急診科疾病護理常規心肺腦復蘇(CPCR)的急救護理心臟性猝死是指心臟原因引起的無法預測的自然死亡。意識喪失，患者如經及時救治可獲存活，否則將發生生物學死亡。)復蘇的護理措施行。首先護士應獨立或配合醫師快速準確進行“ABC”步驟心肺復蘇，即保持氣道通暢、呼吸、建立人工循環。搶救工作可以不必間斷，并發癥也較少。對于發生室顫的患者應實施有效的非同步直流電除顫。一般首次能量給予200J，第1次轉復無效或轉復成功又復顫時可將能量增至300J，如再不成功或0為粗顫后再行電除顫。卡因、氫鈉等復蘇藥物。等。)復蘇后的護理措施碳潴留而致酸中毒的癥狀，并及時采取防治措施。充盈情況等)及尿量。不足或通氣過度等現象。加強保證定期組織心排組織氣體低效呼吸克病人的急救護理的急劇減少，導致全身性微循環功能障礙，使臟器的血流灌注不足，休克據病情作相應處理。領口、衣服，避免不必要的搬動和翻身。設專時清除口咽、內分泌物。必要時建立人工氣道，可確保呼吸道通暢。氧的消耗，采取物理降溫，因藥物降溫易引起出汗過多而加重休克。4mg靜脈注射)極易控制嚴重的疼痛。后要及時記錄。中心靜脈置管，并應使用微量注射泵。此外，變化，以了解各臟器功能狀態和體內代謝變化情況，以利于早發現、早處理、正。應詳細記錄液體出入量，作為醫師下一步診治的參考。定。病因護理：各種類型休克應按其不同病因進行護理，例如，細菌性肺炎所致性心肌梗死，應緊急進行心臟監護，并對患者進行積極的心身護理。循環心排組織氣體體溫迷病人的急救護理及外界環境感知并能作出正確反應的狀態。法檢查。維持(1)密切監測呼吸頻率、的改變。音、音、發熱等現象。)維持呼吸道通暢，必要時氣管插管，根據血氣報告調節氧氣濃度。GCS項目[]反應[]計分睜眼反應[]自動睜眼[]4[]呼喚睜眼[]3[]刺激睜眼[]2[]任何刺激不睜眼[]1語言反應[]對人物、時間、地點方向準確[]5[]不能準確回答以上問題[]4[]胡言亂語、用詞不當[]3[]能發出無法理解的聲音[]2[]無語言能力[]1運動反應[]能按指令動作[]6[]對刺痛能定位[]5[]對刺痛能躲避[]4[]刺痛時肢體屈曲(去皮層強直)[]3[]刺痛時肢體過伸(去大腦強直)[]2[]對刺痛無任(4)拍背、以促進痰液的排出。)協助患者采取半坐臥位以利于胸廓的擴張。)密切監測呼吸機的使用情況，維持呼吸機的正常功能。維持(1)密切評估并監測意識狀態、瞳孔大小、對光反射、眼球活動等變化；并注意是否出現不安、、頭痛等情況。)維持血流動力學穩定及電解質平衡1)密切注意是否出現容量不足的體征，如皮膚、干燥和尿量減少等。師。時尿量，以作為體液補充是否足夠的指標。準確記錄攝入量和體重，以評估液體補充的情況。化，遵醫囑給藥。(4)維持皮膚完整性，避免造成皮膚破損2)當病人出現尿、禁時，及時更換床單，以保持床單的清潔。膚，對出現發紅或皮膚干燥破裂等情況，增加翻身次數。鼻飼或靜脈補充足夠的營養，保證能量供給。預防無法眨眼造成過度干燥引起的角膜損傷。)維持體溫恒定體溫過高時，采取物理降溫。體溫過低時，采取保溫措施。低效呼吸腦組潛在潛在體溫節急性中毒病人的急救護理機磷農藥中毒、化碳中毒、動植物性毒物中毒。)