三子養親湯加減對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者IL慢性阻塞性肺疾病是上常見的一類疾病，主要特征表現為以肺部慢性“炎癥〞伴有氣流受限，可反復發作，影響肺功能，而急性加重期則會影響患者整體疾病的嚴重程度，因此在該時期及時進行有效治療尤為重要[1-2]。已有研究表明，慢性阻塞性肺疾病已成為疾病死亡的第四大病因，常規西醫治療雖然效果較好，但仍然有較大的上升空間[3]。隨著中醫的發展，有學者提出可在慢性阻塞性肺疾病患者的治療當中引入中醫治療，其中最為常見的就是三子養親湯。本研究為進一步探討三子養親湯對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治療效果，現報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2016年4月～2018年4月我院收治的140例肺脾氣虛型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者作為研究對象，納入標準：〔1〕所有患者均符合相關診斷標準：西醫：符合中華會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組對該病的診斷標準;中醫：符合2011年版的慢性阻塞性肺疾病中醫診療指南中對該病痰濁阻肺證的診斷標準[4];〔2〕年齡〔3〕患者對本次研究已經知情同意，并均已簽署了同意書。排除標準：〔1〕合并其他嚴重臟器類疾病者;〔2〕有惡性腫瘤者;〔3〕有意識不清或精神障礙者;〔4〕有其他種類的肺部疾病者;〔5〕病歷資料缺失者。將上述患者隨機分為對照組和觀察組，每組70例。其中對照組患者男45例，女25例，年齡45～83歲，平均〔71.88±3.46〕歲;觀察組患者男46例，女24例，年齡43～81歲，平均〔71.91±3.51〕歲。兩組一般資料比較，差異無學意義〔P0.05〕，具有可比性。1.2研究方法對照組患者進行基礎治療和安慰劑治療，主要如下：考慮細菌感染的給予滴注〔靜滴〕廣譜抗菌藥物，并根據痰培養細菌種類和藥敏實驗結果調整抗菌藥物種類;根據病情給予沙丁胺醇氣霧劑[葛蘭素史克制藥〔蘇州〕有限，國藥準字：J20140104，規格：0.1mg：200撳/支]或靜滴氨茶堿〔天津金耀藥業有限，國藥準字：H12020884，規格：2mL：0.25g/支〕擴張支氣管治療，給予糖皮質激素抗炎治療;常規給予持續低流量吸氧;對痰液較多時靜滴氨溴索〔西班牙勃林格英格翰公司，國藥準字：H20150468，規格：2mL：15mg/瓶〕;加強對癥支持治療。口服與中藥外觀相同的安慰劑。觀察組患者則在對照組的基礎上進行基礎治療和中藥治療，主要如下：三子養親湯加減〔紫蘇子、白芥子、萊菔子各10g，配合二陳湯：半夏10g、茯苓10g、陳皮6g、甘草5g〕。由佛山市順德區中醫院藥劑科提供，250mL/次，早晚各服1次，14d為1個療程。1.3觀察指標〔1〕所有研究對象均在納入實驗〔入院〕后3次采血分別為：A：入院后第2天清晨未進食前;B：入院后第7天清晨未進食前;C：1個療程結束〔14d后清晨未進食前〕。采血后經ELISA方法檢測IL-32，比較兩組患者的IL-32水平;〔2〕比較兩組患者入院14d后的肺功能情況，包括用力肺活量〔FVC〕、1s用力呼氣容積〔FEV1〕等;〔3〕比較兩組患者的呼吸困難評分〔MMRC〕、慢性阻塞性肺疾病評估測試〔CAT〕、6min步行距離〔6MWD〕;〔4〕比較兩組患者的療效：顯效：患者各項臨床癥狀均消失或基本消失，血象正常，肺部哮鳴音消失;有效：患者各項臨床癥狀均消失或基本消失，肺部哮鳴音明顯好轉;無效：未達到上述標準。