行為療法的原理和方法

行為治療的原理和方法

1、行為療法概述

2、行為療法的基本原理

條件反射理論（經典、操作）

正強化、負強化、消退、懲罰

3、行為的建立和行為矯正方法4、行為矯正的應用2行為療法的原理和方法習慣21次重復和練習，就會成為習慣。3行為療法的原理和方法1.1人類行為的特征：

1、行為就是人們說的和做的；

2、具有一個或多個測量尺度；

3、可以被觀測和記錄；

4、對自然和社會環境產生影響；

5、受自然規律支配，他的事件受環境的影響；

6、可以是公開的或隱蔽的。4行為療法的原理和方法1.2行為治療的定義及特點定義：行為治療是指專業人員及其輔助人員開展和實施某些程序和方法，來幫助人們改變他們的顯著的社會行為，以達到改進其生活的某些方面的目標。特點：1、研究領域集中于人的行為。

2、程序和方法以行為學原理為基礎。

3、行為矯正強調當前環境事件的重要性。

4、行為矯正對行為矯正程序進行精確的描述。

5、行為矯正通常由日常生活中的人們實施。

6、行為矯正強調對行為改變的測量。

7、不將過去的事件作為引發行為的原因加以重視。

8、行為矯正拒絕使用對行為的潛在動因進行假設。5行為療法的原理和方法1.3代表人物及其實驗支持的理論

巴甫洛夫，條件反射（圓和橢圓）桑代克，條件反射（貓吃食物）華生，模擬恐怖（兒童摸白鼠）班杜拉，社會學習理論（替代強化）斯金納，操作性條件反射（白鼠壓杠桿）貝克，認知理論6行為療法的原理和方法研究表明行為習慣可以改。請大家自己左右手相握，看看姿勢。剛改時不舒服。請改變握手的姿勢。重復多次后就習慣了。再試試看。一般認為：7天內是不習慣期，8—21天是逐步習慣期，21——90天是穩定期。所以：有影響力訓練，用黃金時間表等7行為療法的原理和方法

1.4

發展簡史

（行為療法）一詞由斯金納等人于1953年提出。最初產生于20世紀20年代，巴甫洛夫、華生的實驗是典范。50年代斯金納、艾森克曾嘗試將實驗應用于臨床。60年代，行為治療與某些尖端的科學技術結合（如生物反饋）。70年代，行為治療的影響超過了精神分析，被譽為心理治療領域的第二勢力。8行為療法的原理和方法1.5行為矯正的應用領域

發育障礙，精神疾病，教育和特殊教育，康復治療，社區心理學，臨床心理學，商業、工業和人類服務，自我管理，兒童管理，預防，運動心理學，與健康有關的行為，老年醫學。9行為療法的原理和方法行為治療:對行為和行為治療的正確理解Behavioral，表現、呈現的意義;Action,指動作。Behavioral概括起來包括有三類：（1）外顯的行為：衣著、談吐、姿勢、動作速度、語音、語調、面部表情、眼神、身體語言、字體和講課風格等；（2）內隱行為：思維、言語、表象；（3）軀體行為：肌肉、骨骼、腺體、胃腸道、血壓、皮電皮溫等。10行為療法的原理和方法行為主義認為:人的行為是刺激——反應之間聯結建立的后果，問題行為的出現是刺激——反應的行為模式過于僵化的結果。所以，行為治療一般是改變僵化的刺激——反應行為模式，學習適應當前社會的和物理的生活環境的新的行為模式。要改變已經習慣的行為反應模式不是容易的，會感覺不舒服，需要專業的心理治療技術的幫助。11行為療法的原理和方法分析行為從四個層面進行：認知：當刺激出現后，你當時想到了什么？動作：當刺激出現后，你當時有什么外現動作？情緒：當刺激出現后，你當時感受到什么情緒？軀體：當刺激出現后，你當時的軀體感覺是怎樣的？12行為療法的原理和方法行為功能分析行為功能分析:指對影響或控制問題行為的環境因素和行為者本身的因素作系統分析。主要分析:

是什么刺激（S）引起什么反應（R）之后,又有產生什么后果（C）13行為療法的原理和方法行為功能分析的作用行為功能分析可以幫助你更清楚地知道自己的行為模式和個人行為模式發生的道理，可以讓你知道，任何行為當時對你都是有好處的，任何行為的形成都有它的道理、有適應的意義，但如果一種行為模式過于僵化，就變成了問題行為。14行為療法的原理和方法2.行為的觀察和記錄2.1目標行為的定義2.2記錄的準備2.3記錄方法的選擇2.4記錄工具的選擇2.5反應2.6觀察者信度15行為療法的原理和方法2.1目標行為的定義

