［模擬］中西醫結合外科學14

A2型題每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、

D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

第1題：

一確診為髏關節后脫位的患者，在其身上較少出現的并發癥是

A.股骨頭骨折

B.股神經損傷

C.坐骨神經損傷

D.髏臼壁骨折

E.髓臼后緣骨折

參考答案：B

答案解析：

第2題：

5歲男童，左手中指近節指骨腫脹，疼痛。體檢：左手中指近節指骨膨隆，皮膚

顏色正常，輕微壓痛，關節運動不受限。可能性最大的診斷是

A.骨巨細胞瘤

B.骨囊腫

C.骨軟骨瘤

D.內生軟骨瘤

E.脂肪瘤

參考答案：D

答案解析：

第3題：

男，70歲。摔傷后右骸關節處疼痛，入院后行X線片示：外展型嵌插型股骨頸

骨折，正確的治療方法是

A.夾板固定

B.髏人字石膏外固定

C.立即行人工股骨頭置換術

D.皮牽引6?8周后，三刃釘內固定

E.持續皮牽引固定6?8周

參考答案：E

答案解析：

1

第4題：

某男，30歲，右側口角出現一粟頭樣膿頭2天，逐漸紅腫擴大，觸之根深緊硬,

伴發熱頭痛，便秘，舌紅苔黃脈數，診為顏面疔瘡，治宜

A.涼血活血

B.清熱解毒

C.軟堅散結

D.清熱通絡

E.散風清熱

參考答案：B

答案解析：

第5題：

女，30歲，左膝關節疼痛伴低熱10個月，體檢：左膝關節腫脹，左側股四頭肌

略萎縮，左側膝關節X線片示：骨質增生，關節間隙變窄，血沉：60mm/小時。

初步診斷為結核性膝關節炎，應采取下列哪項治療措施

A.正規抗痛治療

B.臥硬板床休息

C.立即手術，病灶清除

D.全身支持療法+抗痍治療+制動

E.關節穿刺抽液+局部注入抗痛藥物

參考答案：E

答案解析：

第6題：

某女，30歲，1小時前被刺傷右胸，創口與胸腔相通，病人有極度呼吸困難，首

先應考慮何病

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.混合性氣胸

E.損傷性血胸

參考答案：A

答案解析：

第7題：

青年男性，踢球時摔到，右肩著地，當時神志清，四肢感覺、運動消失，持續3

分鐘后恢復，即感肩部疼痛，呼吸困難。體檢：右上肺皮下握雪感，右肺呼吸音

弱，心率100次/分，右肩中外2/3處局部隆起、淤血，梯動脈搏動弱，四肢發

2

涼，皮膚蒼白，血壓90/60mmHg(12/8kPa)。該患者診斷時除鎖骨骨折外應該考

慮

A.槎動脈損傷

B.正中神經損傷

C.尺神經損傷

D.氣胸合并肺部血管損傷

E.肺部開放性創傷合并脊髓震蕩

參考答案：E

答案解析：

第8題：

患者女性，26歲，因高熱(39℃),大量出汗后出現極度口渴，尿少，尿比重為

1.080,乏力，唇干舌燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，煩躁，應診斷為

A.等滲性脫水

B.低滲性脫水

C.高滲性脫水

D.代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒

參考答案：C

答案解析：

第9題：

男性患者，32歲，輸血100ml后出現休克，高熱，寒戰，血壓下降，診為誤輸

異型血，下列哪項處理措施是錯誤的

A.立即停止輸血

B.立即行血透

C.靜脈注射地塞米松

D.糾正酸中毒

E.靜脈滴注5%NaHC03

參考答案：B

答案解析：

第10題：

患者男性，32歲，體重60kg。患腸梗阻，發病后3天住院，自訴口渴無力，尿

少面黃，一般情況較差，體溫38C,血壓75/60mmHg,精神萎靡，唇舌干燥，眼

窩凹陷，膝反射減弱，入院后行胃腸減壓抽出消化液700ml，患者缺水量約為

A.1000ml

B.2000ml

3

C.3000ml

D.4000ml

E.5000ml

參考答案：C

答案解析：

第11題：

一年輕患者，從敞篷卡車上摔下，枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯,

四肢遲緩性癱瘓，胸骨柄以下痛溫覺消失，不能自行排尿，診斷考慮為

A.頸部軟組織損傷

B.頸椎間盤突出癥

C.頸椎骨折脫位并頸髓損傷

D.胸椎骨折并脊髓損傷

E.頸椎骨折脫位并臂叢神經與腰舐叢神經損傷

參考答案：C

答案解析：

第12題:

