廉政檔案目錄表一、基本情況登記表表二、獎懲情況登記表表三、拒收或上交禮金、禮品情況登記表表四、個人重大事項報告情況1、從事或翁營利性活動及兼職持股情況報告表2、本人、配偶及共同生活的子女住房情況報告表3、婚姻變化情況報告表4、參與操辦本人及近親屬婚喪喜慶事宜情況報告表5、本人、配偶、子女及其配偶出國〔境〕情況報告表6、配偶、子女及其配偶受到查處或涉懶弊情況報告表7、配偶、子女及其配偶從業情況報告表8、配偶、子女及其配偶從業變更情況報告表9、其他重大事項報告表表五、落實黨風廉政建設責任制暨勤廉公示情況登記表表六、信訪核查情況表表七、經濟責任審計情況登記表表八、廉潔從政情況信息交流表表九、廉政談話填表說明一、“表一”至“表四”由本人填寫，并在每一張表格上簽名確認。二、《基本情況登記表》〔表一〕：照片貼近期小二寸免冠彩色照片；家庭主要成員及主要社會關系，主要指本人的近親屬，即父母、岳父母、配偶、子女及其配偶、兄弟姐妹，近親屬以外的社會關系是否填寫由本人決定。此表為一次性填報。三、《獎懲情況登記表》〔表二〕：獲獎情況填報2013年1月之后，獲得縣級以上表彰獎勵情況；如有受懲辦情況，無論是哪一級機關作出的，均需如實填報。四、《拒收或上交禮金禮品情況登記表》〔表三〕：拒收或上交的禮品價值，由所在單位紀檢監察或組織人事部門認定，尚未認定的可以不填。五、“表五”“表六”“表七”由縣紀委、監察局負責填報。

廉政檔案表一至表四填報時間范圍表格序號表格內容填報時間范圍表一基本情況現狀表二獎懲情況上級單位授予的獎勵；所有受懲辦情況?！?013年1月至今〕表三禮金禮品2013年1月至今表四-1經商投資現狀表四-2住房情況住房現狀（房屋購買、出售）表四-3婚姻變化2013年1月至今表四-4婚喪喜慶2013年1月至今表四-5出國出境證件：在有效期內的填報出國境活動情況：2013年1月至今留學、通婚、定居：現狀表四-6親屬被查2013年1月至今表四-7親屬從業現狀表四-8從業變更2013年1月至今表四-9其他情況2013年1月至今注：1、以上時間范圍，適用于此次建檔填報；2、此次填報后，表二至表四所列事項發生后，于30天內填報；3、今后每年12月31日前，該年度表二至表四所列事項未發生或未變動的，集中進行零申報。

基本情況登記表姓名性別籍貫照片出生日期身份證號政治面貌入黨時間學歷工作單位現任職務職級任現職務時間分管工作家庭住址個簡歷

家庭主要成員及主要社會關系稱謂姓名政治面貌工作單位職務其他需要說明的情況填表人簽名： 填表時間—年—月—日說明：1、家庭主要成員及主要社會關系，指本人的近親屬，即父母、岳父母、配偶子女及其配偶、兄弟姐妹，近親屬以外的社會關系是否填寫由本人決定。2、政治面貌包括中共黨員、中共預備黨員、共青團員、各民主黨派、無黨派民主人士、群眾。

名單位職務獲獎情況時間獲獎名稱獲獎原因獎勵機關文號備注受懲辦情時間所受處分受處分原因懲辦機關文號備注單位審核*意見〔章〕年 月 日表二獎懲情況登記表表二獎懲情況登記表填表人簽名：填表時間—年—月—日說明：“獲獎情況”和“受懲辦情況”由本人填寫，獲獎情況填報本人任職以來，上級正式發文表彰的獲獎情況；受懲辦情況填報本人任職以來，無論是哪一級機關作出的，均需如實填報?！皢挝粚徍艘庖姟睓谟伤趩挝稽h組〔黨委〕審核并蓋章。

拒收或上交禮金、禮品情況登記表姓名單位職務拒收或上交禮金、有價證券或支付憑證金額拒收或上交禮品情況拒收或上交時間上交部門備注名稱數量折合價值填表人簽名： 填表時間—年—月—日說明：1、“送方”可填入“備注”欄中。2、如填寫拒收禮金、禮品的情況，“上交部門”欄保持空白即可。3、填報時間追溯至2013年1月。

從事或參與營利性活動及兼職持股

情況報告表姓名單位 職務個人經商辦企業情況企業名稱經營范圍注冊資金〔元〕本人出資比例〔百分比〕年利潤〔元〕在企事業單位、社會團體或其他營利性組織中兼職情況兼職單位名稱兼職單位性質兼任職務組織批復文號年取酬〔元〕投資或入股情況投資或入股單位投資或入股單位性質投資或入股方式本人投資或入股金額〔元〕年收益〔元〕從事或參與其他營利性活動情況填表人簽名：填表時間—年—月—日說明：投資入股方式指資金入股、技術入股或其他方式。

