藥學綜合知識與技能第一節處方第二節處方審核第三節處方調配第二章藥品調劑第一節處方一、處方1、處方：執業醫師和執業助理醫師開具、由藥學專業技術人員審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫療文書。注意：處方包括醫療機構病區用藥醫囑單一、處方2、處方的性質：法律性醫師具有診斷權和開具處方權，但無調配處方權；藥師具有審核、調配處方權，但無診斷權和修改處方權；因開具處方或調配處方所造成的醫療差錯或事故，醫師和藥師分別負有相應的法律責任。技術性經濟性一、處方3、處方的結構：前記、正文、后記一、處方3、處方的結構：前記、正文、后記前記：醫療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號、科別或病區和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添加特殊要求的項目。麻醉、第一類精神藥品處方還應當注明患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。注意事項：(1)患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。(2)患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。(3)除特殊情況外，應當注明臨床診斷。(4)每張處方限于一名患者的用藥。一、處方3、處方的結構：前記、正文、后記正文：Rp或R標示，分列藥品名稱、劑型、規格、數量、用法用量。注意事項：(1)藥品類別①西藥和中成藥可以分別開具處方，也可開具一張處方；每一種藥品另起一行，每張處方不得超過5種藥品。②中藥飲片單獨開具處方，按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。一、處方3、處方的結構：前記、正文、后記正文：注意事項：(2)藥品名稱①使用規范的中文名稱，沒有中文名稱的使用規范的英文名稱。②醫療機構或醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。(3)藥品用法用量①書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，藥品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊字句。②按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，醫師應注明原因并再次簽名。一、處方3、處方的結構：前記、正文、后記后記：醫師簽名或蓋專用簽章、藥品金額、審核、調配、核對及發藥的藥學技術人員簽名或該專用簽章。一、處方4、處方的種類：法定處方主要是指《中華人民共和國藥典》、國家食品藥品監督管理總局頒布標準收載的處方，具有法律約束力。醫師處方是醫師為患者診斷、治療和預防用藥所開具的處方。一、處方5、處方的顏色：普通處方：白色急診處方：淡黃色，右上角標注“急診”兒科處方：淡綠色，右上角標注“兒科”第二類精神藥品處方：白色，右上角標注“精二”麻醉、第一類精神藥品處方：淡紅色，右上角標注“麻、靜一”二、處方調劑操作規程審核資質審核內容審核用藥適宜性（第二節）“四查十對”（第三節）面向患者（第三章）二、處方調劑操作規程審核資質：執業藥師或藥師以上專業技術職務任職資格審核內容：逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。審核用藥的適宜性：規定必須做皮試的藥品，是否注明過敏試驗及結果；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復給藥現象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（一）處方審核二、處方調劑操作規程處方審核后方可調配；對處方不得擅自更改或者代用；調配處方后必須經過核對方可發藥；處方審核、調配、核對人員應當在處方是簽字或蓋章，并按規定保存；銷售近效期的藥品應當告知顧客。（二）藥品調配二、處方調劑操作規程“四查十對”查處方———對科別、姓名、年齡查藥品———對藥名、劑型、規格、數量查配伍禁忌——對藥品性狀、用法用量查用藥合理性——對臨