立即脫離中毒環境，終止繼續接觸毒物呼吸，保持呼吸道通暢。毒用弱堿溶液清洗(如2%～5%的碳酸氫鈉溶液、肥皂水等)；強堿類中毒用弱酸時強酸強堿腐蝕眼睛：立即用大量清水或等滲氯化鈉溶液徹底清洗。局部制動、吸引或引流排毒，可用生理鹽水、冷過氧化氫溶液或1∶5000的高鉀溶液沖洗。(2)洗胃：為減少毒物的繼續吸收，神志清醒的病人，可采取口服催吐洗胃。昏迷患者以及服用大量藥物者必須盡快采用洗胃管洗胃，一般在服用藥物后4～6緩送入胃內。洗胃時患者頭偏向一側，防止誤吸。盡胃內容物并留取少量做毒物鑒定。如無胃內容物抽出，注射器注入少量清水或生理鹽水，回抽后的液體也可留作鑒定。根據毒物種類選擇洗胃液，毒物不明時可選用生理鹽水或溫開水。宜使用洗胃機。強堿等毒物的腐蝕作用。提供準確依據。記錄出入液量。通氣等。別注意口腔護理，密切觀察口腔粘膜的變化。營養供應，必要時給予鼻飼營養或靜脈營養。安全護理：防止驚厥、抽予安全防范，并要有專人陪護。，進行針對性的心理疏導，給予患者情感上的支持。急性硫酸酯類中毒。要重視洗胃，減少毒物的繼續吸收。配合醫師記錄患者的出入液量。磷定和氯磷定，劑量過大可出現口苦、、惡心、血壓升高等癥狀。濕潤口腔，口唇干裂者涂石蠟油或甘油。吸道阻塞和墜積性肺炎。急性保持呼吸道通暢。糾正缺氧：給予吸氧治療而縮短病程，減少并發癥，包括遲發性腦病的發生率。部感染等并發癥。觀察加強急性(氨水)、化鈣等強堿中毒。合適的中和劑繼續沖洗。創面感染。嚴密即用大量清水、中和劑沖洗。已引起口腔粘膜灼傷者，口腔分泌物增多，可用。急性期宜少漱口，以減少疼痛，避免再出血。置胃速度不宜過快，防止造成穿孔。急性，采取緊急處理措施。注意記錄出入量。道。嘔吐物或痰液應及時吸出，必要時行氣管插管、通氣。75～80，也可用乳酸鈉堿化尿液。給予補液治療，20%甘露醇或呋塞米治療，加強六、阿片類藥物中毒的急救護理措施藥可出現戒斷癥狀。系統、管和消化系統的作用，緩解癥狀，清醒意識。8～10后患者意識可恢復。衰竭。患者脈搏細弱，血壓下降，甚至休克。體溫降低，皮膚濕冷。環功能衰竭。患者呼吸抑制明顯，甚至出現呼吸衰竭，可給予吸氧、興奮劑治療。緊急時可行氣管插管及呼吸機輔助通氣。同時應監測血氣。注意藥物依賴血壓升高、加深加快等癥狀。第五節應用血濾機持續床旁血液濾過的護理持續靜-靜脈血液濾過是利用一個中空纖維濾過器，將血液從靜形成分通過靜脈回到體內的一項新的血液凈化技術。器自檢通過的時間。(2)根據機器面板上的圖示，連接血濾的管路，注意緊密連接所有的接頭處，關感器的門，預沖液體選擇袋裝生理鹽水，以減少管路中進氣。越充分，管路在血濾過程中能夠使用更長的時間。血濾(1)消毒三腔中心靜脈動脈端的端口，抽出管路內封管液后，連接血濾管路的動(2)當機器自檢到血液時，消毒中心靜脈靜脈端的端口，抽出管路內的封管液，血濾管路的靜脈端。)用無菌紗布包裹外露的中心靜脈管路，并將管路連接處暴露，利于觀察。持續)有條件應把病人放置于單間或者病人較少的房間內，設專人護理。(2)血濾過程中，準確記錄每小時的濾出液量、前稀釋液量(透析液)、后稀釋液(3)管路連接處最好暴