什么是社會保險社會保險，是指國家通過立法強制實行的，由勞動者、企業或社區、以及國家三方共同籌資，建立保險基金，對勞動者因年老、工傷、疾病、生育、殘廢、失業、死亡等原因喪失勞動能力或暫時失去工作時，給予勞動者本人或供養直系親屬物質幫助的一種社會保障制度，具有保障性、普遍性、互助性、強制性、福利性等特征。包括養老保險，醫療保險，失業保險，生育保險，工傷保險五大險種。社保局的全稱叫社會保險事業管理局，主要從事社會保險的管理和經辦工作。社保經辦宗旨和目標就是“記錄一生、服務一生、保障一生。”第一頁，共19頁。第二頁，共19頁。

社保局的業務范圍養老保險醫療保險失業保險工傷保險生育保險社會保障卡

企業職工養老保險機關事業單位養老保險城鄉居民養老保險職工基本醫療保險基本醫療保險補充醫療保險城鄉居民醫療保險養老保險職業年金第三頁，共19頁。

社保繳納的種類和比例

（一）目前各種保險繳納的比例險種企業參保機關事業參保備注單位個人單位個人養老19%8%20%8%企業參保單位部分從2015年下調失業

0.6%0.4%

0.6%0.4%很多區縣機關事業單位未參保醫療6%2%6%2%部分區縣是以全市最低標準參保工傷0.6%0.6%生育0.5%會與醫療保險合并第四頁，共19頁。（二）繳費基數

社會保險基數簡稱社保基數，是指職工在一個社保年度的社會保險繳費基數。它是按照職工上一年度1月至12月的所有工資性收入所得的月平均額來進行確定。社會保險繳費基數是計算用人單位及其職工繳納社保費和職工社會保險待遇的重要依據，有上限和下限之分。四川省的上下限是全省非私營單位在崗職工平均工資的40%——300%之間申報。全市范圍來說，信用社是按300%來申報的，其他一般是按檔案工資的應發工作作為基數申報。以我為例，我2016年的的申報基數為4099，而2015年的省月平工資為5044，指數算下來只有0.81（2014年10月以前的作為視同繳費年限，指數由省上統一制定）。第五頁，共19頁。（三）今年申報基數規則險種適用參數保底封頂比例單位個人企業養老省城鎮非私營單位在崗職工平均工資40%(2193)300%(16446)19%8%醫療樂山市全部單位就業人員平均工資按公布標準保底(3817)上不封頂6%2%工傷樂山市全部單位就業人員平均工資60%(2290)300%(11451)0.6%、1.8%、5.5%生育省城鎮非私營單位在崗職工平均工資60%(3290)300%(16446)0.5%失業樂山市全部單位就業人員平均工資60%(2290)上不封頂0.6%0.4%政策依據：養老保險川勞社發【2006】18號、川人社發【2013】54號、川人社發【2016】18號醫療保險樂府辦發【2016】9號工傷保險《工傷保險條例》、樂人社發【2015】52號生育保險樂府辦發【2012】26號失業保險川人社辦發【2016】51號2016年省城鎮非私營單位在崗職工平均工資65781元2015年市平均工資45805元2016年職工補充醫療保險每人180元第六頁，共19頁。第七頁，共19頁。

企業養老與機關事業單位養老保險

有何區別養老保險制度并軌后，機關事業單位養老保險制度河企業養老保險制度的繳費基數、繳費年限、待遇計算公式等完全一樣。簡單舉例：兩個人年齡相同，同時參加工作，一個考上公務員，一個到企業上班，申報工資一樣，同時退休，則兩個人的養老待遇完全一樣。有可能造成差別的就是職業年金和企業年金。機關事業單位參保人員必須繳納職業年金，而企業年金政策雖然早就出臺，但絕大多數的企業都沒有執行。第八頁，共19頁。醫療保險（二）醫療個賬

在職人員=申報工資（不低于市平工資）×2%+本人實足年齡×年齡值（目前為0.18元）+申報工資高于市平工資部分×6%×30%；（一）繳費年限：2016年才參保的，累計繳費20年，2016年以前參保的，累計繳費15年。退休人員=（市平工資×2%+實足年齡×年齡值）×110%第九頁，共19頁。（三）住院醫療待遇城鎮職工基本醫療城鄉居民醫療鄉鎮或社區一級、未定級二級甲、乙等三級甲、乙等異地（市外）鄉鎮或社區一級、未定級二級甲、乙等三級甲、乙等異地（市外）起伏線在職24036058092011801002005508501000退休1080支付比例在職（一檔）90%85%84%82%73%90%82%80%70%55%退休（二檔）93%90%89%87%78%93%88%84%80%65%第十頁，共19頁。另外，民族（邊遠）地區城鄉居民醫保參保人員在我市民族（邊遠）地區境內住院起付線為：鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心

60

元；一級和未定等級醫院

150

元；二級甲、乙等醫院

200

元。住院支付比例為：鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心一檔93%，二檔

96%；一級和未定等級醫院一檔

85%，二檔

91%；

二級甲、乙等醫院一檔

83%，二檔

87%。第十一頁，共19頁。個人權益自主查詢第十二頁，共19頁。第十三頁，共19頁。第十四頁，共19頁。社保卡辦理二代社保卡需要：身份證正反兩面的復印件和一張白底彩照一張第十五頁，共19頁。2014年7月31日，人社部提出，充分發揮社會保障卡在標準統一、功能兼容方面的優勢，重點開發6項基本功能：（一）電子憑證功能。將社會保障卡作為持卡人辦理就業登記、失業登記、參保登記、工傷認定、職業培訓、技能鑒定等人力資源和社會保障業務，享受各項就業扶持政策和就業服務、社保服務、人才服務的主要電子身份憑證。（二）信息記錄功能。在社會保障卡內或相關后臺系統記錄個人基本信息、人力資源和社會保障關鍵業務信息，形成電子形式的證件副本。（三）自助查詢功能。通過社會保障卡在自助服務一體機或其他服務渠道連接后臺系統，方便持卡人查詢個人的人力資源和社會保障權益信息及辦理相關業務。（四）就醫結算功能。通過社會保障卡實現本地和跨地的醫療保險、工傷保險、生育保險醫療費即時結算，支持掛號、診療、妊娠登記、住院登記、購藥等就醫過程的信息服務，實現就醫一卡通。（五）繳費和待遇領取功能。通過社會保障卡的銀行賬戶實現各類繳費和待遇領取。包括個人各項社會保險繳費、人事人才考試繳費，各項社會保險定期待遇和一