《口腔組織病理學》十三、口腔黏膜病

一、A1

1、多形性滲出性紅斑的基本病理表現是

A、棘層內皰

B、基層下皰

C、角化不良

D、異常增生

E、棘層松解

2、皰在基底層之下，基底細胞變性，使上皮全層與固有層分離為以下哪項病變的表述

A、棘層內皰

B、棘層松解

C、角化不良

D、異常增生

E、基層下皰

3、皰在上皮的棘層內或在基底層之上，有棘層松解，為以下哪種病理表現

A、基層下皰

B、棘層松解

C、角化不良

D、異常增生

E、棘層內皰

4、以下關于棘層內皰的描述中，不正確的是

A、可見于良性類天皰瘡

B、有棘層松解

C、可見于病毒性水皰

D、皰在上皮的棘層內或在基底層上

E、上皮細胞失去黏附力而彼此分離

5、棘層內皰常見于

A、肉芽腫性唇炎

B、扁平苔葬

C、天皰瘡

D、紅斑

E、白斑

6、臨床上出現周緣擴展現象和尼氏征陽性的病變是

A、膿皰

B、血皰

C、水皰

D、基層下皰

E、棘層內皰

7、上皮基層下皰常見于

A、紅斑

B、紅斑狼瘡

C^天皰瘡

D、類天皰瘡

E、白斑

8、關于糜爛和潰瘍的敘述中，錯誤的是

A、糜爛是上皮淺層破壞，侵犯到上皮全層

B、深層潰瘍痊愈后遺留瘢痕

C、潰瘍是黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷

D、糜爛愈后不遺留瘢痕

E、淺層潰瘍只破壞上皮層

9、潰瘍的定義為

A、上皮表層壞死或脫落

B、上皮淺層壞死或脫落

C、上皮及上皮下壞死或脫落

D、上皮下壞死或脫落

E、以上都不是

10、下列對棘層松解的理解正確的一項是

A、上皮棘層細胞間橋溶解，棘層形成裂隙或皰

B、上皮棘層細胞減少，上皮層變薄

C、棘層增厚，不規則

D、黏膜或皮膚的角化層過度增厚

E、上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層

11、以下哪種病理改變多見于天皰瘡

A、黏膜下纖維化

B、基底細胞液化

C、基底細胞空泡性變

D、上皮異常增生

E、棘層松解

12、下列哪一項屬于口腔白斑的病理表現

A、有非典型細胞

B、基底細胞空泡樣變性

C、粒層不明顯

I）、棘層松解

E、上皮增生

13、紅斑的病理變化不包括

A、原位癌

B、早期浸潤癌

C、上皮萎縮

D、上皮不典型增生

E、上皮單純性增生

14、口腔扁平苔解臨床上主要表現為

A、網紋狀

B、丘疹狀

C、斑狀型

D、潰瘍型

E、皰型

15、下列哪項不是扁平苔辭的病理變化

A、上皮增生或萎縮

B、上皮棘層松解

C、上皮基底細胞液化

D、上皮釘突增生呈鋸齒狀

E、上皮下淋巴細胞呈帶狀浸潤

16、慢性盤狀紅斑狼瘡使用直接免疫熒光技術可檢測出現熒光的是上皮的哪個具體部位

A、角化層

B、顆粒層

C、棘層

D、基底膜

E、肌層

17、慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變化不包括

A、上皮表面角化，可見角質栓塞

B、上皮基底細胞液化

C、上皮下血管擴張，可見玻璃樣血栓

D、上皮下血管周有中性粒細胞浸潤

E、上皮下血管周圍有類纖維蛋白沉積

18、上皮細胞沒有細胞間橋，細胞腫脹呈圓形，核染色深，常有胞質暈環繞著核周圍，這種游離為單個或

數個成團的細胞，稱為

A、Civatte小體

B、肖曼小體

C、天皰瘡細胞

D、狼瘡帶

E、基層下皰

19、口腔念珠菌病的主要病理特征是

A、上皮變性壞死

B、上皮內念珠菌的菌絲

C、上皮內微小膿腫

D、上皮內念珠菌的白色斑膜

E、上皮角化層水腫

20、關于下列口腔毛狀白斑鏡下表現描述不正確的一項是

A、上皮釘突肥厚并伸長

B、棘層明顯增生

C、靠近表層1/3的棘細胞層可見氣球樣細胞

D、電鏡觀察細胞質內，有大量病毒顆粒

E、上皮下結締組織內的炎癥明顯

21、以下哪項是最重要的與HIV感染密切相關的口腔病變

A、卡波西肉瘤

B、卡氏肺泡子囊蟲

C、壞死性齦炎

D、口腔毛狀白斑

E、非霍奇金淋巴瘤

22、艾滋病英文為AIDS,其中文全稱是

A、先天性免疫缺陷綜合征

B、獲得性免疫缺陷綜合征

C、獲得性病毒免疫綜合征

D、獲得性病毒免疫綜合征

E、先天性獲得免疫綜合征

二、B

1、A.棘層內皰

B.基層下皰

C.角化不良

D.異常增生

E.糜爛

<1>、上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層，稱為

ABCDE

<2>、黏膜良性類天皰瘡可見，其基底細胞變性，使上皮全層與固有層分離，稱為

ABCDE

2、A.棘層內皰

B.棘層松解

C.角化不良

D.異常增生

E.基層下皰

<1>、天皰瘡皰的形成機制是

ABCDE

<2>、見于天皰瘡，也見于病毒性水皰的病理表現為

ABCDE

3、A.基底細胞空泡變性

B.棘層松解

C.角化不良

D.異常增生

E.皰

<1>、基底細胞內水腫，胞質呈空泡狀，屬于以上哪項的病理表現

ABCDE

<2>、上皮棘層細胞間出現病變導致的棘細胞解離，為以上哪項的病理表現

ABCDE

4、A.棘層內皰

B.潰瘍

C.角化不良

D.異常增生

E.糜爛

<1>、黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為

ABCDE

<2>、上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層為

ABCDE

5、A.扁平苔辭

B.紅斑

C.白斑

D.天皰瘡

E.黏膜下纖維化

<1>、以上哪種疾病的主要病理變化為上皮增生，有過度正角化或過度不全角化或者混合角化

ABCDE

<2>、以上哪種疾病的上皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見橢圓形或卵圓形的膠樣小體

ABCDE

6、A.慢性盤狀紅斑狼瘡

B.良性黏膜類天皰瘡

C.扁平苔葬

D.白斑

E.紅斑

<1>、上皮有過度角化，粒層明顯，角化層剝脫，可見角質栓塞，棘層變薄，基底細胞液化變性，基底膜

不清晰，是以上哪種疾病的病理表現

ABCDE

<2>、上皮不全角化，棘層增生，基底細胞液化變性，形成上皮下皰的是以上哪種疾病的病理表現

ABCDE

7、A.天皰瘡

B.白斑

C.扁平苔薛

D.紅斑

E.良性黏膜類天皰瘡

<1>、直接免疫熒光染色技術，可見黏膜病變部位及相鄰部位的上皮棘層細胞層呈翠綠色的網狀熒光帶圖

形，為以上哪種疾病

ABCDE

<2>、直接免疫熒光染色技術，可見黏膜病變部位的上皮基底膜區域有免疫球蛋白及補體沉淀，呈翠綠色

的網狀熒光帶，為以上哪種疾病

ABCDE

8、A.多形性紅斑

B.扁平苔解

C.慢性盤狀紅斑狼瘡

D.念珠菌病

E.皰疹性口炎

<1>、病變處做涂片檢查，可見PAS染色強陽性，呈玫瑰紅色的抱子，可以診斷為

ABCDE

<2>、皰在基底層之下，基底細胞變性，使上皮全層與固有層分離，見于

ABCDE

