2022-2023學年安徽省阜陽市統招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.生理情況下能引起左心室后負荷增高的主要因素是（）

A.肺動脈血壓升高B.主動脈血壓升高C.回心血量增加D.主動脈瓣關閉不全

2.決定終尿量多少的腎小管段是（）

A.近端小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.遠曲小管和集合管

3.耳蝸損傷將引起（）

A.感音性耳聾B.傳音性耳聾C.神經性耳聾D.骨傳導減弱

4.在寄生蟲感染早期病灶中，哪種炎細胞浸潤最明顯（）

A.嗜堿性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.單核細胞

5.絕大多數腸結核繼發于（）

A.局灶型肺結核B.原發性肺結核C.活動性空洞型肺結核病D.結核球

6.光學顯微鏡下細胞壞死的主要標志是（）

A.細胞漿的改變B.細胞核的改變C.細胞間質的改變D.細胞崩解

7.維持甲狀腺激素分泌相對穩定的機制是（）

A.交感神經的作用B.甲狀腺的自身調節作用C.血液中甲狀腺激素的負反饋作用D.下丘腦促甲狀腺激素釋放激素的作用

8.生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是（）

A.毛細血管血壓和血漿晶體滲透壓

B.毛細血管血壓和組織液靜水壓

C.毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

D.血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓

9.關于Rh血型系統的敘述，錯誤的是（）

A.在人類與ABO血型同時存在

B.抗原存在于紅細胞表面

C.我國大多數人為Rh陰性血型

D.人的血清中不存在天然的Rh抗體

10.多數健康女性每個月經周期中，兩側卵巢能發育成成熟卵泡的數量為（）

A.1～2個B.3～5個C.15～20個D.20～30個

11.下列哪種情況引起多尿（）

A.交感神經興奮B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球濾過膜面積減小D.腎小球毛細血管血壓升高

