第第頁中醫對痰濕體質的認識中醫對痰濕體質的認識，始于《內經》，其中的一些相關表述，是后世痰濕體質提出和分類的基礎。《內經》將體形肥胖的人稱為“肥人、脂人、膏人、肉人”，或稱為肥貴人、肥美之人以及太陰人、土形人等，并對形體肥胖、豐滿這一痰濕體質表現特征和性格特點進行了表述，是后世痰濕體質理論形成的源頭，后世“肥人多痰濕”理論正源于此，并對其特征進行了表述。痰濕體質的基本概念是指由于津液運化失司，脾不散精，精微物質運行輸布障礙與轉化失調，痰濕凝聚、互蘊，遷延日久而逐漸形成的以黏滯重濁為主的偏頗體質狀態[’}。痰濕泛于肌膚，則見其形體特征為體形肥胖，腹部肥滿松軟，常見表現有面部皮膚油脂較多、面色黃胖而黯、眼胞微浮、多汗且黏。“肺為貯痰之器”，痰濁停肺，肺失宣降，則胸悶、痰多。“‘脾為生痰之源’.，故痰濕者多喜食肥甘痰濕困脾，阻滯氣機，困遏清陽，則容易困倦、身重不爽。痰濁上泛于口，則口黏膩或甜;脾濕內阻，運化失健則大便不實，小便微混;水濕不運，則小便不多。舌體胖大，舌苔白膩，脈滑，為痰濕內阻之象痰濕內盛，陽氣內困，不易升發，故性格偏溫和，穩重恭謙，和達，多善于忍耐;痰濕內阻易患消渴、中風、胸痹等病證;痰濕內盛，同氣相求，對梅雨季節及濕環境適應能力差，易患濕證。稟賦遺傳是痰濕體質形成的內在因素，外在因素包括飲食、勞逸、情志、環境、氣候是產生痰濕體質的外界條件。其中，遺傳是關鍵，飲食、勞逸與情志失調等生活習慣則是痰濕體質形成的主要因素。在現代生活中，營養失衡、運動不足、情緒緊張為痰濕體質的產生創造了充分的社會背景，在多因素的復合作用下，共同構成了痰濕體質的形成基礎。王琦教授課題組前期研究發現，影響痰濕體質的因素按影響程度的大小排列是：患有生活習慣疾病、不太運動、肥胖、嗜煙、血壓偏高、早睡晚起、喜油膩、混合嘴養和人工噴養、睡眠不規律等。研究結果顯示血壓特別是舒張壓偏高、患有生活習慣疾病與痰濕體質有顯著相關，飲食起居失常也是痰濕體質后天形成的重要因素，肥胖與痰濕體質顯著相關，與中醫傳統理論和近年的研究結果一致。肥胖是遺傳、飲食、代謝、運動等多種因素相互作用的結果痰濕體質者體內出現的“痰濕”停滯，既是影響體質形成的因素，也是一種致病因子或病理產物。痰濕在體內形成之后對機體產生不同程度的影響，若痰濕較輕，但并未消除，長期潛伏于體內，對生理機能產生影響，逐漸形成特殊的機體狀態，即痰濕體質;若痰濕較重，痰濕雍盛或在內因外因的刺激下發病則會形成痰濕證，就轉變為一種病理狀態。這就提示，痰濕體質可以作為以痰濕證為主要表現的相關疾病如代謝綜合征的易發體質，影響這些疾病的發病和病機從化，從而表現出相應的證型。《素問?通評虛實論》指出：“消瘴、仆擊、偏枯、瘓厥、氣滿發逆，甘肥貴人則高粱之疾也。”臨床調査表明，痰濕體質者，糖尿病、腦卒中、冠心病、高脂血癥、痛風的發生率高于非痰濕體質，通過化痰祛濕法對體質進行調理，可以預防這些疾病的發生。因此，臨床實踐中從體質入手就可預見疾病發展的信息，從而做到盡早發現，及時調理，逆轉病程。中醫體質學說是以中醫理論為主旨，研究人類各種體質的生理、病理特點，并以此分析疾病的原因、狀態、性質及發展趨向，從而指導疾病的預防，是傳統理論在現代人體狀況評估中應用的典范。體質的形成離不開先天享賦，更需要后天生活的調養。根據體質，可以選擇養生之宜忌，可以權衡補瀉之輕重。如新興的體質食療學，就是立足于體質特性的個體化養生保健理論，它可以改變人們盲口食補的舊飲食習慣，按個人體質特征選擇合理飲食。中醫學理論認為，人體是一個具有一定形態、結構、生理功能的巨大系統，以五臟為中心，以氣、血、津、精為基本物質，以經絡為氣血津液的運T于途徑。而且中醫體質學說早在《傷寒》、《內經》等經典著作就有論述，歷代醫家有關體質學說的論述也散見于各書之中，體質學說認為，體質不僅可以決定能否發病和對某種致病鳳險因素的易感性，還可以決定疾病的種類以及疾病的預后情況。因此，對體質