答案部分

一、Al

1、

【正確答案】B

【答案解析】基層下皰：皰在基底層之下，基底細胞變性，使上皮全層與固有層分離。見于黏膜良性類天

皰瘡、多形滲出性紅斑。

【該題針對“口腔黏膜-基本病理變化”知識點進行考核】

【答疑編號101553120,點擊提問】

2、

【正確答案】E

【答案解析】基層下皰：皰在基底層之下，基底細胞變性，使上皮全層與固有層分離。

【該題針對“口腔黏膜-基本病理變化”知識點進行考核】

【答疑編號101553121,點擊提問】

3、

【正確答案】E

【答案解析】棘層內皰：皰在上皮的棘層內或在基底層之上，有棘層松解，上皮細胞失去黏附力而彼此分

離。見于天皰瘡，也見于病毒性水皰。

【該題針對“口腔黏膜-基本病理變化”知識點進行考核】

【答疑編號101553125,點擊提問】

4、

【正確答案】A

【答案解析】棘層內皰：皰在上皮的棘層內或在基底層之上，有棘層松解，上皮細胞失去黏附力而彼此分

離。見于天皰瘡，也見于病毒性水皰。

【該題針對“口腔黏膜-基本病理變化”知識點進行考核】

【答疑編號101553126,點擊提問】

5、

【正確答案】C

【答案解析】棘層內皰：皰在上皮的棘層內或在基底層之上，有棘層松解，上皮細胞失去黏附力而彼此分

離。見于天皰瘡，也見于病毒性水皰。

【該題針對“口腔黏膜-基本病理變化”知識點進行考核】

【答疑編號101553127,點擊提問】

6、

【正確答案】E

【答案解析】用手指輕推外表正常的皮膚與黏膜，即可迅速形成水皰.或使原有的水皰在皮膚上移動。這

種現象稱尼科爾斯基征，即尼氏征陽性。常見于天皰瘡。

【該題針對“口腔黏膜-基本病理變化”知識點進行考核】

【答疑編號101553128,點擊提問】

7、

【正確答案】D

【答案解析】基層下皰：皰在基底層之下，基底細胞變性，使上皮全層與固有層分離。見于黏膜良性類天

皰瘡、多形滲出性紅斑。

【該題針對“口腔黏膜-基本病理變化”知識點進行考核】

【答疑編號101553130,點擊提問】

8、

【正確答案】A

【答案解析】上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層叫糜爛。

【該題針對“口腔黏膜-基本病理變化”知識點進行考核】

【答疑編號101553134,點擊提問】

9、

【正確答案】A

【答案解析】黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍。按其破壞組織的程度，可分為淺層潰瘍和深層

潰瘍。淺層潰瘍只破壞上皮層，愈合后不留瘢痕，如復發性阿弗他潰瘍。而深層潰瘍則波及黏膜下層，痊

愈后遺留瘢痕，如復發性壞死性黏膜腺周圍炎。

【該題針對“口腔黏膜-基本病理變化”知識點進行考核】

【答疑編號101553135,點擊提問】

10、

【正確答案】A

【答案解析】棘層松解是由于上皮棘層細胞間張力原纖維及黏合物質發生變性、斷裂破壞，細胞間橋溶解,

而使棘細胞間聯系力松弛、斷裂，嚴重時失去聯系、解離，在棘層形成裂隙或皰。此種病變見于天皰瘡等。

【該題針對“口腔黏膜-基本病理變化”知識點進行考核】

【答疑編號101553139,點擊提問】

11、

【正確答案】E

【答案解析】棘層松解是由于上皮棘層細胞間張力原纖維及黏合物質發生變性、斷裂破壞，細胞間橋溶解,

而使棘細胞間聯系力松弛、斷裂，嚴重時失去聯系、解離，在棘層形成裂隙或皰。此種病變見于天皰瘡等。

【該題針對“口腔黏膜-基本病理變化”知識點進行考核】

【答疑編號101553140,點擊提問】

12、

【正確答案】E

【答案解析】白斑主要表現為上皮增生，有過度正角化或過度不全角化，或兩者同時出現為混合角化。上

皮單純性增生是良性病變，除上皮過度角化外還有粒層明顯和棘層增生，沒有非典型細胞。上皮釘突雖伸

長且變粗，但仍整齊，基底膜清晰。固有層和黏膜下層有淋巴細胞、漿細胞浸潤。

【該題針對“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553148,點擊提問】

13、

【正確答案】E

【答案解析】病理變化：口腔粘膜的紅斑雖然不如白斑多見，但在組織學上其惡性者所占的比例卻很高.

均質型紅斑在鏡下有的表現為上皮萎縮，有的為上皮異常增生或原位癌。顆粒型紅斑大多為原位癌或已經

突破基底膜的早期浸潤癌，只有少數為上皮異常增生，這種類型的癌可以面積較大，也有的表現為多中心

性生長。顆粒型形成的機理，就是上皮釘突增大處的表面形成凹陷，而高突的結締組織乳頭形成紅色顆粒。

紅斑的表面上皮由不全角化層覆蓋，釘突之間的上皮萎縮變薄，結締組織中血管增生且擴張充血，因此臨

床表現為紅斑。

【該題針對“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553151,點擊提問】

14、

【正確答案】A

【答案解析】口腔扁平苔碎臨床上主要表現為黏膜的白色或灰白色網狀或線狀條紋；舌黏膜主要表現為淺

白色斑塊。

【該題針對“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553156,點擊提問】

15、

【正確答案】B

【答案解析】扁平苔辭是一種皮膚黏膜病，大約有44%的扁平苔解患者伴有口腔黏膜病變，但口腔黏膜單

獨發病者也不少見。口腔扁平苔辭臨床上主要表現為黏膜的白色或灰白色網狀或線狀條紋；舌黏膜主要表

現為淺白色斑塊。

鏡下所見：在黏膜的白色條紋處，上皮有不全角化層；在黏膜發紅區則無上皮角化。棘層增生者較多，也

可見棘層萎縮。上皮釘突不規則延長，少數釘突尖端變成鋸齒狀。基底細胞層液化變性，因此基底細胞排

列紊亂，基底膜界限不清，液化明顯者可出現上皮下皰。固有層見淋巴細胞浸潤帶，浸潤范圍一般不達到

黏膜下層。在上皮的棘層、基底層或固有層可見膠樣小體或稱Civatte小體，呈圓形或卵圓形，平均直徑

為10um,為均質嗜酸性，PAS染色陽性。其來源可能是變性的上皮細胞。天皰瘡最主要的病理變化是棘層

松解。

【該題針對“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553158,點擊提問】

16、

【正確答案】D

【答案解析】慢性盤狀紅斑狼瘡使用直接免疫熒光技術可檢測病損部位上皮基底膜區域有免疫球蛋白、補

體沉積，形成一條翠綠色的熒光帶，又稱為“狼瘡帶”。

【該題針對“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553162,點擊提問】

17、

【正確答案】D

【答案解析】慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變化包括:上皮表面有過度角化，多為過度正角化。粒層明顯，角

化層可有剝脫，有時可見角質栓塞；棘層萎縮變薄，有時可見上皮釘突增生、伸長；基底細胞發生液化變

性，上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰，基底膜不清晰；上皮下結締組織內有淋巴細胞浸潤，毛細血

