消化系統(tǒng)測試題[復制]姓名：[填空題]*_________________________________學號：[填空題]*_________________________________1.女性，41歲，慢性胃炎病史2年，訴上腹部疼痛不適，護士指導其減輕腹痛可采用的方法不包括（）[單選題]*A.熱水袋熱敷胃部B.按摩C.給止痛藥D.針灸內關E.平臥位(正確答案)2.患者男性，52歲。因反復上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個月，經檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列項目中，最有診斷意義的是（）[單選題]*A.胃液分析B.胃鏡檢查(正確答案)C.X鋇餐檢查D.血清學檢查E.幽門螺桿菌檢查3.男性，27歲，自去年冬季以來每日發(fā)生上腹部隱痛，平時伴有惡心、打嗝、反酸，檢查示幽門螺旋桿菌陽性，診斷“慢性胃炎”，醫(yī)生針對其病情采用三聯(lián)療法治療。三聯(lián)療法包括（）[單選題]*A.阿莫西林+甲硝唑+次枸櫞酸鉍(正確答案)B.利福平+甲硝唑+乙胺丁醇C.氯霉素+紅霉素+鏈霉素D.黃連素+呋喃唑酮+鏈霉素E.慶大霉素+青霉素+鏈霉素4.患者，女性，35歲，餐后上腹部隱痛反復發(fā)作多年，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹部觸診：腹肌緊張呈板狀腹，有壓痛和反跳痛。該病人突然出現(xiàn)劇烈腹痛最可能的原因是（）[單選題]*A.急性膽囊炎B.上消化道潰瘍穿孔(正確答案)C.脾破裂D.急性胰腺炎E.腎破裂5.男性，27歲，自去年冬季以來每日發(fā)生腹痛，平時伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側有局限壓痛，無反跳痛，診斷“十二指腸潰瘍”。十二指腸潰瘍疼痛的特點是（）[單選題]*A.餐后即痛，持續(xù)2小時后緩解B.餐后1小時開始，持續(xù)2小時后緩解C.餐后2小時開始，持續(xù)2小時后緩解D.餐后3～4小時開始，進餐后緩解(正確答案)E.無規(guī)律性6.雷尼替丁治療消化性潰瘍的機制是（）[單選題]*A.阻斷H+-K+-ATP酶B.拮抗H2受體(正確答案)C.中和胃酸D.加速胃排空E.延緩胃排空7.患者，女性，30歲，半年來出現(xiàn)節(jié)律性腹痛，常于空腹時發(fā)作，進食后疼痛緩解，同時伴有打嗝、反酸。查體于上中腹偏右側有局限壓痛，無反跳痛。根據(jù)病史，初步診斷為十二指腸潰瘍。為明確診斷，可進一步進行的檢查是（）[單選題]*A.胃酸監(jiān)測B.胃鏡(正確答案)C.CTD.B超E.血常規(guī)8.患者男性，38歲，有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診，診斷胃潰瘍急性穿孔，行胃大部切除術后，出現(xiàn)早期傾倒綜合征。下列關于術前飲食指導錯誤的是（）[單選題]*A.少量多餐B.低蛋白(正確答案)C.低糖D.避免過甜、過咸食物E.避免過濃食物9.患者，女性，46歲。胃大部切除術后1周，進食后上腹飽脹并嘔吐，嘔吐食物無膽汁，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.吻合口梗阻(正確答案)B.吻合口近側空腸梗阻C.吻合口遠側空腸梗阻D.十二指腸殘端破裂E.傾倒綜合征10.病人，女性，37歲，因消化性潰瘍，腹痛顯著，醫(yī)囑給予口服堿性藥物，該藥服用的適宜時間是（）[單選題]*A.餐前1小時B.餐前2小時C.餐中D.餐后1小時(正確答案)E.餐后2小時11.女性，47歲，以“十二指腸潰瘍”收住院，經內科治療后病情好轉。患者出院時咨詢飲食保健相關知識，下列食用湯類中對她較適宜的是（）[單選題]*A.咖喱牛肉湯B.菜末蛋花湯(正確答案)C.榨菜肉絲湯D.老母雞湯E.竹筍肉湯12.患者男性，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克，考慮潰瘍病穿孔，下列對診斷最有意義的指征是（）[單選題]*A.劇烈腹痛B.嘔血C.板狀腹D.休克E.X線檢查見膈下游離氣體(正確答案)13.患者，女，50歲。肝硬化病史7年，午飯后突然嘔吐褐色胃內容物，量約500ml，來院急診。出血部位最可能在（）[單選題]*A.食管中上段B.食管下段及胃底(正確答案)C.直腸D.胃體E.