中醫面診的課件

“心”生

—中醫望診中醫臨床常用診病方法包括望、聞、問、切四種簡稱四診。望診是以目察病的診病方法；中醫學認為人體是一個整體，生理上，內在臟腑與外在形體官竅、四肢百骸密切相關，病理上，內臟功能失調必然會反應于外，全反映出來，即所謂“者形諸外”。神逼格得失逼格少假精充氣足神旺，臟腑功能和調；神氣欠佳，正氣不足，臟腑功能輕度受損，輕病或者恢復期的患者；無神，精虧氣損神衰的表現，精氣衰竭，臟腑功能嚴重受損，疾病危重階段；回光返照，正氣將脫，陰陽即將離決，臨終前的征兆。序目得神少神失神假神神志

神志清楚言語清晰

精神不振嗜睡健忘精神萎靡言語失倫神識昏迷回光返照目光目光明亮兩眼靈動兩眼乏神雙目少動目暗睛迷目翻上視目光晦暗突然轉亮面色面色紅潤表情自然淡白少華晦暗無華表情冷漠面色枯槁突然顴赤入妝形態動作靈動反應靈敏肌肉松弛倦怠乏力肌肉廋削動作失靈本已臥床不起突然下床活動呼吸呼吸均勻呼吸氣少呼吸不勻喘促息涌氣息微弱飲食飲食正常食欲降低飲食減少或不欲食本不能食突然食欲增加望診∽望神青Title白TitleTitleTitle赤黃黑肝主寒證、痛證、瘀血、驚風；主熱證；主脾虛氣血不足、濕證；主虛癥、寒證、脫血、奪氣；主腎虛、寒證、痛癥、水飲、瘀血。中國人正常面色應為紅黃隱隱，明潤含蓄，為人體氣血充盛、臟腑功能正常的表現。由于稟賦遺傳、地域環境以及季節、晝夜等因素的影響，面色可見偏青、偏赤、等變化，屬于生理變異、如春季面色稍青，夏季稍赤、長夏稍黃，秋季面色稍黃，冬季面色稍黑。望診∽望面色

嬰兒的臉是潔凈的，當他（她）們斷奶吃食物后才顯示出肝、心、脾、肺、腎、五臟的能力；隨著年齡越大，在臉上表現出來的狀態越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、紋路；一般青少年以痘表現，一般中年人以皺紋表現，老年人以斑表現。相由“心”生臉上長痣、痦子；表示該部位臟器先天功能不足。臉上長斑：表示該部位長期慢性耗損形成的慢性疾病（3—5年形成）。臉上長青春痘：表示該部位臟器現階段正存在炎癥病變(短期形成)。全臉青春痘、斑：是內分泌失調或肝臟免疫功能下降。

相由“心”生壓力區反射區域在額上1／3至發際處(即發際一圈)，此處出現青春痘：(疙瘩)，或和面部額色不一樣，說明此人心理壓力比較重。若出現斑；說明心臟有疾病(如：心肌無力)；有痣、痦子，說明心臟功能先天不足。心理壓力一問：工作性質二問：睡眠情況三問：飲食狀況

A、中藥調理建議：靈芝+天麻—寧心安神黨參+山藥+茯苓—健脾和胃

B、生活建議：蛋白質、維生素、水適量運動，合理休息問診建議環節反射區域在兩眼角之間的鼻梁處，此處出現橫紋證明心律不齊或心臟狀況不好；若出現的橫紋深而且舌頭上面也有很深的豎紋(溝)，可能是有比較嚴重的心臟病。心臟一問：是否有感到心慌氣短二問：是否有心絞痛A、中藥調理建議丹參、西洋參、三七、靈芝、山楂

B、生活建議遠三白(糖、鹽、豬油)，近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米),四條腿(豬、牛、羊)不如兩條腿(雞、鴨)，兩條腿不如一條腿(蘑菇)，一條腿不如沒有腿(魚)。

問診建議環節反射區域在顴骨下方偏內側部位。若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣或痦子，證明小腸吸收功能不好，一般人會瘦弱。