管擴張，管壁不整，血管內可見玻璃樣血栓，血管周圍有PAS陽性類纖維蛋白沉積，管周有淋巴細胞浸潤；

膠原纖維發生類纖維蛋白變性，纖維水腫、斷裂；基底膜可增厚。上述病理變化不一定同時存在。

【該題針對“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553165,點擊提問】

18、

【正確答案】C

【答案解析】天皰瘡的病理特征為棘層松解和上皮內皰形成。由于皰壁薄且脆弱易破，以及有周緣擴展現

象，很難切取到完整的皰，但鏡下仍然見到松解的棘細胞，這種上皮細胞沒有細胞間橋，細胞腫脹呈圓形,

核染色深，常有胞質暈環繞著核周圍，這種游離為單個或數個成團的細胞，稱為天皰瘡細胞（又稱Tzanck

細胞）。

【該題針對“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553172,點擊提問】

19、

【正確答案】B

【答案解析】病理變化：黏膜病變一般為亞急性或慢性炎癥。念珠菌侵入組織，引起上皮表層水腫，角化

層內有中性粒細胞浸潤，常形成微小膿腫。上皮棘層增生，上皮釘突呈圓形，基底膜部分被炎癥破壞。在

角化層或上皮的外1/3處可見菌絲，菌絲與上皮表面多呈垂直型或呈一定角度，HE染色不甚清晰，PAS染

色為強陽性。結締組織中有充血的毛細血管及大量淋巴細胞、漿細胞和中性粒細胞浸潤。

急性假膜性念珠菌病的白色假膜在鏡下為上皮變性壞死，并有大量念珠菌的菌絲和抱子。病變處可作涂片

檢查，方法為輕輕刮白色斑膜的表層，放置于清潔的載玻片上，滴加10%?15%氫氧化鉀（或氫氧化鈉）溶

液，再加蓋玻片，放于光學顯微鏡下觀察菌絲及抱子。

【該題針對“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553179,點擊提問】

20、

【正確答案】E

【答案解析】口腔毛狀白斑鏡下所見：口腔黏膜的上皮釘突肥厚并伸長，棘層明顯增生，表面為厚薄不均

的不全角化，呈粗糙的皺褶或毛絨狀，多為過度不全角化形成的刺狀突起，有時可有脫屑。靠近表層1/3

的棘細胞層常可見腫大的氣球樣細胞，可為單個或成簇狀排列，胞質淺染，一部分細胞空泡變性或在胞核

周圍呈現環狀透明區。電鏡觀察在上皮靠近表層部位的細胞之間以及細胞的胞質內，可見大量病毒顆粒，

上皮下結締組織內的炎癥不明顯，有時由于真菌感染，在菌絲周圍可見單核細胞常呈灶狀浸潤。

【該題針對“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553181,點擊提問】

21、

【正確答案】D

【答案解析】口腔毛狀白斑是最重要的與HIV感染密切相關的口腔病變。為發生于口腔黏膜的白色毛絨狀

病變。

【該題針對“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553183,點擊提問】

22、

【正確答案】B

【答案解析】艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，簡稱AIDS。

【該題針對“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553185,點擊提問】

二、B

1、

【正確答案】E

【答案解析】上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層叫糜爛。

【該題針對“口腔黏膜-基本病理變化”知識點進行考核】

【答疑編號101553118,點擊提問】

【正確答案】B

【答案解析】基層下皰：皰在基底層之下，基底細胞變性，使上皮全層與固有層分離。見于黏膜良性類天

皰瘡、多形滲出性紅斑。

【該題針對“口腔黏膜-基本病理變化”知識點進行考核】

【答疑編號101553119,點擊提問】

2、

【正確答案】B

【答案解析】棘層松解是由于上皮棘層細胞間張力原纖維及黏合物質發生變性、斷裂破壞，細胞間橋溶解,

而使棘細胞間聯系力松弛、斷裂，嚴重時失去聯系、解離，則在棘層形成裂隙或皰，此為天皰瘡的典型表

現。

【該題針對“口腔黏膜-基本病理變化”知識點進行考核】

【答疑編號101553123,點擊提問】

【正確答案】A

【答案解析】棘層內皰：皰在上皮的棘層內或在基底層之上，有棘層松解，上皮細胞失去黏附力而彼此分

離。見于天皰瘡，也見于病毒性水皰。

【該題針對“口腔黏膜-基本病理變化”知識點進行考核】

【答疑編號101553124,點擊提問】

3、

【正確答案】A

【答案解析】基底細胞內水腫較輕時，細胞稍增大，胞質呈空泡狀，稱空泡性變。

【該題針對“口腔黏膜-基本病理變化”知識點進行考核】

【答疑編號101553137,點擊提問】

【正確答案】B

【答案解析】棘層松解是由于上皮棘層細胞間張力原纖維及黏合物質發生變性、斷裂破壞，細胞間橋溶解,

而使棘細胞間聯系力松弛、斷裂，嚴重時失去聯系、解離，則在棘層形成裂隙或皰。

【該題針對“口腔黏膜-基本病理變化”知識點進行考核】

【答疑編號101553138,點擊提問】

4、

【正確答案】B

【答案解析】黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍。

【該題針對“口腔黏膜-基本病理變化”知識點進行考核】

【答疑編號101553144,點擊提問】

【正確答案】E

【答案解析】上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層叫糜爛。

【該題針對“口腔黏膜-基本病理變化”知識點進行考核】

【答疑編號101553145,點擊提問】

5、

【正確答案】C

【答案解析】白斑的主要病理改變為上皮增生，有過度正角化或不全角化，或兩者同時出現為混合角化。

【該題針對“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553153,點擊提問】

【正確答案】A

【答案解析】扁平苔解病理表現中，上皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見橢圓形或卵圓形的膠樣小體或

稱Civatte小體，均質嗜酸性，PAS染色陽性呈玫瑰紅色。這種小體可能是細胞凋亡的一種產物。

【該題針對“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553154,點擊提問】

6、

【正確答案】A

【答案解析】慢性盤狀紅斑狼瘡上皮表面有過度角化或不全角化，粒層明顯，角化層可有剝脫，有時可見

角質栓塞；上皮變薄，可見上皮釘突增生、伸長；基底細胞發生液化、變性，基底膜不清晰。

【該題針對“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553160,點擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】扁平苔群在黏膜的白色條紋處上皮為不全角化層，一般棘層增生較多，基底細胞層液化、變

性，因此基底細胞液化明顯者可形成上皮下皰。

【該題針對“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553161,點擊提問】

7、

【正確答案】A

【答案解析】天皰瘡采用直接免疫熒光染色技術，可見黏膜病變部位及相鄰部位的上皮棘層細胞層呈翠綠

色的網狀熒光帶圖形。

【該題針對“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553167,點擊提問】

【正確答案】E

【答案解析】良性黏膜類天皰瘡采用直接免疫熒光染色技術，可見黏膜病變部位的上皮基底膜區域有免疫

球蛋白及補體沉淀，呈翠綠色的網狀熒光帶，為抗基底膜抗體陽性，為特異性診斷標志。

【該題針對“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553168,點擊提問】

8、

【正確答案】D

【答案解析】念珠菌病病變處涂片檢查，并進行PAS染色，可以發現真菌及狗子為強陽性，呈玫瑰紅色。

【該題針對“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553174,點擊提問】

【正確答案】A

【答案解析】皰在基底層之下，基底細胞變性，使上皮全層與固有層分離。見于黏膜良性類天皰瘡、多形

滲出性紅斑。

【該題針對“口腔黏膜-常見口腔黏膜疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553175,點擊提問】