12.碎片狀壞死發生的部位是（）

A.肝小葉中央靜脈B.肝小葉周邊界板區C.腎皮質區D.腎髓質區

13.影響毛細血管前括約肌舒縮活動的主要因素是（）

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.組織代謝產物D.乙酰膽堿

14.左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干

15.關于良性高血壓病的描述下列哪項是正確的（）

A.功能紊亂期細動脈發生玻璃樣變

B.功能紊亂期細動脈發生纖維素樣壞死

C.晚期可出現下肢間歇性跛行

D.視網膜血管病變可以粗略反映高血壓病的進展

16.等容舒張期（）

A.房內壓＞室內壓＜動脈壓，房室瓣開，動脈瓣關

B.房內壓＜室內壓＜動脈壓，房室瓣關，動脈瓣關

C.房內壓＞室內壓＞動脈壓，房室瓣開，動脈瓣開

D.房內壓＜室內壓＞動脈壓，房室瓣關，動脈瓣開

17.一成年女性，臨床表現為腎病綜合征，腎穿刺活檢，銀染色見腎小球基底膜呈車軌狀。最大可能是（）

A.膜性腎小球腎炎B.膜增生性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.新月體性腎小球腎炎

18.動脈血壓升高可導致（）

A.心室收縮期延長B.心室等容收縮期延長C.心室射血期延長D.心室舒張期延長

19.動脈血壓在80～180mmHg范圍內波動時，腎血流量能保持不變，這是由于（）

A.腎血流量的自身調節B.神經調節C.體液調節D.神經和體液共同調節

20.調節胰島素分泌最重要的因素是（）

A.血脂水平B.血糖水平C.血中氨基酸水平D.血Na+濃度

21.肌牽張反射使（）

A.受牽拉的肌肉發生收縮B.同一關節的協同肌發生抑制C.同一關節的拮抗肌發生興奮D.其他關節的肌肉也同時發生收縮

22.神經纖維傳導興奮的特征不包括（）

A.雙向性B.相對不疲勞性C.絕緣性D.對內環境變化敏感

23.當睫狀肌收縮時可使（）

A.角膜曲度增大B.瞳孔縮小C.晶狀體曲度減小D.晶狀體曲度增大

24.關于風濕病的描述，不正確的是（）

A.風濕性關節炎75％以上留下后遺癥

B.皮膚環形紅斑常在1～2天內消退

C.皮下結節多無疼痛，可活動

D.風濕小體常出現在心內膜下、心肌間等處

25.視近物時，眼的折光力增大是由于（）

A.晶狀體變得扁平B.晶狀體變凸C.玻璃體變得扁平D.玻璃體變凸

26.測定基礎代謝率要求的基礎條件不包括下列哪一項（）

A.空腹B.無體力活動C.環境溫度20℃～25℃D.深睡狀態

27.判斷組織興奮性的指標是（）

A.閾上刺激B.閾下刺激C.閾刺激D.閾值

28.確診支原體肺炎的依據是（）

A.患者多為兒童和青年

B.起病急，多有發熱、頭痛、咽痛及劇烈干咳

C.X線檢查肺部呈節段性分布的紋理增加及網狀陰影

D.痰液中培養出支原體

29.心指數等于（）

A.心率×搏出量/體表面積B.心率×搏出量×體表面積C.每搏輸出量/體表面積D.心輸出量×體表面積

30.高分化鱗狀細胞癌鏡下主要診斷依據是（）

A.癌細胞排列成巢狀B.瘤組織無細胞異型性C.有角化珠和細胞間橋D.實質與間質分界清楚

二、填空題(20題)31.腎結核干酪樣壞死液化后經尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

32.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

33.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發生于____動脈

34.腦干網狀結構對肌緊張的調節有____和____兩方面的調節

35.風濕病時，結締組織基質發生____變性，膠原纖維發生____壞死

36.創傷愈合的類型包括____和____。

37.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

38.在呼吸運動調節中，中樞化學感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學感受器引起

39.內源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

40.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

41.發生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉移途徑是____

42.特異性投射系統的生理功能是引起____；非特異性投射系統的功能是維持與改變大腦皮層的____。

43.____相對穩定，對保持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調節血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

44.浸潤型肺結核病變中央常發生____，周圍為____性炎

45.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

46.肺泡表面活性物質是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質的作用是____

47.腦及脊髓內的神經細胞損傷后修復常形成____瘢痕

48.炎癥的基本病理變化是____、____和____

49.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

50.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發部位是____，其次為____

三、名詞解釋(5題)51.結核結節

52.代償間歇

53.慢性阻塞性肺疾病

54.回返性抑制

55.變性

四、論述題(2題)56.試述毛細血管外增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現。

57.心肌細胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

五、問答題(2題)58.何謂特異性和非特異性投射系統？它們在結構和功能上分別有什么特點？

59.何謂氧解離曲線，簡述氧解離曲線的特點、意義

六、單選題(1題)60.人類血液中的主要吞噬細胞是（）

A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞

參考答案

1.B心室收縮時，心室內壓高于動脈血壓，沖開動脈瓣才能將血液射入動脈。因此，動脈血壓是心室收縮射血時所承受的負荷，稱為后負荷。由于右心室血液流至肺動脈，左心室血液流至主動脈，故主動脈血壓升高時能引起左心室后負荷增高。

2.DD遠曲小管和集合管是重吸收和分泌的關鍵部分，主要受抗利尿激素、醛固酮等激素的作用，所以決定終尿量多少的腎小管段是遠曲小管和集合管

3.AA耳蝸損傷將引起感音性耳聾。中耳炎、鼓膜穿孔將引起傳音性耳聾

4.BB寄生蟲感染或某些變態反應性炎癥以嗜酸性粒細胞增多為主

5.CC絕大多數腸結核可繼發于活動性空洞型肺結核病

6.BB細胞核的改變是細胞壞死的主要形態學標志，表現為：①核固縮；②核碎裂；③核溶解

7.C血液中游離T3、T4濃度改變，對腺垂體TSH合成與分泌起著經常性反饋調節作用

8.CC組織液生成的動力是有效濾過壓。組織液有效濾過壓的形成因素有四種：毛細血管血壓、組織液膠體滲透壓為促進濾出的力量；血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓為阻止濾出的力量。促進濾出與阻止濾出力量之差為有效濾過壓，即有效濾過壓=（毛細血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）。生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

