漢族人頭顱顳骨巖錐的CT測量【摘要】目的：通過測量漢族人顱骨巖錐的解剖結構，為針對漢族人的顱骨巖錐X線投照技術提供依據。方法：在常規頭顱CT數據庫中選擇242例正常并且無畸形的樣本，用SSD重建后測量巖錐與頭顱正中線之間的夾角，并進行統計學處理。結果：與顳骨巖部軸位的標準投照位置和圖譜中所描述的45度存在明顯差異。結論：頭部顳骨巖部軸位投照技術應以巖錐與頭顱矢狀正中線之間的夾角55度±5度設計較為合適。

【關鍵詞】巖錐螺旋CT表面覆蓋重建測量

X線投影測量技術于1931年由Broadbent和Hofrath分別提出，從那以后，X線投影技術一直是嬌形領域正常牙頜和顱面部形態、結構研究的重要手段之一［1］。不同人種之間存在顱骨的形態和結構的差別。本研究對242例漢族人正常頭顱CT掃描樣本，運用表面覆蓋重建技術，對漢族人顱骨巖錐的形態結構進行測量。

1資料與方法

一般資料

在近期日常CT檢查數據庫中，隨機篩選出242例成年漢族正常頭顱CT資料。要求體位正，左右兩側對稱，頭顱外形無畸形，顱內無較嚴重的實質性病變。其中男性143例，女性99例，年齡19～80歲。

全部樣本均使用SIEMENSVolumZoom多層螺旋CT掃描，掃描參數：140千伏，380毫安，準直5毫米，掃描層厚5毫米，螺距4；重建間隔5毫米；圖像工作站：3Dvirtuoso軟件版本VA31。

方法

用多平面重組方式重建矢狀位容積圖像，于頭顱前后徑最大處利用切割技術除去顱頂部分，然后進行表面覆蓋重建。在重建后的表面覆蓋重建的橫斷面圖像中，以矢狀正中線為基準線，測量巖骨棘與基準線之間的夾角。

2結果

所有242例樣本中巖錐與頭顱正中線之間的夾角46～50度的34例，占14％；51～55度的124例，占％；56～60度的76例，占％；61～65度的7例，占％。無1例小于45度。

用統計學處理：P=1/5，N=242，fe=242×1/5=經計算：χ2=，df=5-1=4查χ2表，df=4時，得=故χ2χ

3討論

人類的牙頜、顱面形態結構存在著種族差異,人類學家把這種差異作為人類主要的體質特征之一應用于種族的劃分［2］。最初正常的Ｘ線頭影測量標準是建立在白種人樣本的基礎上的。在臨床工作中有些學者發現,使用白種人的Ｘ線頭影測量正常值對其他種族患者進行診斷和設計往往出現偏差,矯治效果也難以得到患者的認同。1951年Cotton［2］應用Downs分析法對白種人、黃種人、黑種人的正常牙頜樣本進行研究后發現,不同種族的正常牙頜個體之間的顱面形態結構存在著明顯的差異,白種人的正常值不適用于其他的人群。此后,許多學者對不同種族、不同民族、不同地區的正常人群進行了Ｘ線頭影測量比較研究,同時建立了各自的正常值和標準差［4］。關于中國大陸的正常牙頜漢族人Ｘ線頭影測量研究始于20世紀60年代傅民魁［1］對144名正常中國人的研究,在研究硬組織Ｘ線頭影測量正常值和標準差的同時,與美國白種人進行了比較,結果表明中國人的牙頜、顱面形態結構與白種人之間存在著很大的差異,上下頜骨長度和高度均小于白種人,中國人的無論在骨骼型或牙型方面中國人均表現出前突的顱面結構特點。

由于漢人與白種人顱面結構的不同，顱骨巖錐也發生相應的變化。采用項下所敘述的方法對242例漢族人的顱骨樣本進行CT測量，結果與付民魁等“中國人顱面形態結構與白種人之間存在著很大的差異”的結論相吻合。所得到的數據表明漢人巖錐與頭顱正中矢狀線之間的夾角為46～65度，其中50～60度為200例，占％。與顳骨巖部軸位的標準投照位置和圖譜中所描述的45度［5］存在明顯差異。

正常中國人面顱的Ｘ線頭影測量研究始于20世紀60年代，我國早期的X線檢查技術編寫始于50年代，比較的系統的X線檢查技術學出版于1962年［5］。本研究表明，在顳骨巖部軸位的X線投照中采用頭顱矢狀面與暗盒成55±5度比較符合漢族人顱面結構的特點。

【參考文獻】

1傅民魁,田乃學.Ｘ線頭影測量理論與實踐.北京:人民衛生出版社,1992,6.

2CottonWN,TakanoWS,WingMW,etal.TenDownsanalysisappliedtothreeotherethnisgroups,AngleOrthod,1951,2(21):213.

3陳曉娟,謝以岳.顱面形態的種族差異.口腔正畸學雜志,2000,3(