《口腔組織病理學》十四、頜骨病

一、Al

1、急性化膿性骨髓炎的主要感染來源

A、醫源性感染

B、血源性感染

C、腺源性感染

I）、牙源性感染

E、損傷性感染

2、急性化膿性骨髓炎主要的病原菌

A、金黃色葡萄球菌和放線菌

B、金黃色葡萄球菌和鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌和芽胞桿菌

D、乙型溶血性鏈球菌和芽泡桿菌

E、乙型溶血性鏈球菌和放線菌

3、慢性化膿性骨髓炎好發于

A、下頜切牙區

B、下頜磨牙區

C、上頜磨牙區

D、上頜切牙區

E、上頜尖牙區

4、頜骨骨髓炎X線呈“蟲蝕狀”低密度區的病理基礎是

A、骨膜增生，骨膜加厚

B、骨組織增生，骨小梁增粗

C、骨組織吸收，骨小梁結構不清

D、死骨形成，肉芽組織充填

E、新骨形成，骨小梁不規則

5、Garr6骨髓炎的好發部位是

A、上頜后區

B、F頜后區

C、上頜前區

D、下頜前區

E、下頜角處

6、以下哪項為朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的分類

A、纖維結構不良

B、巨細胞肉芽腫

C、勒-雪病

D、McCune-Albright綜合征

E、骨巨細胞瘤

7、放射性骨髓炎臨床表現錯誤的是

A、開口受限

B、口臭明顯

C、瘦管形成

D、死骨暴露

E、刀割樣疼痛

8、結核性骨髓炎

A、多見于兒童

B、不發生骨折

C、僅下頜骨發生

D、不易引起化膿性感染

E、不能形成膿腫、痿管

9、急性化膿性頜骨骨髓炎病理表現為

A、見大量的中性粒細胞浸潤

B、病變區骨小梁的成骨活性降低

C、骨髓組織高度充血和炎癥性水腫

I）、骨髓腔以化膿性滲出物和壞死物質充滿

E、以上說法均正確

10、目前國外多數學者將發生于頜骨的巨細胞肉芽腫與骨巨細胞瘤合稱為

A、頜骨纖維性變

B、頜骨巨細胞病變

C、頜骨結核病

D、頜骨嗜酸性腺瘤

E、頜骨巨細胞鱗癌

二、B

1、A.急性牙髓炎

B.放射性骨髓炎

C.牙周炎靜止期

D.急性化膿性骨髓炎

E.口腔黏膜白斑

<1>、牙槽骨的吸收呈靜止態，一般看不到破骨細胞，骨質吸收部位可見新骨生成，為以上哪種疾病的病

理表現

ABCDE

<2>、骨髓組織炎癥性水腫，大量的中性粒細胞浸潤，組織溶解壞死，骨髓腔形成膿腫；死骨形成屬于以

上哪種疾病的病理表現

ABCDE

2、A.Garr6骨髓炎

B.放射性骨髓炎

C.牙周炎靜止期

D.慢性化膿性骨髓炎

E.天皰瘡

<1>、以上哪種疾病的特點為棘層松解和上皮內皰形成

ABCDE

<2>、以上哪種疾病的病理特點為伴有明顯骨吸收和死骨形成的化膿性病灶

ABCDE

3、A.結核性骨髓炎

B.放射性骨髓炎

C.Garr6骨髓炎

D.慢性化膿性骨髓炎

E.急性化膿性骨髓炎

<1>、以上哪種疾病的病理特點為骨髓腔內形成結核性肉芽組織，形成細胞結節，結節中心常見干酪樣壞

死，可見死骨形成

ABCDE

<2>、以上哪種疾病的病理特點是骨膜下形成反應性新骨

ABCDE

4、A.呈現為境界明顯的密度減低區，有時表現為多房性骨吸收

B.頜骨膨脹病變部位邊緣模糊，不整齊，下頜骨可形成囊腫樣腔洞

C.蟲蝕狀骨吸收，有局灶性阻射影，伴有骨新生時，則有骨硬化的表現

D.圓形界限清楚的阻射區，局限于一個或兩個牙的根尖區，與牙根容易區分

E.病變骨區阻射性降低，呈磨玻璃樣改變，病變與周圍正常骨的界限不明顯

<1>、致密性骨炎X線表現為

ABCDE

<2>、McCune-Albright綜合征X線表現為

ABCDE

<3>、巨細胞肉芽腫X線表現為

ABCDE

<4>、慢性化膿性骨髓炎X線表現為

ABCDE

<5>、結核性骨髓炎X線表現為

ABCDE

5、A.放射性骨髓炎

B.結核性骨髓炎

C.慢性局灶性硬化性骨髓炎

D.肉芽腫性唇炎

E.急性化膿性骨髓炎

<1>、以上哪種疾病的主要病理變化是骨的變性和壞死，可繼發細菌感染

ABCDE

<2>、以上哪種疾病是屬于梅-羅綜合征的其中一種特征

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】D

【答案解析】急性化膿性骨髓炎：多來自于牙源性感染，常繼發急性根尖周膿腫和根尖周肉芽腫或根尖周

囊腫等慢性根尖病變，少數情況亦可由外傷后感染和血行感染引起。病原菌主要為金黃色葡萄球菌和鏈球

菌。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553191,點擊提問】

2、

【正確答案】B

【答案解析】急性化膿性骨髓炎多來自于牙源性感染，常繼發急性根尖周膿腫和根尖周肉芽腫或根尖周囊

腫等慢性根尖病變，少數情況亦可由外傷后感染和血行感染引起。病原菌主要為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553192,點擊提問】

3、

【正確答案】B

【答案解析】慢性化膿性骨髓炎：可來自于急性骨髓炎治療不當，或由毒力弱的細菌感染引起。下頜磨牙

區好發，患部可表現不同程度的疼痛和腫脹。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553198,點擊提問】

4、

【正確答案】C

【答案解析】頜骨骨髓炎X線呈“蟲蝕狀”低密度區的病理基礎：主要病理表現為伴有明顯骨吸收和死骨

形成的化膿性病灶，死骨主要表現為骨細胞消失，骨陷窩空虛，骨小梁周圍缺乏成骨細胞，骨小梁結構不

清。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553200,點擊提問】

5、

【正確答案】B

【答案解析】好發于青少年，下頜骨比上頜骨多見，特別是下頜后區。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553204,點擊提問】

6、

【正確答案】C

【答案解析】根據病變范圍及嚴重程度，朗格漢斯細胞組織細胞增生癥可表現為嗜酸性肉芽腫、漢-許-克

病及勒-雪病三種類型。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101675689,點擊提問】

7、

【正確答案】E

【答案解析】主要臨床癥狀表現為局部間斷性疼痛，開口受限，牙齦和周圍軟組織發生蜂窩織炎，有屢管

形成，口臭明顯，死骨暴露。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101675690,點擊提問】

8、

【正確答案】A

【答案解析】結核性骨髓炎常繼發于身體其他部位的結核病，如肺等其他器官的結核病灶的結核桿菌通過

血行侵入頜骨；通過牙齦等口腔黏膜的結核病灶直接侵犯、經開放性踽洞、拔牙創或在牙萌出期侵入頜骨

較少見。一般多見于兒童，上、下頜骨均可發生。常伴發一般化膿性感染，其臨床表現類似于慢性化膿性

骨髓炎。可形成廣泛的頜骨病變，易發生病理性骨折。也可形成冷膿腫、疹管。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101675691,點擊提問】