女性患者，28歲，體檢時發現甲狀腺腫塊7天，近3天來腫塊迅速增大，伴有

腫痛，甲狀腺同位素掃描示：甲狀腺左中"冷結節"，初肯診斷為

A.甲狀腺囊腺瘤并囊內出血

B.甲狀腺乳頭狀腺癌

C.甲狀腺濾泡狀腺癌

D.甲狀腺未分化癌

E.甲狀腺瘤

參考答案：A

答案解析：

第13題:

某男，頸后初起一粟粒樣丘疹，繼而增大，膿頭增多，紅腫高突，灼熱疼痛，根

腳收束，膿液稠黃，伴發熱，口渴，苔黃，脈數有力，治宜選

A.仙方活命飲

B.五神湯

C.五味消毒飲

D.白虎湯

E.銀翹散

參考答案：A

4

答案解析:

第14題：

某男，20歲，擠壓傷后右前胸出現胸痛，呼吸困難，伴反常呼吸運動，X線示右

側4?6肋骨多處骨折，未見血氣胸，首先應選擇

A.加壓包扎固定

B.快速給氧

C.鎮靜止痛

D.輸血、輸液

E.剖胸控查

參考答案：A

答案解析：

第15題:

男性,50歲。右下肢大隱靜脈曲張10年。檢查:血壓150/100mmHg(20.0/13.3kPa)。

左下肢正常，右下肢自腹股溝至踝部可見明顯靜脈曲張團球，個別靜脈壁變薄突

出，皮膚呈紫紅色，軟，未捫及結節。淺靜脈瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深靜

脈功能試驗均陽性，血膽固醇210mg/dl(5.4mmol/L)。處理是

A.高位結扎術

B.高位結扎加靜脈剝脫、切除術

C.有效抗菌藥物治療

D.硬化劑局部注射

E.以上都不是

參考答案：E

答案解析：

第16題:

女性患者，35歲，右乳上方6?7枚結塊，大小不等，邊界欠清，有的已融合,

局部皮色暗紅，一處破潰膿出稀薄，患病已半年，應考慮為

A.乳癰

B.乳發

C.乳痛

D.乳瘍

E.乳核

參考答案：C

答案解析：

5

第17題：

10歲男孩。右膝部疼痛跛行1年，有夜間痛。檢查右膝活動良好，右髏不能伸

直，大腿肌肉萎縮，血沉50mm/小時。X線片示髓關節骨質疏松，診斷應為

A.髏關節一過性滑膜炎

B.膝關節滑膜結核

C.髏關節結核性滑膜炎

D.髓關節風濕性滑膜炎

E.髏關節類風濕性滑膜炎

參考答案：C

答案解析：

第18題：

該患者如突然出現心臟驟停首先應采取何種措施

A.胸處心臟按摩

B.心內注射三聯針

C.氣管插管，開胸行胸內心臟按摩

D.輸血、輸液抗休克

E.胸外電擊復律

參考答案：C

答案解析：

第19題:

男，50歲。腰痛1個月入院，體檢：下腹壁反射消失，雙下肢感覺及肌力減弱。

估計其病變節段位于

A.T5-6椎體

B.T6-7椎體

C.T7-8椎體

D.T8-9椎體

E.T10-12椎體

參考答案：E

答案解析：

第20題:

男，22歲。右股骨下端疼痛2月。體檢：右股骨下端偏內側局限性隆起，皮溫

略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關節運動受限。X線片股骨下端溶骨性骨

破壞，可見Codman三角。診斷為

A.軟骨肉瘤

B.內生軟骨瘤

6

C.骨肉瘤

D.尤文肉瘤

E.骨巨細胞瘤

參考答案：C

答案解析：

第21題:

一確診為髏關節后脫位第1型的患者，最好在什么時間復位完畢

A.24小時

B.48小時

C.72小時

D.1周內

E.2周內

參考答案：A

答案解析：

第22題:

男性患者，被重物砸傷后，體檢：恥骨聯合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱充盈，

導尿管插入一定深度未見尿液流出，導尿管尖端見新鮮血液流出，此時應該考慮

A.導尿管插入方法不正確

B.患者根本就沒有尿液

C.導尿管插入深度不足

D.骨盆骨折合并膀胱損傷

E.骨盆骨折合并尿道斷裂

參考答案：E

答案解析：

第23題:

一男孩外傷導致肱骨踝上伸直型骨折，經手法復位，石膏外固定，5小時后出現

手指麻木，手指發涼，應采取的措施是

A.繼續觀察1天，視情況采取相應措施

B.立即拆除石膏，改用骨牽引治療

C.手術探查，手術治療

D.應用血管擴張劑

E.臂叢麻醉

參考答案：B

答案解析：

7

第24題：

某男，42歲，1小時前左前胸被刀扎傷，患者面色蒼白，煩躁不安，四肢濕冷，

呼吸困難，脈搏微弱細數，頸靜脈充盈，心音遙遠，血壓75/60mmHg,應考慮的

診斷是

A.心肺損傷心包填塞

B.左側開放性氣胸

C.左側張力性氣胸

D.左側損傷性血胸

E.左肺破裂傷

參考答案：A

答案解析：

第25題:

患者男性，48歲，大量嘔吐后出：現乏力，惡心，厭食，尿少，但口不渴，舌

干燥，眼球下陷，皮膚干燥松弛，應診斷為

A.等滲性脫水

B.高滲性脫水

C.低滲性脫水

D.低鉀血癥

E.高鉀血癥

參考答案：A

答案解析：

第26題:

脊柱損傷后，跟腱反射消失，膝腱反射正常存在，損傷的脊髓平面可能是

A.S1以下平面

B.S2

C.L5

D.L2

E.L1

參考答案：C

答案解析：

第27題：

某男，34歲，3小時前突然出現腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹；查腹部板樣硬,

壓痛明顯，伴反跳痛，肝濁音界消失，腸鳴音消失，應診斷為

8

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

B.闌尾穿孔腹膜炎

C.膽囊穿孔腹膜炎

D.急性腸扭轉

E.重癥胰腺炎

參考答案：A

答案解析：

第28題：

面部潮紅，腱反射消失，應診斷為

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

E.身鈉血癥

參考答案：A

答案解析：

第29題：

男孩，19歲。發現右大腿下端內側硬性突起，無疼痛，膝關節運動尚好。最可

能的診斷是

A.內生軟骨瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨囊腫

D.骨巨細胞瘤

E.尤文肉瘤

參考答案：B

答案解析：

第30題：

幼兒，左側膝部微腫，不紅不熱，隱隱作痛，動則疼痛加重，患腿肌肉萎縮，病

為

歷節

風

A.

骨肉

R瘤

疽

C無頭

疽

咬骨

D.

E.流痰

9

參考答案：E

答案解析：

第31題：

某男，38歲，耳后生一豆粒大小瘤體，質地柔軟，瘤體可以推動，但表面與皮

膚粘連，可診斷為

A.皮膚腺囊腫

B.腱鞘囊腫

C.脂肪瘤

D.纖維瘤

E.血管瘤

參考答案：A

答案解析：

第32題：

男，19歲，右小腿上段腫脹疼痛8個月，近2個月來腫脹明顯，低熱，無夜間

盜汗現象。體檢；右脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一8cmX

6cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示：右脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，

骨膜反應明顯，可見"日光照射"現象。最佳治療方案是

A.單純化療

B.放療+免疫療法

C.截肢術，術前術后化療

D.刮除植骨術，術前術后化療

E.刮除骨水泥充填術，術前術后化療

參考答案：C

答案解析：

第33題:

10歲女童。左大腿下端腫痛，體檢；體溫40℃,局部皮溫高，深壓痛，穿刺抽

出少量膿性液體。進一步治療中，下列哪項是最關鍵的

A.聯合應用大劑量抗生素

B.根據藥敏選用敏感抗生素

C.全身支持療法，注意水電解質平衡

D.局部減壓引流+患肢制動

E.避免外傷骨折

參考答案：D

答案解析：

10

第34題：

女性患者，43歲，患有頭疽，癥見瘡形平塌散漫，瘡色紫滯，疼痛劇烈，口干

咽燥，納呆，大便秘結，小便紅赤，舌紅苔黃脈數，辨證應屬

A.肝腎陰虛

B.心火熾盛

C.脾虛濕阻

D.肝陽上亢

E.陰虛火熾

參考答案：E

答案解析：

第35題：

幼兒，左側膝部腫脹，脛骨上端疼痛徹骨，高熱寒戰，診為何病

A.流注

B.附骨疽

C.無頭疽

D.骨肉瘤

E.歷節風

參考答案：B

答案解析：

第36題：

男性，35歲。左下肢"蚯蚓狀''腫物6年，伴沉重感，查體：血壓

120/80mmHg(16/llkPa),左大隱靜脈屈曲成團，淺靜脈及交通支瓣膜功能試驗均

陽性，下肢不腫，最佳治療方案

A.高位結扎術

B.大隱靜脈成形術

C.高位結扎+剝脫+分段切除術

D.硬化劑局部注射

E.彈性繃帶包扎

參考答案：C

答案解析：

第37題：

一青年女性患者，摔傷右上臂，出現右上臂中上1/3明顯畸形伴疼痛，無皮膚破

損，尺槎動脈搏動正常，患者自覺手背部麻木，事發現場應采取的措施是

A.在附近尋找線性鋼性材料固定患肢，迅速送附近醫院

11

B.在腋窩處用止血帶結扎，記錄結扎時間

C.矯正右上臂明顯成角畸形，簡單固定后再行后送

D.將患肢固定于胸前，迅速送附近醫院

E.石膏固定后臨床觀察

參考答案：C

答案解析：

第38題：

男童，12歲，左股骨下1/3骨折術后4天，出現左大腿下端疼痛伴高熱達39.TC,

局部穿刺可引流少量淡黃色液體，懷疑為急性化膿性骨髓炎。急性化膿性骨髓炎

相對特有的體征是

A.左股骨下端皮溫升高

B.左膝關節伸屈受限

C.左股骨下端腫脹

D.局部血管充盈怒張

E.左股骨下端（干髓端）深壓痛

參考答案：E

答案解析：

第39題:

男，30歲。騎自行車時不慎摔倒，出現四肢不全癱瘓，X線片示：齒狀突骨折伴

脫位，此時治療首選

A.石膏領固定

B.顱骨牽引固定術

C.吊帶牽引

D.環枕固定術

E.切開復位內固定術

參考答案：B

答案解析：

第40題:

男，23歲。右股骨中上1/3處粉碎性骨折，行徹底清創術，去除所有的碎骨片,

術后行牽引治療1年，骨折仍未愈合，以下哪項不是導致骨不連的原因

A.骨折處血液供應差

B.清創時剝離過多的骨膜

C.清創時摘除過多的碎骨片

D.傷肢固定不確切

E.功能鍛煉不夠

12

參考答案：E

答案解析：

第41題:

脛腓骨骨折后，創口縱長10cm,位于小腿內前方，腫脹嚴重，張力大，鋼板內

固定后比較好的閉合方法是

A.敞開傷口，準備延期縫合

B.開放換藥，直到傷口自愈

C.直接縫合傷口

D.兩側做減張切口，縫合原創口

E.兩側做減張切口，縫合原創口，減張切口處，游離植皮覆蓋

參考答案：E

答案解析：

第42題:

脛腓骨中段1/3骨折患者，復位后，用長腿石膏固定，4月后骨折愈合拆除石膏,

發現膝關節功能發生障礙，可能原因是

A.肌肉萎縮

B.關節僵硬

C.關節強硬

D.骨折復位不理想

E.骨折畸形愈合

參考答案：B

答案解析：

第43題:

男性，68歲。半年前出現左下肢行走10分鐘后脹痛，休息片刻緩解，再行走后

疼痛又出現，5年前體格檢查血壓正常，吸煙每日10支，已40年。在體格檢查

中與作為下肢疼痛原因的腰椎間盤突出癥最一致的發現是

A.腓腸肌壓痛

B.直腿高舉試驗陽性

C.腿肌萎縮

D.下肢毛發稀少

E.體格檢查正常

參考答案：B

答案解析：

13

第44題：

男性，30歲。右下肢近胴窩處被刀刺傷后出現搏動性腫塊，逐漸增大伴右下肢

麻木，查右下肢蒼白，胭窩部搏動性腫塊大小的5clliX4cm,附近有收縮期雜音,

診斷為

A.胴動脈開放性損傷

B.胴動脈閉合性損傷

C.動靜脈屢

D.胭動脈假性動脈瘤

E.以上都不是

參考答案：D

答案解析：

第45題:

患者右指頭腫脹疼痛7天，呈蛇頭狀腫，皮色掀紅，疼痛劇烈，伴寒熱頭痛，診

斷為蛇頭疔，外治宜

A.切開引流

B.金黃散外敷

C.白玉膏外敷

D.太乙膏外敷

E.紅膏外敷

參考答案：A

答案解析：

第46題:

某男，42歲，腹部外傷及腹痛2小時，伴有嘔吐，血壓120/80mmHg,脈搏90

次/分，腹平，腹肌緊張，全腹明顯壓痛，反跳痛，應診斷為

A.胃穿孔

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胰腺損傷

E.腹腔內空腔臟器損傷

參考答案：E

答案解析：

第47題：

男，20歲。騎車被撞傷2小時入院，體檢；神志清楚，左小腿腫脹、壓痛，左

膝下7cm處畸形，表現為左小腿短縮、重疊，皮膚破裂口長11cm,左足發涼，

14

左側足背動脈搏動消失，最可能的診斷是

A.左脛骨上1/3骨折并左胭動脈損傷

B.左脛骨上1/3骨折并左脛后動脈損傷

C.左脛骨上1/3骨折并左脛前動脈損傷

D.左小腿骨折合并血管損傷

E.左脛骨骨折合并骨筋膜室綜合征

參考答案：C

答案解析：

第48題:

一男性創傷患者，34歲，證見惡心嘔吐，腹痛而入院，查體見：面色蒼白，脈

細弱，左下胸可見皮膚瘀斑，胸廓擠，壓征(+),左肺呼吸音減弱，移動性濁音

(+),無明顯腹膜炎體征，應首先何種檢查方法

A.腹部平片

B.腹腔穿刺

C.腹部B超

D.CT

E.腹腔灌洗

參考答案：B

答案解析：

第49題：

男性，74歲。跌倒后致股骨頭頭下型骨折有移位，選擇哪種治療最合適

A.骨牽引治療

B.皮牽引治療

C.髏人字石膏固定

D.股骨粗隆間截骨術

E.人工股骨頭置換術

參考答案：E

答案解析：

第50題：

男，30歲。車禍后3小時入院，診斷為：骨盆骨折、左股骨干骨折。首先應該

密切觀察的是哪種并發癥

A.休克

B.創口感染

C.疼痛

D.墜積性肺炎

15

E.泌尿系統感染

參考答案：A

答案解析：

第51題：

某女，46歲，既往無婦科病史，1個月前發現患胃癌，且屬晚期，1周前行彩色

B超示附件腫物，她最可能發生了

A.種植轉移

B.淋巴道轉移

C.血行轉移

D.神經轉移

E.以上都不是

參考答案：A

答案解析：

第52題：

青年男性，23歲。踢足球時被對方球員踩中左小腿1小時來醫院就醫。體檢：

一般狀況好，左小腿中下1/3皮膚裂傷5cm,明顯軟組織損傷，可見白色的脛骨

骨折斷端穿破皮膚，出血不多。入院后首先應該進行的處理是

A.行氣壓止血帶止血

B.行簡單的外固定及局部包扎后攝左下肢X片

C.詳細詢問病史后行常規實驗室檢查，準備送手術室

D.石膏固定

E.跟骨結節牽引治療

參考答案：B

答案解析：

第53題:

男，20歲。在建房施工過程中鋼架倒塌砸傷右腿，傷后12小時送入醫院。患者

煩躁不安，主訴右大腿疼痛，口渴，惡心。體檢：右大腿中段廣泛挫裂傷，可見

一骨折斷端刺破皮膚，傷口長約15cm,骨折斷端及周圍皮膚沾有少許污泥。該

患者清創縫合最好采用

A.徹底清創,直視下行骨折復位，鋼板內固定，一期縫合

B.簡單清創,解除明顯的成角移位，包扎后留待二期縫合

C.徹底清創,直視下行骨折復位，爭取二期縫合

D.徹底清創,切開深筋膜，骨外固定架外固定，一期縫合

E.徹底清創,切開深筋膜，置引流條引流，骨外固定架外固定，一期縫合

16

參考答案：E

答案解析：

第54題:

某患者第8、9胸椎結核病灶清除術后，恢復工作已半年。近1個月來又出現背

痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀再次出現。體檢第8、9胸椎局部有明顯叩

擊痛，雙下肢肌力I級，巴彬斯基征(+),血沉80mm/小時，最適當的治療措施

是

A.非手術治療，臥石膏床

B.后路植骨融合術

C.按急癥行病灶清除術

D.以非手術治療為主，必要時行病灶清除術

E.在抗結核藥物保護下盡早行病灶清除術

參考答案：E

答案解析：

第55題：

患者，男，62歲。右下肢靜脈迂曲擴張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動抬高減

輕，近1年右足靴區皮膚發紅，時有瘙癢，逐漸加重，查左下肢大腿內側，小腿

后迂曲擴張之靜脈團，足靴區色素沉著，皮膚變厚。為明確手術治療方法，術前

必須進行哪項檢查

A.下肢皮溫測定

B.下肢靜脈壓測定

C.下肢多普勒超聲檢查

D.左下肢靜脈造影

E.深靜脈瓣膜功能試驗

參考答案：D

答案解析：

第56題:

男，30歲。在工地施工時從兩米高處摔倒，傷后2小時入院，病人煩躁，訴口

渴、臀部疼痛。體檢：臀部皮膚有少量的擦傷，皮下淤血較明顯，無明顯的移位

畸形。石膏外固定后最嚴重最常見的并發癥是

A.壞疽及缺血性攣縮

B.廢用性骨質疏松

C.墜積性肺炎

D.骨化性肌炎

E.化膿性皮炎

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參考答案：A

答案解析：

第57題：

男性，35歲。因病臥床休息半月。在下床活動時，突然感左下肢疼痛，并逐漸

腫脹，尤其于活動之后疼痛加劇。檢查：血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股

溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發維，表淺靜脈擴張；大腿的內側可捫及條索

狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫

(++),膚溫降低。血白細胞10.5X109/L,中性粒細胞降低應考慮

A.淺層血栓性靜脈炎

B.急性淋巴管炎

C.廣泛的深靜脈血栓形成

D.大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎

E.骼動脈栓塞

參考答案：C

答案解析：

第58題:

女，30歲，診斷為右膝關節單純滑膜結核，行滑膜切除術后3周，病情恢復平

穩，對膝關節的下一步處理是

A.逐漸開始練習關節不負重活動

B.必須大運動量，加強練習關節活動

C.繼續皮牽引三個月，避免關節活動

D.待病情穩定后施關節融合術

E.用石膏管型固定于功能位促其骨性強直

參考答案：A

答案解析：

第59題:

雙側恥骨上下支骨折，無明顯移位，哪種方法治療更好

A.手法復位夾板固定

B.臥床休息

C.蛙式石膏固定

D.切開復位

E.骨盆懸吊牽引

參考答案：B

答案解析：

18

第60題：

6歲男童，5天前突發右股劇痛，右下肢活動受限，伴畏寒，高熱，全身不適及

食欲不振，體溫39℃,脈搏110次/分，體檢：右大腿近端腫脹，皮溫升高，但

外觀無異常，腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛，最可能的診斷是

A.右大腿軟組織炎癥

B.右股骨近端惡性腫瘤

C.右髏關節結核

D.右髓關節急性化膿性關節炎

E.右髏關節急性風濕性關節炎

參考答案：D

答案解析：

第61題:

患者腕腹部結塊如雞蛋大，紅腫熱痛，行動不便，身熱頭痛，舌紅苔黃膩，脈數,

治療宜選用

A.五神湯合草解滲濕湯

B.五味消毒飲

C.普濟消毒飲

D.銀翹散

E.四妙勇安湯

參考答案：A

答案解析：

第62題:

女，38歲。右手中環指腫脹，疼痛，X片顯示中、環指近節指骨膨脹性骨吸收,

夾雜鈣化斑。診斷為內生軟骨瘤，施刮除植骨術后1年復發，下一步的治療是

A.腫瘤段切除植骨術

B.腫瘤段切除人工關節置換術

C.刮除植骨術

D.截指術

E.放射治療

參考答案：C

答案解析：

第63題:

10歲男孩，摔倒后當晚發熱，左膝部疼痛，青霉素治療2日無效來院。檢查左

股骨下端腫脹，有局限性深壓痛，局部皮膚紅腫，體溫明顯升高，浮臏試驗(+),

19

測腋溫39C,白細胞計數16X109/L,中性0.80,血沉30mm/h,診斷為

A.化膿性膝關節炎

B.風濕性膝關節炎

C.股骨下端骨肉瘤

D.創傷性膝關節炎

E.股骨下端化膿性骨髓炎

參考答案：A

答案解析：

第64題：

老年男性，70歲。外傷后X線片示：槎骨下端骨折，無明顯移位，該患者應該

選擇的治療是

A.牽引治療

B.對癥治療

C.手術治療

D.消腫治療

E.手法復位，夾板或者石膏固定

參考答案：E

答案解析：

第65題：

某患者乘車時，因急剎車，右膝前方受到撞擊，出現右股劇痛，貌關節運動障礙,

處于屈曲內收，內旋，畸形狀態。診斷為髓關節后脫位。該患者固定4周后，扶

雙拐下地活動，需多長時間才能完全承重

A.1周后

B.2周后

C.1個月后

D.2個月后

E.3個月后

參考答案：E

答案解析：

第66題:

某女，28歲，頸部結塊如梅李，大小不等，質硬，推之活動差，伴心煩易怒,

潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數，診為

A.頸癰

B.爆瘍

C.有頭疽

20

D.無頭疽

E.發頤

參考答案：B

答案解析：

第67題:

一交通事故幸存者，訴右髓關節疼痛，不能活動，體檢：右髏關節屈曲內收、內

旋畸形，髏關節囊明顯空虛，診斷可能為

A.髓關節脫位

B.股骨頸骨折

C.股骨頭骨折

D.股骨轉子間骨折

E.股骨上端骨折

參考答案：A

答案解析：

第68題:

12歲男孩，低熱頸痛數月伴吞咽不適感，檢查頸部旋轉受限，X線側位片可見寰

椎向前脫位，咽后壁增寬，其診斷最大可能為

A.外傷性寰椎脫位

B.自發性寰椎脫位

C.咽后壁膿腫

D.寰樞椎畸形

E.寰樞椎結核

參考答案：E

答案解析：

第69題：

女性，74歲。患慢性冠狀動脈供血不足30余年，伴心房纖顫8年，2小時前突

然出現左下肢劇烈疼痛，開始時為大腿上部急襲性痛，觸痛明顯，足背動脈搏動

消失，檢查發現在大腿上部可觸及一較明顯變溫帶，趾活動困難。最可能的疾病

為

A.急性左下肢動脈栓塞

B.左下肢深靜脈血栓形成

C.左下肢深靜脈瓣膜功能不全

D.血栓閉塞性脈管炎

E.動脈瘤

21

參考答案：A

答案解析：

第70題:

某患者跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現肩痛，腫脹，活動受限，體檢Dugas

征陽性。該病人肩部的畸形是

A.方肩

B.肩過度后伸屈曲

C.肩過度膨隆

D.屈曲外展，外旋

E.內收，內旋

參考答案：A

答案解析：

第71題：

男，12歲。確診為左肱骨下端骨肉瘤，行截肢手術后2個月，出現胸痛，X線片

顯示：右肺上葉轉移性腫瘤，其轉移途徑可能是

A.直接蔓延

B.通過淋巴管轉移

C.通過動脈轉移

D.通過靜脈轉移

E.通過神經轉移

參考答案：D

答案解析：

第72題：

3歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用左手

取物，最可能的診斷是

A.肘關節脫位

B.槎骨頭骨折

C.槎骨小頭半脫位

D.肌肉牽拉傷

E.尺骨鷹嘴撕脫傷

參考答案：C

答案解析：

第73題:

22

乳癰患者，女性，28歲，乳房腫痛，壯熱，皮膚掀紅燥熱，腫塊軟有應指感,

舌紅臺黃膩，脈洪數，應選用

A.四妙勇安湯

B.透膿散

C.五神湯

D.柴胡疏肝散

E.消遙散

參考答案：B

答案解析：

第74題：

男性患者，患蛇頭疔，局部腫脹觸痛明顯，劇烈跳痛，透光，患指可見深黑色陰

影，此時應采用何措施

A.切開引流

B.艾灸

C.外敷玉紅膏

D.外敷金黃散

E.內服逍遙散

參考答案：A

答案解析：

第75題:

男孩，10歲，左側領下可捫及蠶豆大小腫塊，硬度中等，表面光滑，能推動,

有輕度壓痛，可診斷為

A.甲狀腺癌

B.頸淋巴結炎

C.頸淋巴結核

D.須下皮樣囊腫

E.甲狀腺瘤

參考答案：B

答案解析：

第76題：

男性患者，42歲，不小心被開水燙傷后，見局部輕度紅腫，無水泡，干燥而有

燒灼感，應診為幾度燒傷

A.I度

B.I度、淺H度

C.淺H度

23

D.深n度

E.in度

參考答案：A

答案解析：

第77題：

男，40歲。股骨下端疼痛，膝關節屈曲障礙。體檢：股骨下端偏內側局限性隆

起，壓痛。皮溫略高。X線片：股骨內側鐮可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質

向外膨隆，變薄，無明顯骨膜反應。考慮診斷為

A.骨囊腫

B.骨巨細胞瘤

C.內生軟骨瘤

D.嗜酸性肉芽腫

E.骨纖維異樣增殖癥

參考答案：B

答案解析：

第78題:

患者，5歲。摔倒后肩部疼痛，體檢：患肩下沉，患肢有活動障礙，頭向患側偏

斜，Dugas征陰性，最有可能的診斷是

A.肩關節脫位

B.臂叢神經損傷

C.頸部假性動脈瘤

D.鎖骨骨折

E.棱骨小頭半脫位

參考答案：D

答案解析：

第79題:

一學生在運動會比賽中突然聞及右膝關節處有撕裂聲，隨之倒地，查體左腿不能

主動伸直，X線片示：骸骨中段骨折，考慮造成骨折的原因是

A.直接暴力

B.間接暴力

C.病理性骨折

D.肌肉牽拉

E.積累性勞損

參考答案：D

24

答案解析:

第80題:

9歲男孩。右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關節活動受限。X線片：右脛骨上端

偏右骨密度增高，邊界不清，骨膜出現''日光照射"現象。治療應選擇

A.大量抗生素

B.非俗體類抗炎劑

C.截肢術+全身化療

D.理療

E.牽引制動

參考答案：C

答案解析：

第81題:

某女，50歲，訴腹痛3天，惡心嘔吐，大便不通，查體見：左側卵圓窩突起半

球形包塊，不能推動，腹部透視見腹部脹氣，數個液平段，診斷為

A.嵌頓性直疝

B.嵌頓性斜疝

C.嵌頓性股疝

D.腸套疊

E.腸扭轉

參考答案：C

答案解析：

第82題:

某男，56歲。患冠心病多年，3小時前突然出現雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局

部皮膚蒼白，查雙下肢股動脈搏動消失，雙股以下皮溫低，肌力4級，診斷為

A.血栓閉塞性脈管炎

B.骼股動脈栓塞

C.動脈硬化性動脈閉塞癥

D.糖尿病性動脈閉塞

E.大動脈炎

參考答案：B

答案解析：

第83題:

男性患者，燒傷后證見發熱，口千欲飲，便秘，尿短而赤，唇紅而干，舌苔黃,

25

舌質紅而干，脈洪數，中醫辨證為

A.火熱內陷證

B.陰傷陽脫證

C.火熱傷津證

D.氣血內傷證

E.脾胃虛熱證

參考答案：C

答案解析：

第84題:

中年男性，跌倒時前臂旋前，腕關節背伸，手掌著地。2小時后來醫院就診，患

腕明顯腫脹，壓痛及功能障礙，側面觀“銀叉〃畸形，最可能的診斷是

A.腕關節脫位

B.Smith骨折

C.屈曲型梳骨下端骨折

D.伸直型梳骨下端骨折

E.腕舟關節骨折

參考答案：D

答案解析：

第85題:

男，70歲。10月前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術，微關節活動仍有疼痛，X

線片示股骨頭密度增高，紋理不清，應考慮為

A.老年退行性關節炎

B.化膿性關節炎

C.創傷性關節炎

D.髓關節骨性關節炎

E.關節結核

參考答案：C

答案解析：

第86題:

骨巨細胞瘤患其腫瘤活檢病理報告：骨巨細胞瘤III級。治療首選

A.截肢術+全身化療

B.刮除植骨術

C.刮除滅活植骨術

D.刮除骨水泥充填術

E.刮除滅活骨水泥充填術

26

參考答案：A

答案解析：

第87題:

男性，38歲。兩下肢跛行4年，跛距800m,吸煙史15年，每日25支，體格檢

查兩側足背動脈搏動消失。最可能的診斷為

A.下肢血栓閉塞性脈管炎

B.深靜脈血栓形成

C.下肢靜脈倒流性疾病

D.動脈瘤

E.動脈粥樣硬化癥

參考答案：A

答案解析：

第88題:

男性，30歲。10個月前脛腓骨閉合性骨折，行手法復位，石膏外固定，現原骨

折處有反常活動，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有2mm間隙，

并向后成10°角，其治療應采用

A.手法復位,小夾板固定

B.手法復位,石膏外固定

C.切開復位,外固定

D.切開復位,內固定外加外固定

E.切開復位,骨移植.內固定外加外固定

參考答案：E

答案解析：

第89題:

女，18歲。8個月前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經治療后好轉，但局部有竇

道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近1周屢道口閉合，但出現高熱，局部壓痛

明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應立即

A.切開引流

B.骨鉆孔手術

C.死骨摘除，植骨術

D.屢道搔刮術

E.竇道切除，一期縫合

參考答案：A

答案解析：

27

第90題:

男，25歲，摔倒后致單純性左肩關節脫位，2小時后來醫院就診，X線片排除骨

折可能。復位成功后，應屈肘90°用三角巾懸吊上肢

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

參考答案：C

答案解析：

第91題:

女，6