例1：分享行為的定義：當一個主體將物品傳遞給第二個主體，當多個主體交換物品，或當兩個或兩個以上的主體同時使用同一個物品時。

行為定義和分類名稱不同。例2：發脾氣——分類名稱。當冬冬大哭并躺在地板上踢地板，或使勁把玩具或物品摔向地板時，這種行為被定義為發脾氣——行為定義。例3：咬胳膊——在從手指到肘部的任何部位的皮膚上咬合上下牙齒。16行為療法的原理和方法2.2記錄的準備

確定觀察者確定觀察記錄的時間確定觀察記錄的地點17行為療法的原理和方法2.3記錄方法的選擇

連續記錄：記錄一個觀察階段中每一次行為的出現。成果記錄：記錄行為發生帶來的切實的結果或持久的成果。間隔記錄：在一個觀察階段里各連續的時間段中記錄行為的出現與否。時間樣本記錄：在一個觀察階段里不連續的時間間隔（時間樣本）中記錄行為的出現與否。18行為療法的原理和方法2.4記錄工具的選擇紙、筆、計數器、秒表、硬幣從一個口袋轉移到另一個口袋、等19行為療法的原理和方法2.5反應反應：是指行為記錄過程引起被觀察行為的改變。減少反應的方法：1.等被觀察者習慣了；

2.在他不知情的情況下。20行為療法的原理和方法2.6觀察者信度1.觀察者信度（IOR）：當兩個人各自獨立地對同一個行為進行觀察并且都作記錄時稱為觀察者信度。（80%以上的值可以被接受）

2.觀察者信度計算方法：(1).頻率記錄：較底的頻率除以較高的頻率再乘以100%(2).持續時間記錄：較短的持續時間除以較長的持續時間再乘以100%(3).間隔記錄：用記錄結果一致的間隔數除以總的間隔數再乘以100%21行為療法的原理和方法

2.7練習:1、小王把吸一支煙的行為定義為：從口袋里的煙盒中拿出一支煙，點燃它，然后吸完這支煙或多或少的一部分。他會在每天晚上數一下煙盒里剩下多少煙，然后用這一天開始時煙盒里香煙的數量減去剩下的煙的數量，以此得出每天吸煙的數量并記錄。

2、小麗對自己發脾氣的定義是：對我丈夫鬧情緒，向他大喊，走進臥室摔門，或者當他說出阻止我的話時對他說“閉嘴”。

3、大慶對自己學習的定義是：任何時候自己在圖書館把書打開放在面前或桌子上，這時電視必需是關著的，而且沒有任何干擾。22行為療法的原理和方法3.行為治療的基本原理3.1基本理論3.2操作性行為強化（行為的建立和維持）3.3操作性行為消失（行為的消除）3.4懲罰3.5刺激控制：刺激辨別和刺激強化（對操作性行為的分析）3.6反應性條件反射23行為療法的原理和方法3.1.1巴甫洛夫的經典條件反射

無條件反射（UR）：身體遇到無條件刺激（US）時的自然反應，它對人類生存有價值。

如：觸碰乳兒的嘴——吮吸反應嘴里放了食物——分泌唾液對喉嚨的刺激——咳嗽吹眼睛的氣流——眨眼睛射向眼睛的強光——瞳孔收縮疼痛的刺激——快速縮回突發的強烈的刺激——驚嚇的反應性刺激——勃起或陰道濕潤擊膝蓋軟骨——膝蓋向后扯動

24行為療法的原理和方法

條件反射：但中性刺激隨無條件刺激共同作用時，作用的結果導致中性刺激變成了條件刺激（CS）并引起與無條件反射（UR）相似的條件反射（CR）。

實驗：第一階段：狗嘴里放了肉沫（US）——分泌唾液（UR）肉沫+節拍器響（多次US和中性刺激共同作用）第二階段：節拍器響（CS）——狗分泌唾液（CR）25行為療法的原理和方法

