XX大學試卷第9頁XX大學試題共9頁（2015年畢業考試B卷） 第1頁課程名稱外科學開課學院醫學院考試班級臨床醫學10級考試日期2015.06.19學生所在學院專業、班級學生所在學院專業、班級學號姓名命題教師：一二三四五總分核查人簽名得分閱卷教師評卷人得分名詞解釋（5小題，每小題3分，共15分）MODS逆行性遺忘連枷胸Courvoisier征骨折評卷人得分二、單選題（50小題，每小題1分，共50分）1、在先后解決了（）等問題后，于19世紀40年代形成了現代外科學A．體外循環麻醉止血抗生素引流B．麻醉止血生物醫學工程無菌術C．體外循環斷肢再植生物醫學工程式抗生素D．無菌術麻醉止血

輸血E．無菌術麻醉斷肢再植止血抗生素2、急性腎衰竭少尿或無尿期，病人死亡的常見原因是（）A．酸中毒

B．低鈉血癥

C．高鉀血癥

D．低氧血癥

E．氮質血癥3、破傷風患者注射大量破傷風抗毒素的目的是（）A．破壞破傷風梭菌的芽胞

B．抑制破傷風梭菌

C．減少毒素的產生

D．中和游離毒素

E．控制和解除痙攣4、下列腫瘤中屬惡性腫瘤的是（）A．精原細胞瘤

B．脂肪瘤

C．乳腺腺瘤

D．甲狀腺腺瘤

E．肝血管瘤5.枕骨大孔疝疝入的腦組織是：（）Ａ.大腦枕葉

Ｂ.小腦扁桃體

Ｃ.小腦蚓部

Ｄ.丘腦底部

Ｅ.延部6.肺癌較早發生轉移為（）

A．鱗癌

B．腺癌

C．未分化小細胞癌

D．大細胞癌

E．細支氣管肺泡癌7.杵狀指可見于的患者：（）A．血胸

B．乳糜胸

C．急性膿胸

D．慢性膿胸

E．氣胸8．下列哪項可確診為室間隔缺損？（）A．胸片示心胸比便0.7，肺動脈擴張，肺血增多B．心電圖示左心室肥大C．心導管檢查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%D．左心室造影時右心室同時顯影E．右心室壓力為10kPa（75mmHg）9．關于體外循環對機體的影響，下列敘述哪項不正確？（）A．可產生神經系統并發癥B．可導致代謝性酸中毒C．可產生肝功能損害D．可導致紅細胞破壞E．可產生凝血機制紊亂10．縱隔擺動是指：（）A．吸氣時縱隔擺向患側；呼氣時移向健側B．吸氣時縱隔擺向健側，呼氣時移向患者C．吸氣時縱隔不動，呼氣時壓向健側D．呼氣時縱隔不動，吸氣時壓向患側E．呼氣時縱隔擺向健側，吸氣時不動11．關于閉式胸膜腔引流術，下列哪項是正確的？（）A．病人取平臥位學生所在學院學生所在學院專業、班級學號姓名C．一般在腋中線和腋前線之間的4~6肋間D．引流氣體常選鎖骨中線第3肋間E．引流管插入胸腔內5~6cm，外端連接無菌水封瓶12．Beck三征是指：（）A．靜脈壓降低，心搏微弱（心音遙遠），動脈壓降低B．靜脈壓升高，心搏微弱（心音遙遠），動脈壓降低C．靜脈壓降低，心搏微弱（心音遙遠），動脈壓升高D．靜脈壓升高，心搏微弱（心音遙遠），動脈壓升高E．靜脈壓升高，心搏正常（心音正常），動脈壓降低13、關于甲狀腺結節的敘述，那項是不正確的（）

A．兒童時期出現甲狀腺結節，50%是惡性的B．多發結節多為良性病變C．甲狀腺癌均為冷結節D．熱結節為高功能腺瘤結節摘除術適用于實質性結節14、甲亢病人術后出現音調降低，可能為哪種情況？（）A．喉頭水腫B．一側喉返神經前支損傷C．一側喉上神經外側支損傷D．一側喉上神經內側支損傷E．一側喉返神經后支損傷15、癌常常發生于乳腺的哪個部位（）