本人、配偶及共同生活的子女住房

情況報告表本人單位職務配偶單位職務本人、配偶及共同生活的子女現有住房情況地址〔具體到街道、幢、室〕建筑面積(m2)房屋性質房屋來源產權人房屋購買情況房屋地址建筑面積(m2)房屋性質購房時間購房金額(元)房屋出售情況房屋地址建筑面積(m2)房屋性質售房時間售房金額(元)房屋出租情況房屋地址建筑面積(m2)房屋性質租賃期限年租金(元)填表人簽名： 填表時間—年—月—日說明：1、共同生活的子女指同一戶籍的子女，或居住以填表人名義分配、購買、營建住房的子女。2、房屋性質包括租賃公房、房改房、集資房、商品房、經濟適用房、軍產房、安居房、自建房等。

婚姻變化情況報告表姓名單位職務配偶姓名政治面貌婚姻登記時間單位職務婚姻變化情況原配偶婚姻登記時間婚姻結束時間說明情況填表人簽名：填表時間—年—月—日參與操辦本人及近親屬婚喪喜慶事宜

情況報告表姓名單位職務本人參與操辦本人及近親屬婚喪喜慶事宜操辦事項辦理時間辦理地點參加對象參加人數收受禮金金額〔元〕收受禮品數量及折合價值〔件〕〔元〕所受禮金禮品處理情況組織意見〔章〕年 月 日填表人簽名：填表時間—年—月—日

本人、配偶、子女及其配偶出國〔境〕情況報告表姓名單位職務本人持有因私出國［境］證件情況持有證件名稱編號簽發部門生效日期失效日期本人及其配偶因私出國〔境〕和在國〔境〕外活動情況往返時間到達地點事由審批渠道經費來源配偶、子女及其配偶出國〔境〕留學情況稱謂時間地點每年留學費用經費來源配偶、子女及其配偶出國〔境〕定居情況稱謂時間定居地點從業情況填表人簽名：填表時間—年—月—日說明：本表中所有時間具體到義年義月義日。

配偶、子女及其配偶受到查處或涉嫌犯罪情況報告表姓名單位職務配偶、子女及其配偶受到執紀執法機關查處或涉嫌犯罪情況姓名與本人關系〔原〕工作單位及職務執紀執法機關涉案基本情況及處理結果備注填表人簽名：填表時間—年—月—日說明：本人如有對此項報告的說明事項，可填入“備注”欄。表四-7 一 '一'配偶、子女及其配偶從業情況報告表姓名單位職務分管工作配偶、子女及其配偶從業情況姓名稱謂從業情況備注配偶、子女私人在國〔境〕外經商辦企業情況姓名稱謂經商辦企業情況配偶、子女擔任外國公司駐華、港澳臺公司駐境內分支機構主管姓名稱謂企業名稱所屬國籍業務范圍擔任職務填表人簽名:填表時間年月日說明：1、其他從業情況或無工作單位在“備注”中說明。2、配偶離退休的需在“從業情況”中說明，如再次從業的需如實填報。

配偶、子女及其配偶從業變更

情況報告表姓名單位職務配偶、子女及其配偶從業變更情況從業變更人員與填表人關系從業變更時間變更前工作單位及職務變更后工作單位及職務變更原因備注填表人簽名：填表時間—年—月—日

其他重大事項報告表姓名1單位職務報告事項領導審閱或組織答復〔章〕年 月 日備注填表人簽名:日填表時間年月

姓名單位職務分管工作檢查時間民主測評時間參加測評人數回收測評票數、回收率（票）%述職述廉報告〔打印附后，并提供電子稿〕民主測評情況履行職責方面測評等次優秀稱職基本稱職不稱職棄權優秀與稱職合計得票數所占百分比%%%%%%自身廉潔自律方面測評等次好較好一般差棄權好與較好合計得票數所占百分比%%%%%%群眾反映的具體意見〔打印附后，并提供電子稿〕考核組意見測評結果責任追究情況追究時間追究事由組織處理追究方式紀律處分表五落實黨風廉政建設責任制暨勤廉

公示情況登記表表五落實黨風廉政建設責任制暨勤廉

公示情況登記表

信訪登記號信訪時間信息來源單位被反映人姓名職務單位反映人姓名通聯單位職務信訪反映內容調查情況及結論處理結果備注表六信訪核查情況表表六信訪核查情況表填表人簽名： 填表時間—年—月—日說明：1、此表格只登記經過調查核實的信訪情況。2、表中“信訪登記號”為信訪受理單位或部門的信訪件登記號。

經濟責任審計情況登記表被審計人姓名現單位及職務原單位及職務審計單位審計工作人員審計時間審計類別審計簡要報告〔打印附后，并提供電子稿〕涉及黨風廉政方面的審計結論〔章〕年 月日審計領導小組落實處理情況填表人簽名：填表時間—年—月—日

單位 職務主要內容備注及附件表八廉潔從政情況信息交流表表八廉