PAGEPAGE12024年廣東醫療衛生事業單位（護理專業）備考試題庫（含答案）一、單選題1.A、左心室肥大B、左心室肥大、勞損C、左心房及左心室肥大D、左室高電壓E、雙側心室肥大答案：A解析：本題考查心電圖的解讀能力。根據題干給出的心電圖，可以看到QRS波群電壓增高，且V5、V6導聯QRS波群呈現高峰型，提示左心室肥大。因為沒有ST段和T波的改變，所以排除B、C、E選項。D選項中左室高電壓的表現是V1、V2導聯QRS波群電壓增高，而本題中V1、V2導聯QRS波群電壓并未增高，因此排除D選項。綜上所述，本題答案為A選項，即左心室肥大。2.甲氧芐啶的作用機制是()。A、抑制細菌的二氫葉酸還原酶B、抑制細菌的二氫葉酸合成C、抑制細菌的DNA螺旋酶D、抑制細菌的細胞壁合成答案：A解析：磺胺類和甲氧芐啶的作用機制不同，要注意區分：磺胺類藥物抑制二氫蝶酸合成酶，而甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶，二者聯合用藥時，使細菌的四氫葉酸合成受到雙重阻斷而發揮協同抗菌作用。3.提倡選擇長效避孕措施者是()。A、未生育子女的夫妻B、已婚育齡婦女C、已生育子女的夫妻D、育齡人群E、新婚夫婦答案：C解析：本題考查的是長效避孕措施的推廣對象。長效避孕措施是指使用避孕藥、避孕環、避孕注射等方法，能夠長期有效避孕的措施。根據長效避孕措施的特點，我們可以得出以下結論：1.未生育子女的夫妻：由于未生育子女，可能會考慮暫時不采取長效避孕措施，因此不是推廣對象。2.已婚育齡婦女：由于已婚且處于育齡期，可能需要長期避孕，因此是推廣對象。3.已生育子女的夫妻：由于已經生育子女，可能會考慮采取長效避孕措施，因此是推廣對象。4.育齡人群：由于處于育齡期，可能需要長期避孕，因此是推廣對象。5.新婚夫婦：由于剛剛結婚，可能需要暫時不采取長效避孕措施，因此不是推廣對象。綜上所述，選項C“已生育子女的夫妻”是提倡選擇長效避孕措施者的正確答案。4.國家提倡一對夫妻生育幾個子女()。A、一個B、二個C、三個D、四個E、多個答案：B解析：修改后的計生法明確國家提倡一對夫妻生育兩個子女5.70歲，男性，急性心肌梗死在住院第5天突然在心尖區聞及4/6級返流性收縮期雜音，無震顫，其可能診斷是：A、亞急性細菌性心內膜炎B、乳頭肌功能不全C、室壁瘤D、室間隔破裂E、主動脈瓣關閉不全答案：B解析：本題考查急性心肌梗死后并發癥的診斷。根據題干中的信息，患者為男性，70歲，急性心肌梗死在住院第5天突然在心尖區聞及4/6級返流性收縮期雜音，無震顫。根據這些信息，我們可以排除一些選項。首先，亞急性細菌性心內膜炎通常表現為發熱、貧血、杵狀指等癥狀，而題干中并未提到這些癥狀，因此排除選項A。其次，室壁瘤和室間隔破裂通常表現為心臟雜音、震顫等癥狀，而題干中未提到這些癥狀，因此排除選項C和D。最后，主動脈瓣關閉不全通常表現為收縮期雜音和舒張期雜音，而題干中只提到了收縮期雜音，因此排除選項E。綜上所述，B選項乳頭肌功能不全是最可能的診斷。乳頭肌功能不全是急性心肌梗死后常見的并發癥之一，通常表現為心尖區收縮期雜音，無震顫。6.主動脈瓣關閉不全最不可能出現的體征是A、毛細血管搏動征B、主動脈瓣區第二心音亢進C、主動脈瓣區嘆氣樣舒張期雜音D、槍擊音和杜氏雙重雜音E、心濁音界呈靴形答案：B解析：本題考查的是主動脈瓣關閉不全的體征。主動脈瓣關閉不全是指主動脈瓣在收縮期關閉不嚴，導致血液從主動脈回流到左心室，引起左心室舒張期容量負荷增加和左心室肥厚，臨床上常表現為主動脈瓣區嘆氣樣舒張期雜音、槍擊音和杜氏雙重雜音、心濁音界呈靴形等體征。而毛細血管搏動征是指在指甲床上觀察到的毛細血管搏動，是左心室收縮期壓力增高的表現，常見于主動脈瓣狹窄等疾病。因此，A選項不是最不可能出現的體征。而B選項是主動脈瓣區第二心音亢進，與主動脈瓣關閉不全不符，因此是最不可能出現的體征。C、D、E選項都是主動脈瓣關閉不全的常見體征。因此，本題答案為B。7.作子宮切除時，下列注意事項哪些錯誤：A、切斷子宮動脈時，注意勿損傷輸尿管B、推開子宮前面的腹膜時，避免損傷膀胱C、推開子宮后面的腹膜時，避免損傷直腸D、切斷子宮骶骨韌帶時，避免損傷膀胱E、切斷卵巢動靜脈時，避免損傷髂外動脈答案：E解析：本題考查作子宮切除時的注意事項。選項A、B、C、D都是正確的注意事項，應該避免損傷輸尿管、膀胱、直腸和膀胱。選項E是錯誤的，切斷卵巢動靜脈時應該注意避免損傷髂內動脈而不是髂外動脈。因此，本題的正確答案是E。8.關于肱骨外上髁炎，不正確的是:A、肘關節外側局限性壓痛B、Mills實驗（+）C、Hoffmann征（+）D、持物無力E、X線片正常答案：C解析：肱骨外上髁炎是一種常見的肘部疾病，通常由于過度使用或反復受傷引起。其主要癥狀包括肘關節外側局限性壓痛、持物無力等。下面對每個選項進行解析：A.肘關節外側局限性壓痛：正確。肱骨外上髁炎的主要癥狀之一是肘關節外側局限性壓痛，這是由于炎癥引起的。B.Mills實驗（+）：正確。Mills實驗是一種常用的檢查肱骨外上髁炎的方法，其結果通常為陽性。C.Hoffmann征（+）：不正確。Hoffmann征是一種檢查脊髓損傷的方法，與肱骨外上髁炎無關。D.持物無力：正確。肱骨外上髁炎會導致肘部肌肉的疼痛和無力，使患者難以握住物品。E.X線片正常：不正確。肱骨外上髁炎的X線片通常會顯示肱骨外上髁的骨質增生和鈣化，因此X線片正常的情況下不太可能是肱骨外上髁炎。綜上所述，選項C“Hoffmann征（+）”是不正確的。9.吸入高濃度可產生"電擊樣死亡"的有害氣體是A、氮氧化物、HSB、HS、HCNC、HCN、HClD、SO、HCNE、NO、NO答案：B解析：本題考查的是有害氣體的毒性作用。選項中提到的氮氧化物、HS、HCN、HCl、SO、NO都是有害氣體，但只有選項B中提到的HS和HCN可以產生"電擊樣死亡"的毒性作用。因此，答案為B。10.對高溫作業環境的敘述，哪一項是錯誤的()A、工作地點的熱輻射強度超過4.18J/(cm．min)B、工作地點的氣溫在30℃以上，相對濕度超過80%C、工作地點的氣溫在一般地區超過32℃D、工作地點的氣溫在寒冷地區超過32℃E、工作地點的氣溫在炎熱地區超過36℃答案：E解析：本題考查對高溫作業環境的認識。根據《高溫作業場所安全技術規程》的規定，高溫作業環境的定義是指工作地點的氣溫在30℃以上，相對濕度超過80%或者工作地點的熱輻射強度超過4.18J/(cm2·min)的環境。因此，選項E中的“工作地點的氣溫在炎熱地區超過36℃”是錯誤的，因為高溫作業環境的氣溫范圍是30℃以上，沒有具體的溫度限制。因此，本題的正確答案是E。11.聲波振動通過聽骨鏈到達卵圓窗膜，壓力變化傳給耳蝸內液體，引起基底膜振動，基底膜振動以行波方式傳播。當耳蝸頂部受損時主要影響A、低頻聽力B、中頻聽力C、高頻聽力D、低強度聽力E、高強度聽力答案：A解析：本題考察了聽覺傳導的基本原理。聲波振動通過聽骨鏈到達卵圓窗膜，壓力變化傳給耳蝸內液體，引起基底膜振動，基底膜振動以行波方式傳播。當耳蝸頂部受損時，主要影響低頻聽力，因為低頻聲波的振幅較大，需要更大的振幅才能使基底膜振動，而耳蝸頂部的受損會影響振幅的傳遞，從而影響低頻聽力。因此，答案為A。12.對醫術與醫德之間關系的理解有誤的是()A、"醫乃仁術"B、有能力做的就應該去做C、"大醫精誠"D、臨床醫學決策同時也是倫理決策E、前沿醫學技術應用于臨床必須有醫德參與答案：B解析：在春秋戰國時期，醫德深受孔子儒家思想的影響，"醫乃仁術"貫穿于整個醫德內容中，"大醫精誠"也是醫家必備的素質之一，職業道德是社會占主導地位的道德或階級道德在職業生活中的具體體現，是人們在履行本職工作過程中應遵循的行為規范的總和。故有能力去做也必須在醫德允許的范圍內進行。13.不屬于護士義務的是()。A、承擔預防保健工作B、宣傳防病、治病知識C、開展健康教育，提供衛生咨詢D、依法履行職責的權利受法律保護E、開展健康教育答案：D解析：本題考查護士的職責和義務。選項A、B、C、E都是護士的職責和義務，而選項D是護士的權利，不屬于護士的義務。因此，答案為D。14.7歲患兒，跌倒后左手掌著地，感左肘部及前臂疼痛6小時。