1.4學方法通過SPSS19.0統計分析，計量資料用〔x±s〕表示，組間比較采用t檢驗，組內不同時點計量資料比較采用方差分析，計數資料的組間比較采用χ2檢驗，P0.05為差異有統計學意義。2結果2.1兩組患者的IL-32水平比較兩組患者治療第2天的IL-32水平差異無統計學意義，但觀察組患者治療第7天、第14天的IL-32水平均顯著低于對照組〔P0.05〕。見表1。2.2兩組患者入院14d后的肺功能情況比較治療14d后，觀察組患者的FEV1、FEV1%等指標均顯著高于對照組〔P0.05〕。見表2。2.3兩組患者的MMRC、CAT、6MWD比較觀察組患者治療后6MWD顯著高于對照組，CAT、MMRC顯著低于對照組〔P0.05〕。見表3。2.4兩組患者治療效果比較觀察組患者治療后顯效41例，占58.57%，其治療有效率為97.14%，顯著高于對照組的28例、40.00%、84.29%〔P0.05〕。見表4。3討論慢性阻塞性肺疾病是我們國家常見的疾病之一，主要表現為咳嗽、咳痰、氣短等，主要是由于氣道中的慢性炎癥造成肺組織重塑導致的。中醫則認為慢性阻塞性肺疾病則是由于患者長期處于咳嗽、咳痰、氣喘等導致的肺氣損傷，長期以往，可導致脾胃損傷，因此中醫主張先治肺，但其本在脾胃，肺為貯痰的容器，脾則為生痰的根源，因此燥濕化痰、止咳平喘尤為重要[5]。正是由于中醫的發展，在臨床慢性阻塞性肺疾病的治療中也逐漸引入中藥治療，其中二陳湯和三子養親湯組合治療尤為常見，且效果良好。在本研究中，通過對患者分別進行常規治療和中藥治療，結果發現：兩組患者治療第2天的IL-32水平差異無統計學意義，但觀察組患者治療第7天、第14天的IL-32水平均顯著低于對照組。說明觀察組治療方案能更好地改善患者機體的炎癥反應狀態。分析原因IL-32本身就是一種編碼炎癥性細胞因子，可直接參與到炎癥反應的過程中，與肺部炎癥反應直接相關，且隨著慢性阻塞性肺疾病的加重而升高，觀察組IL-32水平的降低提示三子養親湯對于慢性阻塞性肺疾病的療效良好[6-8]。CAT、MMRC及6MWD屬于呼吸內科臨床上常用的針對呼吸情況及運動情況進行評估的監測指標，而FVC、FEV1則是評價患者肺功能的重要指標。對此類指標實施監測能夠有效地反映患者的實際病情。本文發現，治療14d后，觀察組患者的CAT及MMRC顯著低于對照組，且觀察組患者治療后6MWD、FVC、FEV1等指標均顯著高于對照組，提示三子養親湯對于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果更好，可顯著改善患者的肺功能。究其原因，慢性阻塞性肺疾病在中醫中通常屬于“肺脹〞和“喘癥〞范疇，其通常是由于肺氣虧虛及肺氣脹滿等因素導致，多為痰濁阻肺證辨證類型，治療時以化痰止咳和健脾補虛為主。而觀察組患者在常規治療的基礎上進行中藥治療，采用的二陳湯和三子養親湯中法半夏可下氣散結，燥濕化痰，陳皮則可芳香醒脾;紫蘇止咳平喘，萊菔子行氣祛痰，消食導滯，各種藥物合用，相輔相成，共奏化痰、消食、順氣的功效，顯著改善了肺功能[9-10]。除此之外，有關報道表明，三子養親湯對于慢性阻塞性肺疾病患者的治療效果更好[11-12]，與本次結果一致。本次研究中，觀察組患者治療后顯效41例，占58.57%，其治療有效率為97.14%，顯著高于對照組的