十二指腸14.患者，男性，58歲，主因消瘦、腹脹、食欲減退入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。該患者首先要考慮的診斷是（）[單選題]*A.原發(fā)性肝癌B.肝硬化伴腹腔積液(正確答案)C.活動性肝病D.肝膿腫E.多囊肝15.不屬于門靜脈高壓的側支循環(huán)（）[單選題]*A.食管下段靜脈曲張B.臍周靜脈曲張C.腹壁靜脈曲張D.痔靜脈曲張E.下肢靜脈曲張(正確答案)16.患者女性，58歲，慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。護士對該患者進行保健指導，不妥的是（）[單選題]*A.多吃蔬菜、水果，防止便秘B.注意保暖、預防感染C.戒煙酒D.適量脂肪飲食，增進食欲(正確答案)E.保證充足休息，定期隨訪17.肝硬化病人的腹水是（）[單選題]*A.漏出液(正確答案)B.滲出液C.血性液體D.乳糜液E.渾濁液18.肝硬化門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.脾大、腹水、側支循環(huán)建立和開放(正確答案)B.腹水、肝腫大、貧血C.肝腫大、腹水、側支循環(huán)建立和開放D.出血傾向和貧血、腹水、脾大E.側支循環(huán)建立和開放、貧血、脾大19.肝硬化最常見的死亡原因是（）[單選題]*A.上消化道出血B.自發(fā)性腹膜炎C.肝性腦病(正確答案)D.原發(fā)性肝癌E.全身感染20.患者，男性，42歲。有肝硬化史11年，近日來突感劇烈腹痛，有血性腹水與血便，繼之發(fā)熱、休克，腹水迅速增多，脾腫大。應考慮發(fā)生了（）[單選題]*A.門靜脈高壓(正確答案)B.肝性腦病C.幽門梗阻D.自發(fā)性腹膜炎E.食管-靜脈曲張破裂出血21.患者男性，56歲，有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，伴頭暈、眼花、心悸。為防止發(fā)生肝性腦病，下列治療措施最重要的是（）[單選題]*A.左旋多巴B.肝腦清C.極化液應用D.脫水藥E.弱酸溶液灌腸(正確答案)22.患者男性，46歲，4年前診斷為肝硬化，近一周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水。遵醫(yī)囑予患者口服利尿劑治療時，護士應密切觀察患者體重變化，每天體重減少不宜超過（）A.0.3Kg[單選題]*B.0.5kg(正確答案)C.0.8kgD.1kgE.1.5kg23.患者男性，49歲，為肝硬化大量腹水患者。下列不屬于護士觀察要點的是（）[單選題]*A.腹圍和體重B.水與電解質平衡情況C.意識情況D.身高(正確答案)E.心率、血壓改變24.男性，45歲，肝硬化伴腹水1個月。下列護理措施錯誤的是（）[單選題]*A.食鹽攝入每天不超過2gB.定期測量腹圍和體重C.每天飲水1500ml以上(正確答案)D.觀察電解質及酸堿平衡情況E.記錄每天出入液量25.男性，49歲，肝硬化伴大量腹水入院。醫(yī)生給予高劑量利尿劑5天后，體重不減輕。腹腔穿刺放腹水1月后再次出現(xiàn)大量腹水。此時可考慮的最佳治療措施是（）[單選題]*A.口服導瀉劑B.應用甘露醇C.定期輸注血漿D.腹水濃縮回輸(正確答案)E.腹腔穿刺放液26.患者，男性，40歲，肝硬化。查體：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發(fā)育。導致此體征的原因是（）[單選題]*A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝功能不全(正確答案)D.垂體性腺功能紊亂E.腎上腺皮質功能減退27.患者男，65歲。有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚、舉止反常、言語不清2天。診斷首先考慮（）[單選題]*A.肝癌B.尿毒癥C.肝性腦病(正確答案)D.肺性腦病E.高血壓腦病28.乳果糖在治療肝性腦病中的機制是（）[單選題]*A.抑制腸內細菌生長，促進乳酸桿菌繁殖B.與游離氨結合，從而降低血氨C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨D.被細菌分解成乳酸和醋酸，使腸內呈酸性(正確答案)E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假性神經遞質形成29.