查體：左肘腫脹明顯，半曲位，肘部先后突出，肘后三角關系正常，橈動脈搏動摸不到，末梢感覺減退，手指發涼，被動屈伸手指疼痛明顯最適合的處理措施:A、太高患肢，應用脫水劑，觀察病情變化B、立即切開前臂掌側深筋膜C、立即切開前臂背側深筋膜D、立即切開前臂掌，背側深筋膜E、手法復位石膏外固定答案：D解析：本題考查對肘部損傷的處理及深筋膜切開的選擇。根據患兒跌倒后左手掌著地，左肘腫脹明顯，半曲位，肘部先后突出，肘后三角關系正常，橈動脈搏動摸不到，末梢感覺減退，手指發涼，被動屈伸手指疼痛明顯的體征，可判斷為肘部骨折并伴有血管神經損傷。因此，最適合的處理措施是立即切開前臂掌，背側深筋膜，以減輕血管、神經受壓，避免肢體缺血缺氧，同時進行骨折復位。選項A不符合處理原則，選項B、C不符合損傷部位，選項E不適用于此種情況。因此，答案為D。15.一氧化碳中毒最早累及的器官是()A、呼吸系統B、泌尿系統C、消化系統D、心臟E、qp樞神經系統答案：E解析：一氧化碳是一種無色、無味、無臭的氣體，它可以與血紅蛋白結合，形成一種穩定的血紅蛋白一氧化碳復合物，從而影響氧的輸送和利用，導致組織缺氧。一氧化碳中毒最早累及的器官是qp樞神經系統，因為qp樞神經系統對氧的需求量較大，而一氧化碳會影響氧的輸送和利用，導致qp樞神經系統缺氧，出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。其他器官如心臟、呼吸系統、消化系統、泌尿系統等也可能受到影響，但通常是在qp樞神經系統受損后才出現。因此，本題的正確答案是E。16.按骨骼的形態學分類，胸骨屬于()。A、長骨B、短骨C、扁骨D、不規則骨答案：C解析：扁骨構成人體胸腔的前壁，屬于扁骨。17.19歲女性患者，因反復尿頻、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，臨床診斷為慢性腎盂腎炎，下列哪項是其診斷的主要依據：A、反復尿頻、尿急、尿痛，腰痛、病程4年B、尿濃縮功能減退C、尿蛋白(+～++)尿白細胞(++～+++)D、尿細菌培養大腸桿菌>105／mlE、X靜脈腎盂造影發現有局灶粗糙的腎皮質瘢痕，伴有相應的腎盞變形答案：E解析：本題考查慢性腎盂腎炎的診斷依據。慢性腎盂腎炎是一種常見的泌尿系統疾病，其診斷主要依據病史、體征和輔助檢查。選項A描述了患者的病史，但不是其診斷的主要依據；選項B是慢性腎功能衰竭的表現，不是慢性腎盂腎炎的診斷依據；選項C是尿常規檢查的結果，但不是慢性腎盂腎炎的診斷依據；選項D是尿細菌培養的結果，提示患者存在尿路感染，但不是慢性腎盂腎炎的診斷依據。選項E描述了X靜脈腎盂造影的結果，發現有局灶粗糙的腎皮質瘢痕，伴有相應的腎盞變形，是慢性腎盂腎炎的診斷依據之一。因此，選項E是本題的正確答案。18.男性，32歲，幽門梗阻7天，行胃腸減壓及輸液治療后，全身乏力，脈搏細數，120/分，血Na+125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+3．0mmol/L，CO2CP32mmol/L。如患者60kg，如此時補液，要補氯化鈉（選最合適答案）A、10gB、20gC、25gD、15gE、30g答案：B解析：根據題目中給出的血電解質結果，患者存在低鈉低氯血癥，需要補液。由于補液的目的是維持電解質平衡，因此需要根據患者的體重和電解質水平來計算補液量。根據常規的計算公式，補液量=體重（kg）×（目標電解質濃度-當前電解質濃度）×分布體液量系數。其中，分布體液量系數為0.6，目標電解質濃度為正常范圍內的值。根據題目中給出的電解質濃度和體重，可以計算出需要補充的氯化鈉量為20g，因此答案為B。19.腸上皮細胞由腸腔吸收葡萄糖，是屬于()。A、單純擴散B、易化擴散C、主動轉運D、入胞作用答案：C解析：腸上皮細胞南腸腔吸收葡萄糖就是一種耗能過程，因上皮細胞內葡萄糖的濃度可超過腸腔中數倍以上，這種逆濃度差耗能的轉運屬于主動轉運。20.光鏡下見子宮頸黏膜上皮全層異型增生并延伸到腺體，病理性核分裂相多見，但病變尚未突破基底膜，應診斷為A、重度非典型增生B、原位癌C、原位癌累及腺體D、早期浸潤癌E、晚期浸潤癌答案：C解析：病變尚未突破基底膜，應診斷為原位癌累及腺體。21.女性，43歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查體，雙側胸8以下痛溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側巴氏征陽性。定位診斷應考慮A、腦B、頸C、胸D、腰E、骶答案：C解析：本題考查的是神經系統疾病的定位診斷。根據題干中的癥狀和體征，可以初步判斷該患者可能存在脊髓或神經根的損傷。具體來說，左下肢乏力、右下肢麻木、左下肢肌力Ⅲ級、右下肢肌力Ⅳ級、左側巴氏征陽性等表現提示可能存在脊髓或神經根的損傷。而雙側胸8以下痛溫覺減退則提示該損傷位于胸段。因此，定位診斷應考慮胸段病變，故選C。其他選項均不符合該患者的癥狀和體征表現。22."感時花濺淚，恨別鳥驚心"，這種情緒狀態是()A、激情B、悲哀C、心境D、應激E、美感答案：C解析：這句話出自唐代杜甫的《賦得古原草送別》詩中，描述的是詩人在離別時的心境。其中“感時花濺淚”表達了詩人對離別的感傷之情，“恨別鳥驚心”則表達了詩人對離別的不舍之情。因此，這種情緒狀態可以歸納為“心境”，選項C為正確答案。其他選項中，激情、悲哀、應激和美感都不能完全概括這種情緒狀態。23.男，29歲，右肱骨干橫行骨折，行切開復位內固定術后4月，復查X線示，骨折對位對線較好，內固定未見松動，骨折線清晰可見，無明顯骨痂生成，影響骨折愈合最可能的原因是:A、損傷大血管，引起骨質壞死B、內固定不牢靠C、未輔助外固定D、剝離骨膜，影響骨折段血運E、肱骨骨髓炎答案：D解析：本題考查對骨折愈合的影響因素的理解。根據題干中的信息，骨折對位對線較好，內固定未見松動，骨折線清晰可見，無明顯骨痂生成，因此排除選項A和B。選項C未提及，不是影響骨折愈合的原因。選項E肱骨骨髓炎是術后并發癥，但本題中未提及患者有感染癥狀，因此不是最可能的原因。剩下的選項D剝離骨膜，影響骨折段血運是影響骨折愈合的重要因素，因此選D。24.患者，女，24歲，國家一級舞蹈演員，在一次車禍中受傷導致截癱，但是患者認為只是暫時的功能障礙，強烈寄希望于通過復健重新站在舞臺。此時，護士應該A、與家屬溝通后，由家屬或醫護人員逐漸告知患者實情B、恪守保密原則，隱瞞病情C、遵循自主原則，全面滿足患者的要求D、尊重患者知情權，主動告知其所有信息E、依據有利原則，勸導患者試用一些民間土方答案：A解析：尊重原則要求護士：讓患者了解更多的醫護信息。護士應加強護患溝通，共同探討有利于疾病康復的方案，對于一些不便告知患者或者不利于患者康復的信息盡量婉轉說明，并將真實情況告訴患者家屬。本案例中，因受傷導致截癱，這意味著該患者舞蹈生涯的終止。如果醫護人員直接告知患者其為截癱而非暫時的功能障礙，會讓患者難以接受，不利康復。如果隱瞞病情，讓患者寄希望于復健，也無益于患者的身心恢復。因此，醫護人員及家屬最好能讓患者逐漸接受自己截癱的現實，改變患者不良的心理狀態和行為，達到提高生活質量的目的。25.國內咯血最常見的病因是()A、流行性出血熱B、肺結核C、肺炎D、支氣管結核E、支氣管擴張答案：B解析：咯血是指咳嗽時咳出的帶有血液的痰或口腔中出現血跡。國內咯血最常見的病因是肺結核。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，其主要癥狀之一就是咳嗽、咳痰、咯血等。其他選項中，流行性出血熱是由蚊子叮咬傳播的病毒性疾病，雖然也會出現咯血癥狀，但在國內并不是最常見的病因；肺炎是肺部感染引起的疾病，雖然也會出現咯血癥狀，但不如肺結核常見；支氣管結核和支氣管擴張也會引起咯血，但在國內肺結核更為常見。因此，本題答案為B。26.胸膜粘連最常見的部位是A、肺尖部胸膜B、肋膈角處C、心膈角處D、縱隔胸膜E、葉間裂答案：B解析：胸膜粘連是指胸膜之間因炎癥、手術或其他原因而黏連在一起。胸膜粘連最常見的部位是肋膈角處，因為該部位是胸膜最薄的地方，易受到炎癥或其他刺激的影響。其他選項中，肺尖部胸膜、心膈角處、縱隔胸膜和葉間裂也可能發生粘連，但不如肋膈角處常見。因此，本題答案為B。27.哪一項不是心肌梗死的并發癥：A、心臟破裂B、梗死后綜合征C、二尖瓣脫垂D、室壁瘤E、主動脈竇瘤破裂答案：E解析：心肌梗死是一種嚴重的心血管疾病，常常會引起一系列的并發癥。