9、

【正確答案】E

【答案解析】病理表現為骨髓組織高度充血和炎癥性水腫，并見大量的中性粒細胞浸潤；且隨炎癥的進展,

組織溶解壞死，骨髓腔以化膿性滲出物和壞死物質充滿，形成膿腫；病變區骨小梁的成骨活性降低，破骨

活性增高：殘存于膿腫內或壞死組織內的海綿狀骨小梁，由于失去血供而導致成骨細胞和骨細胞的完全消

失，形成死骨，其周圍有炎性肉芽組織。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101675692,點擊提問】

10、

【正確答案】B

【答案解析】目前國外多數學者主張將發生于頜骨的巨細胞肉芽腫與骨巨細胞瘤統稱為頜骨巨細胞病變，

其臨床行為具有一個較寬的變化譜，可表現非侵襲性和侵襲性特點。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101675693,點擊提問】

二、B

1、

【正確答案】C

【答案解析】牙周炎靜止期的病理表現為牙槽骨的吸收呈靜止態，一般看不到破骨細胞，骨質吸收陷窩區

有新的類骨質形成。牙槽崎部位的吸收亦可見有類骨質或新骨形成。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553187,點擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】急性化膿性骨髓炎的病理表現為骨髓組織炎癥性水腫，大量的中性粒細胞浸潤，組織溶解壞

死，骨髓腔形成膿腫；死骨形成。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553188,點擊提問】

2、

【正確答案】E

【答案解析】天皰瘡的病例特點為棘層松解和上皮內皰形成。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553194,點擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】慢性化膿性骨髓炎：主要病理表現為伴有明顯骨吸收和死骨形成的化膿性病灶。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553195,點擊提問】

3、

【正確答案】A

【答案解析】結核性骨髓炎：鏡下見骨髓腔內形成結核性肉芽組織，由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞以及散

在炎癥細胞聚集形成所謂上皮樣細胞結節。結節中心常見干酪樣壞死，周圍可見增生的纖維結締組織。有

時可見死骨形成。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553202,點擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】Garr6骨髓炎鏡下見骨膜下反應性新骨形成為本病的特點。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553203,點擊提問】

4、

【正確答案】D

【答案解析】慢性局灶性硬化性骨髓炎又稱為致密性骨炎，是輕度感染導致骨的局灶性反應，多與慢性根

尖周炎有關。一般無癥狀，多在常規X線檢查中偶然發現。多發生于下頜第一磨牙的根尖區，少數見于下

頜第二磨牙或前磨牙的根尖區。X線表現為圓形界限清楚的阻射區，局限于一個或兩個牙的根尖區，與牙根

容易區分，這點可以與其他牙骨質增生性疾病相鑒別。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553209,點擊提問】

【正確答案】E

【答案解析】McCune-Albright綜合征發生于頜骨的病變上頜比下頜多見，一般表現為無痛性骨膨脹，引

起顏面部不對稱，牙移位及咬合關系改變。典型的X線表現為病變骨區阻射性降低，呈磨玻璃樣改變，病

變與周圍正常骨的界限不明顯。病變區纖維成分較多時，可表現為囊性密度減低區，類似于囊腫或囊性腫

瘤。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553210,點擊提問】

【正確答案】A

【答案解析】巨細胞肉芽腫病變好發于20?30歲下頜骨的前牙區，女性稍多。頜骨吸收破壞，并使頜骨

膨隆，常引起牙的位置異常、松動或脫落。X線呈現為境界明顯的密度減低區，有時表現為多房性骨吸收。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553211,點擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】慢性化膿性骨髓炎：下頜磨牙區好發，患部可表現不同程度的疼痛和腫脹。相應的面部有炎

癥浸潤、屢管流膿，可伴有不同程度的開口受限。如果死骨形成廣泛，可導致病理性骨折。X線表現為蟲蝕

狀骨吸收，有局灶性阻射影。伴有骨新生時，則有骨硬化的表現。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553212,點擊提問】

【正確答案】B

【答案解析】結核性骨髓炎X線表現為頜骨膨脹病變部位邊緣模糊，不整齊，下頜骨可形成囊腫樣腔洞。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553213,點擊提問】

5、

【正確答案】A

【答案解析】放射性骨髓炎病理變化主要是骨的變性和壞死，可繼發細菌感染。早期骨細胞消失，骨陷窩

空虛，并可見微裂。后期死骨形成。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553217,點擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】梅-羅綜合征：其特征為肉芽腫性唇炎伴有面神經麻痹和溝紋舌。

