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文檔簡介

過敏性哮喘中藥方劑【篇一:過敏性哮喘中藥方劑】人類用藥的歷史是從用單味藥開始的。隨著對藥品認識的不停深化和對病因病機的理解,才逐步將藥品配伍使用。從單味藥過渡到復方,是中醫中藥學上的一大進步。方劑學已成為中醫學的重要構成部分,是中醫防治過敏性的最重要方法之一。幾千年來累計的治療過敏性方劑枚不勝數,現將現在中醫臨床中慣用治療過敏性的方劑介紹以下:一、麻黃湯(漢.《傷寒論》)【構成】麻黃6g桂枝4g杏仁9g甘草3g【功效】祛風散寒,宣肺平喘【主治】主用于寒喘(與西醫的過敏性綜合癥或過敏性比較靠近)【藥理研究】主藥麻黃含有多個生物堿,其中重要為麻黃堿,占總生物堿量的80%~85%。當代藥理學研究表明,麻黃堿對支氣管平滑肌有松弛作用。對痙攣狀態的支氣管有明顯的解痙作用。這些作用與其能增進交感神經末梢釋放去甲腎上腺素以及直接作用于腎上腺素能受體有關。甲基麻黃堿和偽麻黃堿對平滑肌的解痙作用與麻黃堿相似,但對血壓影響較小。麻黃堿和偽麻黃堿均可興奮心肌和收縮血管,對心臟與血管含有擬腎上腺素及興奮中樞的作用;麻黃揮發油能增進發汗并有解熱作用;桂枝有松弛平滑肌的作用;杏仁所含苦杏仁甙在酶的作用下可水解并釋出微量氫氰酸,通過克制呼吸中樞而達鎮咳平喘作用;甘草有糖皮質激素樣抗炎作用,且能祛痰鎮咳。【構成】麻黃9g芍藥9g細辛3g干姜3g甘草6g桂枝6g半夏9g五味子3g【功用】解表蠲飲、平喘止咳【主治】主用于寒喘(與西醫的過敏性綜合癥或過敏性比較靠近)【構成】麻黃12g桂枝4g甘草5g杏仁6g石膏12g生姜9g大棗3枚【功效】宣肺發汗、清熱除煩【主治】主用于寒喘(與西醫的過敏性綜合癥或過敏性比較靠近)【分析】本方是麻黃湯基礎上加石膏、生姜、大棗,發汗之力尤峻,且清熱除煩,合用于寒喘(與西醫的過敏性綜合癥或過敏性比較靠近)屬外感風寒、兼有里熱者。四、定喘湯(明.《攝生眾妙方》)【構成】白果21枚麻黃9g黃芩4.5g款冬花9g桑白皮9g蘇子6g半夏9g杏仁4.5g甘草3g【功效】宣肺平喘、清熱化痰【主治】主用于熱哮(與西醫的合并呼吸道感染或比較靠近)【藥理研究】本方中的麻黃和黃芩有協同作用,麻黃含有麻黃堿及偽麻黃堿可緩和支氣管平滑肌痙攣,黃芩的重要有效成分為黃酮類,已從黃芩中提取了40余種黃酮,其中較為重要的成分涉及黃芩甙(baicalin)、黃芩素(baicalein)、漢黃芩素(wogonin)漢黃芩甙(wogonin-7-o-glucuronide)、千層紙素a(oxoxylina)、黃素新素Ⅱ(skulleapflavoneⅡ)及白楊素(chrysin)等。研究表明黃芩提取物有抑菌、抗炎、免疫克制、抗過敏、解熱鎮靜、降脂、抗乙酰膽堿和抗兒茶酰胺等作用,而在過敏性治療中的作用重要與黃芩的抗炎、抗過敏、抗乙酰膽堿和免疫克制等藥理機制有關:黃芩素含有一種與色甘酸二鈉同樣的色酮環,它能穩定肥大細胞膜和克制炎性介質的釋放;研究發現黃芩的黃酮類化合物能夠多途徑阻斷花生四烯酸(aa)的代謝過程,aa是白細胞三烯和前列腺素的重要前體,黃芩甙、黃芩素和漢黃芩素均可在不同部位克制前列腺素的合成,黃芩素則可明顯克制白細胞三烯b4的合成,黃芩的上述作用是抗氣道炎癥的重要機制。