本題要求選擇不是心肌梗死的并發癥，因此需要了解心肌梗死的常見并發癥。A.心臟破裂：心肌梗死后，心肌組織壞死，心臟的收縮力會減弱，如果壞死面積較大，可能會導致心臟破裂。因此，心臟破裂是心肌梗死的一種嚴重并發癥。B.梗死后綜合征：梗死后綜合征是指心肌梗死后出現的一系列癥狀，包括發熱、關節疼痛、皮疹等。這是由于免疫系統對壞死組織的反應引起的，因此也是心肌梗死的一種常見并發癥。C.二尖瓣脫垂：二尖瓣脫垂是指二尖瓣關閉不完全，導致血液反流到左心房。雖然二尖瓣脫垂與心肌梗死沒有直接關系，但是二尖瓣脫垂可能會導致心臟負荷加重，從而加重心肌梗死的癥狀。D.室壁瘤：室壁瘤是指心肌梗死后，心肌組織壞死形成的空洞。室壁瘤可能會導致心臟收縮力減弱，甚至心臟破裂，因此也是心肌梗死的一種常見并發癥。E.主動脈竇瘤破裂：主動脈竇瘤是指主動脈壁的一部分膨脹形成的瘤，如果瘤體過大，可能會破裂導致主動脈破裂。雖然主動脈竇瘤與心肌梗死有一定的關系，但是主動脈竇瘤破裂不是心肌梗死的并發癥。綜上所述，本題的答案為E，主動脈竇瘤破裂不是心肌梗死的并發癥。28.男性，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細，尿不盡感，逐漸加重10年余，曾經出現過多次急性尿潴留。既往糖尿病15年，服藥治療根據檢查結果，患者前列腺增生和糖尿病診斷明確，為了決定是否行前列腺切除，最好做以下哪一項檢查A.前列腺A、T掃描B、膀胱鏡檢查C、腎放射性核素掃描D、尿動力學檢查E、前列腺穿刺活檢答案：D解析：本題考查前列腺增生的診斷和治療。根據患者的癥狀和既往病史，前列腺增生和糖尿病的診斷已經明確。為了決定是否行前列腺切除，最好做尿動力學檢查。尿動力學檢查可以評估患者的尿流率、膀胱排空情況、尿道梗阻程度等，對于前列腺增生的診斷和治療方案的制定具有重要意義。其他選項不如尿動力學檢查具有針對性和實用性。因此，答案為D。29.下列哪種情況不是硬脊膜外腔麻醉的禁忌癥A、穿刺點皮膚感染B、凝血機制障礙C、休克D、脊柱結核或嚴重畸形E、高血壓Ⅰ期答案：E解析：硬脊膜外腔麻醉是一種局部麻醉方法，適用于手術和疼痛治療。但是，有些情況下，硬脊膜外腔麻醉是禁忌的。本題要求選擇不是硬脊膜外腔麻醉禁忌癥的選項。A.穿刺點皮膚感染：皮膚感染會增加感染的風險，因此是硬脊膜外腔麻醉的禁忌癥。B.凝血機制障礙：凝血機制障礙會增加出血的風險，因此是硬脊膜外腔麻醉的禁忌癥。C.休克：休克會影響麻醉藥物的代謝和分布，因此是硬脊膜外腔麻醉的禁忌癥。D.脊柱結核或嚴重畸形：脊柱結核或嚴重畸形會影響穿刺的準確性和安全性，因此是硬脊膜外腔麻醉的禁忌癥。E.高血壓Ⅰ期：高血壓Ⅰ期不是硬脊膜外腔麻醉的禁忌癥，但需要注意控制血壓，以避免術中出現血壓波動。綜上所述，本題的正確答案是E。30.眼經過充分發揮調節作用能夠看清眼前物體的最近點，稱為A、主點B、節點C、近點D、遠點E、焦點答案：C解析：本題考查的是眼睛的調節作用。眼睛的調節作用是指眼睛通過改變晶狀體的形態和位置，使得光線能夠聚焦在視網膜上，從而看清眼前的物體。眼睛的調節作用可以使得眼睛看清的最近點稱為近點。因此，本題的正確答案為C。其他選項的含義如下：A.主點：指光線通過透鏡后聚焦的點，是光學中的概念。B.節點：指光線通過折射率不同的介質時發生折射的點，是光學中的概念。D.遠點：指眼睛調節到最大程度時能夠看清的最遠距離。E.焦點：指光線通過透鏡后聚焦的點，是光學中的概念。31.男性，31歲，既往有消化道潰瘍病史8年，今晨突發上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時后于急診求治，經X線診斷為：消化道穿孔并腹膜炎。引起繼發性腹膜炎的細菌中，最多見的是A、肺炎球菌B、鏈球菌C、變形桿菌D、大腸桿菌E、厭氧類桿菌答案：D解析：本題考查的是消化道穿孔并腹膜炎的病因學知識。消化道穿孔后，胃腸道內的細菌和食物殘渣會進入腹腔，引起繼發性腹膜炎。常見的細菌有大腸桿菌、肺炎鏈球菌、變形桿菌等。根據文中提示“最多見的是”，因此答案為D，即大腸桿菌。32.某患者，因醫生開藥少而且便宜，因此對醫生有意見，診治醫生從醫德要求考慮，在對患者作解釋時，不符合道德要求的是A、對癥下藥B、合理配伍C、節約費用D、醫生權力有限E、遵守醫療報銷制度答案：D解析：用藥道德要求包括：①對癥下藥、劑量安全；②合理配伍、細致觀察；③節約費用、公正分配；④嚴守法規、接受監督。故選D。33.HLA-B27陽性相關的疾病是A、類風濕性關節炎B、系統性紅斑狼瘡C、強直性脊柱炎D、腎小球性腎炎咯血綜合征E、胰島素依賴型糖尿病答案：C解析：HLA-B27是人類白細胞抗原系統中的一種抗原，與許多自身免疫性疾病有關。HLA-B27陽性與強直性脊柱炎的發病率有關聯，因此選項C正確。而類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、腎小球性腎炎咯血綜合征和胰島素依賴型糖尿病與HLA-B27陽性無關，因此選項A、B、D、E均不正確。34.指出下列哪些內容符合女性周期生理情況：A、黃體生成素釋放激素作用于垂體前葉，由垂體前葉分泌黃體生成B、黃體生成素使成熟卵泡發生排卵，形成黃體C、孕酮刺激體溫中樞，使基礎體溫呈雙相D、黃體分泌孕酮，但不分泌雌激素答案：D解析：本題考查對女性生理周期的理解。女性生理周期分為月經期、卵泡期、排卵期和黃體期。在卵泡期，卵巢中的卵泡逐漸成熟，同時分泌雌激素，促進子宮內膜增生。在排卵期，成熟的卵泡破裂釋放卵子，形成黃體。黃體分泌孕酮和少量雌激素，促進子宮內膜進一步增生和準備受精卵著床。如果沒有受精卵著床，黃體會逐漸退化，孕酮和雌激素分泌減少，導致子宮內膜脫落，開始新的月經周期。選項A和B都是正確的，符合女性生理周期的情況。選項C中提到的基礎體溫雙相是指在排卵后，由于孕酮的作用，體溫會略微升高，形成體溫曲線上的雙峰。也是符合女性生理周期的情況。選項D中提到黃體只分泌孕酮而不分泌雌激素是錯誤的，因為黃體期中黃體分泌的孕酮和雌激素都有作用。因此，選項D不符合女性生理周期的情況，是本題的正確答案。35.血液凝固的內源性激活途徑與外源性激活途徑的主要差別在于A、因子Ⅹ的激活過程B、凝血酶激活過程C、纖維蛋白形成過程D、有無血小板參與E、答案：A解析：本題考察的是血液凝固的內源性激活途徑與外源性激活途徑的主要差別。內源性激活途徑和外源性激活途徑都是血液凝血的兩種途徑，但它們的起始點不同，內源性激活途徑是在血管內部發生的，而外源性激活途徑是在血管外部發生的。A選項因子Ⅹ的激活過程是內源性激活途徑和外源性激活途徑的共同點，不是它們的主要差別。B選項凝血酶激活過程也是內源性激活途徑和外源性激活途徑的共同點，不是它們的主要差別。C選項纖維蛋白形成過程也是內源性激活途徑和外源性激活途徑的共同點，不是它們的主要差別。D選項有無血小板參與也不是內源性激活途徑和外源性激活途徑的主要差別。E選項是一張圖片，與本題無關。因此，本題的正確答案是A。36.有關硫噴妥鈉的臨床應用下列哪項不正確A、全麻誘導B、麻醉維持C、短小手術D、控制驚厥E、小兒基礎麻醉答案：B解析：本題考查對硫噴妥鈉的臨床應用的了解。硫噴妥鈉是一種鎮靜催眠藥，常用于全麻誘導、控制驚厥和小兒基礎麻醉等方面。但是，硫噴妥鈉不適用于麻醉維持，因為其作用時間較短，無法維持麻醉狀態。因此，本題的正確答案為B。37.手指夾紙試驗是檢查A、腋神經B、橈神經C、尺神經D、肌皮神經E、正中神經答案：C解析：手指夾紙試驗是一種常用的神經學檢查方法，用于檢查尺神經的功能。在這個測試中，醫生會夾住患者的手指，然后要求患者嘗試伸展手指。如果患者無法伸展手指，那么可能是尺神經受損。因此，本題的正確答案是C，即尺神經。其他選項中，腋神經主要負責肩部和上臂的感覺和運動，橈神經主要負責前臂和手部的運動和感覺，肌皮神經主要負責皮膚和肌肉的感覺，正中神經主要負責手掌和手指的感覺。這些神經在手指夾紙試驗中并不是主要的檢查對象。38.燒傷死亡的最重要原因是：A、感染B、腎功能衰退C、休克D、應激性潰瘍E、心功能衰竭答案：A解析：燒傷是一種嚴重的創傷，其死亡率較高。燒傷后，由于皮膚受損，容易感染，因此感染是燒傷死亡的最重要原因。感染會導致燒傷面積擴大、休克、器官功能衰竭等嚴重后果，最終導致死亡。腎功能衰退、應激性潰瘍、心功能衰竭等也可能是燒傷死亡的原因，但相對于感染來說，其影響較小。因此，本題答案為A。