小腸肺(呼吸系統、咽喉、氣管、扁桃腺等)：反射區域在兩眉1／2之間；額頭1／3以下的部位。若額頭中間比較凹，且顏色晦暗、或發青、或有斑，說明此人肺部有疾病，呼吸不暢；如有粉刺，證明此人近期患過感冒或喉嚨疼。若兩眉頭部位有痣、痦子或發白，則證明此人有咽．喉炎、或扁桃體炎，或胸悶氣短，或肺有病。眉頭向上部有凸起，也是有肺疾。肺功能不好的人，一般大腸排泄功能不好。

一問：是否有氣喘，咳嗽二問：咳嗽是否有痰，什么顏色A、中藥調理建議靈芝、西洋參、黃芪、紅景天、川貝母

B、生活建議高蛋白，富含維生素食物，飲水適量鍛煉，笑口常開、深呼吸保持室內通風，遠離二手煙問診建議環節大腸反射區域在顴骨下方偏外側部位。若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣、痦子，說明此人大腸排泄功能失調，一般會大便干燥、便秘或便溏，若此部位有呈半月狀的斑，證明此人是便秘或痔瘡。鼻根下部線和外眼角下垂線交點處是直腸反射區，此處有斑是痔瘡，若此處發紅或有白點，有直腸癌變的可能。

反射區在兩眉1／2處至太陽穴以上，額頭1／3以下的部位。鼻梁中段(即鼻梁最高處)。若這兩個部位發青暗或有斑，可能是脂肪肝。若這兩個部位或其中一個部位有青春痘（疙瘩），證明此人肝火旺。肝肝若太陽穴處有斑，證明肝功能衰弱。若鼻梁高處有斑，還可能是肝火大，情緒不穩定、更年期等。若這兩處都有明顯的班，且臉色晦暗無華，看起來很難看，人也比較清瘦，即說明此人有肝病（肝炎或肝硬化）。眉中央有痣，眼球發黃，且面色非常黃是乙肝。從鼻梁處一直青到鼻頭可能是癌或瘤！

一問：胸肋是否脹痛尤其是女子經期二問：是否愛發脾氣，眼睛干澀A、中藥調理建議靈芝、三七、當歸、川芎B、生活建議多食綠色蔬菜、少甘味肥厚適量運動，合理休息“清心寡欲”問診建議環節膽反射區域在鼻梁高處的外測部位。若此部位有紅血絲狀、青春痘，或早晨起床后嘴里發苦，說明膽部有了較微炎癥；若有斑，可能有膽囊炎。若此部位有豎褶子、或笑時有豎褶子，說明此人膽囊有問題。若此部位有痣、痦子，證明膽功能先天不足。眼下面膽區有一對明顯的斑或有痣、痦子，是膽結石。眼袋晦暗亦證明膽不好。脾反射區域在鼻頭。若鼻頭發紅或酒糟鼻者或鼻頭腫大，證明脾熱或脾大，一般感覺頭重，臉頰疼，心煩等。若鼻頭發黃或白，是脾虛，會出現汗多、畏四肢懶動，倦怠、不嗜食等。

一問：有無腕腹脹滿，食少倦怠，頭重如裹，心煩；二問：便溏不爽，尿少而黃A、中藥調理建議靈芝——調肝茯苓、黨參、山藥B、生活建議一般的脾熱可以用綠豆百合粥。綠豆百合粥清熱，嚴重的脾熱可以加金銀花；多吃富含維生素蔬菜瓜果，少吃牛肉，羊肉等上火的食物，忌暴飲暴食，忌辛辣生冷。問診建議環節胃反射區域在鼻翼。若鼻翼發紅，是胃火，易饑餓，口臭。有紅血絲且比較嚴重，一般是胃炎。飯前胃疼，一般是胃炎。飯后一、二小時腹疼是胃潰瘍；飯后二到四小時腹痛是十二指腸潰瘍，痛法在兩排脅骨中間靠近心窩的地方，類似針刺一般，嚴重者可痛到后背。若鼻翼灰青，是胃寒，與其握手時能感到此人手指尖發涼，此人受風寒肚子痛，拉稀等。而鼻翼部青癟者，一般以前胃痛，形成病根，可引起萎縮性胃炎，而萎縮性胃炎引發胃癌的可能性較大。鼻翼薄且溝深證明是萎縮性胃炎。