9.CC血型是紅細胞膜上特異凝集原（抗原）的類型。人類有多個血型系統，與臨床關系密切的是ABO血型系統和Rh血型系統。其中Rh血型分為兩型，即Rh陽性和Rh陰性，我國漢族人口中99%的人為Rh陽性。Rh血型系統沒有天然的凝集素

10.AA卵泡在青春期以前處于靜止狀態，從青春期開始，在腺垂體促性腺激素的直接調控下，部分靜止的原始卵泡開始發育。在每個月經周期中，起初有15~20個原始卵泡同時開始發育，但是通常只有1個卵泡發育為優勢卵泡，最后發育成熟并排卵

11.DD腎小球濾過的動力是腎小球有效濾過壓。腎小球有效濾過壓＝腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓＋腎小囊內壓）。在三種形成和影響因素中，腎小球毛細血管血壓是腎小球有效濾過壓中唯一的促進濾出的因素，而后兩種均為阻止濾出的因素。當腎小球毛細血管血壓升高→有效濾過壓增大→腎小球濾過增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四種備選答案中能引起多尿的是腎小球毛細血管血壓升高。而其他三個備選答案的結局均為引起尿量減少

12.BB碎片狀壞死指肝小葉周邊界板的肝細胞灶性壞死和崩解

13.CC毛細血管前括約肌，交感縮血管神經分布極少，其舒縮活動主要受局部組織代謝產物濃度的調節

14.AA左冠狀動脈前降支的供血區為左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部；右冠狀動脈供血區為右心室大部、室間隔后1/3，左心室后壁；左冠狀動脈旋支供血區為左心室側壁

15.DD細動脈發生玻璃樣變見于良性高血壓的動脈病變期；細動脈發生纖維素樣壞死見于惡性高血壓；下肢間歇性跛行見于動脈粥樣硬化；視網膜血管病變可以粗略反映高血壓病的進展

16.BB等容舒張期：首先等容就表示房室瓣關，動脈瓣關，所以房內壓＜室內壓＜動脈壓

17.BB膜增生性腎小球腎炎其病變特點是彌漫性腎小球毛細血管壁基底膜增厚和系膜細胞增生和系膜基質增多，又稱為系膜毛細血管性腎小球腎炎。鏡下腎小球系膜細胞明顯增生并產生大量基質。增生的系膜組織不斷向毛細血管基底膜內側延伸，致使毛細血管壁明顯增厚，管腔變窄，也使血管叢呈分葉狀

18.BB心臟射血的后負荷是動脈血壓，動脈血壓升高可導致心室收縮期延長，但是以等容收縮期延長為最明顯

19.AA當動脈血壓在80～180mmHg范圍內變動時，通過自身調節，腎小球毛細血管血壓保持相對穩定，腎血流量保持相對恒定，腎小球濾過率基本不變

20.B血糖濃度時調節胰島素分泌最重要的因素。血糖升高可直接刺激B細胞，使胰島素分泌增加；血糖濃度降低時，胰島素分泌減少，通過這一反饋調節，使血糖維持在正常水平

21.AA肌牽張反射就是當外力牽拉肌肉時，受牽拉的同一塊肌肉發生收縮的現象

22.DD神經纖維傳導興奮的特征有生理完整性、絕緣性、雙向性、相對不疲勞性

23.D視近物時，視網膜上模糊的物像信息傳到大腦皮層視覺中樞，其下傳沖動經中腦的正中核到達動眼神經副交感核團，引起睫狀神經興奮，睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體因其自身彈性而變凸，特別是前表面變凸更為明顯，折光力增加，從而使物像前移而成像于視網膜上產生清晰的視覺

24.AA風濕性關節炎出現在風濕病急性期，約75%風濕病患者早期出現風濕性關節炎，預后良好，一般不遺留后遺癥

25.BB視近物時，眼發生的視近調節是睫狀肌收縮，睫狀小帶放松，晶狀體變凸，眼的折光力增大

26.DD基礎代謝是指基礎狀態下的能量代謝。即清醒、安靜、空腹12小時以上、室溫保持在20℃～25℃時人體的狀態

27.DD判斷組織興奮性的常用指標是閾值（閾強度）。與閾值（閾強度）相等的刺激稱為閾刺激；高于閾值（閾強度）的刺激稱為閾上刺激；低于閾值（閾強度）的刺激稱為閾下刺激