39.無痛、單發、不光滑的小腫塊多見于：A、乳腺囊性增生病B、乳房纖維腺瘤C、乳管內乳頭狀瘤D、乳癌E、乳房肉瘤答案：D解析：本題考查的是乳腺腫塊的病因學。根據題干中的描述，該腫塊為無痛、單發、不光滑的小腫塊，這些特點提示該腫塊可能是惡性腫瘤。因此，正確答案為D，即乳癌。選項A乳腺囊性增生病是一種良性疾病，通常表現為乳房腫塊、疼痛、不適等癥狀，但腫塊通常是多發的、光滑的。選項B乳房纖維腺瘤也是一種良性疾病，通常表現為乳房腫塊，但腫塊通常是單發的、光滑的。選項C乳管內乳頭狀瘤也是一種良性疾病，通常表現為乳頭溢液、乳房腫塊等癥狀，但腫塊通常是單發的、光滑的。選項E乳房肉瘤是一種罕見的惡性疾病，通常表現為乳房腫塊、皮膚潰瘍、乳頭內陷等癥狀，但腫塊通常是大的、不規則的。因此，選項D是本題的正確答案。40.基礎體溫隨月經周期變化，與何激素有關()A、甲狀腺激素B、催乳素C、雌激素D、ACTHE、孕激素答案：E解析：基礎體溫是指在早晨醒來后，還沒有進行任何活動和進食前，測量的體溫。女性的基礎體溫會隨著月經周期的變化而發生變化，通常在排卵前后會有一個明顯的升高，這是因為在排卵后，卵巢會分泌大量的孕激素，導致體溫升高。因此，本題答案為E，與孕激素有關。其他選項與月經周期的調節關系不大。41.男，24歲，手腕部切割傷后3個月，手指呈爪型畸形，手部肌肉明顯萎縮，尺側1個半手指感覺喪失，對掌功能喪失，最可能診斷的是:A、正中神經損傷B、尺神經損傷C、橈神經損傷D、正中神經、尺神經聯合損傷E、正中神經、橈神經聯合損傷答案：D解析：根據題干描述，手指呈爪型畸形，手部肌肉明顯萎縮，尺側1個半手指感覺喪失，對掌功能喪失，可以判斷該患者手部神經損傷比較嚴重。根據手部神經分布情況，正中神經支配手掌和手指背側，尺神經支配手掌和手指尺側，橈神經支配手掌和手指橈側。因此，根據患者的癥狀，可以排除C選項，最可能的診斷是D選項，即正中神經、尺神經聯合損傷。42.全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌適用的術式A、經肛局部切除術B、Miles術C、Dixon術D、Hartman術E、拖出吻合術答案：D解析：直腸癌是一種常見的惡性腫瘤，手術是治療直腸癌的主要方法之一。對于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌，應選擇能夠快速緩解癥狀、減輕病情的手術方法。A.經肛局部切除術：適用于早期直腸癌，對于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌不適用。B.Miles術：是直腸癌根治術的一種，適用于直腸癌的中晚期，但手術創傷大，恢復時間長，對于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌不適用。C.Dixon術：是直腸癌根治術的一種，適用于直腸癌的中晚期，但手術創傷大，恢復時間長，對于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌不適用。D.Hartman術：是直腸癌的一種手術方法，適用于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌，手術創傷小，恢復時間短，能夠快速緩解癥狀、減輕病情。E.拖出吻合術：適用于直腸癌的中晚期，對于全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌不適用。綜上所述，全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌適用的術式是D.Hartman術。43.關于胸導聯電極的安放，下列哪項不正確A、B、C、D、E、答案：E解析：本題考查胸導聯電極的安放位置。根據心電圖的標準，胸導聯電極應該放置在胸部前壁的特定位置，如下圖所示：A、B、C、D選項中，均有至少一枚電極放置在了正確的位置上，因此都是正確的。而E選項中，所有的電極都放置在了錯誤的位置上，因此是不正確的。因此，本題的正確答案為E。44.有利原則包括確助有益原則和效用原則，其中確助有益原則可用以下標準衡量，不包括A、醫務人員的行動有可能解除患者疾苦B、患者受益并不給別人帶來太大的損害C、患者確有疾病或患病D、不惜犧牲別人的利益來保證患者的受益E、所采取的行動確與解除患者的痛苦直接有關答案：D解析：本題考查的是醫學倫理學中的有利原則，其中確助有益原則是其中的一種。確助有益原則的標準包括：醫務人員的行動有可能解除患者疾苦、患者受益并不給別人帶來太大的損害、患者確有疾病或患病、所采取的行動確與解除患者的痛苦直接有關。而不包括不惜犧牲別人的利益來保證患者的受益，因此答案為D。45.患者呼吸節律表現為由規律呼吸變為暫停呼吸再變為規律呼吸，此種呼吸方式稱為()。A、潮式呼吸B、間停呼吸C、嘆氣樣呼吸D、Kussmaul呼吸E、變容呼吸答案：B解析：本題考查呼吸節律的表現形式。根據題干描述，患者的呼吸節律表現為規律呼吸變為暫停呼吸再變為規律呼吸，這種呼吸方式稱為“間停呼吸”。因此，本題答案為B。其他選項的解釋如下：A.潮式呼吸：呼吸節律規律，呼吸深度相等。C.嘆氣樣呼吸：呼吸節律不規律，呼吸深度不等，每次呼吸結束時有一次深呼吸。D.Kussmaul呼吸：呼吸節律深而快，常見于代謝性酸中毒。E.變容呼吸：呼吸節律不規律，呼吸深度不等，常見于肺部疾病。46.下述哪個是T淋巴細胞來源的惡性腫瘤A、多發性骨髓瘤B、霍奇金淋巴瘤C、蕈樣霉菌病D、伯基特淋巴瘤E、惡性組織細胞增生癥答案：C解析：本題考查的是惡性腫瘤的分類和來源。根據題干中的提示，我們可以知道這是一道關于T淋巴細胞來源的惡性腫瘤的選擇題。接下來，我們來逐一分析選項。A.多發性骨髓瘤：多發性骨髓瘤是一種起源于漿細胞的惡性腫瘤，與T淋巴細胞無關。因此，排除選項A。B.霍奇金淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤是一種起源于B淋巴細胞的惡性腫瘤，與T淋巴細胞無關。因此，排除選項B。C.蕈樣霉菌病：蕈樣霉菌病是一種由真菌感染引起的疾病，與惡性腫瘤無關。因此，排除選項C。D.伯基特淋巴瘤：伯基特淋巴瘤是一種起源于B淋巴細胞的惡性腫瘤，與T淋巴細胞無關。因此，排除選項D。E.惡性組織細胞增生癥：惡性組織細胞增生癥是一種起源于單核細胞系的惡性腫瘤，與T淋巴細胞無關。因此，排除選項E。綜上所述，選項C是本題的正確答案。47.A.低滲性脫水A、高滲性脫水B、兩者均有C、兩者均無D、尿少見于答案：C解析：本題考查的是低滲性脫水和高滲性脫水的特點，以及它們對尿量的影響。低滲性脫水是指體內水分減少，但電解質濃度不高，常見于失水過多、飲水不足等情況。此時，腎臟會盡量保留水分，尿量減少，尿液比較濃縮。因此，選項A和D都不正確。高滲性脫水是指體內水分減少，同時電解質濃度升高，常見于嚴重腹瀉、嘔吐等情況。此時，腎臟會盡量排出多余的電解質，尿量增多，尿液比較稀釋。因此，選項B也不正確。綜上所述，只有選項C“兩者均無”才是正確答案。48.關于網膜孔的描述，何者錯誤A、上方有肝尾葉B、下方有十二指腸球C、前方有膽總管D、后方有門靜脈E、是腹膜腔與網膜囊的通道答案：D解析：本題考查對網膜孔的結構和位置的理解。網膜孔是腹膜腔與網膜囊之間的通道，位于肝臟的右葉下緣，呈三角形，上方有肝尾葉，下方有十二指腸球，前方有膽總管，后方是肝門區，不應該是門靜脈。因此，選項D錯誤，是本題的答案。49.55歲男性患者，反復咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。首先考慮的治療方案是A、抗炎治療B、抗炎止血治療C、手術治療D、抗結核治療E、門診隨訪答案：C解析：本題考查對于肺部腫塊的處理及治療方案的選擇。根據題干中的癥狀和體征，患者可能患有肺癌或結核等疾病。胸片顯示右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收，提示該腫塊可能為惡性腫瘤。因此，首先考慮的治療方案是手術治療，以明確病理診斷和治療方案。選項A和B均為抗炎治療，但對于惡性腫瘤并不是首選治療方案。選項D為抗結核治療，雖然結核也可能引起類似的癥狀和影像學表現，但根據題干中的癥狀和影像學表現，惡性腫瘤的可能性更大。