動物實驗表明黃芩甙和黃芩素能夠阻斷Ⅰ型變態反映,能夠明顯克制變應原誘發的致敏豚鼠離體肺條的支氣管平滑肌痙攣,其藥理機制可能與克制組胺和白細胞三烯的釋放有關。研究表明,灌服黃芩甙50mg/kg一周后,對蛋白致敏豚鼠吸入變應原所致過敏性休克也有明顯保護效果。黃芩素與黃芩甙對豚鼠、小鼠的被動全身過敏反映及豚鼠被動皮膚過敏反映也都有明顯克制作用。另外,黃芩甙和黃芩素均對動物實驗性過敏性含有明顯克制作用,且與麻黃堿有協同作用。黃芩抗過敏性的藥理機制也可能與黃芩素的抗組胺和抗乙酰膽堿等作用有關。研究發現黃芩甙和黃芩素均不影響變應原和抗體的結合,其明顯克制變應原誘發的致敏豚鼠肺條的炎性介質的釋放的藥理機制有待進一步探索。本方中的白果含有bn5,為血小板活化因子的拮抗劑;杏仁、半夏都有明顯鎮咳作用;桑白皮鎮靜,蘇子能定喘。【構成】麻黃5g杏仁9g石膏18g甘草6g【功效】清熱、宣肺、平喘【主治】主用于熱哮(與西醫的合并呼吸道感染或比較靠近)【藥理研究】當代藥理學實驗表明本方有下列作用:①平喘:是麻黃堿舒張支氣管的成果;②祛痰鎮咳:是杏仁的有效成分氫氰酸的作用;③抗過敏的作用:麻黃堿等含有肥大細胞膜保護作用,甘草也含有抗變應性炎癥的作用。【構成】防風30g黃芪30g,白術60g【使用方法】研末,每服9g,加姜三片,煎服或沖服【功效】益氣、固表、止汗【主治】用于肺虛型過敏性緩和期(與西醫的過敏性綜合癥或過敏性的緩和期比較靠近)【藥理研究】當代醫學對該方進行了進一步研究,發現其可增強免疫功效,能明顯增強小鼠被環磷酰胺所克制的免疫功效,刺激T細胞的成熟,并可克制ige的合成和克制肥大細胞釋放炎性介質,從而阻斷Ⅰ型變態反映和過敏性的發生。實驗表明本方能夠增加病毒誘生干擾素的能力,對pfc免疫反映有雙向調節作用。【構成】厚樸9g麻黃12g石膏9g杏仁10g半夏10g干姜6g細辛6g小麥30g五味子6g,溫服100ml,日三次。【功效】散寒祛飲、降逆清熱【主治】過敏性,咳而火逆上氣,胸滿喉中不利,如水雞聲,其脈浮者【藥理研究】當代藥理學研究表明厚樸能拮抗乙酰甲膽堿、組胺等引發的支氣管痙攣,另外厚樸含有抗txb2和抗變態反映的作用。【構成】麻黃30g川烏30g細辛30g蜀椒30g白礬30g牙皂30g半夏30g膽南星30g杏仁30g甘草30g紫菀60g款冬花60g【使用方法】上藥共為細末,姜汁調六曲末打糊為丸。每服6g,日服1-2次。【功效】溫肺散寒、祛痰平喘【主治】主用于寒喘(與西醫的過敏性綜合癥或過敏性比較靠近)【分析】方用麻黃、杏仁、細辛溫肺平喘,配以半夏、南星、牙皂祛痰化飲,為其配伍特點。本方不可久用,免傷正氣。體質極度虛弱者、孕婦以及熱哮(與西醫的合并呼吸道感染或比較靠近)禁用。