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文檔簡介
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考研題庫
成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料
2015年成都中醫(yī)藥大學(xué)重點復(fù)習(xí)題題庫
成都中醫(yī)藥
大學(xué)
(內(nèi)部資料)
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)
第一章
第一節(jié)感冒一選擇題【A1型題】
1.A.風(fēng)B.寒C.熱D.燥E.濕
2.A.《醫(yī)宗必讀》B.《仁齋直指方》C《金匾要略》D.《丹溪心法》
E.《千金要方》
3.A.張仲景B.孫思邈C.朱丹溪D.劉河間E.張景岳
4.在一個時期引起廣泛流行,證候多相類似的感冒,稱為A.傷風(fēng)B.
冒風(fēng)C.冒寒D.時行感冒E.重傷風(fēng)
5.下列哪項不屬感冒的病因一A.外感六淫
1
B.時行疫毒C.正氣不足D.飲食勞倦E.以上都不是
6.下列哪項不屬于感冒辨寒熱表證的要點A.發(fā)熱惡寒的輕重B.咳痰
清稀與黃稠C.有無汗出D.口渴與口不渴E.脈象的浮沉
7.感冒兼夾濕邪的辨證要點為A.脹痛B.鼻涕C.風(fēng)寒D.E.苔薄
8.A.發(fā)熱9.C.E.多休息
10.A.不宜久煎,溫服B.D.飯后服E.以上均不是
下列哪項為治感冒之忌熱粥,熱米湯B.微汗出C.飲食清淡D.溫被取
汗E.生冷油膩
12.下列哪項是感冒的基本治療原則A.解表達邪B.辛溫解表C.辛涼
解表D.滋陰解表E.益氣解表【A2型題】
13.惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,口不渴,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰
清稀,證屬A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.風(fēng)燥感冒
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D.暑濕感冒E.陽虛感冒
14.惡寒輕,發(fā)熱重,有汗出,頭脹痛,鼻流黃涕,咽喉紅腫疼痛,咳
痰黃稠;舌苔薄黃,脈浮數(shù),其病機為
A.燥熱襲表,肺失清潤B.風(fēng)熱襲表,肺失清肅C.風(fēng)寒襲表,肺失宣降
D.痰熱襲肺,肺失肅降E.陰虛感邪,肺失宣降
15.時值盛夏,身熱,微惡寒,肢體酸重疼痛,頭重,無汗,咳嗽痰粘,
口中粘膩,渴不多飲,小便短赤,舌苔薄膩,脈濡數(shù),治宜A.辛涼解表,
宣肺清熱B.辛溫解表,宜肺散寒C.清暑祛濕解表D.潤燥解表E.益氣解表
16.頭痛,身熱,惡寒,無汗,面色少華,唇甲色淡,心悸,頭暈,舌
淡苔紅,脈浮而細弱,證屬A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.氣虛感冒D.
血虛感冒E,陰虛感冒
17.,A.參蘇飲B.荊防敗毒散C.麻黃湯
D.桂枝加附子湯F.麻黃附子細辛湯【A2型題】
鄭某,男,22乏力,舌質(zhì)淡,苔白,脈浮無力。18.該病人的證候?qū)?/p>
于A.風(fēng)寒感冒B.暑濕感冒C.血虛感冒D.陰虛感冒E.氣虛感冒19.其治
法是A.辛溫解表B.化濕解表C.滋陰解表D.養(yǎng)血解表E.益氣解表
20.其治療首選方是A.參蘇飲
2
B.荊防敗毒散C.麻黃附子細辛湯D.桂枝加附子湯E.桂枝湯
謝某,男,26歲。患者發(fā)熱輕,惡寒重,頭痛,鼻咽干燥,干咳少痰,
無汗,不甚渴飲,舌苔薄白少津,脈浮。
21.該病人的證候?qū)儆贏.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.風(fēng)燥感冒D.暑濕感
冒E.22.A.B.潤燥疏表C.D.
C.[B.銀翹散C.D.加減藏蕤湯E.
25.風(fēng)熱感冒的首選方是26.血虛感冒的首選方是XI型題】
感冒的病因有A.外感六淫B.時行疫毒C.過食寒涼D.情志不暢E.正
氣虛弱
28實證感冒的證型A.風(fēng)寒證B.風(fēng)熱證;C.暑濕證D.秋燥證F,寒濕
證
29.體虛感冒的主要證型有A.陰虛感冒B.血虛感冒一C.氣虛感冒D.
陽虛感冒
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E.秋燥感冒飲而歸,半夜腹痛,拒按,泄瀉出酸腐穢臭后,
30.下列哪些方可以扶正解表疼痛緩解,繼之惡寒,發(fā)熱,頭身重痛,
而就診,
A.桂枝加附子湯診見體溫38℃,有汗,口渴不多飲,舌苔薄黃而
B.參蘇飲膩,脈濡數(shù)。
C.蔥白七味飲要求:寫出本病案診斷、病機、治法和方藥(含
D.麻黃附子細辛湯用量用法)。
E.加減蕨蕤湯2.高某,女,65歲。三天前洗澡,感冒后,出現(xiàn)
【X2型題】鼻塞流涕,頭痛,汗出,汗出惡寒更甚,周身乏
31.李某,男,45歲,時年8月就診,突然發(fā)病,力,咳嗽聲低,痰
白,平素易感冒,舌質(zhì)淡,苔壯熱,有汗而熱不解,身重倦怠,口渴,小
便薄白,脈浮。
短赤,舌苔黃膩,脈濡數(shù),其病因是要求:寫出本病案診斷、病機、治
法和方藥(含
A.風(fēng)用量用法)。
B.熱一參考答案一
C.濕
D.燥
E.暑32.周某,女,25歲,鼻塞聲重,惡風(fēng),無汗,CIO.A14.B15.C16.D
17.噴嚏,流涕,頭重如裹,身熱不揚,納呆,舌D18.20.22.B23.D24.A.25.