【該題針對“頜骨疾病”知識點進行考核】

【答疑編號101553218,點擊提問】

《口腔組織病理學》十五、涎腺病

一、A1

1、由胞質內含大量特征鮮明的嗜伊紅顆粒的上皮細胞構成的唾液腺良性腫瘤是

A、多形性腺瘤

B、唾液腺結核

C、嗜酸性腺瘤

D、壞死性唾液腺化生

E、舍格倫綜合征

2、以下關于沃辛瘤的病理表現的說法錯誤的是

A、質地柔軟，囊性感

B、包膜完整，界限清楚

C、剖面暗紅，囊內有黏液

D、囊腔結構，大小不一

E、內襯上皮單層細胞排列

3、腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，淋巴乳頭狀囊腺瘤。多數發生于

A、腮腺和腮腺的淋巴結

B、下頜下腺

C、舌下腺

D、腭部小涎腺

E、唇腺

4、惡性多形性腺瘤光鏡表現最常見的是

A、腺上皮樣組織

B、肌上皮樣組織

C、黏液樣組織

D、低分化腺癌

E、軟骨樣組織

5、關于基底細胞腺瘤病理特點，下列說法錯誤的是

A、立方或柱狀的基底樣細胞，邊界不清

B、胞質少，嗜伊紅，細胞核大，圓形或卵圓形

C、腫瘤細胞排列成實性、梁狀、管狀和膜性結構

D、腫瘤上皮結構基底部還存在肌上皮細胞

E、腫瘤性肌上皮細胞進一步形成黏液軟骨樣組織

6、腫瘤細胞排列成大小不等的上皮團，團塊中心變性壞死，管狀和篩孔狀結構較少，此為腺樣囊性癌的

哪種分型

A、腺性型

B、包膜型

C、管狀型

D、黏液型

E、實性型

二、A2

1、45歲女性，上腭腫塊3年，自述無癥狀性腫大，肉眼可見不規則腫塊，固定不活動，界限清楚，質地

中等。施行腫瘤摘除術時觀察到剖面為灰白色，實性，有白色條紋，可見有透明黏液的囊腔和黃色角化

物。則該腫瘤的鏡下表現描述正確的一項是

A、結構多形性，細胞多形性

B、腫瘤上皮細胞形成大小和形態不一腺管樣和囊腔樣結構

C、腫瘤細胞主要為充滿嗜酸性顆粒的大嗜酸性粒細胞

D、腫瘤細胞來自于閏管或閏管儲備細胞

E、腫瘤細胞使用磷鴇酸蘇木精染色呈陽性反應

2、男性，50歲，左腮腺腫物4年。肉眼見腫瘤大體呈結節狀或分葉狀，包膜較完整；剖面灰白色，可見

淺藍色區及半透明膠凍樣區，此表現應見于

A、腺淋巴瘤

B、多形性腺瘤

C、基底細胞腺瘤

D、導管乳頭狀瘤

E、嗜酸性腺瘤

3、65歲男性，自述耳垂下至下頜角區域無痛性緩慢腫大一年半前來就診，檢查時發現腫塊囊性感突出，

質地柔軟，界限清楚，直徑為3.5cm左右，手術時病理切片可見腫瘤上皮細胞形成腺管樣或囊腔樣結構，

且有乳頭突入，腔內側面有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細胞，則此病可診斷為

A、嗜酸性腺瘤

B、腺淋巴瘤

C、多形性腺瘤

D、腺樣囊性癌

E、粘液表皮樣癌

4、男性，50歲，左腮腺區無痛性腫塊數年。鏡下見腫瘤由上皮組織和淋巴樣組織組成，上皮成分形成不

規則囊腔，細胞排列成假復層，間質中淋巴細胞密集，并形成淋巴濾泡。病理診斷為

A、多形性腺瘤

B、肌上皮瘤

C、基底細胞腺瘤

D、嗜酸性腺瘤

E、沃辛瘤（腺淋巴瘤）

5、62歲女性，因腮腺長期腫塊，近期喝湯外漏前來就診。檢查發現左側腮腺實性腫塊，活動性好，左側

面癱，有疼痛感。術中病理切片可見腫瘤實質中有腺泡樣細胞、閏管樣細胞、空泡樣細胞、透明細胞和非

特異性腺樣細胞。則下列哪項不是此腫瘤細胞的排列類型

A、實體型

B、微囊型

C、濾泡型

D、網狀型

E、乳頭囊狀型

6、51歲女性，自述上腭無痛性腫塊2年，長期咀嚼不適前來就診。檢查可見上腭處有一分葉狀腫塊，活

動度差，質地較硬，無包膜。手術時快速病理切片報告為黏液細胞和表皮樣細胞為主，中間細胞較少，則

此病的惡性程度為

A、高度惡性

B、中度惡性

C、低度惡性

D、沒有惡變

E、以上均錯

7、58歲男性，自述左側腮腺無痛性腫大7年余，觸診腫塊不規則，活動度較差，質地中等偏硬，有囊性

感。術中快速病理切片可見腫瘤實質由多邊形的表皮樣細胞和立方狀的中間細胞構成，則此腫瘤的分型為

A、高分化型（低度惡性型）

B、中分化型（中度惡性型）

C、低分化型（高度惡性型）

D、篩孔型

E、管狀型

8、53歲男性，因腮腺生長腫塊進行就診，術中病理切片顯示為腺樣囊性癌，則對于此腫瘤的說法錯誤的

是

A、腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤，生長緩慢，病期較長

B、呈浸潤性生長，浸潤周圍神經可以引起疼痛和神經麻痹

C、腫瘤剖面為灰白色實性腫塊，有包膜

D、可分為篩狀型、管狀型和實性型三種組織類型

E、實性型通常比其他類型容易復發和早期轉移

三、B

1、A.惡性多形性腺瘤

B.腺泡細胞癌

C.黏液表皮樣癌

D.腺樣囊性癌

E.多形性低度惡性腺癌

<1>、主要發生于小涎腺，中年以上女性多見，被稱為終末導管癌、小葉癌的惡性腫瘤是

ABCDE

<2>、緩慢生長，病期較長，腫瘤間質常有玻璃樣變，上皮成分稀少，常常浸潤神經生長被稱為圓柱瘤的

腫瘤是

ABCDE

<3>、肉眼見腫瘤與多形性腺瘤相似，由黏液細胞、中間細胞和表皮樣細胞構成的惡性唾液腺腫瘤是

ABCDE

<4>、長期存在的多形性腺瘤組織內如果觀察到出血、壞死、嚴重的玻璃樣變性和鈣化等，應懷疑為

ABCDE

<5>、由腺泡樣細胞、閏管樣細胞、空泡狀細胞、透明細胞和非特異性腺樣細胞構成實質的唾液腺惡性上

皮性腫瘤是

ABCDE

<6>、主要由腫瘤性肌上皮細胞和腫瘤性導管上皮細胞構成、其特征是細胞形態的一致性、組織結構的多

樣性及浸潤性生長方式的惡性腫瘤是

ABCDE

<7>、主要由導管內襯上皮細胞和變異肌上皮細胞構成，根據細胞類型和排列方式分為篩狀型、管狀型、

和實性型三種類型的涎腺惡性腫瘤是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】嗜酸性腺瘤是由胞質內含大量特征鮮明的嗜伊紅顆粒的上皮細胞（大嗜酸性粒細胞）構成的

唾液腺良性腫瘤，又稱大嗜酸性粒細胞腺瘤、大嗜酸性粒細胞瘤。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553240,點擊提問】

2、

【正確答案】E

【答案解析】沃辛瘤腫瘤呈圓形或卵圓形，質地柔軟，可有囊性感。包膜完整，界限清楚。剖面常有大小

不等的囊腔，呈灰褐色或暗紅色。囊內可有黏液樣物溢出。光鏡觀察，腫瘤由上皮和淋巴樣組織構成。腫

瘤上皮細胞形成大小和形態不一的腺管或囊腔樣結構，有乳頭突入囊腔。囊腔內襯上皮由雙層細胞構成。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553244,點擊提問】

3、

【正確答案】A

【答案解析】腺淋巴瘤又稱為Warthin瘤、淋巴乳頭狀囊腺瘤，絕大多數發生于腮腺和腮腺的淋巴結，多

數位于腮腺下極。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553246,點擊提問】

4、

【正確答案】D

【答案解析】惡性多形性腺瘤光鏡表現為多形性腺瘤組織學結構中有數量不等的惡性成分，最常見的是低

分化腺癌（唾液腺導管癌或非特異性腺癌）或未分化癌。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553248,點擊提問】

5、

【正確答案】E

【答案解析】基底細胞腺瘤鏡下見，呈立方或柱狀的基底樣細胞，邊界不清，胞質少，嗜伊紅，細胞核大,

圓形或卵圓形。腫瘤細胞排列成實性、梁狀、管狀和膜性結構，在這些腫瘤上皮結構基底部還存在肌上皮

細胞。同一腫瘤中可以有一種以上的排列方式，通常以某種為主。而形成黏液軟骨樣組織的應該是多形性

腺瘤的腫瘤細胞。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553253,點擊提問】

6、

【正確答案】E

【答案解析】實性型腺樣囊性癌的細胞排列成大小不等的上皮團，大的團塊中心組織可變性壞死，管狀和

篩孔狀結構較少。實性型通常比其他類型容易復發和早期轉移，預后差。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553279,點擊提問】

二、A2

1、

【正確答案】D

【答案解析】根據患者的臨床特點及檢查時的體征可知為多形性腺瘤。其來自閏管或閏管儲備細胞，它既

可向上皮分化，又可向肌上皮細胞分化，腫瘤性肌上皮細胞進一步形成黏液軟骨樣組織，從而形成腫瘤的

多形性結構。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553229,點擊提問】

2、

【正確答案】B

【答案解析】患者的臨床表現符合多形性腺瘤較典型的肉眼表現。而腺淋巴瘤不呈結節樣外觀，切面暗紅

色；基底細胞腺瘤、嗜酸性腺瘤和導管乳頭狀瘤切面多為實性，無淺藍色表現。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553233,點擊提問】