九、蠲哮湯(當代方)【構成】葶藶子10g青皮10g陳皮10g檳榔10g大黃10g生姜10g牡荊子15g鬼箭羽15g【功效】瀉肺除壅滌痰祛瘀利氣平喘【主治】主用于熱哮(與西醫的合并呼吸道感染或比較靠近)【分析】方中葶藶子、青皮、陳皮、檳榔、牡荊子瀉肺除壅,俾氣順痰降,氣升痰消。肺與大腸相表里,哮證發作,多因肺氣壅滯而致腑氣不通,以致濁氣不降,加重肺氣之壅滯,而致過敏性難以緩和,故方中伍以大黃以通腑氣,腑氣通則肺氣自降。鬼箭羽活血祛瘀,且含有抗過敏的作用。過敏性之作,多因外感誘發,伍以生姜既可外散表寒,又可內散水飲,且能防葶藶子、大黃苦寒傷胃之弊。全方合用,共奏瀉肺除壅、滌痰祛痰、利氣平喘之功。十、固本咳喘片(當代方)【構成】黨參、白術、茯苓、麥冬、甘草。【使用方法】口服。一日3次,一次3片。【功效】益氣固表、健脾補腎。【主治】用于過敏性緩和期脾虛型。【分析】本方是在補脾益氣慣用的四君子湯(黨參、白術、茯苓、甘草)基礎上加麥冬而成、宜用于脾虛型過敏性或慢性支氣管炎,其體現為神疲乏力、咳嗽痰多、清稀、食欲不振、大便溏瀉等,在其緩和期如夏末、秋初起服為宜。十一、補腎防喘片(當代方)【構成】附片、補骨脂、生地、熟地、肉蓯蓉、仙靈脾等。【使用方法】口服。一日3次,一次4~6片。【功效】溫腎補陽。【主治】用于過敏性緩和期的腎陽虛型【分析】方中附片、補骨脂、肉蓯蓉、仙靈脾溫補腎陽,生地、熟地滋陰益精。宜作冬病夏治的過敏性緩和期治療,其療程以3個月為宜。十二、蛤蚧定喘丸(當代方)【構成】蛤蚧、鱉甲、黃連、黃芩、石膏、麥門冬、百合、紫菀、瓜蔞仁、紫蘇子、麻黃、苦杏仁、甘草。【使用方法】口服。一日2次,一次1丸。【功效】滋陰潤肺、止咳定喘。【主治】過敏性(肺腎兩虛型)【分析】本方以蛤蚧補肺益腎、攝納腎氣為主藥以定喘。以鱉甲、麥冬、百合滋補肺陰、生津潤燥、除蒸退熱,故對肺腎兩虛所致咳喘之證有較好療效。本品為潤肺益腎之劑,故對風寒外邪所致及實熱者忌用。【構成】蛤蚧1對杏仁150g甘草150g知母60g桑白皮60g人參60g茯苓60g貝母60g【使用方法】上藥共研為末,每服6g,日服2次。【功效】補肺清熱、化痰定喘【主治】過敏性(肺腎局限性型)【分析】方用人參、蛤蚧補肺腎、定喘急,佐以杏仁、貝母化痰止咳,知母、桑白皮清泄肺熱,為其配伍特點。不適宜用于外感引發的咳喘。【構成】地黃240g山茱萸120g山藥120g澤瀉90g茯苓90g丹皮90g肉桂30g附子(炮)30g【使用方法】上八味,為末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服15丸,一日三次【功效】溫補腎氣【主治】主用于過敏性緩和期(腎氣局限性型)【藥理研究】附子能興奮垂體-腎上腺皮質系統,對某些腎上腺功效不全患者,有腎上腺皮質激素樣作用,其煎液能提高動物的耐寒能力。【構成】地黃24g山茱萸12g山藥12g澤瀉9g丹皮9g茯苓9g【使用方法】上為末,煉蜜丸,如梧桐子大,成人每服6-9g,空服淡鹽湯送下,小兒每服1.5-3g,空腹溫開水送下,每日三次【功效】滋養腎陰【主治】主用于過敏性緩和期(腎陰局限性型)【藥理研究】本方能夠提高機體的免疫機能,有抗疲勞、抗低溫、耐缺氧及促皮質激素樣作用,對糖皮質激素所致小鼠腎上腺皮質、胸腺萎縮有恢復作用。