淡,苔白膩。治療可用下列哪些藥物A.香蕾B.銀花、連翹C.厚樸、扁豆
花
D.蒼術(shù)1.以E.蕾香、佩蘭二名詞解釋
1.感冒其發(fā)病不限
2.時行感冒并能在一段時期和一定范圍內(nèi)
三、填空題得病后癥狀相似,全
1.(,(),
(三、填空題
要在(1.常兼夾它邪非時之氣時行
2.體質(zhì)因素肺衛(wèi)
(),(2.外邪襲表傷及肺衛(wèi)衛(wèi)表失和肺失宣
3.肅肺衛(wèi)功能失調(diào)
感冒應(yīng)(),解表達邪扶正解表專行發(fā)散
4.感冒在分證論治時分實虛風(fēng)寒證風(fēng)熱證暑濕證秋燥證證
兩大類。其中實證有四、是非判斷題
()、(l,X2.X3.J4.V5.X
四、是非判斷題五、簡答題
1.感冒只發(fā)生在冬,春兩季。1.辨表寒表熱,辨表寒、表熱證需一觀
鼻涕與痰
2.舌苔薄白,脈浮數(shù)是風(fēng)寒的征象。液色質(zhì),二察舌苔與脈象,三比
較惡寒發(fā)熱的輕
3.普通感冒的主因是風(fēng)邪。重和汗出有無。一般寒證水液澄徹清冷,
故流清
4.感冒的病程一般為3-7天。涕,咳痰清稀,熱證水液色黃質(zhì)稠,故
流黃涕,
5.鼻流濁涕,咳痰濁唾涎沫,為風(fēng)熱所致。痰黃稠。其次是舌苔及脈
象,風(fēng)寒苔薄白,脈浮
五、簡答題緊;風(fēng)熱苔薄黃,脈浮數(shù)。再次是惡寒發(fā)熱的輕
1.如何辨別表寒,表熱?重,風(fēng)寒者,惡寒重,發(fā)熱輕,無汗;風(fēng)熱
者,
2.感冒與鼻淵如何區(qū)別了發(fā)熱重,惡寒輕,有汗。
3.感冒與風(fēng)溫初期如何區(qū)別?2.感冒與鼻淵,均可見鼻塞流涕或伴頭
痛等證,
4.感冒的診斷依據(jù)是什么?但鼻淵多流腥臭濁錨,感冒多為清涕,并
無腥味,
5.暑季感冒有什么特點?治療原則是什么鼻淵多無惡寒發(fā)熱等表證;
鼻淵病程漫長,反復(fù)
六、病案分析題發(fā)作,不易治愈,感冒病程短,治愈快。
1.患者男,25歲。時值盛夏,昨晚應(yīng)邀赴宴,醉3.感冒與風(fēng)溫初期,
風(fēng)溫初起類似風(fēng)熱感冒,在3
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各溫?zé)岵×餍袝r期,應(yīng)特別警惕。風(fēng)溫病勢急驟.多表現(xiàn)高熱、壯熱,
表證持續(xù)時間短暫,服解表藥出汗后熱勢雖降,但脈數(shù)不靜,身熱旋即復(fù)
起,且多見傳變?nèi)肜锏淖C候,由衛(wèi)入氣,入營入血,甚者澹妄、神昏、驚
厥等,感冒則始終停留在表證階段少有傳變,發(fā)熱多不高或不發(fā)熱,其身
熱服解表藥后汗出熱退,身涼脈靜。
4.(1)臨床特征:初起多見鼻塞,咽癢,流涕,噴嚏,惡風(fēng)等,繼則惡
寒,發(fā)熱,咳嗽,頭身疼痛等表證。
(2)病史:四季可發(fā),冬春多見,常見氣候驟變,勞倦,酗酒,淋雨而
發(fā)病.5.暑季感冒的特點是:季節(jié)在夏季,發(fā)病較急;多兼濕邪;治法是:
清暑祛濕解表。六、病案分析題
1.診斷:感冒(暑濕夾滯)。
病機:盛夏恣食,損傷脾胃,復(fù)感暑濕,衛(wèi)表不和。
治法:清暑化濕,消食導(dǎo)滯。方藥:新加香耨飲加減。香葡10g銀花
15g連翹15g厚樸10g黃連10g廣木香8g蕾香15g扁豆花6g子15g(打碎)
山楂10g谷麥芽各15g每日一劑。
2.診斷:感冒(氣虛感冒)。
不和。
治法:益氣解表。方藥:10g前胡Qgl桔梗10g枳殼10g8g黨參15g
茯苓15g20g每日二劑。
一、選擇題【A1型題】
I.A.《證治準(zhǔn)繩》B.《景岳全書》C.《醫(yī)學(xué)入門》D.《河間六書》、
E.《脾胃論》
2.“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”出自A.《素問?咳論篇》
B.《諸病源候論?咳嗽候》
C.《景岳全書?咳論》《金匾要略?肺痿肺癰咳嗽上氣病并治》D.
《丹溪心法》E.《醫(yī)學(xué)心悟》
3.咳嗽的病理因素關(guān)鍵在于A.外邪犯肺B.痰濁犯肺C.肝火犯肺D.
肺臟功能失調(diào)
4
E.水寒射肺
4.下列外邪哪項不至于導(dǎo)致咳嗽A.風(fēng)B.寒C.暑.D.燥E.熱
5.下列臟腑中哪項與咳嗽關(guān)系不大A.心B.肝C.脾D.肺E.腎
6.A.B.邪實
C.D.心C.肺8.B.皮毛C.口D.鼻E.
A.祛邪B.扶正收澀宣散E.斂降、
10.咳嗽之痰白帶血者,證屬一A.風(fēng)寒B.風(fēng)熱C.風(fēng)燥D.虛寒E.肝火
11.治療外感咳嗽,下列哪項不妥A.疏散外邪,宣通肺氣B.不宜早用
苦寒C.不宜早用收澀D.不宜早用滋膩E.及時調(diào)理臟腑
12.干咳少痰,口鼻咽干燥,無汗,口渴,兼見發(fā)熱惡寒,證屬A.風(fēng)
寒咳嗽
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B.風(fēng)熱咳嗽C.風(fēng)燥咳嗽D.陰虛咳嗽E.肝火犯肺【A2型題】
13.患者女,70歲,形體肥胖,嗜食肥甘,咳嗽反復(fù),咳聲重濁,痰
多稠厚,胸悶納呆,身重肢倦,苔白膩,宜用何法治療A.健脾燥濕,化痰
止咳B.清熱化痰肅肺C.清肝瀉火
D.滋陰清熱,調(diào)脾止咳E.補肺益氣,止咳化痰
14.陳某,男,35歲,咳嗽月余,遷延不愈,喉癢,咯痰不暢,仍伴
鼻塞,流清涕,此時選用何方A.麻黃湯B.杏蘇飲C.三拗湯D.止嗽散E.
清金化痰湯
15.患者女性,45A.養(yǎng)陰清肝,止咳化痰B.清肺平肝,順氣降火C.
清肺化痰,宣肅肺氣D.E.以上全不是16.出,喉間有腥味,方治療A.銀翹
散B.桑杏湯C.沙參麥冬湯D.百合固金湯E.清金化痰湯
17.治宜
A.疏風(fēng)散寒,宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱,宜肺化痰C.疏風(fēng)清肺,潤燥止咳
D.清熱化痰肅肺
E.健脾燥濕,化痰止咳【A3型題】
某女,50歲,干咳日久;痰少質(zhì)粘色白,時或痰中帶有血絲,聲嘎,
口干咽燥,伴潮熱.盜汗,消瘦,舌紅少苔,脈細數(shù)18.該病人證屬A.
溫燥咳嗽
5
B.涼燥咳嗽C.陰虛咳嗽D.風(fēng)熱咳嗽E.肝火咳嗽19.其治法是
A.滋陰清熱,潤肺止咳B.清肝瀉火,肅肺止咳C.疏風(fēng)清熱,宣肺止咳
D.疏風(fēng)潤燥,潤肺止咳。E.以上都不是
20.其治療首選方是A.杏蘇散B.瀉白散C.D.E.桑杏湯
,口淡不渴,舌苔薄C.