選項E為門診隨訪，對于癥狀和影像學表現明顯的患者，需要及時進行診斷和治療，不能拖延時間。因此，正確答案為C。50.孕婦HBeAg(+)，對其新生兒最好應注射A、丙種球蛋白B、HBlg+乙型肝炎疫苗C、干擾素D、胎盤球蛋白E、乙型肝炎疫苗答案：B解析：本題考查對孕婦HBeAg(+)的處理及對新生兒的保護。HBeAg(+)表示孕婦攜帶乙型肝炎病毒并具有傳染性。因此，對于新生兒的保護，應該注射HBlg+乙型肝炎疫苗，以預防乙型肝炎的感染。丙種球蛋白、干擾素和胎盤球蛋白均不是針對乙型肝炎的預防措施，乙型肝炎疫苗才是最好的選擇。因此，本題答案為B。51.男，63歲。因漸進性排尿困難，夜尿增多就診，醫生詢問病史后給患者做檢查該患者需測殘余尿，下列方法中哪項損傷小、最簡便并后復測定A.排尿后導尿A、排尿后B、超C、膀胱鏡檢查D、膀胱造影E、排尿性尿路造影答案：B解析：本題考查對男性前列腺增生所致的排尿困難的診斷和治療。根據題干中的癥狀，可以初步判斷該患者可能患有前列腺增生。醫生需要測量患者的殘余尿量，以確定是否需要進一步治療。下列方法中，排尿后導尿和膀胱鏡檢查都需要插入器械，可能會對患者造成不適和損傷，不是首選方法。膀胱造影和排尿性尿路造影需要注射造影劑，可能會對患者造成不良反應，也不是首選方法。超聲檢查是一種無創、無痛、簡便的檢查方法，可以測量患者的殘余尿量，且可以反復檢查，因此是最合適的選擇。因此，本題答案為B。52.患者，男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力.納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次.分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左.右心緣平直，未見心包鈣化影。為進一步確診，應首先A、心電圖B、胸部X線攝片C、超聲心動圖D、心導管檢查E、心血管造影答案：C解析：本題考查心包積液的診斷方法。根據患者的癥狀和體征，以及X線檢查結果，可以初步懷疑患者患有心包積液。為進一步確診，應進行心包積液的檢查。選項中，心電圖雖然可以反映心臟的電活動，但對心包積液的診斷價值有限；胸部X線攝片可以發現心影的變化，但對于輕度至中度的心包積液可能不敏感；心導管檢查和心血管造影是侵入性檢查，不適用于首先進行的篩查。因此，正確答案為C.超聲心動圖，它是診斷心包積液的首選檢查方法，可以直接觀察心包積液的情況，確定積液的性質和范圍，同時還可以評估心臟功能和心臟瓣膜的情況。53.應用破傷風抗毒素的目的是（）A、殺死破傷風梭菌B、中和血液中游離毒素C、抑制破傷風梭菌生長D、中和與神經結合的毒素E、清除毒素來源答案：B解析：破傷風抗毒素是一種被動免疫方法，其作用是中和血液中游離的破傷風毒素，防止其進一步損害神經系統。因此，選項B中和血液中游離毒素是應用破傷風抗毒素的目的。選項A殺死破傷風梭菌是不正確的，因為破傷風抗毒素并不能殺死破傷風梭菌，只能中和毒素。選項C抑制破傷風梭菌生長也是不正確的，因為破傷風抗毒素并不能抑制破傷風梭菌的生長。選項D中和與神經結合的毒素是正確的，但不全面，因為破傷風抗毒素中和的是血液中游離的毒素，而不是與神經結合的毒素。選項E清除毒素來源也不正確，因為破傷風抗毒素并不能清除毒素來源，只能中和毒素。因此，本題的正確答案是B。54.關于腎囊腫的敘述不正確的是A、一般有家族史B、早年可無癥狀C、病情成進行性加重D、主要危害是腎功能損害E、常為單側發病答案：E解析：本題考查對腎囊腫的基本知識的掌握。腎囊腫是一種常見的腎臟疾病，其特點是腎臟內出現液體充滿的囊腫。以下是各選項的解析：A.一般有家族史：腎囊腫有一定的遺傳傾向，因此有家族史的患者更容易患上腎囊腫，該選項正確。B.早年可無癥狀：腎囊腫早期可能無癥狀，但隨著囊腫的增大，患者可能會出現腰痛、腹脹等癥狀，該選項正確。C.病情成進行性加重：腎囊腫的病情會隨著時間的推移而加重，囊腫也會逐漸增大，該選項正確。D.主要危害是腎功能損害：腎囊腫的主要危害是囊腫增大壓迫周圍組織，導致腎功能受損，該選項正確。E.常為單側發病：腎囊腫可以單側或雙側發病，該選項不正確。綜上所述，本題的正確答案為E。55.首次急性發作的腰椎間盤突出癥治療首選:A、避免負重B、絕對臥床休息，同時牽引C、口服鎮靜止痛藥物D、醋酸潑尼松龍局部封閉E、手術治療答案：D解析：本題考查腰椎間盤突出癥的治療方法。腰椎間盤突出癥是指椎間盤的纖維環破裂，使椎間盤內的髓核向外突出，壓迫神經根或脊髓引起的疾病。治療方法包括保守治療和手術治療。保守治療包括避免負重、臥床休息、牽引、口服鎮靜止痛藥物等。手術治療包括醋酸潑尼松龍局部封閉和手術治療。根據題干中的“首選”一詞，可以排除掉手術治療選項E。避免負重和絕對臥床休息、同時牽引是保守治療中的方法，但并不是首選。口服鎮靜止痛藥物可以緩解疼痛，但并不能治療病因。因此，正確答案為D，即醋酸潑尼松龍局部封閉是首選的治療方法。56.頸叢阻滯和星狀神經節阻滯術病人偶爾出現聲音嘶啞，最可能的原因是A、喉返神經阻滯B、喉上神經阻滯C、舌咽神經阻滯D、頸交感神經阻滯E、膈神經阻滯答案：A解析：頸叢阻滯和星狀神經節阻滯術常用于治療頸部和上肢疼痛，這兩種阻滯術都涉及到喉返神經。喉返神經是一條運動神經，控制聲帶的收縮和松弛，如果受到阻滯，就會導致聲音嘶啞。因此，選項A是最可能的原因。選項B、C、D、E與聲音嘶啞無關。57.臨床診治工作的基本道德原則不包括的內容A、及時原則B、準確原則C、主體誘導原則D、自主擇優原則E、有效原則答案：C解析：本題考查的是臨床診治工作的基本道德原則，要求考生了解臨床診治工作的基本道德原則，并能夠辨析其中不包括的內容。A、B、D、E四個選項都是臨床診治工作的基本道德原則，分別是及時原則、準確原則、自主擇優原則和有效原則。其中，及時原則要求醫務人員在診治病人時要及時、迅速地進行診斷和治療；準確原則要求醫務人員在診治病人時要準確地判斷病情和制定治療方案；自主擇優原則要求病人在接受治療時應該自主選擇醫療方案，并選擇最優方案；有效原則要求醫務人員在診治病人時要確保治療方案的有效性。而選項C主體誘導原則并不是臨床診治工作的基本道德原則，因此是本題的正確答案。主體誘導原則是指醫務人員在診治病人時應該尊重病人的意愿和選擇，不應該對病人進行誘導或強制治療。雖然主體誘導原則也是醫療倫理學中的重要原則之一，但并不屬于臨床診治工作的基本道德原則。58.男，75歲，車禍致股骨干骨折，移位明顯。最適合的治療是:A、手法復位，小夾板固定B、手法復位，髖人字石膏固定C、皮膚牽引，小夾板固定D、股骨髁上牽引，小夾板固定E、切開復位內固定答案：E解析：本題考查對股骨干骨折的治療方法的了解。根據題干中“移位明顯”可知，手法復位固定可能不夠牢固，皮膚牽引和股骨髁上牽引也不夠穩定，因此最適合的治療方法是切開復位內固定。59.在高壓氧艙內輸液有發生氣栓癥的危險，主要發生在A、高壓氧治療整個過程中均可發生B、0．3MPa以上的高壓氧治療中C、0．2MPa以下的高壓氧治療中D、減壓過程中E、加壓過程中答案：D解析：本題考查高壓氧治療中氣栓癥的發生時機。氣栓癥是指氣體進入血管系統，阻塞血流，引起組織缺血、壞死等病變。在高壓氧治療中，由于氧分壓升高，血液中溶解氧的含量增加，同時氣泡的大小也會增大，容易引起氣栓癥。因此，在高壓氧治療中，特別是減壓過程中，氣栓癥的發生風險較高。綜上所述，本題答案為D。60.妊娠期闌尾炎的特點不包括A、妊娠期闌尾炎的發病率高于非妊娠期B、妊娠期由于闌尾移位，不利于診斷C、孕期盆腔及闌尾充血,炎癥發展迅速，易致壞死穿孔D、闌尾炎刺激子宮收縮，又可促使炎癥擴散E、妊娠期闌尾炎可導致腹膜炎、流產、早產答案：A解析：本題考查妊娠期闌尾炎的特點。A選項表述正確，妊娠期闌尾炎的發病率高于非妊娠期；B選項表述正確，由于妊娠期闌尾位置的變化，不利于診斷；C選項表述正確，妊娠期盆腔及闌尾充血，炎癥發展迅速，易致壞死穿孔；D選項表述正確，闌尾炎刺激子宮收縮，又可促使炎癥擴散；E選項表述正確，妊娠期闌尾炎可導致腹膜炎、流產、早產。因此，本題答案為A。61.男性，32歲，幽門梗阻7天，行胃腸減壓及輸液治療后，全身乏力，脈搏細數，120/分，血Na+125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+3．