【構成】白芥子6g蘇子9g萊菔子9g【使用方法】上三味,各洗凈,微炒擊碎。每劑但是9g,布包,煮作湯飲,不適宜煎熬太過【功效】溫化痰飲、止咳平喘【主治】主用于老年性過敏性,咳嗽,氣逆痰痞,胸悶,食呆難消,舌苔白膩,脈滑【藥理研究】予以本方4.5-9g/kg體重劑量時,對,能夠延緩乙酰甲膽堿的誘發的豚鼠過敏性的時間,提示本方有一定抗喘作用。予以本方125-250mg/kg體重劑量時,可明顯對抗離體豚鼠的支氣管平滑肌收縮作用。對氨水引咳的小鼠在4.5g-9g/kg體重時,能明顯延長引咳潛伏期,證明本方有鎮咳作用。十七、柴樸湯(日.《診療醫典》)【構成】柴胡4-7g厚樸3g黃芩3g半夏5-6g生姜3-4g大棗2-3g人參2-3g甘草2g紫蘇葉2g茯苓5g【功效】行氣化痰平喘【主治】過敏性(肝郁痰阻型),【藥理研究】本方由小柴胡湯合半夏厚樸湯而成。小柴胡湯含有明顯的克制變態反映作用并有解熱、抗炎、解痙、鎮咳、祛痰、鎮靜和增強非特異性抗感染免疫的作用;厚樸、蘇葉有緩和支氣管痙攣作用。綜觀全方,含有較強的解痙抗炎作用。十八、保金丸(源于《通行方》)【重要成分】姜半夏、白術、川貝母、茯苓、麻黃、生梨汁、鮮荸薺汁、鮮白蘿卜汁、鮮生姜汁、鮮藕汁、鮮韭菜汁、米醋。【功效主治】清肺化痰、止咳平喘。用于咳嗽痰多、氣喘、口渴等。【用量使用方法】口服。一日2次,一次6~9克。【分析】本品用梨、蘿卜、荸薺、藕等打汁,有清肺作用;麻黃、貝母能止咳平喘;半夏、茯苓、白術能化痰止咳,合用于肺熱咳嗽、痰多氣喘的病證。胃寒、便溏者慎用。十九、過敏性沖劑(當代方)【重要成分】麻黃前胡甘草旋復梗大青葉半夏白果桑白皮平地木【功效】平喘、止咳、化痰【主治】過敏性發作,氣急咳嗽,胸悶痰粘,痰白色或黃色,不易咳出,或有發熱等癥。【使用方法】沖劑,口服,一次一包,一日2次,開水沖服。二十、過敏性寧沖劑(當代方)【重要成分】黃芩丹皮桂枝甘草【功效】抗過敏【主治】過敏性過敏性【使用方法】塊狀沖劑,口服,10歲以上服二塊,6-10歲服一塊,5歲下列服半塊,一日2次,開水沖服,10天為一療程。【分析】黃芩、丹皮、桂枝、甘草都有抗變態反映作用。黃芩的抗變態反映作用已述,而丹皮、桂枝、甘草也含有克制ige抗體所引發肥大細胞脫顆粒的作用。二十一、氣喘沖劑(當代方)【重要成分】麻黃、鮮生姜、甘草、五味子。【主治】宣肺,平喘,用于咳嗽,氣喘。【用量使用方法】一日2次,一次一包。【注意】心臟性氣喘、高血壓患者忌用。二十二、銀杏葉制劑(方源自lancet)【成分】銀杏葉。【功效】抗氣道變應性炎癥、降血脂和改善微循環。用于過敏性、腦動脈硬化造成的早老性癡呆、高脂血癥和冠心病。【免疫藥理】動物實驗證明銀杏葉提取物bn-5、bn52063等含有較強的拮抗血小板激活因子和抗氣道變應性炎癥的作用,臨床觀察證明銀杏葉口服液含有改善臨床癥狀記分,改善肺通氣功效和減少氣道高反映性的作用。