B.C.D.疏風(fēng)散寒,宣肺止咳E.A.桑杏湯B.二陳湯瀉白散
三拗湯合止嗽散E.沙參麥冬湯【B型題】A.杏蘇散B.桑菊飲C.麻
杏石甘湯D.沙參麥冬湯E.清金化痰湯
24.風(fēng)熱咳嗽宜首選25.陰虛咳嗽宜首選26.痰熱咳嗽宜首選【XI型
題】
27.外感咳嗽的特點是A.起病急B.病程短C.兼表證D.咳嗽痰多
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E.臟腑功能失調(diào)
28.內(nèi)傷咳嗽的特點是A.起病緩B.病史長C.咳兼氣喘D.誘因發(fā)作F.
臟腑功能失調(diào)29.咳嗽的預(yù)防在于A.適寒溫B.節(jié)情志C.戒煙酒D.忌辛
辣E.避煙塵
30.肺氣虧虛咳嗽的特點是A.久咳不愈B.咳聲低弱
C.平素自汗惡風(fēng)易感冒D.干咳少痰E.急躁易怒【X2型題】
31.李某,男,35歲,三日前覺惡寒,色白,身痛無汗,今日來咳嗽漸
重,痰濁不易咯出,口渴心煩,惡寒尚存,伴有發(fā)A疏風(fēng)B.散寒C.解表D.
清里E.健脾化痰
32.患者女,60口淡乏味,該A,補肺B.益氣C.化痰D.止咳E.解表
二、名詞解釋1.咳嗽2.內(nèi)傷咳嗽3.客寒包熱三、填空題
1.古代認為咳為(),嗽為(),咳嗽則()o
2.咳嗽的病因不外(),()o病位主要在(),但與
(),(),()關(guān)系密切。
3.外感咳嗽屬邪實有(),(),()之分,內(nèi)傷則
()與()并見。
4.咳嗽治療應(yīng)分清(),辨另()o
6
外感咳嗽多(),內(nèi)傷咳嗽多(),發(fā)作時()
為主,當(dāng)以治其標(biāo);緩解時當(dāng)以治本。
5.風(fēng)寒感冒方用(),風(fēng)熱感冒方用(),風(fēng)寒咳嗽方用
(),風(fēng)熱咳嗽方用()。四、是非判斷題
1.咳嗽的辨證首辨外感與內(nèi)傷。2.燥熱咳嗽選用清金化痰湯。
3.干咳少痰,潮熱,盜汗是肝火犯肺。4.脾氣不足應(yīng)加強營養(yǎng),可多
食肥甘。5.咳嗽劇烈者可加入訶子、罌粟殼鎮(zhèn)咳。
1.2.3.4.5.(T38℃),微惡風(fēng)寒,
女,36咳聲重濁,量和用法)
一參考答案一
1.B2.A3.D4.C5.A6.B7.C8.A9.E10.D11.E12.
C13.A14.B16.E17B18.C19.A20.C21.ABC28.ABE29.
ABCDE30.ABC31.CD32,ABCD二、名詞解釋
1.咳嗽是指外感或內(nèi)傷等因素,導(dǎo)致肺失宣肅,肺氣上逆,以咳嗽或咯
吐痰液為主要表現(xiàn)的病證。
2.內(nèi)傷咳嗽是指因臟腑功能失調(diào)影響到肺的宜肅功能;肺氣上逆而致
的咳嗽。
3.外邪襲肺,治不及時,邪不外達,外邪未解,?使風(fēng)寒化熱,稱之為
“客寒包火”。三、填空題
1.有聲無痰有痰無聲有聲有痰2.外感六淫內(nèi)郁于肺肝、脾、
腎3.風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)燥邪實正虛
4.邪正虛實標(biāo)本緩急標(biāo)實化痰止咳扶正補虛
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5.荊防敗毒散三拗湯合止嗽散銀翹散桑菊飲
四、是非判斷題
1.V2.X3.X4.X5.X五、簡答題
1.咳嗽雖為肺失宣降而產(chǎn)生,但臨床上其他臟腑的功能失調(diào),只要影
響到肺失宣肅,肺氣上逆,皆可咳嗽,如肝火犯肺,脾濕生痰,腎水上泛
及腎陰不足的“子盜母氣”,都能影響肺之宣降而咳嗽。
2.(1)辨痰色:色白屬風(fēng)寒、濕;色黃屬熱;色灰屬痰濁;
(2)辨痰質(zhì):稀薄屬風(fēng)寒,虛寒;痰濁厚為濕痰;痰稠屬熱、燥、
陰虛。
(3)辨痰量:量少屬燥,陰虛;量多為濕、為飲;
(4)辨痰味:熱腥氣或腥臭氣為痰熱;味甜屬脾;味咸屬腎;味苦屬肝。
3.咳嗽的治療應(yīng)分清邪正虛實事辨別標(biāo)本緩急。外感咳嗽應(yīng)祛邪宣肺,
用藥宜輕清上揚,因勢利導(dǎo),使邪去正安;發(fā)作時標(biāo)實為主,當(dāng)化痰止咳
以治其標(biāo),緩解時當(dāng)扶正補虛以治本;久咳之純虛無邪者可用
45性可資鑒別。六、病案分析題
1.10g母12g北沙參15g桅子6g黃苓10g魚腥草20g。水煎服,每日一
劑。2.診斷:咳嗽(痰濕蘊肺)病機:脾濕生痰,上責(zé)于肺。治法:健
脾燥濕;化痰止咳。方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。制半夏12g茯苓
15g陳皮10g蘇子10g萊殖子15g(打碎)厚樸10g蒼術(shù)8g白術(shù)15g炙甘草
6g,水煎服,每日一劑。
第四節(jié)喘證
【Al型題】一、選擇題
1.“實喘者有邪,邪氣實也;虛喘者無邪,元氣虛也”一語出自1卜A.
《金匾要略》
7
B.《景岳全書》C.《丹溪心法D.《類證治裁》E.《醫(yī)門法律》
2.“喘由外感者治肺,喘由內(nèi)傷者治腎”一語出自
A.《金匾要略》B.《景岳全書》C.《丹溪心法》D.《類證治裁》E.
《醫(yī)門法律》
3.喘證的主要臨床特征是A.
B.C.
D.E.4.E.
B.
D.E.6.下列哪項不是實喘的特征A.,呼出為快C.咳吐膿痰D.脈滑數(shù)
有力起病急,病程短
下列哪項不符合痰熱奎肺的指征A.喘咳氣涌B.痰白濁厚C.胸中煩
悶D.身熱有汗E.渴喜冷飲
8.下列哪項不屬肺氣郁痹的特征A.每因情志刺激而誘發(fā)B.呼吸深長
C.氣憋D,咽中如窒E,精神抑郁
9.痰濁阻肺喘證的主證是A.喘咳痰多而粘B.咯痰爽利C.自汗惡風(fēng)D.
