胃內(nèi)消化第三節(jié)第六章主講人：和燕當(dāng)前第1頁(yè)\共有16頁(yè)\編于星期四\4點(diǎn)胃的結(jié)構(gòu)與分區(qū)功能:暫時(shí)貯存食物,初步消化食物當(dāng)前第2頁(yè)\共有16頁(yè)\編于星期四\4點(diǎn)（一）胃液成分、作用

賁門(mén)腺

壁細(xì)胞外分泌腺泌酸腺

主細(xì)胞

粘液頸細(xì)胞

幽門(mén)腺一、胃液成分、作用及其分泌的調(diào)節(jié)當(dāng)前第3頁(yè)\共有16頁(yè)\編于星期四\4點(diǎn)胃液鹽酸胃蛋白酶原黏液、HCO3-內(nèi)因子酸性、PH為0.9~1.5無(wú)色透明液體日分泌量1.5～2.5L當(dāng)前第4頁(yè)\共有16頁(yè)\編于星期四\4點(diǎn)

也稱(chēng)胃酸，壁細(xì)胞分泌胃酸的主要作用有：①激活胃蛋白酶原②蛋白質(zhì)變性③殺菌④促進(jìn)小腸吸收鈣、鐵離子⑤促進(jìn)胰液和膽汁的分泌1.鹽酸當(dāng)前第5頁(yè)\共有16頁(yè)\編于星期四\4點(diǎn)

由主細(xì)胞和粘液細(xì)胞分泌，本身無(wú)活性，鹽酸和胃蛋白酶可將其激活，變?yōu)槲傅鞍酌浮?.胃蛋白酶原

當(dāng)前第6頁(yè)\共有16頁(yè)\編于星期四\4點(diǎn)

主要由粘液頸細(xì)胞及部分胃上皮細(xì)胞分泌，形成粘液-碳酸氫鹽屏障，可有效地阻止H+的逆向彌散，保護(hù)胃粘膜免受H+的侵蝕。3.粘液和HCO3-當(dāng)前第7頁(yè)\共有16頁(yè)\編于星期四\4點(diǎn)

胃腺的壁細(xì)胞分泌的糖蛋白保護(hù)維生素Ｂ12，避免其被破壞，促進(jìn)腸粘膜吸收。當(dāng)內(nèi)因子減少時(shí)，可發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血VitB12VitB12水解酶被破壞VitB12VitB12VitB124.內(nèi)因子內(nèi)因子當(dāng)前第8頁(yè)\共有16頁(yè)\編于星期四\4點(diǎn)

根據(jù)感受食物刺激部位的先后，分為三期：1.頭期采用假飼方法進(jìn)行研究包括條件反射和非條件反射2.胃期3.腸期

（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)巴普洛夫的假飼實(shí)驗(yàn)當(dāng)前第9頁(yè)\共有16頁(yè)\編于星期四\4點(diǎn)頭期胃期腸期胃液分泌量30%60%10%酸度高高低胃蛋白酶原量高比頭期低比胃期低三期胃液分泌的對(duì)比抑制胃液分泌的因素：鹽酸、脂肪、高滲溶液當(dāng)前第10頁(yè)\共有16頁(yè)\編于星期四\4點(diǎn)胃期胃液分泌主要途徑：

①食物機(jī)械性擴(kuò)張胃底、胃體和幽門(mén)部感受器迷走神經(jīng)、壁內(nèi)神經(jīng)叢反射促胃液素分泌胃液分泌②擴(kuò)張刺激胃幽門(mén)部壁內(nèi)神經(jīng)叢反射G細(xì)胞促胃液素分泌胃液分泌③食物的化學(xué)成分G細(xì)胞促胃液素釋放胃液分泌當(dāng)前第11頁(yè)\共有16頁(yè)\編于星期四\4點(diǎn)二、胃的運(yùn)動(dòng)及其控制

(一)胃運(yùn)動(dòng)的主要方式

1.容受性舒張2.蠕動(dòng)3.緊張性收縮當(dāng)前第12頁(yè)\共有16頁(yè)\編于星期四\4點(diǎn)概念：食糜由胃排入十二指腸的過(guò)程稱(chēng)為胃排空（gastricemptying）速度：

以食物而異（流體、粒小、等滲的快）水＞糖＞蛋＞脂

10min2h2～3h5～6h（一餐混合食物由胃完全排空約需4-6小時(shí)）動(dòng)力：

直接動(dòng)力:胃與十二指腸的壓力差。原動(dòng)力:胃的運(yùn)動(dòng)

（二）胃排空及其控制當(dāng)前第13頁(yè)\共有16頁(yè)\編于星期四\4點(diǎn)（三）非消化期的胃運(yùn)動(dòng)

空腹時(shí)的周期性、伴有較長(zhǎng)靜息期的間歇性強(qiáng)力收縮，稱(chēng)為移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)（migratingmotorcomplexMMC）（四）嘔吐

十二指腸和空腸上段運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，蠕動(dòng)加快，胃和食管下端舒張，膈肌和腹肌猛烈收縮，擠壓胃內(nèi)容物通過(guò)食管進(jìn)入口腔嘔吐是一種保護(hù)性反射活動(dòng)，可排出胃內(nèi)有害物質(zhì)當(dāng)前第14頁(yè)\共有16頁(yè)\編于星期四\4點(diǎn)

本節(jié)要點(diǎn)胃液的主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、粘液HCO3-和內(nèi)因子胃液分泌可分為