A．外上象限

B．乳腺內上側

C．乳腺外下象限

D．乳腺尾葉

E．乳腺內下象限16、發生嵌頓最重要的原因是（）

A．疝內容物大，疝囊小

B．疝環小，腹壓劇增

C．疝內容物與疝囊粘連

D．疝囊頸部水腫

E．疝內容物彈性差17、胃穿孔的X線檢查所見主要為（）

A．雙側橫膈抬高B．膈下游離氣體C．腹脹伴腸型D．晚間或下午嘔吐大量宿食E．食量減少18、急性闌尾炎直腸指檢時，發現直腸右前方有觸痛，其臨床意義是（）A．急性化膿性闌尾炎B．急性壞疽性闌尾炎C．盲腸后位闌尾炎D．急性單純性闌尾炎E．闌尾位置指向盆腔19、膽道感染最常見的致病菌為（）

A．大腸桿菌

B．產氣桿菌

C．綠膿桿菌D．變形桿菌E．副大腸桿菌20、男、40歲，突發上消化道出血約2000ml。體查：神志模糊，皮膚鞏膜黃染，腹脹，全腹濁音，無壓痛及反跳痛，血壓9/5（66/45），脈搏132次/分。胃鏡發現食管下端曲張靜脈出血。該病人的首選治療方案為（）A．手術治療

B．三腔二囊管壓迫

C．先內科保守治療，好轉后再手術

D．局部栓塞止血

E．快速應用止血藥物21、男性，66歲，中上腹疼痛6小時，伴畏寒、高熱2小時，以往曾行膽囊切除術。查體：T：39、6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區叩擊痛陽性，白細胞：13、9×109/L中性粒89%，擬診為（）A．急性消化道潰瘍穿孔

B．急性壞疽性闌尾炎

C．急性絞窄性腸梗陰

D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．急性出血性壞死性胰腺炎22、急性胰腺炎病情嚴重的重要指標是（）

A．血淀粉酶>256U（溫氏法）B．血白細胞>15*109/LC．血鈣<1、75mmol/L(7mg/dl)D．血糖超過200mg/dl，尿糖陽性E．血清脂肪酶>1、5U23、脾功能亢進主要發生于（）

A．巨大脾囊腫

B．脾良性腫瘤C．脾肉瘤

D．充血性脾腫大E．脾腫瘤24、女性，45歲，直腸低分化腺癌，距肛門7cm，術中見腫塊巨大，與盆腔及骶部固定，最適宜的手術選擇為（）學生所在學院學生所在學院專業、班級學號姓名B、Dixon手術C、拉下式直腸癌手術D、Hartmann手術E、僅作乙狀結腸造口術25、男性，45歲，排便后痛，昨日突然加劇，肛口可及一腫塊，直徑1.5cm，紫色，觸痛。應診斷為【D】A、直腸癌B、直腸息肉脫出（）C、內痔脫出D、血栓外痔脫出E、肛瘺26、隱睪的簡便檢查方法是（）A．體查B．CTC．腹腔鏡D．B超E．MRI27、關于早期腎結核，下列敘述錯誤的是（）A．早期腎結核病變局限在腎皮質，并無臨床癥狀B．尿中可以發現結核桿菌C．影像學檢查不能發現病變D．尿常規檢查可發現大量蛋白E．病變發展到腎髓質時成為臨床腎結核28.女性，36歲，反復右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB及1VP示右腎多發結石，左輸尿管上段結石，直徑1．2cm，雙腎積水，雙腎功能良好。首先考慮作哪種治療（）A左輸尿管體外碎石術B右腎盂切開取石術C右腎實質切開取石術D右腎造瘺術E左輸尿管切開取石術29.關于雙側腎積水，一側積水嚴重，一側較輕的治療，下列哪項正確（）A可先治療嚴重的一側B先治療較輕的一側C雙側積水同時手術治療D不需手術治療，定期觀察E口服中藥治療30.保列治治療前列腺增生的機制是（）A抑制H2受體B抑制5-α還原酶