胸痛煩悶
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E.脈濡苔白
10.治療虛喘重在何臟A.心肺B.脾肺C.肺腎D.肝腎E.心腎
11.風(fēng)寒襲肺喘證的首選方是華A.射干麻黃湯B.麻黃湯C麻杏石甘
湯D.小青龍湯E.以上均不是
12.治療痰熱郁肺的最佳方劑是A.定喘湯
B.越脾加半夏湯C.桑白皮湯D.三子養(yǎng)親湯E.以上均不是【A2型題】
13.見喘逆上氣,息粗鼻煽,咯痰粘稠,伴惡寒發(fā)熱,煩熱口渴,有汗,
苔薄白,中心黃,脈浮數(shù)。治療宜選下列何方A.麻杏石甘湯B小青龍湯C.
大青龍湯D.定喘湯E.麻黃湯
14.法治療
A.B.G祛痰降逆,宣肺平喘D.宣肺瀉熱,降氣平喘E.以上均不是
15.咯出,甚或夾有血色,伴胸中煩悶,療
A.清熱化痰,瀉肺平喘B.宣肺散寒平喘C.開郁降氣平喘D.補肺益氣
E.補腎納氣
16.患者喘促短氣,氣怯聲低,咳聲低弱,吐痰稀白,自汗惡風(fēng),舌淡,
脈細弱,其治法首選
A:清熱化痰,瀉肺平B.宣肺散寒,降氣平喘C.開郁理氣,降氣平喘
8
D.補肺益氣E.補腎納氣
17.患者喘促日久,動則喘甚,呼多吸少,氣不得續(xù),腰膝痰軟,汗出
肢冷,面唇青紫,舌質(zhì)淡,脈微細而弱。其治法首選A.清熱化痰,瀉肺平
喘B.宣肺散寒,降氣平喘C.開郁理氣,降氣平喘D.補肺益氣E.補腎納氣
[A3型題】
謝某,女,40歲,農(nóng)民。時值初秋,田間勞作,數(shù)。
18.A.
C.E.
20.A.麻黃湯B.D.麻杏石甘湯E.補肺湯
48歲。喘促已多年,現(xiàn)呼多吸少,紅足冷,腰膝痰軟,舌紅,脈細21.
該病人證屬A.脾虛B.肺虛、C.腎虛D.氣郁
E.以上均不是22.其治法應(yīng)為A.補益肺氣B.健脾益氣C.補腎攝納D.
開郁理氣F.以上均不是
23.其最佳治療方藥是A.補肺湯B.六君子湯
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C.七味都氣丸D.六磨湯E.以上均不是【B型題】A.麻黃湯
B.二陳湯合三子養(yǎng)親湯C.桑白皮湯D.定喘湯F.金匾腎氣丸
24.風(fēng)寒襲肺喘證宜選用25.痰濁阻肺喘證宜選用26.痰熱郁肺喘證宜
選用【XI型題】
27.喘證的臨床表現(xiàn)為A.氣息急促B.呼吸困難C.鼻翼煽動D.喉間痰
鳴E.難以平臥
28.喘證的病因包括A.外邪侵襲B.飲食不當(dāng)C.情志所傷D.勞欲久病
E.他病轉(zhuǎn)化
29.喘脫的表現(xiàn)為A.喘促持續(xù)不解B.煩躁不安C.面唇青紫
D.E.30.實喘的證型包括A.風(fēng)寒襲肺B.痰濁阻肺C.痰熱郁肺E.肝火犯
肺【X2型題】
31.某男,60脈滑數(shù),治法是A.清熱B.化痰月C.瀉肺D.理氣E.平喘
32.江某,男,65歲。患“肺氣腫”10年,經(jīng)常喘促,呼多吸少,氣
不得續(xù),動則尤甚,腰膝酸軟,喘則面紅足冷,口燥咽干,舌紅,苔少,
脈細數(shù)。治療首選方是A.金匾腎氣丸合參蛤散'B.蘇子降氣湯C.參附湯
9
D.生脈散E.七味都氣丸二、名詞解釋1.喘證2.喘脫三、填空題
1.喘證的基本病機是(),(),(),或(),()o
2.喘證是多種急、慢性疾病中()的一種癥狀,輕者僅有(),
();重者稍動則(),甚則(),鼻翼煽動。3.喘證的病
因主要是(),(),(),()。
4.),與()有關(guān)。(),(),()o
5.)痰濁阻肺方選()肺氣郁4.
1.
3.
4.試述肺氣郁的主證、治法及方藥。
45歲。2天前突然喘息胸悶,咳嗽,咯痰稀白,惡寒,舌苔薄白,脈
浮緊。
要求:寫出本病案診斷、病機、治法和方藥。
某女,65歲。反復(fù)咳嗽10年,伴氣促3年,平素易感冒,感冒后則
誘發(fā)喘息、,昨日又因受涼感冒而復(fù)發(fā)。癥見喘息氣促,語聲低微,咳喘無
力,自汗惡心,舌質(zhì)淡紅苔薄白,脈象虛弱。要求:寫出本病案診斷、
病機、治法和方藥(含用量用法)。
一參考答案一
一、選擇題
l.B2.D3.E4.D5.D6.D7.B8.B9.A10.C11.B12.C13.A
14.C15.A16.D17.E18.C19.C20.D21.C22.C23.C24.A25.B26.C
27.ABCE28.ABCD29.ABCDE30.ABCD31.ABCE32.DE二、名詞
解釋
1.喘證是以氣息迫促,呼吸困難,甚至張口抬
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肩,鼻翼煽動,難以平臥為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。
2.喘促持續(xù)不解,煩躁不安,面唇青紫,肢冷,汗出如珠,脈浮大無
根者謂之喘脫。三、填空題
1.氣機升降出納失常肺氣上逆宣降失職氣失所主腎失攝納
2.肺失肅降呼吸困難不能平臥喘息不已張口抬肩
3.外邪侵襲飲食不當(dāng)情志所傷勞欲久病
4.肺腎肝脾
5.麻黃湯二陳湯和三子養(yǎng)親湯桑白皮湯五磨飲子
四、是非判斷題
1.X2.V3.V4.X5.X五、簡答題
1.辨病位.凡外邪、痰濁、肝郁氣逆等致邪壅肺氣,宣降不利而喘者
病位在肺;久病勞欲,肺腎出納失常,呼多吸少,其病位在肺腎。而因情
志誘發(fā)者涉及到肝,伴心悸者,2.3.4.(1)(2)
(3)烏藥、檳榔等。六、病案分析題
1.
治法:疏風(fēng)散寒,宣肺平喘。'
方藥:麻黃湯加減。麻黃6g桂枝4g杏仁草5g。水煎服,每日一劑。
2.診斷:喘證(肺虛喘)八
病機:喘證日久,肺氣虛弱,肅降無權(quán)。治法:補肺益氣平喘。
方藥:補肺湯加減.炙黃黃30g黨參15gM熟地15g五味子10g紫苑
10g白術(shù)10g茯苓10g蘇子10g杏仁10g炙甘草5g。水煎服,每日一劑。
第二章心腦病證第一節(jié)心悸
一、選擇題:【A1型題】
1.心悸的病名首見于
10
A.《素間》B.《金柜要略》C.《醫(yī)學(xué)正傳》D.《丹溪心法》E.《傷
寒論》
2.《金柜要略?驚悸吐螞下胸滿瘀血病脈證治》治療心悸的常用方劑
為A.小青龍湯B.炙甘草湯C.桂枝湯D.歸脾湯E.天王補心丹
13.A.人參B.佳枝C.熟地D.E.
