流行病學練習試卷11-1（總分：80.00，做題時間：90分鐘）一、A2型題（總題數：40，分數：80.00）甲、乙兩地男性的年齡構成相同，如僅對兩地男性人群中相應年齡組的死亡差別感興趣，你應該比較（分數：2.00）粗死亡率，因為經年齡標化后的總結果相同如觀察人數多，比較直接年齡標化率如僅對差別感興趣，比較間接年齡標化率如兩人群觀察人數多，比較年齡專率丿不知兩地標準人群情況，不能予以回答解析：對鐵路職工的冠心病情況的調查，采取了各項措施要求全體職工參加，結果規定年齡組的機關干部和職員73.6%、工人60.2%參加了體檢。初步分析，干部和職員冠心病的現患率為43%。，工人為24%。，兩者差異有顯著性意義，說明科室工作人員比工人更易患冠心病。該結論是（分數：2.00）正確的錯誤的，因為用的是構成比錯誤的，因為可能存在測量偏倚錯誤的，因為可能存在無應答偏倚錯誤的，因為沒有用標化率比較，還可能存在無應答偏倚丿解析：某單位從1980年起對職工心臟病的發病情況進行研究。在1980年每位職工填寫了一份關于體育鍛煉的調查表，然后對其隨訪直至1999年。研究者發現：對于調查表中填有每天有規律地鍛煉30分鐘的職工，在總共4000個觀察人年中發生心臟病50例，而鍛煉沒有規律的職工，在總共3000個觀察人年中發生心臟病200例。這種研究屬于（分數：2.00）病例對照研究回顧性隊列研究前瞻性隊列研究丿歷史資料分析生態學研究解析：在一所醫院的200名吸煙男醫生中，有50人自動戒煙，150人繼續吸煙，研究者進行了20年的隨訪觀察，以確定兩組肺癌的發生與死亡情況，這種研究屬于（分數：2.00）流行病學實驗研究病例對照研究隊列研究V描述性研究流行病學理論性研究解析：流動人口對疾病分布的影響在于（分數：2.00）流動人口是傳染病爆發流行的高危人群流動人口是疫區與非疫區間傳染病的傳播紐帶流動人口給兒童計劃免疫的落實增加難度從而造成免疫空白流動人口對傳播疾病起到不可忽視的作用以上都是丿解析：某市進行市內交通事故統計發現，騎自行車的人比騎摩托車的人出事故例數更多，據此認為騎自行車比騎摩托車更危險。該結論（分數：2.00）正確錯誤，因為未使用率進行比較丿錯誤，因為未進行統計學顯著性檢驗錯誤，因為未考慮對照組的可比性錯誤，因為未使用構成比進行比較解析：為制定某地區人群冠心病的社區綜合防制方案，擬對該地區某時點人群冠心病的患病情況進行調查，這類研究是（分數：2.00）病例對照研究隊列研究實驗研究研究現況研究丿生態學研究解析：某藥治療糖尿病患者200例，觀察1個療程，78%病人血糖控制在正常水平且無不良反應，則（分數：2.00）該藥療效好未設平行對照組不能下結論丿觀察時間太短無法下結論樣本太小無法下結論未進行統計學顯著性檢驗不能下結論解析：在310名未經選擇相繼診斷的急性膽囊炎患者中，100人＜45歲，210人〉45歲。研究者據此認為急性膽囊炎較多發于絕經期后的婦女。指出其結論錯誤或虛假的原因（分數：2.00）無對照組無正確（合適）的隨訪資料五分母沒有進行年齡標化沒有使用發病率丿解析：以已知靈敏度和特異度的同一種篩檢試驗對糖尿病患病率分別為5%和1%的甲、乙兩個人群進行篩檢，則（分數：2.00）甲人群篩檢結果可靠性高甲人群陽性預測值高丿甲人群靈敏度高甲人群特異度高甲人群假陽性率高解析：在一項隊列研究中，暴露因素的RR值的95%的可信區間為0.5?2.1,那么該因素可能是（分數：2.00）危險因素保護因素混雜因素無關因素 