關節結構知識

關節結構知識

關節構造各部位關節知識一、關節構造1.基本構造包括關節面、關節囊和關節腔。

(1)關節面多有一凸一凹兩個關節面，由光滑的關節軟骨構成。

(2)關節腔由關節囊和關節面所圍成的腔隙叫關節腔。腔內有滑液。腔內壓力為負壓，對穩定關節起著重要作用。

1.基本構造

(3)關節囊附著于關節面周緣及附近骨上，密封關節腔。分為兩層，外層為纖維層，厚而堅韌，由致密的纖維結締組織構成。有豐富的血管和神經。內層為滑膜層，薄而柔潤，由疏松結締組織構成。有的滑膜層形成滑膜皺壁，起到補充關節空隙和分泌潤滑液的作用；有的向外膨出成為滑液囊。

2.輔助結構

(1)關節盤或稱關節內軟骨墊由纖維軟骨構成，常似圓盤狀或半月狀。中間薄周邊厚，位于兩關節之間，周緣與關節囊愈合，具有減輕沖撞和震動的作用。

(2)關節盂緣是附著在關節窩周圍的纖維軟骨環。有增大關節面、加深關節窩，使關節更加穩固的作用。2.輔助結構

(3)滑膜皺襞，起著補充關節空隙和分泌潤滑液的作用。

(4)關節韌帶分布在關節周圍或關節內。具有連結兩關節骨，限制關節運動的作用。

關節二、下頜關節

由顳骨的下頜窩與下頜骨下頜頭構成，關節內有關節盤。下頜關節為聯合關節，必須同時活動，完成張口、閉口、前伸、后縮及向側方運動等。由于下頜關節囊的前壁較松，缺乏韌帶加強，在過大張口時，下頜頭滑到下頜窩前部而不甚穩定，故易發生下頜骨向前脫位。

三、肩關節

由肩胛骨的關節盂和肱骨頭構成。肩關節囊附著在關節盂緣和肱骨解剖頸上，極為松弛，可使兩關節面分離達2．5厘米。關節囊上有喙肱韌帶，前有盂肱韌帶加強。整個肩關節的上前方有喙突，正上方有肩峰和喙肩韌帶保護。

肩關節四、肘關節

肘關節是一個復合關節，由三個關節共在同一關節囊而構成。

(1)肱尺關節，是肘關節的主關節，由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成。

(2)肱橈關節由肱骨小頭與橈骨的關節凹構成。

(3)橈尺近側關節由橈骨環狀關節面和尺骨上端的橈切跡構成。

四、肘關節橈尺近側關節伸肘時，前臂與上臂不在一條直線上，兩者之間形成一開向外側的角度，這個角叫提攜角(男性約165度，女性約135度)。當處理肱骨下段骨折時，要注意恢復提攜角。另外，伸肘時鷹嘴的尖端和肱骨內、外上髁三點成一直線；肘屈90度時，三點則變為一個等腰三角形，即鷹嘴朝下，內、外踝在上。這三點關系的改變有利于鑒別肘部骨折的部位；如鷹嘴骨骨折或肘關節脫位時，三點的關系變為異常；如三點關系正常，可以排除肘關節骨折，而應考慮肱骨踝上骨折。

肘關節五、手關節

(1)橈腕關節由橈骨腕關節面和尺骨下端關節盤的下面構成關節窩；舟骨、月骨和三角骨互以骨間韌帶相連構成關節頭。關節囊寬闊松弛，囊外有韌帶增強。

(2)腕骨間關節由近側列腕骨的遠側面與遠側列腕骨的近側面構成。

六、腕掌關節

和掌指關節

1、腕掌關節由遠側列4塊腕骨與5塊掌骨底的關節面構成。關節活動范圍很小。拇指腕掌關節由大多角骨和第一掌骨構成，能做屈、伸、內收、外展及對掌運動。

2、掌指關節掌指關節由5塊掌骨和第一節指骨底構成。

圖1七、掌指關節指關節掌指關節由5塊掌骨和第一節指骨底構成。指關節由各節指骨連結而成。

八、骶髂關節骶髂關節由骶骨耳狀面和髂骨耳狀面構成。有關節囊，但很小，囊壁很緊張。關節前面有骶髂前韌帶；后面有骶髂后短韌帶和能夠后長韌帶；后上方有連結髂骨、骶骨粗隆的骶髂骨間韌帶。骶髂關節有輕微活動，婦女比男子活動稍大。

九、髖關節髖關節由髖臼和股骨頭構成。髖臼很深，它與髖臼盂緣和橫韌帶一起將股骨頭包起來。關節囊很堅韌，不但包繞關節，還包繞股骨頸。關節囊前為骼股韌帶，限制髓關節過伸；前下方為恥骨囊韌帶，限制大腿外展；后面為坐骨囊韌帶，限制大腿的內收。

一十、膝關節膝關節是人體最復雜的一個關節。由股骨下端的關節面、脛骨上端的關節面和髕骨關節面構成。

滑膜腔被兩條交叉韌帶分割。前、后兩條交叉韌帶有防止脛骨前、后移動的作用。膝關節有月牙狀的關節盤叫半月板，其內側大，外側小，該板有潤滑、緩沖和保護關節面的作用。膝關節囊堅韌，前、后有肌肉、肌腱、韌帶保護。關節囊的前壁有髕骨和髕韌帶；兩側有脛、腓側副韌帶；后方有

斜韌帶加強。

一十一、踝關節踝關節由脛骨下端及內踝、腓骨外踝與距骨構成。關節囊有韌帶加強。內側韌帶(三角韌帶)從內側將內踝、足舟骨、距骨和跟骨連接起來；外側有距腓前、后韌帶和跟腓韌帶連結腓骨、距骨和跟骨。

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