醫(yī)院護(hù)士畢業(yè)后五年規(guī)范化培訓(xùn)制度護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)依據(jù)不同學(xué)歷層次（大學(xué)本科、大學(xué)專科、中專）分階段進(jìn)行。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的注冊(cè)護(hù)士應(yīng)該接受和參加護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)。省、市衛(wèi)生行政主管部門制訂護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)的規(guī)劃，并指導(dǎo)和監(jiān)督管理，醫(yī)院護(hù)理部組織實(shí)施。初級(jí)責(zé)任護(hù)士晉升高級(jí)責(zé)任護(hù)士、護(hù)士晉升主管護(hù)師（職稱）之前必須完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)按學(xué)分制進(jìn)行，周期為3~5年，大學(xué)本科畢業(yè)生畢業(yè)后3年、大專或中專畢業(yè)后5年完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容。畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)包括三基培訓(xùn)制度和專業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練制度。（一）三基培訓(xùn)制度堅(jiān)持邊使用邊培養(yǎng)，把教育訓(xùn)練貫穿在日常護(hù)理活動(dòng)中，與查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度等結(jié)合起來。淡化考核和質(zhì)控的概念，尤其不能以考核和質(zhì)控代替教育訓(xùn)練。1、原則（1）要從幫助護(hù)士提高解決臨床實(shí)際問題的能力作為出發(fā)點(diǎn)提出問題和解決問題。（2）要從護(hù)理的角度綜合或融合各學(xué)科知識(shí)來解答問題。（3）要從評(píng)估和臨床判斷開始體現(xiàn)和訓(xùn)練護(hù)士的臨床思維能力。2、內(nèi)容“三基”是指基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能。“三嚴(yán)”是指嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)密組織、嚴(yán)格訓(xùn)練。廣東省護(hù)理教育中心組織編寫《臨床護(hù)士三基系列叢書》，包括《臨床護(hù)理基礎(chǔ)讀本》、《重癥監(jiān)護(hù)讀本》、《急診護(hù)理讀本》、《新生兒護(hù)理讀本》、《老年護(hù)理讀本》、《造口（傷口、壓瘡、失禁）護(hù)理讀本》、《血液透析護(hù)理讀本》、《骨科護(hù)理讀本》、《中風(fēng)護(hù)理讀本》等。3、各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn)（1）初級(jí)責(zé)任護(hù)士。①形象塑造及禮儀知識(shí)。②常見疾病及其護(hù)理。③常見檢查治療。④常見藥物。⑤常見護(hù)理技術(shù)（包括CPR）。⑥常見患者護(hù)理問題。⑦護(hù)理記錄。⑧相關(guān)法律、倫理與護(hù)理。⑨問題分析與處理、文獻(xiàn)查證與閱讀、案例分析。⑩品質(zhì)管理：護(hù)理品質(zhì)概念介紹并參與活動(dòng)。（2）高級(jí)責(zé)任護(hù)士①重癥及疑難患者的護(hù)理（含身、心、社會(huì)層面?zhèn)€案評(píng)估）②健康教育。③護(hù)理生涯規(guī)劃。④護(hù)理與法律（醫(yī)療糾紛個(gè)案討論）。⑤問題分析與處理：個(gè)案分析，個(gè)案討論。⑥品質(zhì)管理：如何制訂護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并參與活動(dòng)；持續(xù)性護(hù)理品質(zhì)改善之執(zhí)行方法。⑦危機(jī)管理與處理。⑧教與學(xué)。（3）助理護(hù)士①醫(yī)院規(guī)章制度和臨床科室管理制度。②禮節(jié)、禮儀訓(xùn)練。③患者衛(wèi)生清潔。④消毒隔離技術(shù)。⑤醫(yī)院飲食種類、喂飯、鼻飼飲食的要點(diǎn)及觀察。