V有害因素解析：疾病分布出現民族差異的原因是（分數：2.00）不同民族的遺傳因素不同民族的社會經濟狀況、醫療衛生質量和水平不同不同民族所處的自然地理和社會條件不同不同民族的風俗習慣、生活方式、飲食習慣及嗜好不同以上都是V解析：某地因居民食用毛蚶引起甲肝爆發，該毛蚶被視為（分數：2.00）傳播因素V傳播途徑流行過程傳染源傳播機制解析：下列關于疾病年齡分布的論述哪項是錯誤的（分數：2.00）人群免疫水平是出現疾病年齡分布差異的重要原因暴露致病因子的機會不同可導致出現疾病年齡分布的差異有效的預防接種可改變某些疾病固有的年齡分布特征橫斷面分析可明確地呈現致病因子與年齡的關系V出生隊列分析有助于探明年齡、所處時代特點和暴露經歷在疾病的變化中的作用解析：某國針對某病研制了一種藥物，該藥只能延長病人的生命，不能治愈疾病，則可能導致該?。ǚ謹担?.00）患病率減少發病率減少患病率增加V發病率增加發病率和患病率減少解析：我國血吸蟲病由于中間宿主釘螺的嚴格地方性，導致該病主要分布在長江以南地區，此現象稱之為（分數：2.00）自然疫源性地方習慣性統計地方性地方高發性自然地方性V解析：某縣2003年年初已有腦卒中300例，當年共發生腦卒中100例，腦卒中死亡20例。以每人年觀察的死亡數來表示，則該年的觀察人年數是（分數：2.00）400380340丿680190解析：某項吸煙與冠心病關系的前瞻性隊列研究發現，RR=2.0,RR95%CI為1.2?3.4,AR%=25%。下列哪項論述是錯誤的（分數：2.00）吸煙是冠心病的危險因素吸煙者發生冠心病的風險是不吸煙者的2倍吸煙者戒煙的話發生冠心病的風險可下降1/4未進行統計學顯著性檢驗無法判定V以上說法都是正確的解析：某學者2003年12月采用分層整群隨機抽樣的方法對福州市飲食服務業從業人員進行乙型肝炎患病情況的調查，在統計分析時應選用（分數：2.00）罹患率和患病率發病率和死亡率患病率和感染率V病死率和死亡率續發率和引入率解析：下列何種疾病最適于進行篩檢（分數：2.00）肺癌白血病卵巢癌子宮頸癌V原發性肝癌解析：某醫院對150名高血壓病人隨訪5年。第一年末剩148人，第二年末剩144人，第三年末剩140人，第四年末剩134人，第五年末剩124人，則第五年觀察人年數是（分數：2.00）TOC\o"1-5"\h\z149645703129V750解析：22?在某人群中染發劑使用率為1.8%，吸煙率為68.1%；隊列研究發現染發劑和吸煙的導致膀胱癌的RR值分別為3.0和1.5。以下哪項推斷是錯誤的（分數：2.00）在該人群中吸煙與膀胱癌存在弱聯系在該人群中使用染發劑者患膀胱癌的風險比吸煙者大戒煙后該人群中所減少的膀胱癌病人數較多降低染發劑使用率對減少該人群膀胱癌發病率的意義較大V戒煙對于降低該人群膀胱癌死亡率的意義較大解析：在對扁桃體切除術可能引起霍奇金病的研究中發現：事先做過扁桃體切除者發生霍奇金病的相對危險度為2.9，據此可以認為（分數：2.00）事先做過扁桃體切除者中病死率較高事先做過扁桃體切除者發生霍奇金病的率較高扁桃體切除術可以防止霍奇金病的發生事先做過扁桃體切除者霍奇金病的發病危險是未切除者的2.9倍丿相對危險度為2.9時意義不大解析：某項診斷試驗方法在綜合性大醫院中使用，試驗陽性者絕大多數被確診為患者；同一組檢驗人員，用該方法在人群中作普查時，卻發現試驗陽性者被確診的比例明顯下降，導致該結果的主要原因是（分數：2.00）普查人群與到大醫院就診的人群患病率不同丿該方法靈敏度上升了現場工作中容易發生測量偏倚普查中存在無應答偏性該方法特異度下降了解析：25?對某地25?55歲婦女進行的一項調查發現：服用口服避孕藥者中，心肌梗死的年發病率為5/10萬，而不服用者為2/10萬。據此，研究者認為：服用口服避孕藥是引起心肌梗死的危險因子。