3、

【正確答案】B

【答案解析】腺淋巴瘤又稱為Warthin瘤，腫瘤呈圓形或卵圓形，平均直徑2?4cm,質地柔軟，可有囊性

感。包膜完整，界限清楚。光鏡觀察，腫瘤由上皮和淋巴樣組織構成。腫瘤上皮細胞形成大小和形態不一

的腺管或囊腔樣結構，有乳頭突入囊腔。囊腔內襯上皮由雙層細胞構成，腔面細胞胞質內含有嗜伊紅顆粒

的大嗜酸性粒細胞。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553243,點擊提問】

4、

【正確答案】E

【答案解析】沃辛瘤（腺淋巴瘤）由腺上皮和淋巴成分構成。腫瘤形成較多的囊樣腔隙，內有假復層排列

的腺上皮襯覆，間質中有大量的淋巴細胞并形成淋巴濾泡。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553247,點擊提問】

5、

【正確答案】I）

【答案解析】根據病人的臨床表現和術中切片見到組織細胞可判斷此病為腺泡細胞癌。腺泡細胞癌多見于

腮腺，多數腫瘤生長緩慢，實質性，活動；可出現疼痛、面癱癥狀。鏡下見腫瘤實質細胞有腺泡樣細胞、

閏管樣細胞、空泡樣細胞、透明細胞和非特異性腺樣細胞。腫瘤細胞排列為四種組織類型：實體型、微囊

型、濾泡型、乳頭囊狀型。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553271,點擊提問】

6、

【正確答案】C

【答案解析】根據患者的臨床表現和術中的病理表現可診斷為黏液表皮樣癌的高分化型。黏液表皮樣癌

分為3種類型：

①高分化（低度惡性）型：黏液細胞和表皮樣細胞為主，占腫瘤細胞的50%以上，中間細胞較少。

②低分化（高度惡性）型：構成細胞主要是中間細胞和表皮樣細胞，黏液細胞較少，低于10臨散在于表皮

樣細胞之間。腫瘤細胞異形性及核分裂象明顯。

③中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553275,點擊提問】

7、

【正確答案】C

【答案解析】根據病人臨床表現和病理表現可以診斷此病為黏液表皮樣癌。黏液表皮樣癌是由黏液細胞、

中間細胞和表皮樣細胞構成的惡性唾液腺上皮性腫瘤，鏡下見腫瘤實質由黏液細胞、表皮樣細胞和中間細

胞構成。根據三種主要細胞成分的比例及細胞分化程度分為三種：①高分化（低度惡性）型：黏液細胞和

表皮樣細胞為主，中間細胞較少。②低分化（高度惡性）型：構成細胞主要是中間細胞和表皮樣細胞，③

中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553276,點擊提問】

8、

【正確答案】C

【答案解析】腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤。由于此瘤呈浸潤性生長。腫瘤浸潤周圍神經可引起疼痛和神經麻

痹。肉眼見腫瘤呈圓形或結節狀，平均直徑約3cm。剖面為灰白色或淺褐色實性腫塊，無包膜，光鏡觀察分

為三種組織類型：①腺性（篩狀）型、②管狀型、③實性型。實性型通常比其他類型容易復發和早期轉移,

預后差。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553284,點擊提問】

三、B

1、

【正確答案】E

【答案解析】多形性低度惡性腺癌又稱為終末導管癌，小葉癌。主要發生于小唾液腺，約60%發生于腭部。

中年以上女性稍多見。常表現為緩慢生長的無痛性腫塊，偶見表面黏膜毛細血管擴張、出血或潰瘍。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553264,點擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】腺樣囊性癌常常沿神經浸潤生長，生長緩慢，病期較長，腫瘤間質常常有玻璃樣變，上皮成

分稀少，又被稱為圓柱瘤。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553265,點擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】黏液表皮樣癌是由黏液細胞、中間細胞和表皮樣細胞構成的惡性唾液腺上皮性腫瘤，肉眼見

高分化型者與多形性腺瘤相似。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553266,點擊提問】

【正確答案】A

【答案解析】長期存在的多形性腺瘤組織內如果觀察到出血、壞死、嚴重的玻璃樣變性和鈣化等，應懷疑

多形性腺瘤發生惡性轉化。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553267,點擊提問】

【正確答案】B

【答案解析】腺泡細胞癌是唾液腺惡性上皮性腫瘤，鏡下見腫瘤實質細胞特有腺泡樣細胞、閏管樣細胞、

空泡樣細胞、透明細胞和非特異性腺樣細胞。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553268,點擊提問】

【正確答案】E

【答案解析】多形性低度惡性腺癌，光鏡觀察，多形性低度惡性腺癌的特征是細胞形態的一致性、組織結

構的多樣性及浸潤性生長方式。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553269,點擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】腺樣囊性癌腫瘤實質細胞主要為導管內襯上皮細胞和變異肌上皮細胞，根據腫瘤細胞類型和

排列方式分為三種組織類型：篩狀型、管狀型和實性型。

【該題針對“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101553270,點擊提問】

《口腔組織病理學》十六、口腔頜面部囊腫

一、A1

1、下列屬于非牙源性囊腫的是

A、含牙囊腫

B、根尖周囊腫

C、鼻牙槽囊腫

D、牙齦囊腫

E、萌出囊腫

2、臨床上表現為腭中線前部的腫脹，有時可伴疼痛或屢管形成，為以下哪項疾病最常見

A、鼻腭管（切牙管）囊腫

B、鼻牙槽囊腫

C、齦乳頭囊腫

I）、根尖周囊腫

E、鼻唇囊腫

3、若切牙管囊腫全位于切牙乳頭的軟組織內，則為

A、切牙管囊腫

B、鼻牙槽囊腫

C、齦乳頭囊腫

D、根尖周囊腫

E、鼻唇囊腫

4、來源于切牙管內的鼻腭導管上皮剩余可發生

A、鼻唇（鼻牙槽）囊腫

B、鼻腭管（切牙管）囊腫

C、甲狀舌管囊腫

D、黏液囊腫

E、鯉裂囊腫

5、口腔淋巴上皮囊腫好發部位為

A、頰部黏膜

B、舌

C、硬腭

D、腮腺

E、舌下腺

6、有一類發生于口腔內構成所謂Waldeyer環的淋巴組織內的囊腫，稱為

A、鼻唇囊腫

B、鼻牙槽囊腫

C、黏液囊腫

D、根尖周囊腫

E、口腔淋巴上皮囊腫

7、鯉裂囊腫常位于

A、腭中線前部

B、胸鎖乳突肌上1/3前緣

C、牙槽突表面近鼻孔基部

D、頸部中線或近中線處

E、頸上份近頒部處

8、甲狀舌管囊腫發生最多見的部位是

A、胸鎖乳突肌區

B、下頜角區

C、甲狀舌骨區

D、上頜中切牙牙槽骨區

E、鼻底部

9、甲狀舌導管于胚胎第幾周時開始退化，消失

A、胚胎第4周

B、胚胎第5周

C、胚胎第6周

D、胚胎第7周

E、胚胎第8周

10、甲狀腺開始發育的時間是

A、胚胎第4周

B、胚胎第5周

C、胚胎第6周

D、胚胎第7周

E、胚胎第8周

11、特指發生于口底的黏液囊腫稱為

A、外滲性黏液囊腫

B、蛤蟆腫

C、潴留性黏液囊腫

D、鯉裂囊腫

E、甲狀舌管囊腫

12、淺部的黏液囊腫的顏色為

A、深紅色

B、黑色

C、淺褐色

D、淡藍色

E、草綠色

13、黏液囊腫常發生于

A、下唇黏膜

B、頰黏膜

C、口底黏膜

I）、硬腭部黏膜

E、軟腭部黏膜

14、屬于炎癥性囊腫，肉眼見囊壁厚薄不一，囊腫較小時可隨拔除之殘根或患牙一起完整摘除，為附著于

患牙根尖部的軟組織囊性腫物，為哪種疾病的表現

A、鼻腭管囊腫

B、黏液囊腫

C、含牙囊腫

D、根尖囊腫

E、多形性腺瘤

15、下列不屬于根尖周囊腫病理過程的是

A、蹣壞、牙髓炎癥和壞死

B、根尖周組織的炎癥和免疫反應

C^Malassez上皮剩余增殖

D、增殖上皮團塊中央液化、囊性變

E、牙體缺失

16、頜骨內最常見的牙源性囊腫是

A、牙源性角化囊腫

B、含牙囊腫

C、萌出囊腫

D、成人齦囊腫

E、根尖囊腫

17、含牙囊腫與萌出囊腫的共同上皮來源為

A、牙板上皮剩余

B、Malassez上皮剩余

C、牙齦上皮

1）、縮余釉上皮

E、Serres上皮剩余

18、囊腫的囊壁較薄，囊腔內含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液多呈黃色；鏡下見纖維結締組織囊壁,