銀杏葉的有效成分為黃酮類和萜內酯類,黃酮類涉及單黃酮(monoflavones)、黃酮醇(flavonols)、雙黃酮(biflavones)和黃酮甙等30余種有效成分。萜內酯類涉及二倍萜如銀杏苦內酯(ginkgolides)a、b、c、j、m和倍半萜如白果內酯(bilobalide),白果倍酮(bilobanone)等。其中含有拮抗血小板激活因子(platele-activatingfactor,paf)作用的有效成分重要是銀杏葉內酯a、b、c、j,和重要從銀杏樹根提取出銀杏苦內酯m,皆有較強的拮抗paf的作用。此作用在銀杏葉提取物的藥理作用中占有重要地位,現在受到了國內外醫藥界的高度關注。paf重要由巨噬細胞、多形核白細胞、嗜酸性粒細胞、血小板、血管內皮細胞等產生。其生理的新生途徑(denovopathway)合成量極少,而病理的修飾途徑(remodelingpathway)則可大量生成。當變應原等刺激物激活磷脂酶A2,水解漿膜磷脂中磷脂酰膽堿(卵磷脂),生成溶血磷脂酰膽堿,再經乙酰化生成血小板活化因子,化學名(1-o-烷基-2-乙酰-3-溶血磷脂酰膽堿。其中烷基為c18h35或c18h37。磷脂酰膽堿被磷脂酶a2水解的另一產物為花生四烯酸(二十碳四烯酸),再經環氧酶途徑生成前列腺素(pgs)和血栓烷a2(txa2);或經脂氧酶途徑生成白三烯類(lts)。并與paf(paf)共同構成脂類介質(lipidmediators),誘發過敏性的氣道炎癥和變態反映,給多個動物靜脈注射或霧化吸入paf,能夠誘發比組胺強0倍,比白細胞三烯強600倍的支氣管痙攣,是現在發現的作用最強的支氣管致痙劑,也是現在已知作用最強的嗜酸細胞趨化因子。而銀杏苦脂類特別是銀杏苦內酯B能夠特異性的阻斷paf所誘發的上述反映。銀杏苦內酯類涉及銀杏葉內酯a、b、c、j、m等,皆為20碳六環內酯化合物,上述各類銀杏苦內酯的化學構造和藥理作用大同小異,其中以銀杏苦內酯b拮抗paf的作用最強,試管實驗證明銀杏苦內酯能夠通過拮抗paf受體來克制paf誘導的多個反映,涉及血小板凝聚反映。用蛋白致敏造成的過敏性豚鼠進行實驗,在蛋白激發前5分鐘注射銀杏苦內酯b1-2mg/kg,能夠完全阻斷變應原誘發的支氣管痙攣,即便將劑量降至0.1mg/kg也可克制大多數支氣管痙攣,同時能夠克制氣道內的嗜酸細胞浸潤和巨噬細胞的活化,克制氣道炎癥的發生。【篇二:過敏性哮喘中藥方劑】患上過敏性哮喘疾病之后,病情的發展重要是看調養了,而在我國,中醫就是比較擅調養的。那么過敏性患者要怎么進行有效的調養呢?下面就為大家介紹一下過敏性哮喘的中藥方劑有哪些。1、蜂龍湯:痰氣交阻,肺氣不得宣降,上逆作喘鳴,肺管鑰啟闔受阻,呼吸艱難,憋悶不暢。治療宜宣肺降氣祛痰平喘。蜂房6克,地龍10克,桔梗6克,蘇子12克,白果10克,百部10克,天竺黃3克,訶子6克。水煎服,每日1劑,日服2次。2、麻杏石甘辛茶湯:痰熱內蘊,復感外邪,內外相合,痰阻氣道,肺氣不宣。治法宜宣肺平喘,清降肺熱,搜痰

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