D.
A.C.D.胸脫痞悶E,形寒肢冷
6.B.振奮心陽C.補益心氣滋陰養(yǎng)心養(yǎng)心安神卜
7.心悸病位在心,其發(fā)病與哪些臟腑功能失調(diào)有關(guān)
A.脾腎肺肝B.肺脾腎膽C.肝腎脾胃D,心脾肝腎E.脾腎肝膽
8.陰虛火旺心悸的特點是A.心悸遇勞而發(fā)B.心悸心煩少寐C.心悸咽
干口燥D.心悸頭暈?zāi)垦心悸胸悶氣短
9.下列除哪項外,均為心血不足型心悸的主證A.心悸頭暈B.心悸易驚
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C.面色無華D.倦怠乏力E.健忘少寐
10.振奮心陽,化氣行水適用于下列哪個證型之心悸
A.水飲凌心B.心陽不振C.心血瘀阻D.心血不足E.痰火擾心
11.下列哪項不是心悸的臨床特點A.心中悸動B.心悸不能自主C.與
氣候變化有關(guān)D.與情緒波動
E.陣發(fā)性或持續(xù)不止
12.心悸痰火擾心證的代表方是A.苓桂術(shù)甘湯B.桃仁紅花煎C.黃連
溫膽湯D.歸脾湯E.安神定志丸【A2型題】
13.佳治療方是A.炙甘草湯B.右歸丸C.歸脾湯D.天王補心丹E.當(dāng)
歸補血湯
14.關(guān)某,女,40病治法為
A.補血養(yǎng)心,益氣安神B.溫補心陽,安神定驚C.滋明清火,養(yǎng)心安神
D.清熱化痰,寧心安神E.鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神
15.李某,女性,47歲。每于勞累時出現(xiàn)心悸不寧,胸悶氣短,動則
尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛弱。治法為A.鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)
心安神B.補血養(yǎng)心,益氣安神C.滋陰清火,養(yǎng)心安神D.溫補心陽,安神
定悸F.振奮心陽,寧心安神
16.盧某,男,58歲,心悸多年,時發(fā)時止,情志波動易發(fā)。現(xiàn)癥見
心悸,失眠多夢,口干口苦,小便黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈弦滑。本
病應(yīng)辨證為
11
A.心血瘀阻挾痰熱B,陰虛挾瘀熱C.痰熱擾心D.心虛膽怯
E心脾兩虛挾痰飲
17.心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗
或有淤斑,脈澀或結(jié)或代。證機概要為
A.脾腎陽虛,水飲內(nèi)停,上凌于心B.心脈瘀阻,心失所養(yǎng)C.痰火擾心,
心神不安
D.心陽虛衰,無以溫養(yǎng)心神E.[A3
18.
CE.
B.D.E.20.其首選方是
A.
C.天王補心丹合朱砂安神丸D.安神定志丸黃連溫膽湯胸悶痞滿,渴
不欲飲,小便短少,下肢浮腫,形寒肢冷,伴惡心欲吐,流涎,舌淡胖,
苔白滑,脈沉細而滑。21.其病機為
A.脾腎陽虛,水飲內(nèi)停,上凌于心B.心脈瘀阻,心失所養(yǎng)C.痰火擾心,
心神不安
D.心陽虛衰,無以溫養(yǎng)心神E.心虛膽法,心神不安22.其治法為
A.清熱化痰,寧心安神B.活血化瘀,理氣通絡(luò)C.振奮心陽,化氣行水
D.溫補心陽,安神定悸E.補血養(yǎng)心,益氣安神23.其首選方是A.苓桂術(shù)甘
湯
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B.桃仁紅花煎C.黃連溫膽湯
D.桂枝甘草龍骨牡蠣E.安神定志丸【B型題】A.虛寒B.陽熱C.氣血
凝滯D.元氣虛衰E.痰熱互結(jié)
24.脈象遲、結(jié)、代者,一般屬25.脈象為結(jié)者,一般屬26.脈象為代
者,一般屬【XI型題】
27.心悸病證中較常見的脈象有A.結(jié)脈B.代脈C.促脈D.弦脈E.浮脈
28.心悸的臨床癥狀特點為A.左胸部發(fā)作性憋悶和疼痛B.發(fā)作性心慌
不安,不能自主C.伴氣短、眩暈、胸悶D.心痛徹背
E.手足青冷至節(jié)29.心悸實證治則是A.化痰B.除濕C.滌飲D.清火
E.活血化瘀
30.A.B.獨參湯C.參附湯D.真武湯
E.恬簍迷白半夏湯【X2題】
31.患者李某,女性,47心悸不寧,胸悶氣短,動則尤甚,面色蒼白,
形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛弱。其治療可選下列何方
A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯B.苓桂術(shù)甘湯C.安神定志丸D.四君子湯E.
參附湯二、名詞解釋1.心悸2.怔忡三填空題
12
1.心悸的病位在()其病理性質(zhì)為()其本為(),
()所致,其標(biāo)是()、()、()、(),
因()所致。
2.心悸的基本病機是()(),或()阻滯心脈。
3.心悸的辨證要點有⑴()(2)()(3)()。四、
是非判斷題
1.心悸虛證治當(dāng)補益心脾,活血化瘀,尚應(yīng)配合應(yīng)用重鎮(zhèn)安神之品,
以求氣血調(diào)暢,陰平陽秘。2.感受外邪可導(dǎo)致心悸。
3.4.
1.
2.
39歲,2000年5月4日就診。5年。胸悶氣短,130/95mmHg,心
率為72不足),提出用參附湯合桂枝甘草湯治療以溫振請回答:①兩位
實習(xí)醫(yī)生的診治是否正確?②請發(fā)表自己的看法,并擬出方藥。
尤某,女,37歲。2003牟6月19日就診。6年余,加重10天而入
院。
病史:6年前患者開始出現(xiàn)陣發(fā)性心悸不安,胸悶不舒,反復(fù)發(fā)作。
近10天來,心悸不安,胸悶不舒,偶有胸背疼痛,口唇青紫,舌暗紅苔
白,脈結(jié)代。心電圖提示:竇性心律。心肌缺血。室性早搏。
要求:寫出中醫(yī)診斷(病名證型)、辨證分析、治法、方藥(含用量
用法)。
一參考答案一
一、選擇題
1.A2,B3.D4.D5.E6.B7.A8.B9.B10.A11.C12.C13.C14.E15.D16.