一問：交談過程有沒有口臭，平時有沒有牙齦腫痛，容易口腔潰瘍二問：口苦口干，善餓，大便干結A、中藥調理建議鐵皮石斛——益胃生津，滋陰清熱B、生活建議一般的脾熱可以用綠豆百合粥。綠豆百合粥清熱，嚴重的脾熱可以加金銀花。忌食辛辣問診建議環節反射區在眼外角平線與耳中部垂起直線相交向下至下巴的部位。若此部位有紅血絲，青春痘，或有斑，證明此人腎虛，一般倦怠，腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑，極有可能是腎結石。若此部位有病或痦子證明此人腎功能先天不足，也會腰、腿及背部酸疼。眼角有很深的魚尾紋。耳旁有豎褶子，也是腎虛的表現。腎區如有病或痦子且腦區豎紋很深，證明此人患有高血壓或預示將來要患有腦血栓疾病。

腎一問：是否有腰膝酸軟，怕冷或怕熱，是否有盜汗現象。二問：是否有頭暈耳鳴，小便清長或短赤A、中藥調理建議鐵皮石斛，西洋參——滋補腎陰，緩解疲勞鹿茸、肉蓯蓉、鹿仙草——溫補腎陽B、生活建議腎陰虛——山藥、桑葚、枸杞、黑豆腎陽虛——羊肉，龍眼，牛肉問診建議環節反射區域在鼻下人中兩側的鼻根部位。此部位發紅，有紅血絲、青春痘、生瘡等，證明有膀胱炎，會出現小便赤黃、稍頻急等癥，膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎，有時是婦科有問題。鼻根發紅，但尿不頻、急且整個鼻梁骨發紅，證明是鼻炎。膀胱生殖系統反射區域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇四周有痣、痦子，而腎反射區域也不好，或女性的嘴唇四周發青、發烏或發白，腎的反射區域也不好，這兩種情況一般都證明此人性冷淡。若女性人中有痦子，一般是她子宮有疾病。若男性嘴唇上周有痣、痦子，而腎反射區域也不好，說明此人生殖系統有問題。若40歲以上的男性的上嘴唇比較厚，可能是前列腺增大；若上嘴唇有粉刺，且好了又生者，可能是前列腺炎。男性上嘴唇兩邊發紅，也是前列腺炎。男性上嘴唇不平，有溝溝，是男性性功能障礙，

反射區域在兩眼角與鼻梁之間。若男性此部位晦暗或發青，說明他胸悶氣短。若女性此部位晦暗或發青，說明她經期時乳房脹痛。上眼皮內側部位有痣、痦子或閉上眼睛此部位有粉痘狀的突起，說明女性乳房有小葉增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包，說明女性乳腺增生或乳腺積瘤。

胸、乳天庭有光澤、色明黃、無凹陷、為健康兩眉間為印堂，此處也稱為命宮，此處不宜出現疤痕損傷，也不宜有黑子，此處以寬大，圓潤，色正，凸起而不尖為佳。若兩眉相連交加于此，必主兇悍，有牢獄之災；若此處生得窄小，必主心眼小，心胸狹小，有仇必報；若此處凹陷暗滯有疤痕，命必不長。若生痣，因痣之吉兇而定。命官顯現紅潤黃明——代表著升官發財的吉兆。顯現粉紫色——不是在熱戀中，就是有新的甜蜜戀情將至。顯現赤色——最近將有口舌是非的事情發生、大破財，或者是煩惱的事情。顯現青色——要小心受到驚嚇的事或者是事業上的挫敗。顯現黑色——意外災禍很可能隨時會發生，要小心行事。印堂——命官機關算盡太聰明反誤了卿卿性命眉骨高∽自尊心強，辦事草率；眉骨低∽善于思考，行動較遲緩；眉粗濃∽意志堅強，生性較固執；連眉毛∽多有內分泌疾病。眉毛眼袋——眼瞼組織松弛下垂，屬脾虛。黑眼圈——腎、卵巢、膀胱問題；痛經、白帶病、痔瘡。（失眠、熬夜、過勞、房事多、久?。┤酥小獕厶眠^短——先天腎氣不足，陽痿早泄，不育幾率大；女性痛經、功能性子宮出血、白帶多、不孕、早產、流產其一，刺激人中具有升高血壓的作用。提高血壓可以保證各臟器的血液供應