0mmol/L，CO2CP32mmol/L。最可能存在哪種酸堿失衡：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、都不是答案：D解析：根據題干中給出的血電解質結果，可以看出血Na+和Cl-偏低，CO2CP偏低，K+正常，這種情況下最可能存在代謝性堿中毒。幽門梗阻7天，行胃腸減壓及輸液治療后，可能導致胃腸道內酸性物質排出，使體內酸堿平衡向堿性方向偏移，從而引起代謝性堿中毒。同時，全身乏力，脈搏細數也是代謝性堿中毒的表現之一。因此，答案為D。62.由瓶內倒取無菌溶液時，標簽應()A、貼緊掌心B、避開掌心C、醒目D、清楚E、向下答案：A解析：本題考查的是實驗室操作中的基本技能——無菌操作。在進行無菌操作時，標簽應該貼緊掌心，這樣可以避免手部的污染，保證實驗的無菌性。因此，選項A為正確答案。選項B、C、D、E都不符合無菌操作的要求。63.阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是()A、瞳孔縮小B、流涎、流汗C、腹痛、腹瀉D、小便失禁E、骨骼肌震顫答案：E解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能夠緩解有機磷酸酯類中毒的M樣癥狀，平滑肌和腺體都為M型受體，故A、B、C、D選項所列癥狀可以被緩解；骨骼肌為N型受體，癥狀不能被緩解。64.對護理倫理行善原則描述錯誤的是A、護士應對患者的需要積極采取措施B、護士應將自家的財物捐獻給患者C、護士發現患者存在并發癥危險時要主動采取措施D、護士應權衡利害大小，減輕患者受傷害的程度E、護士應排除已存的損傷、傷害、損害或喪失能力等情況答案：B解析：行善原則要求護理人員積極做對患者有益的事，包括采取措施，防止可能發生的危害，排除已存在的損傷、傷害、損害或喪失能力等情況，其次要權衡利害的大小，盡力減弱患者受傷害的程度，沒有涉及護士將自家財物捐獻給患者。選B。65.有關慢性硬膜下積液，以下哪項錯誤A、多由外傷致顱內蛛網膜撕裂，腦脊液溢出引起B、可見雙側積液C、鉆孔引流多可治愈D、有顱內壓增高者可考慮手術E、無癥狀者可臨床觀察答案：C解析：慢性硬膜下積液是指腦脊液在硬膜下腔內慢性積聚的一種疾病。對于這道題目，我們需要判斷哪一項是錯誤的。A選項：多由外傷致顱內蛛網膜撕裂，腦脊液溢出引起。這個說法是正確的，因為慢性硬膜下積液的病因之一就是外傷導致顱內蛛網膜撕裂，腦脊液溢出。B選項：可見雙側積液。這個說法是正確的，因為慢性硬膜下積液的特點之一就是雙側積液。C選項：鉆孔引流多可治愈。這個說法是錯誤的，因為慢性硬膜下積液的治療方法并不是鉆孔引流，而是手術治療。D選項：有顱內壓增高者可考慮手術。這個說法是正確的，因為慢性硬膜下積液會導致顱內壓增高，而手術治療是一種有效的治療方法。E選項：無癥狀者可臨床觀察。這個說法是錯誤的，因為慢性硬膜下積液會導致一系列的癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐等，無癥狀者需要積極治療。綜上所述，本題的錯誤選項是C。66.一女性患者，反復嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），淺靜脈萎縮，心肺無異常。實驗室檢查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。在該患者補充血容量和鈉鹽后，補堿性液體應依據A、呼吸頻率B、血清鈉水平C、血清HCO3－水平D、血氣分析結果E、尿量答案：D解析：該患者的臨床表現和實驗室檢查結果提示可能為代謝性酸中毒，因此需要補堿性液體。而補堿性液體的依據應該是血氣分析結果，因為血氣分析可以直接反映出患者的酸堿平衡情況，包括pH值、二氧化碳分壓、碳酸氫根離子濃度和血漿酸堿平衡指數等。因此，選項D正確。其他選項雖然也與酸堿平衡有關，但不是補堿性液體的依據。67.下列哪項不易誘發SLEA、紫外線B、苜蓿芽C、青霉胺D、魚油E、避孕藥答案：D解析：SLE是系統性紅斑狼瘡的縮寫，是一種自身免疫性疾病。該疾病的發病原因尚不完全清楚，但是有一些因素可以誘發或加重SLE的癥狀。本題要求選擇不易誘發SLE的選項，因此需要了解哪些因素容易誘發SLE。A.紫外線：紫外線是SLE患者最常見的誘發因素之一，可以引起皮膚病變和全身癥狀。B.苜蓿芽：苜蓿芽中含有大量的異硫氰酸鹽，這種物質可以刺激免疫系統，從而誘發SLE。C.青霉胺：青霉胺是一種抗生素，長期使用可能會導致免疫系統的異常反應，從而誘發SLE。D.魚油：魚油中含有豐富的ω-3脂肪酸，這種物質可以抑制免疫系統的活性，從而減輕SLE的癥狀。E.避孕藥：避孕藥中含有雌激素，這種物質可以刺激免疫系統，從而誘發SLE。綜上所述，選項D魚油不易誘發SLE，是本題的正確答案。68.右胸下部肋間隙變窄，語顫減弱，氣管右移，呼吸音減低。診斷應考慮為A、胸腔積液B、壓迫性肺不張C、肺氣腫D、胸膜肥厚E、氣胸答案：D解析：本題考察對胸部體征的分析和對不同疾病的診斷能力。根據題干中提供的體征信息，可以得出以下結論：1.右胸下部肋間隙變窄：可能是由于胸膜肥厚或者壓迫性肺不張引起的。2.語顫減弱：可能是由于胸膜肥厚或者肺不張引起的。3.氣管右移：可能是由于胸膜肥厚或者壓迫性肺不張引起的。4.呼吸音減低：可能是由于胸膜肥厚或者壓迫性肺不張引起的。綜合上述體征，可以初步排除胸腔積液和氣胸的可能性，因為這兩種疾病通常會導致肋間隙擴大和呼吸音減弱。而肺氣腫則通常會導致呼吸音增強，因此也可以排除。最終的診斷應該是胸膜肥厚或者壓迫性肺不張，而根據題干中提供的體征信息，胸膜肥厚的可能性更大，因此答案為D。69.《醫療機構管理條例》規定，醫療機構不得使用非衛生技術人員從事的工作為()A、醫療后勤服務B、醫療衛生技術C、醫院安全保衛D、醫院財務審計E、醫療器械采購答案：B解析：本題考查《醫療機構管理條例》中的相關規定。根據條例第十三條的規定，醫療機構應當按照國家有關規定，配備符合要求的醫療衛生技術人員，不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。因此，選項B為正確答案，其他選項均不符合規定。70.心身疾病的界定條件是()A、具有明顯的器質性病理改變或病理生理變化B、以上都是C、在發病的原因中心理社會因素是重要的因素D、具有由心理因素引起的軀體癥狀E、不是神經癥和精神病答案：B解析：本題考查心身疾病的界定條件。心身疾病是指由心理因素引起或加重的軀體疾病，其界定條件包括具有明顯的器質性病理改變或病理生理變化、具有由心理因素引起的軀體癥狀、在發病的原因中心理社會因素是重要的因素，且不屬于神經癥和精神病。因此，選項B“以上都是”是正確的。71.女性，50歲，左肩疼痛1個月余，并有向左肩放射疼，伴左肩關節活動限制，癥狀逐漸加重，有夜痛甚至影響睡眠，發病前曾有外傷史，但傷時癥狀不明顯，查體：左肩部肌肉萎縮，肩活動限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性壓痛，畸形不明顯。下列哪項治療恰當:A、嚴密觀察病程的變化B、藥物治療C、手術治療D、封閉E、積極進行肩關節主動活動并輔以理療，按摩答案：E解析：本題考查的是對于左肩疼痛的治療選擇。根據病史和體格檢查，患者可能患有肩袖損傷，因此手術治療是一種可行的選擇，但是在手術前可以嘗試非手術治療，如藥物治療和理療。選項A嚴密觀察病程的變化不是治療方法，而是一種監測病情的方法，因此不正確。選項B藥物治療可以緩解疼痛和炎癥，但是不能治愈肩袖損傷，因此不是最佳選擇。選項C手術治療可以治愈肩袖損傷，但是在手術前可以嘗試非手術治療，因此不是最佳選擇。選項D封閉不是治療肩袖損傷的方法，因此不正確。選項E積極進行肩關節主動活動并輔以理療，按摩可以緩解疼痛和恢復肩關節的功能，是一種可行的治療方法，因此是最佳選擇。綜上所述，答案為E。72.測定某地130名正常成年男子樣本紅細胞數，要估計該地正常成年男子紅細胞均數，95%可信限范圍是()A、u±2.58σB、υ±1.96SC、X±2.58SD、X±1.96σE、X±1.96S答案：E解析：本題考察的是樣本均值的置信區間，根據中心極限定理，當樣本量足夠大時，樣本均值的分布近似于正態分布。