C17.B18.C19.C20.C21.A22.C23.A24.A25.C26.D
27.ABCD28.BC.29,ACE30.AC31.AE二、名詞解釋
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1.心悸是指氣血陰陽虧虛,或痰飲瘀血阻滯,致心失所養(yǎng),或邪擾心
神,導(dǎo)致心中悸動,驚惕不安,不能自主為主要表現(xiàn)的一種病證。
2.怔忡是由內(nèi)因引起,以自覺心中惕惕,動搖不定而無休止,稍勞即
發(fā)為特征,病來雖漸但病情較重,以虛證為多或虛實夾雜。三、填空題
1.心本虛標(biāo)實證氣血陰陽虧損因心失所養(yǎng)氣滯血瘀痰濁
水飲邪氣擾心2.氣血陰陽虧虛心失所養(yǎng)痰濁瘀血四、是非選擇題
1.X2.V3.X4.X五、簡答題
1.心悸可分為驚悸與怔忡。大凡驚悸發(fā)病,多與情緒因素有關(guān),可由
驟遇驚恐,憂思惱怒,悲哀過極或過度緊張而誘發(fā),多為陣發(fā)性,病來雖
速,病情較輕,實證居多,可自行緩解,不發(fā)時如常人。怔忡多由久病體
虛,心臟受損所致,無精神等因素亦可發(fā)生,常持續(xù)心悸,心中惕惕,不
能自控,活動后加重,多屬虛證,或虛中夾實.病狀。驚悸日久不愈,亦
可形成怔忡。
2.不旺者,表現(xiàn)為心悸不寧,少寐多夢,較著者,表現(xiàn)心悸不寧,3.
不寧。
4.A.所致,病情較重,多為虛證或虛中夾實。象變化:應(yīng)掌握各種脈
象的臨床表現(xiàn)。②心悸治療應(yīng)分清虛實,虛者宜益氣養(yǎng)血,調(diào)理陰陽,配
合養(yǎng)心安神之品;實者宜滌痰化飲,活血化瘀,配合重鎮(zhèn)安神之品;虛實
夾雜者,須辨虛實輕重,辨證施治。六、病案分析題
1.(1)甲實習(xí)生診治不正確。其以患者胸悶氣短為依據(jù),欠恰當(dāng)?shù)卦\
斷為“胸痹”(心陽不足),故提出用參附湯合桂枝甘草湯治療;乙實習(xí)生
病證診斷正確,但辨證分型及治療欠全面。
(2)患者心悸時間長,癥以心悸不安為主癥,且心電圖示:頻發(fā)房性早
搏,偶發(fā)室性早搏。故診
13
斷應(yīng)為“心悸”較為恰當(dāng)。因久病耗傷氣血,故見病情遇勞則發(fā),胸
悶氣短,神疲乏力,失眠健忘;脾氣虛弱,生化不足則見不思飲食,面色
無華,大便澹薄;氣耗陰傷,致陰分不足,故見盜汗,五心煩熱,舌少津,
苔少;氣虛血瘀,痹阻心脈則舌暗;氣血凝滯,臟氣虛衰則見脈結(jié)代。所
以本病應(yīng)辨證為“氣陰兩虛挾血瘀",治宜益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)心安神,佐以活
血化妨冬,方用具有補氣養(yǎng)陰復(fù)脈作用的炙甘草湯加減治療。炙甘草30g、
黨參30g、桂枝12g、黃黃20g、麥冬15g、阿膠15g、熟地15g、當(dāng)歸12g、
獲神15g、赤芍15g、益母草20g、燃龍骨30g(先煎)。水煎服,每日一劑。
2.(1
(2)
10g紅花10g丹川號玄參10g香附10g青皮6g當(dāng)歸
胸痹
LA.肝膽脾B.肺脾腎C.E.肝脾
2.下列哪項不是胸痹的病因寒邪內(nèi)侵先天遺傳C飲食不當(dāng)D情志
失調(diào)E.年老體虛
3.胸痹與真心痛的不同點主要在于A.病情程度不同B.虛實屬性不同
C.寒熱病性不同D.病程長短不同E.好發(fā)年齡不同4.胸痹的臨床特點是A.
左胸部發(fā)作性憋悶B.左胸部發(fā)作性疼痛C.氣短喘促
D.心痛徹背,背痛徹心
E.左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛
5.胸痹虛證主要責(zé)之哪些臟腑的虧虛
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A.心腎B.心脾肺C.心肝腎D.心脾肝腎E.心脾腎
6.下列哪項不是胸痹標(biāo)實的主要病機A.血瘀B.痰濁C.寒凝D.水濕
E.氣滯
7.“胸痹”病名最早見于A.《內(nèi)經(jīng)》
B《五十二病方》C.《金柜要略》D.《世醫(yī)得效方》E.《證治準(zhǔn)繩》
8.瓜簍迷白湯治療胸痹出自A.《內(nèi)經(jīng)》
B.《五十二病方》C,《金柜要略》D.《世醫(yī)得效方》E.《證治準(zhǔn)繩》
9.A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《難經(jīng)》C.《中藏經(jīng)》D.E.《傷寒論》10.A.
腎B.肝C.脾D.心E.肺
11.A.灼痛B.跳痛C.絞痛D.刺痛E.隱痛
12.痰濁壅塞型胸痹心痛的主證,下列哪項是錯誤的
A胸悶重而心痛輕B.肥胖體沉C.痰多氣短
D.遇陰雨天易發(fā)或加重E.痛有定處,如刺如絞【A2型題】
13.李某,女,52歲,既往有“冠心病”病史,正值正月來診。癥見
心痛如絞,手足厥冷,冷汗
14
出,心悸氣短,苔薄白,脈微。本病治法為A.祛寒活血;宣痹通陽B.
疏調(diào)氣機,和血舒脈C.通陽泄?jié)幔硖甸_竅D.活血化瘀,通脈止痛F.溫
振心陽,回陽救逆
14.劉某,女,46歲,平素性格憂郁,且有“高血壓病”病史。某日
與鄰居發(fā)生口角后即自覺心痛陣發(fā),脫腹脹悶,暖氣頻作,苔薄,脈細弦。
本病治療主方宜選用A.柴胡疏肝散B.丹桅逍遙散C
D.E.
15.58歲,形體肥胖,有“高血上6110/85mmHg,予服降A(chǔ).D.16.45
歲.癥見心胸時作悶痛,心悸,汗,舌紅少津,苔剝,脈結(jié)。本病治療方
劑宜選用B.丹桅逍遙散C.六味地黃丸左歸丸柴胡疏肝散
17.胸痛徹背,感寒尤甚,胸悶氣短,心悸不適,肢冷,舌苔薄白,脈
沉緊,辨證應(yīng)屬A.寒凝心脈B.心血瘀阻C.心陽欲脫D.痰濁壅滯E.心腎
陽虛【A3型題】
患者心胸疼痛劇烈;如刺如絞,痛有定處,伴有胸悶,日久不愈,可
因暴怒而加重,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀。18.該病人證屬A.痰濁壅塞B.寒凝心
脈C.心腎陽虛D,心血瘀阻
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E.心腎陰虛19.其治法是
A.辛溫散寒;宣痹通陽B.疏調(diào)氣機,和血舒脈C.通陽泄?jié)幔硖甸_結(jié)
D.活血化瘀,通脈止痛E.溫振心陽,回陽救逆20.其治療的首選方是A.