3.1.2斯金納的操作性條件反射白鼠壓杠桿的步驟：

1.白鼠移向裝有杠桿的那一面箱壁邊

2.白鼠面朝杠桿

3.白鼠接近杠桿

4.白鼠抬起后腿

5.白鼠用一只爪子動杠桿

6.白鼠觸碰杠桿

7.白鼠壓動杠桿26行為療法的原理和方法原理：

操作性行為是受刺激（后果）控制的行為。操作性行為的ABC是指:前提（antecedents）；行為(behavior)；后果（consequence)例如：

前提—————行為—————后果

媽媽在場小鳴向她要錢媽媽給他錢爸爸在場小鳴向他要錢爸爸不給錢

結果：小鳴將來只向媽媽要錢而不再向爸爸要錢。

提示：刺激控制的形成是刺激辨別訓練的結果。27行為療法的原理和方法請分析下列例子的ABC：

1、一個人對戀人講“我愛你”，而不對其他人講。

A-------B--------C

2、紅燈亮了，你停車；綠燈亮了，你通行。

A-------B--------C

3、一個人向朋友而不向父母講黃色笑話。

A-------B--------C

4、當Dog出現時，小孩讀“狗”而不讀“樹”。

A-------B--------C5、夫人在家時，李力的腳不放在茶桌上，夫人不在家時，李力的腳放在茶桌上。

A-------B--------C28行為療法的原理和方法斯金納的主要出版物１９３８，《組織行為學》１９５０，《心理學原理》１９５３，《科學與人類行為》１９５７，《言語行為》、《強化程序》１９６１，《行為分析》１９６３，《行為研究與治療》１９６８，《教導技巧》、《代幣法》１９６９，《強化的連貫性：理論分析》１９７０，《行為治療》、《行為治療與實驗精神病學雜志》１９７１，《超越自由與尊嚴》１９７４，《行為主義》１９７５，《行為矯正進展》１９７７，《組織行為管理雜志》、《行為矯正》１９７８，《行為分析》、《行為分析協會》29行為療法的原理和方法3.2行為強化1、正強化、負強化2、逃避行為、防止行為3、條件強化刺激、非條件強化刺激4、影響行為強化效果的因素5、行為強化程序30行為療法的原理和方法案例：孩子睡前哭鬧父母過來安慰反應----------------------------后果結果：孩子睡前哭鬧更頻繁。31行為療法的原理和方法行為強化：

行為強化是基本的行為學原理之一。

行為強化是指行為被緊隨其后出現的直接結果加強，其定義為：

1、一個具體行為發生

2、有一個直接結果緊隨這個行為

3、導致這個行為反應將來被加強提示：操作性行為------？強化刺激-------？32行為療法的原理和方法例子辨別：

操作行為強化刺激1、孩子哭，父母關注.2、撐雨傘，不會被雨淋.3、豆豆坐在座位上，老師向他微笑并表揚.4、開抽油煙機，把油煙從廚房中抽出.操作性行為：通過行為強化過程得到強化的行為。強化刺激：增強了操作性行為的結果（后果）。33行為療法的原理和方法對操作行為強化研究：

1、桑代克，1911，效果率；

2、斯金納，20世紀30年代，《科學和人類行為》34行為療法的原理和方法1、強化類型：正、負強化孩子睡前哭鬧父母過來安慰反應----------------------------后果結果：孩子睡前哭鬧更頻繁。

正強化————父母對孩子負強化————孩子對父母35行為療法的原理和方法

定義：正強化：1、一個行為發生

2、隨之出現了刺激的增加或加強

3、導致這個行為將來被加強負強化——？36行為療法的原理和方法正性和負性強化的例子辨別：

操作行為強化刺激1、孩子哭，父母關注.2、撐雨傘，不會被雨淋.3、豆豆坐在座位上，老師向他微笑并表揚.4、開抽油煙機，把油煙從廚房中抽出.37行為療法的原理和方法請看下例是正性強化嗎？一名學生獨立完成了作業，老師走到他桌子前，對他說“做的好”，并拍拍他的后背。分析策略是自問：

1、這個行為是什么？

2、行為之后發生了什么？

3、將來對這個行為會發生什么？38行為療法的原理和方法另一個正強化方法——普利馬克法則孩子完成了作業，才能出去和同學踢球。

低發生率行為高發生率行為

將從事高發生率的行為機會作為低發生率行為的結果，以此增強低發生率的行為。39行為療法的原理和方法2.逃避行為、回避行為

例：一個光腳的人踩在熱瀝青上，立刻跳到草地上。結果逃避了熱瀝青的熱量。

這人下次在熱瀝青上走路時穿鞋。結果是防止熱瀝青上的熱量。逃避行為：行為的發生導致已存在的負性刺激的終止?；乇苄袨椋盒袨榈陌l生阻止某種負性刺激的出現。

40行為療法的原理和方法條件強化刺激、無條件強化刺激

（1）

非（無）條件強化刺激：自然（正性和負性）強化的刺激物。（2）條件強化刺激：因為與無條件強化刺激配合而建立起來的最初是中性的刺激物。

41行為療法的原理和方法4.影響行為強化效果的因素

直接性一致性已形成事件結果的特征42行為療法的原理和方法5.行為強化程序1、固定比例2、可變比例3、固定間隔4、可變間隔43行為療法的原理和方法3.3行為消失例如：反應——————————后果孩子夜里睡覺發脾氣家長不再理會孩子結果：孩子不在夜間有發脾氣的行為。44行為療法的原理和方法1、定義：