不屬于肝性腦病患者昏迷前期的主要表現(xiàn)是（）[單選題]*A.陣發(fā)性驚厥(正確答案)B.行為失常C.睡眠障礙D.意識錯亂E.肌張力增高30.患者女性，50歲。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現(xiàn)意識障礙，血氨增高，肝腎功能減退。患者應禁忌食用的食物種類是（）[單選題]*A.碳水化合物B.維生素C.蛋白質(正確答案)D.脂肪E.鈉鹽31.男性，45歲，肝硬化腹水1個月，2日來神志恍惚，答非所問，行為反常，呼吸有異味。下列護理措施錯誤的是（）[單選題]*A.低熱量飲食(正確答案)B.暫停蛋白質攝入C.清除腸內積血D.米醋加生理鹽水灌腸E.口服50％硫酸鎂溶液導瀉32.患者男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。其主要機制是（）[單選題]*A.血容量減少B.腎功能減退C.低鉀性堿中毒(正確答案)D.肝功能減退E.機體蛋白分解增加33.患者，男性，46歲。有嗜酒史。近2年來常感腹脹，食欲減退，齒齦出血，但仍堅持工作。最近1周來下肢水腫明顯，昨晚嘔血后進入昏迷狀態(tài)。應考慮（）[單選題]*A.肝性腦病(正確答案)B.乙醇(酒精)中毒性昏迷C.糖尿病酮癥昏迷D.尿毒癥性昏迷E.低血糖昏迷34.患者男，60歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血，出現(xiàn)言語不清，舉止反常，定向力和理解力減退，腱反射亢進，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常。應考慮病人處于肝性腦病（）[單選題]*A.前驅期B.昏迷前期(正確答案)C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期35.患者，男性，45歲，因肝硬化食道靜脈曲張，腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)意識不清，呼之不醒，但壓迫其眶上神經仍有痛苦表情，此時病人可能處于肝性腦病的（）[單選題]*A.前驅期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期(正確答案)E.深昏迷期36.男性，45歲，曾有肝炎病史，最近3個月來反復出現(xiàn)牙齦、鼻出血，腹脹明顯。化驗：Hb80g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109/L，肝功能ALT＜40U，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L，其出血可能是由于（）[單選題]*A.血小板減少B.骨髓造血功能障礙C.過敏D.肝硬化(正確答案)E.營養(yǎng)不良37.若該病人從前日起，神志恍惚，情緒低沉，口齒不清，嗜睡，呼之不應，壓迫其眶上神經仍有痛苦表情，應判斷為（）[單選題]*A.病情無變化B.肝性腦病前驅期C.肝昏迷前期D.昏睡期E.昏迷期(正確答案)38.女，52歲。膽源性胰腺炎發(fā)作致上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，給予非手術治療，目前正確的飲食護理是（）[單選題]*A.禁食，不禁飲B.禁飲食(正確答案)C.低脂流食D.低糖流食E.低脂、低糖流食39.李先生，45歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛。伴有反復惡心，嘔吐膽汁。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。對趙先生的首選處理措施是（）[單選題]*A.禁食、胃腸減壓(正確答案)B.適當補鉀、補鈣C.外科手術準備D.屈膝側臥位E.應用抗生素40.男，47歲。急腹痛2天，診斷為急性胰腺炎。下列關于其腹痛特征的描述錯誤的是（）[單選題]*A.飽餐或飲酒后發(fā)生B.疼痛位于中上腹C.伴頻繁嘔吐D.間隙發(fā)作性上腹劇痛(正確答案)E.疼痛可向左腰部放射41.患者，女性，52歲。