C抑制α受體D抑制β受體E抑制雄性激素受體31單純性大隱靜脈曲線最佳的治療方案是：（）A．單純高位結扎術B．穿彈力襪C．結扎功能不全的交通支D．曲張靜脈分段結扎E．高位結扎+主干剝脫及交通支結扎32.鑒別單純性下肢靜脈曲張與原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的方法是：（）A．大隱列脈瓣膜功能試驗B．交通支瓣膜功能試驗C．深靜脈通暢試驗D．下肢動脈造影E．下肢靜脈造影33.夏柯三聯征包括（）A.疼痛、發熱、黃疸B.寒戰、發熱、黃疸C.疼痛、發熱、抽搐D.疼痛、貧血、黃疸E.發熱、黃疸、休克34.女性，50歲，進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應首選哪一項檢查（）A.口服膽囊造影劑造影B.靜脈膽道造影術C.B超檢查D.PTCE.ERCP35.患者女性，42歲，右上腹疼痛2天，伴有寒戰，體溫38.8℃,近一天發現鞏膜發黃，相繼出現皮膚黃染。提示可能發生的疾病是（）A.總膽管結石B.急性胃穿孔C.急性膽囊炎D.急性病毒性肝炎E.急性胰腺炎36.男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著；叩診有移動性濁音；聽診腸鳴音較弱,為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是（）A.腹部X線透視學生所在學院學生所在學院專業、班級學號姓名C.腹部CT檢查D.血常規+血細胞比容E.左下腹腔穿刺37.女20歲，8年前左膝腫物，經X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個月前較劇烈活動后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼痛能用布洛芬緩解，但夜間仍影響睡眠，最適宜的（）處理是A.服止痛藥B.攝X線片復查C.按摩熱敷D.局部封閉E.氣功治療38.下列骨折類型中,最不穩定的是（）A.嵌插骨折B.橫形骨折C.壓縮骨折D.青枝骨折E.斜形骨折39.歲男性,2周前扭腰后感腰部劇痛,咳嗽加劇,右下肢發麻。體查:腰4-5椎間隙壓痛,直腿抬高試驗右側30°(+),加強試驗(+),右小腿外側感覺遲純,腱反射正常。首選治療為（）A.臥床休息,骨盆牽引+理療B.單純臥床休息C.單純口服止痛藥D.手術摘除椎間盤E.加強腰肌鍛煉40.肘關節脫位和肱骨髁上骨折的臨床鑒別要點（）A.局部腫脹B.肘關節反常活動C.肘部畸形D.肘后三角關系改變E.肘部疼痛41.骨折性處理時，妥善固定的目的，哪一項是錯誤的？（）A、為了試定位B避免搬運時骨折端刺傷重要血管神經C、止搬動時疼痛D、有利于止休克E、便于運輸42.男性青年，因車輪壓傷小腿而發生脛、腓骨中上l／3處開放性粉碎骨折，曾行徹底清創術，摘除游離骨片術后，傷肢長期牽引及固定，但6月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是（）A.骨折處血液循環差B.傷肢固定不確實C.徹底清創時，摘除過多的碎骨片D.功能鍛煉不夠E.未及時行切開復位及骨固定術43.骨折急救處理時，下列哪項是最重要的（）A．立即復位固定B.清潔裸露骨折端C．簡單妥善固定患肢D.固定患肢E．攝片了解骨折情況44.下列哪項不是青枝骨折的特征（）A．多發生于兒童B．為不完全性骨折C．無壓痛及縱向叩擊痛D．無明顯功能障礙E．畸形不明顯45.哪種骨折可出現骨折的專有體征（）A．裂紋骨折B．青枝骨折C．不全骨折D．嵌插骨折E．以上都不是46.骨折床愈合標準下列哪項錯誤？（）A、局部無痛及縱向叩擊痛B、局部無反常活動C、X線片顯骨折線消失D、外固定除后下肢不扶拐能連續步行3鐘E、連觀察兩周骨折處不變形47.骨折合過程中，血腫機化演進期約需？（）A、1周 、2周 C4周 D2月 E3月48.骨盆折早期最危險的并發癥是：（）A、膀胱破學生所在學院專業、班級學生所在學院專業、班級