行為消失是基本的行為學原理之二。

行為消失的行為學定義：

1、一個以前被強化的行為

2、不再導致具有強化作用的結果

3、并且，因為這個原因行為將來不再發生45行為療法的原理和方法2、行為消失特征（1）、消失爆發（2）、自發恢復46行為療法的原理和方法3、影響行為消失的因素（1）、行為強化程序；（2）、行為消失之后的強化。47行為療法的原理和方法請改為行為消失的例子

操作行為強化刺激1、孩子哭，父母關注.2、撐雨傘，不會被雨淋.3、豆豆坐在座位上，老師向他微笑并表揚.4、開抽油煙機，把油煙從廚房中抽出.48行為療法的原理和方法3.4懲罰——基本的行為原理之三請同學們舉例

！49行為療法的原理和方法懲罰的例子：1、媛媛騎車看腳下的地面，結果撞了墻，門牙掉了。這之后，她再也不騎車看腳下的地面了。

2、小朋友玩咪咪的玩具，她就打小朋友，老師讓她停止玩玩具，并在隔壁椅子上坐三分鐘。于是咪咪不再打小朋友。

3、海倫做對作業，老師在容器中放一張撲克牌，未經老師同意離開座位時，取出一張牌。于是，海倫停止了未經老師同意離開座位的行為。50行為療法的原理和方法

1、懲罰的定義

行為矯正學定義：行為的結果導致這個行為

未來發生次數減少的過程。（1）一個具體的行為發生了（2）行為之后緊隨一個結果（3）于是，將來這個行為不大可能再次出現

51行為療法的原理和方法2、懲罰的類型正性懲罰、負性懲罰請你給出定義！52行為療法的原理和方法懲罰與行為消失：負性懲罰與行為消失：共同：行為減弱不同：行為消失，強化刺激的移去負性懲罰，正性刺激的移去瞇瞇打斷父母的話，結果1：引起父母關注；結果1：減少零花錢或看電視的時間。53行為療法的原理和方法3、影響懲罰效果的因素（1）直接性（2）一致性（3）已形成事件（4）后果的特征54行為療法的原理和方法4.行為強化與懲罰的對比正性懲罰：凱西把手伸過籬笆，狗咬了他，結果：再次靠近籬笆的可能性減低負性強化：凱西迅速把手縮回，終止了狗咬，結果：相似的痛苦出現時，凱西更有可能把手縮回。55行為療法的原理和方法

相同的刺激包含在一個行為的負性懲罰和另一個行為的正強化之中負性懲罰：叮叮天黑后騎車，媽媽拿走車一周，結果：叮叮天黑后騎車的可能性減低。正性強化：他向媽媽求情，媽媽把車給他，結果：車被拿走時更有可能再次向媽媽求情56行為療法的原理和方法5、相關的幾個問題

對懲罰的情緒反應逃避和回避使用懲罰時的負性強化懲罰和模仿道德問題57行為療法的原理和方法4.行為矯正的方法：

主要有：放松法、差別強化法、塑造法、前提控制法、代幣療法、行為契約法、生物反饋法、系統脫敏療法、催眠療法、自我管理法。58行為療法的原理和方法放松訓練的原理人對情緒的反應包含“情緒體驗”和“軀體反應”兩部分，假如能改變軀體反應，情緒也會隨著改變。在日常生活中，當你心情緊張時，有情緒上的緊張，也有身體某部位的肌肉緊張僵硬，等到緊張的情緒消失時，緊張的肌肉還不能松弛下來，放松訓練就是主動放松肌肉，以達到放松心情的目的。59行為療法的原理和方法常用的方法包括：深呼吸放松法漸進式放松法自主訓練想象性放松表象訓練60行為療法的原理和方法深呼吸放松法呼吸和心理狀態的關系焦慮:呼吸短抑郁:進氣短\出氣長哭:進氣多\出氣少笑:進氣少\出氣多養生:應激狀態61行為療法的原理和方法想象性放松找到自己經歷過的愉悅感覺\美好回憶的場景多個感覺通道去感覺\回憶注意:呼氣時說話62行為療法的原理和方法表象訓練原理目的:對將要去的情景,建立積極的條件反射.通過預演找到最佳狀態.身體的狀態\動作最重要口訣很重要:63行為療法的原理和方法角色扮演角色扮演也叫行為排演，即實際扮演自己所期望發生的行為，經過實際扮演和練習形成新的行為（通常是行為技能訓練的步驟之一）。64行為療法的原理和方法決斷訓練也稱肯定性訓練、自信訓練。決斷訓練運用人際關系的情境，用于幫助學生正確地和適當地與人交往，表達自己的情緒、情感。決斷訓練特別適用于:很難對他人說“不”字的人和很難表達自己情感的人。通過自信訓練可以使人敢于表達自己的情感與權利。65行為療法的原理和方法1、差別強化例：李奶奶的故事。前提————反應————后果護士出現抱怨護士關注