烏頭赤石脂丸B.血府瘀湯C冠心蘇合丸
D.瓜萎迷白半夏湯E.天王補心丹
患者,男性,69歲,左胸悶痛4年,近來伴氣短喘促,咳嗽,痰多粘
膩色白,苔白膩,脈滑。21.該病人證屬A.痰濁壅塞B.寒凝心脈C.心腎
陽虛D.心血瘀阻E.心腎陰虛22.其治法是
A.辛溫散寒,宣痹通陽B.疏調(diào)氣機,和血舒脈C.通陽泄?jié)幔硖甸_結(jié)
D.活血化瘀,通脈止痛E.23.A.B.血府逐瘀湯C.冠心蘇合丸D.瓜萎建白半
夏湯E.天王補心丹【B型題】
A.心胸絞痛,得寒加重B.心痛劇烈,如刺如絞C.心胸隱痛,時作時止D.
心胸灼痛,時作時止E.胸悶如窒,心痛輕微
24.寒凝心脈型胸痹的特點是25.心血瘀阻型胸痹的特點是26.痰濁壅
塞型胸痹的特點是【XI型題】
27.胸痹心痛的主要病因有A.年老體虛B.情志失調(diào)C.寒邪內(nèi)侵D.藥
物中毒E.飲食不節(jié)
28.胸痹可放射到A.肩背B.咽喉
15
C.胃院部D.左上臂內(nèi)側(cè)E.左側(cè)頭部
29.胸痹發(fā)作的誘因主要有A.勞累B.飽餐C.寒冷D.情緒激動E.工作
30.真心痛的臨床表現(xiàn)包括A心胸猝然劇痛B.持續(xù)時間較長C.D.E.
【X2型題】31.氣短,舌質(zhì)嫩紅有齒痕,苔少,D.A.B.C.冠心蘇合丸D二、
名詞解釋1.胸痹真心痛
1.胸痹的病因有()()()()
2.胸痹的誘發(fā)因素多見于()()()()
3.胸痹的主要病機是()辨證要點重在分清()、辨()、
辨()4.胸痹的病理性質(zhì)主要表現(xiàn)為()()5.胸悶心
痛,多唾痰涎,苔膩脈滑,多因()為患。
6.胸痹的治療原則緩解期以()為主,常以()
()()等為法。
7.心胸絞痛而見四厥冷,冷汗如油,脈細欲絕,為()。四、是
非判斷題
1.患者胸痛劇烈,心痛徹背,背痛徹心,痛無休
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止,身寒肢冷,氣短喘息,脈沉緊。宜選血府逐瘀湯
2.胸骨后或左胸發(fā)作性悶痛不適,甚至劇痛向左肩背沿手少陰心經(jīng)循
行部位放射,伴有心慌,發(fā)生在飽餐之后。病屬胸痹
3.患者,男性,69歲,左胸悶痛4年,近來伴氣短喘促,咳嗽,痰多
粘膩色白,苔白膩,脈滑。最佳治療方劑是瓜萎蓮白半夏湯
4.患者心胸疼痛劇烈,如刺如絞,痛有定處,伴有胸悶,心悸,舌質(zhì)暗
紅有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脈弦澀。證屬心腎陽虛
5.胸痹發(fā)作期常以辛溫通陽、活血化瘀為主。五、簡答題
1.胸痹與胃痛、脅痛如何鑒別診斷?2.試述胸痹的診斷要點。
3.胸痹的治療原則是什么?怎樣理解?4.簡述胸痹的病機轉(zhuǎn)化。病
案分析題
1.患者鐘某,男,65歲,既往有“胃、十二指腸球部潰瘍”及“高血
壓病”病史。1997年12月28日早晨6吐,嘔吐胃內(nèi)容物,痛定lOmg口
服;繼后患著仍覺胃脫不適,即到鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診,胃脫痛。予雷尼替
丁、治療。至下午2查:呼吸為3490/60mmHg,患者癥狀惡化,35請回
答;
2.李某,男,60年3月日。
主訴:左胸發(fā)作性悶痛3年,加劇2病史,患者有冠心病史32悶刺
痛,放射至左前臂、小指,一天發(fā)作2?3次,每次持續(xù)3?5分鐘,休息
2?3分鐘后能緩解,伴頭暈、心悸、惡心欲嘔、氣短乏力、納呆便澹、舌
淡黯,苔白厚膩,脈滑。患者形體肥胖,平素喜吃肥甘厚味。心電圖示“心
肌缺血”。要求:寫出診斷(病名和證型)、治法、方藥。
一參考答案一
一、選擇題l.D2.B3.A4..E5.D6.D7.A8.C9.D,10DllB12.E13.E14.A
15.D16D17.A18.D19.D20.B21.A22C.23.D24.A25.B26.E27.ABCE28.
ABCD29.ABCD30.ABCDE31.AD32..DE
16
名詞解釋
L胸痹是由多種原因?qū)е滦拿}痹阻,以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘
息不得臥為主癥的一種疾病。
2.真心痛是胸痹的進一步發(fā)展,癥見心痛劇烈,甚則持續(xù)不解,伴有
汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié)、脈微細或結(jié)代等危重證候。三填
空題
1.年老體虛飲食不當(dāng)情志失調(diào)寒邪內(nèi)侵2.情志波動多飲暴食氣
候變化勞累過度3.心脈痹阻本虛標(biāo)實疼痛性質(zhì)病勢輕重4.本虛標(biāo)實
虛實夾雜5.