因此，可以使用正態分布的置信區間公式來計算。根據題意，樣本容量為$n=130$，樣本均值為$\bar{X}$，樣本標準差為$S$。根據正態分布的置信區間公式，95%的置信區間為：$$\bar{X}\pm1.96\frac{S}{\sqrt{n}}$$將樣本容量$n=130$，樣本均值$\bar{X}$，樣本標準差$S$代入上式，得到：$$\bar{X}\pm1.96\frac{S}{\sqrt{130}}$$化簡后得到：$$\bar{X}\pm0.171S$$因此，95%可信限范圍為$X±1.96S$，即選項E。73.大部分真核細胞mRNA3'-末端都具有()。A、多聚AB、多聚CC、多聚UD、多聚G答案：A解析：本題考查真核細胞mRNA的3'-末端結構。在真核細胞中，mRNA的3'-末端通常具有一段多聚腺苷酸（poly(A)tail），這是由多聚腺苷酸聚合酶在mRNA的3'-末端加入的。這個多聚A結構有多種功能，包括穩定mRNA分子、促進mRNA的轉運和翻譯等。因此，本題的正確答案為A。74.患者,男性,40歲.勞力性心悸,氣短5年,下肢浮腫半年,查體:雙肺底可聞及小水泡音,叩診心界向兩側擴大,心尖部聞及2級收縮期雜音.心電圖示完全性左束支傳導阻滯,應考慮診斷為:A、心包炎B、擴張型心肌病C、病毒性心肌炎D、二尖瓣狹窄E、冠心病答案：B解析：本題考查心臟病的診斷。根據患者的癥狀和體征，可以初步判斷為心臟病。心電圖示完全性左束支傳導阻滯，提示心臟病的可能性更大。根據癥狀和體征，可以排除心包炎、病毒性心肌炎、二尖瓣狹窄和冠心病的可能性。擴張型心肌病是一種心肌病，常見癥狀包括勞力性心悸、氣短和下肢浮腫，體檢可發現心臟擴大和雜音。因此，本題的答案為B。75.腐蝕性胃炎粘膜改變哪項不正確A、鹽酸呈灰棕色痂B、硝酸呈黃色痂C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂E、強堿呈透明痂答案：E解析：腐蝕性胃炎是由于胃黏膜受到化學物質的腐蝕而引起的炎癥。在進行胃鏡檢查時，醫生會使用不同的試劑來觀察胃黏膜的變化。這些試劑會與胃黏膜中的蛋白質、碳水化合物等物質發生反應，形成不同的顏色痂。選項A、B、C、D和E分別表示不同試劑形成的顏色痂。其中，鹽酸呈灰棕色痂、硝酸呈黃色痂、醋酸呈白色痂、硫酸呈黑色痂都是正確的。而強堿呈透明痂是不正確的，因為強堿不會形成痂，而是會使胃黏膜變得透明。因此，本題的正確答案是E。76.生物體內核苷酸中的磷酸基團最常位于戊糖的A、C-2\"上B、C-3\"上C、-4\"上D、C-5\"上E、C-6\"上答案：D解析：生物體內多數核苷酸都是5\"核苷酸，即磷酸基團位于核糖的第5位碳原子C-5\"上。77.男性，60歲，慢支肺氣腫20年，近日感冒，咳嗽、氣促加劇，發熱，失眠，昨晚服冬眠靈2片，今晨神志朦朧，皮膚潮紅，眼球結膜充血水腫，巴彬斯基征陽性，最應立即做何處理？A、抽胃內容物送檢查B、血液氣體分析C、血常規檢查D、腦電圖檢查E、胸部攝片答案：B解析：本題考查對慢支肺氣腫急性加重的處理方法的理解。根據題干中的癥狀描述，患者可能出現了急性呼吸衰竭，需要進行血液氣體分析以評估氧合情況和酸堿平衡，以便及時采取相應的治療措施。選項A、C、D、E均與該病情無關，不是最應立即做的處理。因此，本題答案為B。78.哪項屬于胃十二指腸粘膜防御因素：A、胃酸B、胃蛋白酶C、前列腺素D、胰酶E、膽鹽答案：C解析：胃十二指腸粘膜防御因素包括黏液屏障、碳酸氫鹽屏障、前列腺素、血流動力學、免疫防御等。其中，前列腺素是一種內源性物質，能夠促進胃黏膜血流量的增加，增強胃黏膜的抵抗力，從而起到保護胃黏膜的作用。因此，選項C是正確答案。而胃酸、胃蛋白酶、胰酶、膽鹽等都是消化液，不屬于胃十二指腸粘膜防御因素。79.20歲男性患者．臨床診斷為急性腎炎，下列哪項臨床表現是該患者必有的：A、浮腫B、血尿C、中等量以上蛋白尿D、高血壓E、管型尿答案：B解析：急性腎炎是一種以急性腎小球腎炎為主要表現的腎臟疾病，其臨床表現包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。但并非所有患者都會出現所有癥狀，因此本題要求選擇必有的臨床表現，根據急性腎炎的特點，只有血尿是所有患者必有的表現，因此選B。其他選項雖然也常見于急性腎炎，但并非所有患者都會出現。80.反映肺通氣功能潛力的指標是A、每分通氣量B、肺泡通氣量C、最大通氣量D、肺活量E、用力肺活量答案：E解析：肺活量是指盡力吸氣后，從肺中能呼出的最大氣體量。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，在一定程度上可以作為肺通氣功能的指標。但是由于肺活量的測定不限制呼氣的時間，所以肺活量不能充分反映肺組織的彈性狀態和氣道的通暢程度，因此引入了第一秒用力呼氣量，是指最大吸氣后再盡力盡快呼氣時，在一秒內能呼出的最大氣量，而這個指標也反映了肺通氣功能的潛力。故選E。81.急性腎小球腎炎引起少尿的主要原因是()。A、血漿膠體滲透壓升高B、囊內壓升高C、濾過膜的通透性降低D、腎小球濾過總面積減小答案：D解析：急性腎小球腎炎患者的免疫反應造成的腎小球基底膜非特異性炎癥性損害，使基底膜增厚，腫脹或斷裂，導致腎小球濾過面積減少，濾過率降低，原尿生成減少，出現尿少。82.為切斷傳染病傳播途徑，防止傳染病擴散，醫療衛生機構應當做到()A、早報告B、早發現C、早隔離D、早治療E、以上都對答案：E解析：本題考查醫療衛生機構在切斷傳染病傳播途徑、防止傳染病擴散方面應當做到的措施。根據常識和醫學知識，醫療衛生機構應當早報告、早發現、早隔離、早治療，以最大限度地減少傳染病的傳播和擴散。因此，選項E“以上都對”是正確的答案。83.A.收縮壓A、脈壓B、中心靜脈壓C、舒張壓D、毛細血管血壓E、心輸出量的大小主要影響()答案：A解析：本題考查的是心血管系統中的一些基本概念。收縮壓是指心臟收縮時血液對動脈壁的壓力，通常用高壓計量，正常值為120mmHg左右。脈壓是指收縮壓與舒張壓之差，通常為30-40mmHg。中心靜脈壓是指心臟右房內的壓力，通常用于評估心臟前負荷，正常值為2-6mmHg。舒張壓是指心臟舒張時血液對動脈壁的壓力，通常用低壓計量，正常值為80mmHg左右。毛細血管血壓是指血液在毛細血管中的壓力，通常為20-30mmHg。心輸出量的大小主要受心臟收縮力和前負荷的影響，與收縮壓有關。因此，本題的正確答案為A，即收縮壓。84.男，10歲，突然發熱，伴左大腿下部持續性劇痛1天，局部腫脹不明顯，壓痛明顯，白細胞計數增加，X線片無異常發現，診斷是:A、急性化膿性骨髓炎B、類風濕性關節炎C、化膿性關節炎D、關節結核E、慢性骨髓炎答案：A解析：根據病史和癥狀，可以考慮骨髓炎、關節炎等疾病。但是X線片無異常發現，排除了關節炎和關節結核的可能性。白細胞計數增加提示有感染性疾病，而局部腫脹不明顯，壓痛明顯，提示可能是骨髓炎。因此，最可能的診斷是急性化膿性骨髓炎。85.頭皮的血管、神經主要位于()A、皮膚B、淺筋膜C、帽狀腱膜D、腱膜下疏松結締組織E、顱骨外膜答案：B解析：本題考查頭皮的解剖結構。頭皮是指覆蓋在頭骨上的皮膚、皮下組織和淺筋膜。頭皮的血管、神經主要位于淺筋膜內，因此答案為B。選項A的皮膚是頭皮的一部分，但不是血管、神經主要位于的區域；選項C的帽狀腱膜是頭皮的一部分，但血管、神經主要位于淺筋膜內；選項D的腱膜下疏松結締組織是頭皮的一部分，但血管、神經主要位于淺筋膜內；選項E的顱骨外膜是頭皮下的一層結構，與血管、神經無關。因此，本題答案為B。86.有關系統性紅斑狼瘡皮膚病變錯誤的是A、小動脈壁纖維素樣壞死B、以面部損傷最為常見C、表皮和真皮處水腫D、也可累及軀干及四肢E、血管周圍常有中性粒細胞浸潤答案：E解析：系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，常累及多個器官系統，其中皮膚病變是常見的表現之一。對于本題，選項A、B、C、D都是系統性紅斑狼瘡皮膚病變的常見表現，而選項E錯誤，因為血管周圍中性粒細胞浸潤不是系統性紅斑狼瘡皮膚病變的特征之一。因此，本題的正確答案是E。87.離斷肢體應快速轉運，并力爭盡早進行手術的時機是A、6小時內B、7小時內C、8小時內D、10小時內E、24小時內答案：A解析：離斷肢體是一種嚴重的創傷，需要盡快進行處理。