類似于縮余釉上皮；纖維囊壁內炎癥不明顯，為以下哪種疾病的病理表現

A、萌出囊腫

B、根尖周囊腫

C、含牙囊腫

D、復發性腮腺炎

E、急性化膿性頜骨骨髓炎

19、含牙囊腫的定義是

A、囊壁包含一個未萌出牙的牙根

B、囊壁包含一個發育異常的牙體

C、囊壁包含一個未萌出的牙體

I）、囊壁包含一個已萌出牙的牙根

E、囊壁包含一個未萌出牙的牙冠

20、一般認為，牙源性囊腫的襯里上皮來源于

A、Serres上皮剩余

B、牙源性上皮剩余

C、牙板上皮剩余

D、縮余釉上皮剩余

E、Malassez上皮剩余

21、炎性根側囊腫發生的上皮剩余是

A、牙板上皮剩余

B、結合上皮

C、Serres上皮剩余

D>Malassez上皮剩余

E、縮余釉上皮

22、一般認為，牙源性囊腫的襯里上皮來源于

A、牙源性上皮剩余

B、胚胎間充質細胞

C、神經崎細胞

D、血液細胞

E、成骨、破骨細胞

23、頜骨炎癥性囊腫的病理過程不包括以下哪項

A、牙齒制壞

B、牙髓炎癥和壞死

C、根尖周組織的炎癥和（或）免疫反應

D、牙槽骨壞死，吸收

E、Malassez上皮剩余增殖

24、由牙齒發育和（或）萌出過程中的某些異常所致的囊腫稱為

A、生長性牙源性囊腫

B、浸潤性牙源性囊腫

C、癌性牙源性囊腫

D、炎癥性牙源性囊腫

E、發育性牙源性囊腫

二、A2

1、女性，30歲，左鼻翼下方腫物3年，檢查見病變位于軟組織內。切除腫物為囊性，囊壁內襯上皮為假

復層柱狀上皮，局部見復層鱗狀上皮。囊壁結締組織無明顯炎癥細胞。最可能的病理診斷是

A、鼻腭囊腫

B、鼻唇囊腫

C、鼻腭管囊腫

D、鰥裂囊腫

E、球狀上頜囊腫

2、男性，29歲，腭前部腫脹1個月，X線檢查見腭中線前部一圓形透射區。鏡下見襯里上皮為復層鱗狀上

皮和假復層纖毛柱狀上皮。最可能的病理診斷是

A、鼻腭管囊腫

B、鼻唇囊腫

C、球狀上頜囊腫

D、根尖周囊腫

E、牙源性角化囊腫

3、一男性患者，32歲，下頜后牙區近年來出現膨隆，并逐漸增大，致面部不對稱，鏡下檢查可見纖維結

締組織囊壁內襯較薄的復層扁平上皮，僅由2?5列扁平細胞或矮立方細胞構成，無角化，沒有上皮釘突。

患者可診斷為

A、含牙囊腫

B、萌出囊腫

C、根尖周囊腫

D、非牙源性囊腫

E、發育性根側囊腫

4、女性，18歲，右上頜骨腫物1年。手術切除標本為囊性，剖開見囊壁附著于牙頸部的牙冠，發育不完

整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含2?3層細胞，病理診斷是

A、腺牙源性囊腫

B、含牙囊腫

C、成人齦囊腫

D、牙源性角化囊腫

E、根尖周囊腫

三、B

1、A.鼻腭管囊腫

B.黏液囊腫

C.含牙囊腫

D.根尖囊腫

E.多形性腺瘤

<1>、頜骨囊腫的囊壁無角化，無上皮釘突，類似于縮余釉上皮，纖維囊壁內炎癥不明顯，屬于哪種疾病

的病理表現

ABCDE

<2>、鏡下見囊壁的囊腔面內襯無角化的復層鱗狀上皮，上皮釘突不規則，上皮有細胞間水腫和以中性粒

細胞為主的炎癥細胞浸潤，可見含鐵血黃素和膽固醇晶體為哪種疾病的病理表現

ABCDE

2、A.含牙囊腫

B.根尖周囊腫

C.鯉裂囊腫

D.鼻腭管囊腫

E.萌出囊腫

<1>、肉眼見囊壁較薄，囊腔內含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液多呈黃色，為以上哪種疾病的表現

ABCDE

<2>、鏡下見囊腫上方為牙齦黏膜所覆蓋，囊腫襯里上皮具有縮余釉上皮特征，肉眼見囊腫內含清亮液體

或血性液體，為以上哪種疾病的表現

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】鼻牙槽囊腫屬于非牙源性囊腫，而其他屬于牙源性囊腫。

【該題針對“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點進行考核】

【答疑編號101553291,點擊提問】

2、

【正確答案】A

【答案解析】鼻腭管（切牙管）囊腫臨床上最常見的表現為腭中線前部的腫脹，有時可伴疼痛或瘦管形成。

【該題針對“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點進行考核】

【答疑編號101553297,點擊提問】

3、

【正確答案】c

【答案解析】切牙管囊腫全位于切牙乳頭的軟組織內，則為齦乳頭囊腫。

【該題針對“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點進行考核】

【答疑編號101553298,點擊提問】

4、

【正確答案】B

【答案解析】鼻腭管（切牙管）囊腫來源于切牙管內的鼻腭導管上皮剩余。

【該題針對“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點進行考核】

【答疑編號101553300,點擊提問】

5、

【正確答案】B

【答案解析】口腔淋巴上皮囊腫好發部位包括口底、舌、軟腭等處。

【該題針對“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點進行考核】

【答疑編號101553303,點擊提問】

6、

【正確答案】E

【答案解析】有一類發生于口腔內的、具有與鰥裂囊腫相似組織學特點的囊腫，稱為口腔淋巴上皮囊腫，

這類囊腫發生于口腔內構成所謂Waldeyer環的淋巴組織內。

【該題針對“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點進行考核】

【答疑編號101553304,點擊提問】

7、

【正確答案】B

【答案解析】鰻裂囊腫又稱為頸部淋巴上皮囊腫。常位于頸上部近下頜角處，胸鎖乳突肌上1/3前緣。

【該題針對“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點進行考核】

【答疑編號101553306,點擊提問】

8、

【正確答案】C

【答案解析】甲狀舌管囊腫可發生在舌盲孔與甲狀腺之間導管經過的任何部位，以甲狀舌骨區發生者最多

見。

【該題針對“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識點進行考核】

【答疑編號101553310,點擊提問】

9、

【正確答案】C

【答案解析】