6.溫陽補氣滋陰益腎7.真心痛
1.x
其疼痛可在胃脫部,易與另外,(1)疼痛性質(zhì)為隱痛、脹痛;刺痛、
絞痛、伴有心悸、氣短、自汗、甚至喘息不得臥。一經(jīng)休息或嚴(yán)重者可疼
痛劇烈,持續(xù)不解,汗出肢冷,面色蒼白,唇甲青紫,可發(fā)生心脫、心衰、
猝死等危候。
(2)病史:多見于中年以上,常因情志波動,有無明顯誘因或安靜時發(fā)
病者。
(3)輔助檢查:心電圖應(yīng)列為必備的常規(guī)檢查,動態(tài)心電圖、標(biāo)測心電
圖和心功能測定、運動試驗心電圖等檢查,有助于診斷。
3.胸痹的病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實,虛實夾雜,發(fā)作期以標(biāo)實為主,緩解
期以本虛為主的特點。發(fā)作期治療以治標(biāo)祛邪為主,常以辛溫通陽、活血
化瘀為法;緩解期以扶正固本為主,常以益氣養(yǎng)陰、溫陽補氣、滋陰益腎
等為法。若虛實夾雜者,可分清主次,適當(dāng)兼顧。由于本病多為虛實夾雜,
在發(fā)作期雖以標(biāo)實為主,但常兼本虛;在緩解期以本虛為主,亦可見邪實,
故治療上應(yīng)補中寓通,通中離補,通補兼施,當(dāng)以補正而不礙邪,祛邪而
不傷正為原則,不可濫補、猛攻。
4.胸痹的病機轉(zhuǎn)化可因?qū)嵵绿摚缣稻嵝男兀?/p>
成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料
2015年成都中醫(yī)藥大學(xué)重點復(fù)習(xí)題題庫
延日久,耗氣傷陽,可導(dǎo)致心氣不足或陰陽并損;或陰寒凝結(jié),寒邪
傷人陽氣,可致心陽虛衰;或瘀阻脈絡(luò),瘀血不祛,新血不生,日久可導(dǎo)
致心氣心血不足。亦可因虛致實,如心氣不足,鼓動不力,易致氣滯血瘀,
瘀血阻絡(luò);或心腎陰虛,水虧火炎,煉液為痰,痰濁阻于心脈;或心陽虛
衰,陽虛生寒,寒痰凝絡(luò)。六、病案分析題
1.①門診接診醫(yī)生對本證的診療不正確,其只重視患者有“胃、十二
指腸球部潰瘍”的病史,忽略了本病與胸痹心痛的鑒別診斷,尤其是臨床
不典型之胸痹,亦忽略了臨床體征及有關(guān)的檢查,故造成誤診、誤治。②
患者雖有胃院不適、嘔吐及胃病病史,但主癥尚見胸悶如塞,氣短心悸,
面色蒼白,形寒肢冷,冷汗出等癥,既往亦有“高血壓病”病史,應(yīng)高度
重視胸痹心痛的可能性,尤其是表現(xiàn)為胃腕部疼痛的不典型之胸痹心痛,
應(yīng)進行生命體征及有關(guān)的臨床檢查,如心率、呼吸、血壓、心電圖等。根
據(jù)患者的發(fā)病季節(jié)、服藥而病不緩解及繼后的臨床表現(xiàn)等方面,應(yīng)首先15g,
干姜9g,細辛9g,芍藥20g,15g,丹參15g,檀香15g,恬簍皮6g煎服法及加水
至煎至150ml一級醫(yī)院診療。
2.(1)(2為痰濁內(nèi)阻之征。
(3)治法:豁痰開結(jié),理氣活血。
(4)方藥:瓜簍迷白半夏湯合丹參飲加減。瓜萎15g迷白12g半夏10g
丹參20g降香12g郁金12g枳殼12g砂仁6g(后下)葛根30g毛冬青30g
獲苓15g細辛6g。水煎服,每日一劑。
第三節(jié)眩暈
一、選擇題【A1型題】
L“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”出自A.《素問》B.《靈樞》C.《金匾要
略》
17
D.《醫(yī)學(xué)正傳》E.《景岳全書》
2.眩暈常見的病理因素有A.風(fēng)痰B.風(fēng)火痰C.氣火痰D.風(fēng)火痰氣E.
風(fēng)火痰瘀
3.眩暈的發(fā)生,與下列哪些臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)
A.心肝脾B.肺脾腎C.心肝腎D.E.心脾腎
4A.B.
A.
D.
6.A.頭痛B.面赤C.E.乏力
7.治療氣血虧虛之眩暈的主方應(yīng)選炙甘草湯歸脾湯C.加味四物湯
D.當(dāng)歸補血湯E.人參養(yǎng)營湯
8.下列哪項不是眩暈瘓血阻竅證的主要癥準(zhǔn)A.頭痛固定B.唇舌紫暗
C.舌有瘀斑.D.面色少華E.脈象細澀
9.眩暈發(fā)病后飲食上要注意氣A.禁食B.低鹽飲食C.清淡飲食D.流
質(zhì)飲食E,半流質(zhì)飲食
10.下列哪項不是眩暈的主要病理因素
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2015年成都中醫(yī)藥大學(xué)重點復(fù)習(xí)題題庫
A.風(fēng)B.寒C.火D.瘀E.痰
11.元代朱丹溪提出“無()不作眩"A.風(fēng)B.火C.氣D.虛E.痰
12.眩暈的病位在于A.心B.肝C.腦D.腎E.三焦【A2型題】
13.患者突發(fā)眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,遇煩勞、郁
怒而加重,甚則仆倒、顏面潮紅、急躁易怒,。肢麻震顫,脈弦或數(shù)。證
屬A.腎精不足B.痰火上擾允C.痰癖阻竅D.肝陽上亢E氣血虧虛
14.濡滑。治宜A.天麻鉤藤飲B.黃連溫膽湯C.蕾香正氣散D.半夏厚
樸湯E.半夏白術(shù)天麻湯
15.寐多夢,健忘,舌紅少苔,脈細數(shù)。證屬A.腎精不足B.痰濁中阻C.
瘓血阻竅D.肝陽上亢E.氣血虧虛
患者凌某,男,40歲,1年前頭部外傷后常自覺頭暈頭痛,健忘失眠,
耳鳴,精神不振,面唇紫暗,舌暗紅,脈弦澀。了本病治療方藥宜首選
A.血府逐瘀湯B.身痛逐瘀湯C.桃紅四物湯D.補陽還五湯
18
E.通竅活血湯
17.患者嚴(yán)某48歲。癥見頭暈頭脹補口干口苦,煩躁易怒,目赤耳鳴,
大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃脈弦數(shù)擴本病治法應(yīng)A.平肝潛陽B.清肝
瀉火C.燥濕祛痰開竅D.活血化瘀E.清化痰熱【A3型題】
患者眩暈動則加劇,勞累即發(fā),面色無華,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲
不華,發(fā)色不澤,心悸少18.A.B.C.D.
C.
B.C.左歸丸.
D.半夏白術(shù)天麻湯E.女,34歲,性格內(nèi)向。癥見顏面潮紅,眩暈耳
鳴,頭脹痛,惱怒時加重,失眠多夢,舌紅苔黃,脈弦細數(shù)。該證候的
主要病機為腎精不足,腦失所養(yǎng)B.水不涵木,肝陽上亢C.痰濕中阻,清
陽不升D.氣血虧虛,清竅失養(yǎng)E.瘀血阻竅,腦失所養(yǎng)22.其治法是
A.平肝潛陽,滋養(yǎng)肝腎B.活血化瘀,通竅活絡(luò)C.燥濕祛痰,健脾和胃
D.補養(yǎng)氣血,健運脾胃E.補腎填精
23.其治療首選方是A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸
D.半夏白術(shù)天麻湯E.通竅活血湯
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2015年成都中醫(yī)藥大學(xué)重點復(fù)習(xí)題題庫
【B型題】A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸
D.半夏白術(shù)天麻湯E.通竅活血湯
24.眩暈肝陽上亢證的代表方宜首選25.眩暈痰濕中阻證的代表方宜
首選26.眩暈?zāi)I精不足證的代表方宜首選【XI型題】
27.半夏白術(shù)天麻湯可用治于A.嘔吐之痰濁內(nèi)阻證B.眩暈之痰濁中阻
證C.聚證之食滯痰阻證D.頭痛之痰濁中阻證E.胸痹之痰濁壅塞證28.眩
暈的治療原則是A.化痰熄風(fēng)B.滋養(yǎng)肝腎C.調(diào)整陰陽D.補虛瀉實E.平肝
潛陽
29.導(dǎo)致眩暈的常見病因有A.年高腎虛B.情志不遂C.飲食不節(jié)D.病
后體虛E,跌仆損傷
30.相關(guān)A.心B.肝C.脾D.肺E,腎
【XI型題】
31.患者眩暈,滑,治法為A.通陽泄?jié)酈.燥濕祛痰C.豁痰散結(jié)D.健脾
補腎E.健脾和胃。
32.凌某,男,4
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