飽餐后上腹部劇痛6小時，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體格檢查：體溫38.0℃，脈搏126次/分，血壓80/60mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，以上腹部痛為重，腸鳴音消失，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，血白細胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血鈣2.5mmol/L，診斷應考慮（）[單選題]*A.急性胃炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎D.急性出血壞死性胰腺炎(正確答案)E.急性絞窄性腸梗阻42.女，36歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐已8日，考慮為急性胰腺炎。其不會引起的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.腹膜炎B.胰腺膿腫C.胰腺癌(正確答案)D.胰腺假性囊腫E.休克43.女，56歲，膽石癥病史10年。上腹部劇痛伴嘔吐。疑為急性胰腺炎，其治療措施，下列錯誤的是（）[單選題]*A.抗感染B.應用生長抑素C.應用胰酶抑制劑D.應用嗎啡止痛(正確答案)E.應用抗膽堿藥物44.下列對預防急性胰腺炎有重要意義的措施是（）[單選題]*A.注意飲食衛(wèi)生B.經常應用抗生素預防感染C.經常服用消化酶類藥物D.控制糖尿病E.防治膽道疾病(正確答案)45.患者，男性，52歲。中午飽餐1小時后突然出現(xiàn)中、上腹部劇烈的刀割樣疼痛，且向腰背部放射，繼而嘔吐膽汁，伴高熱、面色蒼白。急診入院檢查時全腹疼痛，腹肌強直。緊急處理措施不妥的是（）[單選題]*A.靜脈輸液B.CT檢查C.解痙止痛D.應用抗生素E.鼻飼流質(正確答案)46.患者，女性，50歲。中午進食油膩食物后突感到上腹部疼痛，伴嘔吐前來就診，懷疑急性胰腺炎。最有診斷意義的實驗室指標是（）[單選題]*A.尿淀粉酶B.血常規(guī)C.血清淀粉酶(正確答案)D.血清脂肪酶E.血清鈣47.男性，38歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐、血清淀粉酶升高。給予禁飲食等非手術治療，病人恢復飲食的條件是（）[單選題]*A.血清淀粉酶恢復正常B.尿淀粉酶恢復正常C.血壓平穩(wěn)D.腹痛和嘔吐基本消失(正確答案)E.體溫恢復正常48.男，42歲。上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。給患者使用阿托品的目的是（）[單選題]*A.解毒B.解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛(正確答案)C.松弛小血管痙攣，保證胰腺的血供D.抑制迷走神經興奮，加強鎮(zhèn)痛退熱E.興奮M受體，抑制胰液、胃液分泌49.女，45歲。因急性型胰腺炎入院，目前病情已趨穩(wěn)定，待出院。此時，您認為最重要的保健指導內容是什么（）[單選題]*A.避免勞累B.避免暴飲暴食(正確答案)C.適當休息D.戒除煙酒E.教會患者如何采用減輕疼痛的方法50.急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況不需手術治療（）[單選題]*A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.腹腔間隔室綜合征(正確答案)D.胰腺炎并發(fā)腸麻痹E.急性出血壞死型胰腺炎經內科治療無效51.患者男性，46歲，診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血病因，首選的檢查方法是（）[單選題]*A.X線鋇餐造影檢查B.選擇性動脈造影C.內鏡檢查(正確答案)D.化驗檢查E.吞線試驗52.男性，38歲，2h前突然嘔出咖啡色胃內容物2000ml，伴柏油樣大便2次。下列關于其飲食護理的選項正確的是（）[單選題]*A.暫禁食(正確答案)B.溫熱的流食C.溫涼的流食D.軟食E.普食53.女性，40歲，黑便8周，近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛。處理措施不妥的是（）[單選題]*A.給予禁食B.給予強效鎮(zhèn)痛藥(正確答案)C.給予胃腸減壓D.給心理安撫E.監(jiān)測生命體征54.患者男性，46歲，診斷為“上消化道出血”收住院。治療后提示出血停止的征象是（）