28.DD支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種急性間質性肺炎。胸部X線檢查，肺部呈節段性分布的網狀或斑片狀陰影。白細胞計數有輕度升高，淋巴細胞和單核細胞增多，痰、鼻分泌物及咽喉拭子培養出肺炎支原體，可作為診斷依據

29.A以單位體表面積（m2）計算的心輸出量稱為心指數。一側心室每分鐘射出的血液量，稱為每分輸出量，也稱心輸出量或心排出量，等于搏出量乘以心率。

30.CC高分化鱗癌的癌巢中央可見角化珠，細胞之間可見細胞間橋

31.空洞

32.纖維素樣

33.細

34.抑制、易化

35.黏液樣、素樣

36.一期愈合二期愈合

37.滲透性

38.腦脊液或腦組織液中H+

39.因子Ⅻ

40.滲出層

41.肉瘤、浸潤性、血道轉移

42.特定的感覺并激發大腦皮層發出神經沖動興奮狀態，使機體保持覺醒

43.血漿晶體滲透壓

44.干酪樣壞死、滲出

45.血漿

46.二棕櫚酰卵磷脂

47.膠質

48.變質

49.傳入側支性抑制回返性抑制

50.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

51.結核結節：結核病的特征性病灶，由類上皮細胞、朗漢斯巨細胞、淋巴細胞和成纖維細胞常聚集形成結節狀，構成結核性肉芽腫，又稱結核結節

52.代償間歇：竇房結的沖動落在剛發生期前收縮的有效不應期內而信號脫失一次，相當于心臟出現一次停跳，所以間歇期延長，稱為代償間歇

53.慢性阻塞性肺疾病：由于慢性氣道阻塞導致的呼吸阻力增加、肺功能下降的一組疾病，包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病等疾病

54.回返性抑制：某一中樞的神經元興奮時，其傳出沖動沿軸突外傳的同時，同時經軸突的側支興奮一個抑制性中間神經元，該抑制性中間神經元軸突折返抵達原先發動興奮的中樞神經元并與之構成抑制性突觸聯系，通過釋放抑制性遞質，使原先發生興奮的神經元及其同一中樞的神經元受到抑制，這種現象稱為回返性抑制

55.變性：由于物質代謝障礙，細胞或細胞間質內出現異常物質或正常物質異常增多的現象

56.毛細血管外增生性腎小球腎炎又稱快速進行性腎小球腎炎，為一組病情進展迅速的腎小球腎炎，病變特點為大量腎小球囊壁層上皮細胞增生，形成新月體，又稱新月體性腎小球腎炎。病理變化：①肉眼觀，雙側腎臟均勻腫大，顏色蒼白，為“大白腎”；②光鏡下見多數腎小球有新月體形成（占腎小球總數50%以上），開始為細胞性新月體，后期轉化為纖維性新月體，腎小球囊腔變窄或閉塞，并壓迫毛細血管叢；③免疫熒光檢查結果與具體類型有關，Ⅰ型表現為IgG和C3沿毛細血管壁呈線條狀沉積，Ⅱ型則為顆粒狀熒光，Ⅲ型通常無熒光反應；④電鏡觀察可見囊壁上皮細胞增生形成新月體。臨床表現為快速進行性腎炎綜合征,并迅速發展為腎衰竭。預后一般認為與新月體的數目有關，如受累腎小球<50%者則預后相對較好。

57.心肌細胞的電生理特性有3種：自律性、傳導性、興奮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發生節律性興奮和收縮的能力，稱為自動節律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復極電位和閾電位差距：最大復極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動去極化達到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導性：①定義：心肌細胞具有傳導興奮的能力，稱為傳導性。②影響傳導性的因素有3個：a.心肌細胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導速度慢；反之，則傳導速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導速度加快；反之，則傳導速度減慢。c.鄰近未興奮細胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細胞的靜息電位負值增大和（或