離斷肢體的處理包括快速轉運和盡早進行手術。快速轉運是為了避免肢體缺血時間過長，導致組織壞死。手術的時機也非常重要，因為手術越早，肢體的存活率就越高。根據國際上的標準，離斷肢體應在6小時內進行手術，因此答案為A。其他選項的時間都超過了國際標準，不符合實際情況。88.運用PDCA循環的護理管理方法，對護理質量持續改進，其中“D”代表的含義是A、計劃B、檢查C、實施D、循環E、處理答案：C解析：本題考查的是PDCA循環的護理管理方法中，字母“D”的含義。PDCA循環是一種持續改進的管理方法，包括四個步驟，分別是計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）和循環（Act）。其中，字母“D”代表的是實施（Do），即在計劃的基礎上，執行具體的護理操作。因此，本題的正確答案是C。89.有關動脈瘤手術，以下哪項概念是錯誤的A、某些情況下可以切斷一側大腦前動脈A1段，以利于對基底動脈瘤進行夾閉B、對前交通動脈瘤可以行動脈瘤孤立術C、某些情況下一側后交通動脈可以永久性阻斷D、某些情況下一側大腦后動脈P1段可以永久性阻斷E、對合并較大血腫的動脈瘤，可先清除血腫，再處理動脈瘤答案：B解析：A.正確。在對基底動脈瘤進行夾閉時，有時需要切斷一側大腦前動脈A1段，以利于手術操作。B.錯誤。前交通動脈瘤可以行前交通動脈瘤孤立術，而非動脈瘤孤立術。C.正確。在某些情況下，一側后交通動脈可以永久性阻斷，以減少動脈瘤再出血的風險。D.正確。在某些情況下，一側大腦后動脈P1段可以永久性阻斷，以減少動脈瘤再出血的風險。E.正確。對合并較大血腫的動脈瘤，可先清除血腫，再處理動脈瘤，以減少手術風險。綜上所述，選項B概念錯誤，是本題的正確答案。90.依據《醫療事故處理條例》，關于醫療事故敘述錯誤的是A、醫療事故的主體是醫療機構與醫務人員B、醫療事故是過失行為C、醫療事故對患者要有人身損害的后果D、醫療事故常常是由于疏忽造成的E、醫療事故較護理差錯程度輕答案：E解析：醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。主體是醫療機構及其醫務人員，A是正確的。醫療事故的行為具有違法性，屬于過失行為，故B正確。過失造成患者人身損害，故C正確。過失可分為疏忽大意過失和過分自信過失，D是正確的。本題選E。解題關鍵：護理差錯和醫療事故在損傷程度上，不能明確說醫療事故一定比護理差錯程度輕，E項說法不確切。91.上腹陣發性絞痛，可診斷為A、腸梗阻B、急性闌尾炎C、膽道蛔蟲癥D、急性胰腺炎E、胃十二指腸潰瘍穿孔答案：C解析：本題考查的是上腹陣發性絞痛的診斷。根據癥狀描述，應該考慮與膽道、胃腸道相關的疾病。腸梗阻通常表現為腹痛、嘔吐、便秘等癥狀，不符合本題描述；急性闌尾炎的癥狀為右下腹痛、惡心、嘔吐等，也不符合本題描述；急性胰腺炎的癥狀為上腹痛、惡心、嘔吐等，但通常伴有發熱、黃疸等癥狀，不符合本題描述；胃十二指腸潰瘍穿孔的癥狀為劇烈腹痛、嘔吐、腹膜刺激征等，但通常在腹痛后出現，不符合本題描述。因此，本題的正確答案為C.膽道蛔蟲癥，該病的癥狀為上腹陣發性絞痛、惡心、嘔吐等，符合本題描述。92.A、B、C、水排出增多D、E、葡萄糖排出增多答案：E解析：本題考查的是腎臟的功能。腎臟是人體的重要器官之一，主要功能是排泄代謝產物和調節體內水、電解質和酸堿平衡。根據題干中的提示，我們可以知道這是一道關于腎臟的選擇題，而且是關于代謝產物排出的問題。選項A和B分別表示尿量減少和尿量增多，這兩個選項都與題干中的“排出增多”相反，因此排除。選項C表示水排出增多，這個選項與題干中的“葡萄糖排出增多”沒有直接關系，因此排除。選項D表示尿中蛋白質含量增多，這個選項與題干中的“葡萄糖排出增多”沒有直接關系，因此排除。選項E表示葡萄糖排出增多，這個選項與題干中的“排出增多”相符合，而且葡萄糖是一種代謝產物，因此選項E是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。93.患兒突然喘憋，呼氣延長，肺部滿布哮鳴音，應考慮的診斷是A、氣道異物B、自發性氣胸C、肺炎D、支氣管哮喘E、急性左心衰答案：D解析：本題考查對呼吸系統常見疾病的診斷能力。患兒突然喘憋，呼氣延長，肺部滿布哮鳴音，這些癥狀提示患兒可能患有支氣管哮喘。支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸系統疾病，其主要癥狀為反復發作的喘息、氣急和咳嗽，常伴有呼氣困難和胸悶感。哮喘發作時，氣道狹窄，呼氣阻力增加，導致呼氣延長，肺部出現哮鳴音。因此，本題的正確答案為D，即支氣管哮喘。其他選項的癥狀和表現與支氣管哮喘不符合，因此排除。94.濾過除菌常用的濾板孔徑是A、0.22～0.45μmB、0.50～0.75μmC、0.80～0.95μmD、1～5μmE、5～10μm答案：A解析：濾板是一種常用的除菌工具，其孔徑大小直接影響到濾過效果。濾板孔徑一般在0.22～0.45μm之間，這個范圍內的孔徑大小可以過濾掉大部分的細菌和微生物，因此是濾過除菌常用的孔徑范圍。因此，本題的正確答案為A。95.對腰椎的描述，錯誤的是()A、棘突寬，矢狀位后伸B、上關節突后緣有乳突相鄰兩棘突間距較寬C、第3～5腰椎棘突間是腰椎穿刺或麻醉的進針部位D、椎體大，脊柱結核常發生在此處關節突的關節面從額狀位逐漸變為矢狀位E、椎弓根部后下方有副突，副突與乳突之間張有上關節突副韌帶答案：D解析：A選項描述的是正常情況下腰椎的棘突特點，正確。B選項描述的是正常情況下腰椎的上關節突特點，正確。C選項描述的是腰椎穿刺或麻醉的進針部位，正確。D選項描述的是錯誤的，椎體大小與脊柱結核的發生沒有必然聯系，關節突的關節面從額狀位逐漸變為矢狀位也是正常情況下的特點。E選項描述的是正常情況下腰椎的副突和上關節突副韌帶的特點，正確。綜上所述，選項D描述錯誤，是本題的答案。96.患阻塞性肺氣腫12余年，近日著涼后咳嗽、咯痰，氣喘加劇，伴發熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛、尿少，上肢浮腫明顯，心電圖偶見房性早搏，下列各項治療中最重要的是：A、抗心律失常B、強心劑C、保肝治療D、抗生素治療E、平喘、鎮咳祛痰答案：D解析：本題考查對患者病情的綜合分析和治療方案的選擇。患者患有阻塞性肺氣腫12年，近日出現咳嗽、咯痰、氣喘加劇、發熱、上腹脹痛、納差、肝大伴壓痛、尿少、上肢浮腫明顯等癥狀，心電圖偶見房性早搏。根據病情分析，患者可能合并有肺部感染和肝功能損害，需要進行抗生素治療和保肝治療。其他選項如抗心律失常、強心劑、平喘、鎮咳祛痰等治療在此時并不是最重要的。因此，本題答案為D。97.男，54歲，反復膿血便半年，每天3～4次，在當地曾按“痢疾”治療無明顯效果。近一月出現腹脹，伴陣發性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質較硬，尚可活動。.首選的輔助檢查A、大便細菌培養B、CTC、鋇餐檢查D、纖維結腸鏡檢查E、B超答案：D解析：本題考查的是對患者反復膿血便的原因進行輔助檢查的選擇。根據患者的癥狀和體征，應首選纖維結腸鏡檢查。該檢查可以直接觀察腸道黏膜的情況，確定是否存在潰瘍、息肉等病變，同時可以進行活檢以明確病因。其他選項如大便細菌培養、CT、鋇餐檢查和B超等，雖然也可以提供一定的診斷價值，但相對于纖維結腸鏡檢查來說，其敏感性和特異性均較低，不能直接觀察腸道黏膜的情況，因此不是首選的輔助檢查。98.直腸手術最易損傷的泌尿器官是A、膀胱B、精索C、前列腺D、尿道E、輸尿管答案：E解析：直腸手術是指對直腸進行手術治療的一種方法，常見的直腸手術包括直腸癌切除術、直腸息肉切除術等。在直腸手術中，最易損傷的泌尿器官是輸尿管。輸尿管是連接腎臟和膀胱的管道，其主要功能是將腎臟產生的尿液輸送到膀胱中。在直腸手術中，由于直腸和輸尿管的位置比較接近，手術操作時很容易誤傷輸尿管，導致輸尿管損傷、狹窄或閉塞等并發癥。因此，在直腸手術中，需要特別注意保護輸尿管，避免損傷。如果手術中發現輸尿管已經受到損傷，應及時進行修復或移植等治療措施，以避免嚴重的后果。99.一名30歲男性，體重70kg，被汽油火焰燒傷全身多處，50％TBSA(深Ⅱ度)，第1個8小時的膠體、晶體輸液量為A、2650mLB、