⑥患者臥位與安全。⑦出入液量、生活護(hù)理等內(nèi)容的記錄。⑧急救知識(shí)和技術(shù)；醫(yī)院意外事故的緊急處理。⑨病房文秘的工作內(nèi)容、方法和技巧（計(jì)算機(jī)操作方法）。⑩職業(yè)安全防護(hù)的基本知識(shí)；職業(yè)暴露的緊急處理方法。eq\o\ac(○,11)其他4、實(shí)施在護(hù)理部組織下，由護(hù)士教育與科研管理委員負(fù)責(zé)制訂培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。不同學(xué)歷層次的護(hù)士在畢業(yè)后2~5年內(nèi)，必須完成相應(yīng)培訓(xùn)內(nèi)容，修滿相應(yīng)的學(xué)時(shí)，獲得相應(yīng)的學(xué)分，并且各項(xiàng)考核成績(jī)合格，方可認(rèn)為已完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。5、考核（1）考核項(xiàng)目：思想政治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實(shí)踐時(shí)間、理論知識(shí)及專業(yè)。基礎(chǔ)護(hù)理操作和專科護(hù)理操作。（2）考核類型：在護(hù)理部組織下，由專科護(hù)理管理委員會(huì)按照培訓(xùn)大綱對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行階段考核和綜合考核。（3）考核內(nèi)容：基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能、綜合能力。護(hù)士必須修完“三基”考核后方能參加綜合能力考核。（二）專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)制度1、核心能力概念見《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》（廣東省衛(wèi)生廳）。核心能力反映不同專業(yè)類別、不同職級(jí)、不同崗位的護(hù)士，為了確保專業(yè)性工作完成及其質(zhì)量，所必須具有的知識(shí)技能和態(tài)度的總和。專業(yè)護(hù)士的核心能力與確定的專業(yè)性護(hù)理崗位相聯(lián)系，根據(jù)護(hù)士專業(yè)性崗位的工作內(nèi)容、職責(zé)和所需內(nèi)容、職責(zé)和所需能力而設(shè)計(jì)，反映護(hù)士的個(gè)人專業(yè)成熟度、職級(jí)和能力遞進(jìn)關(guān)系等。在臨床護(hù)理專科中，不同專業(yè)類別的專業(yè)護(hù)士其核心才能不同，比如助產(chǎn)士與產(chǎn)科護(hù)士的核心能力不同，腎臟病專業(yè)護(hù)士與血液透析護(hù)士的核心能力不同；同一專業(yè)不同崗位、不同職級(jí)其核心能力不同，比如助產(chǎn)士有N1級(jí)、N2級(jí)、N3級(jí)等不同職級(jí)，N1級(jí)助產(chǎn)士有婦產(chǎn)科門診、婦科病房、產(chǎn)前區(qū)和愛嬰?yún)^(qū)等不同崗位，職級(jí)不同、崗位不同，其核心能力不同，等等。2、設(shè)計(jì)核心能力模塊的作用對(duì)管理者而言，打破了按年資、職稱、學(xué)歷而非能力評(píng)價(jià)和使用護(hù)士的模式，通過核心能力逐級(jí)遞增，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士；按照核心能力定崗、定級(jí)，合理組合使用護(hù)士；對(duì)護(hù)士來說，明確了專業(yè)發(fā)展方向及個(gè)人位置和努力方向，為護(hù)士提供了職業(yè)臺(tái)階和個(gè)人成就感。3、核心能力訓(xùn)練針對(duì)專業(yè)護(hù)士。主要是責(zé)任護(hù)士和高級(jí)責(zé)任護(hù)士。核心能力訓(xùn)練的周期和課程必須依據(jù)不同職級(jí)專業(yè)護(hù)士應(yīng)該具備的核心能力來設(shè)計(jì)；以圍繞核心能力，提供相應(yīng)的知識(shí)和技能訓(xùn)練課程，培養(yǎng)護(hù)士臨床思維和解決臨床護(hù)理問題的能力，滿足臨床實(shí)踐和患者需要為目標(biāo)；有組織，有系統(tǒng)計(jì)劃，有配套政策。參照《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》（廣東省衛(wèi)生廳