結果：？66行為療法的原理和方法1.1、治療原理和定義：強化作用終止作用67行為療法的原理和方法1.2、何時用差別強化？1.3、相關的研究68行為療法的原理和方法1.4、步驟：1、定義積極行為2、定義消極行為3、確定強化刺激4、及時、不間斷地強化積極行為5、消除對消極行為的強化6、利用間歇性強化維護目標行為7、泛化計劃69行為療法的原理和方法1.5、消極差別強化70行為療法的原理和方法

3、前提控制法前提控制法包括對物理或社會環境某些方面的調節，以促進期望行為，并使競爭行為更不易出現。促發期望行為的前提調節：

1、呈現對期望行為有刺激控制作用的可辨別刺激或附加刺激（線索）；

2、減少對期望行為的反應難度；

3、安排一種使期望行為更具強化作用的效果建立。減少競爭行為的前提調節：

1、去除競爭行為的可辨別刺激或線索；

2、增加競爭行為的反應難度；

3、去除競爭行為產生的效果建立。72行為療法的原理和方法

4、生物反饋法

生物反饋法是借助現代電子儀器將來訪者體內的生理機能予以描記，并轉換為聲、光等反饋信號，使來訪者能根據這些反饋信息，有意識地學習調控自己的內臟功能和身體功能，達到調整機體功能的目的。常用設備有：肌電、腦電、皮溫、皮電、血壓和脈搏反饋儀。它包括兩個基本內容：一、學習放松訓練，二、掌握自己體內的生理變化信息。73行為療法的原理和方法

5、系統脫敏療法系統脫敏療法是誘導來訪者緩慢的暴露出導致焦慮的情緒，并通過心理放松狀態來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除焦慮的目的。主要有三個步驟：

1、學會放松技術；

2、共同列出焦慮的等級層次表；

3、來訪者在治療師描繪焦慮層次的同時，練習放松技術。74行為療法的原理和方法

焦慮等級范例10，準備架車去商店20，上車，并發動車30，座在車里開出車道40，在街上，離開自己家50，離開家兩個街區，去商店的路上60，到達商店，停車70，進入商店80，拿出購物單，查看上面的項目90，拿到所有的東西，去收款臺100，拿到所有的東西，排長隊等候結帳75行為療法的原理和方法

6、催眠療法催眠術也叫麥斯麥術（18世紀），他認為：稀薄的磁氣充滿了宇宙，它充當了人、地球和天體以及人與人之間聯系的媒體，人的疾病主要是由于磁氣在人體內的分布不平衡造成的，磁氣分布平衡時，疾病就可以消除，通過某些技術，磁氣能在人與人之間傳送和供給。后來的研究認為：不是磁氣也沒有磁氣，而是這種恍惚的狀態下的治療效果更好。催眠狀態不是覺醒狀態，也不是睡眠狀態，而是一種神情恍惚狀態。76行為療法的原理和方法催眠療法：是把催眠術用于心理學，進行心理治療。治療過程是癥狀的消失，健康行為的出現+心理治療。催眠的主要標志是：被催眠者的受暗示性增強，角色退化（回到童年）。催眠狀態的描述：

1、肌肉僵直成橋；

2、痛覺缺失、敏感；

3、正、負幻覺；

4、恢復記憶77行為療法的原理和方法

測試受暗示性水平方法很多，一般要做十項，有受暗示性得1分，不確定得0.5分，沒有受暗示性得0分，8—10分是高水平者。如：比較兩個一樣大小的圓（指導語：說一個比另一個大）嗅：加了白醋的水和加了酒精的水和純凈水三杯水的不同（實際都沒加水）。78行為療法的原理和