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PAGEPAGE4醫院感染的定義:凡是住院病人在入院時不存在、也非已處于潛伏期的,而在住院遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染病例或疾病,不論受感染者在醫院期間或是出院以后出現癥狀,均稱為醫院感染。潛伏期不明確者一般認為入院48小時后發生的感染可初步判定為醫院感染醫院感染暴發的定義:指在醫療機構同一科室(病區)的患者中,短時間(一周內)內出現3例及3例以上同種同源病原菌感染的病例現象。疑似醫院感染暴發的定義:指在同一科室的患者中,短時間內(一周內)出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源戓感染途徑的感染病例現象。醫院感染暴發處理報告流程:1、發生或者發現醫院感染暴發時,及時向科主任和護士長報告,同時電話報告醫院感染管理科,(電話497),并通過醫院局域網上報《醫院感染病例登記表》到醫院感染管理科。2、協助醫院感染管理科查找感染源、傳播途經和引發感染的因素。3、配合醫院感染管理科做好控制措施。4、如本單位調查處理存在技術困難或者其他難以解決的問題時,請求浦東新區疾病控制中心協助醫院感進行暴發的調查與控制。5、如發生下例情況之一時,醫院應當于12小時內向浦東新區衛生處報告:①、5例以上醫院感染暴發;②、由于醫院感染暴發直接導致患者死亡;③、由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果。6、如發生以下情形之一時,應當按照《國家突發公共發生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》的要求進行報告:①、10例以上的醫院感染暴發事件②、發生特殊的病原體或者新發病原體的醫院感染③、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染7、確診為傳染病的醫院感染,按《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家安全性公共衛生事件應急預案》的有關規定進行報告和處理。手衛生預防和控制醫院感染最有效、最簡單、最方便、最經濟的方法:洗手WHO關于手衛生(洗手或手消毒)的5個指征包括:(兩前三后)接觸患者前;進行清潔(無菌)操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環境后。七步洗手法:(內、外、夾、弓、大、立、腕)掌心對掌心揉搓;手背交叉,掌心對手背搓揉手指交叉,掌心對掌心搓揉;雙手互握搓揉手指;拇指在掌中搓揉指尖在掌心搓揉手腕的清洗標準預防及措施標準預防:認定所有血液、體液、分泌物、排泄物(不含汗水)、破損的皮膚和黏膜都可能帶有可被傳播的感染原,需進行隔離,接觸上述物質者必須采取防護措施。根據傳播途徑采取空氣、飛沫、接觸隔離,是預防醫院感染成功而有效的措施。一、隔離對象:將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性,需要隔離。二、防護:實施雙向防護,防止疾病雙向傳播。三、隔離措施:根據傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點是洗手和洗手的指征(見前文)。四、標準預防措施進行對受傷者進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。被HBV陽性病人的血液或體液污染的銳器刺傷者,在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白,同時對受傷者進行血液乙肝標志物檢查,如陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg(按0、1月、6月間隔)。如發生艾滋病職業暴露后,立即請上海市公共衛生中心的專家會診,指導預防性用藥。發生艾滋病職業暴露后第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測。發生HIV、HB

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