這個結論是（分數：2.00）對的不對，因為沒有與其他地區的資料進行比較不對，因為沒有進行年齡標化不對，因為沒有進行假設檢驗不對，因為可能存在偏倚的影響丿解析：某社區人群腦卒中的發病率為1.1%，其中13000名吸煙者中有310人發生腦卒中，該人群中吸煙導致腦卒中發生的人群歸因危險度是（分數：2.00）2.38%.2.17%.1.10%.1.28%.無法計算丿解析：某廣告宣傳說某藥治療100例某病患者，治愈率達97%。此治愈率不可信的最主要原因是（分數：2.00）樣本太小沒有關于偏倚的說明沒有對照組丿治愈率太高未經統計學顯著性檢驗解析：從某市食物中毒中抽查兒童的死亡記錄卡片發現，家庭經濟條件差的死亡兒童數是家庭經濟條件好的死亡兒童數的4倍，說明食物中毒家庭經濟條件差的兒童危害大。該結論（分數：2.00）正確不正確，因為無可比性不正確，因未作統計學顯著性檢驗不正確，因為不是用率進行比較丿不正確，因為結果可能有偏差解析：在比較A縣與B縣糖尿病死亡率時發現A縣低于B縣，但經年齡標化以后，A、B兩縣糖尿病標化死亡率相等，究其原因可能是（分數：2.00）A縣人口較B縣年輕丿B縣人口較A縣年輕AB兩縣人口年齡構成相同A縣診斷水平高于B縣A縣診斷水平低于B縣解析：在一項評價脊髓灰質炎活疫苗的效果的研究中，接種疫苗組兒童脊髓灰質炎的發病率是16/10萬，接受安慰劑組兒童的發病率是57/10萬，疫苗的保護率應該是（分數：2.00）45%.61%.72%.丿79%.87%.解析：隨機選擇5歲組兒童2印名進行免疫接種預防試驗，觀察了10年，結果表明80%的免疫接種者未得免疫接種的疾病，由此研究者認為（分數：2.00）該疫苗預防有效，因為有80%的兒童沒有生病該疫苗預防效果欠佳，因為有20%的兒童生病不能下結論，因為未設對照組丿不能下結論，因為十年觀察時間不夠長不能下結論，因為未進行統計學檢驗解析：在一項病例對照研究中，暴露因素與疾病的OR值的95%的可信區間為0.2?0.8，那么該研究因素可能是（分數：2.00）混雜因素保護因素丿危險因素無關因素有害因素解析：隨機抽取100個肝炎患者，發現75人有注射史，下列觀點哪項是正確的（分數：2.00）因大多數人有注射史，故注射是肝炎的主要傳播途徑因有注射史者未達95%，故不能說注射是肝炎主要傳播途徑經卡方檢驗后才能得出結論需多次重復調查才能得出結論以上觀點都不正確丿解析：34.400名肥胖患者，用氣功療法減肥，隨訪半年，60%的人體重降至正常，下列哪個結論正確（分數：2.00）氣功療法減肥效果好，觀察半年60%的病人有效此法效果可疑，40%未見效無法做出結論，因樣本較小無法做出結論，因未設對照組丿無法做出結論，因未進行統計學檢驗解析：某孕婦26歲，化驗結果為：HBsAg（+）,HBeAg（+），抗HBc-IgG（+），妊娠足月生一男嬰，對該嬰兒接種乙肝疫苗，注射乙肝免疫球蛋白，這一免疫策略屬于（分數：2.00）人工自動免疫人工被動免疫人工被動自動免疫丿自然自動免疫自然被動免疫解析：狂犬病為自然疫源性疾病，人可因被患狂犬病的狗咬傷而得病，此類犬稱之為狂犬病的（分數：2.00）傳播因素傳播機制傳染源丿流行過程傳播途徑解析：某學者對某中學2341名學生進行寄生蟲病普查，結果在325名學生糞便中發現蛔蟲卵，則（分數：2.00）該中學學生蛔蟲病發病率為13.88%該中學學生蛔蟲病檢出率為13.88%該中學學生蛔蟲病期間患病率為13.88%該中學學生蛔蟲病罹患率為13.88%該中學學生蛔蟲感染率為13.88%丿解析：某單位有職工320人，1983年8月25日?30日6天內發生痢疾70人，發病高峰在8月27日?29日，9月1日后尚有2例病人發生。根據病例分布情況，下述推論哪個可能性最大（分數：2.00）痢疾發病率季節性升高經水源或食物引起的痢疾大流行持續暴露于污染的水源導致的痢疾流行由持續傳播引起的痢疾流