三月中旬主治醫師資格考試兒科第四次能力測試（含答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、早產兒，出生2天，生后2小時出現呼吸困難和青紫，進行性加重伴呼氣性呻吟，鼻翼扇動，胸郭下陷，三凹征明顯，呼吸促；肺有少量濕羅音。X線片見兩肺細小均勻的顆粒和網狀陰影。診斷為A、 新生兒濕肺B、 新生兒感染性肺炎C新生兒吸入性肺炎D粟粒性肺結核E、新生兒肺透明膜病【參考答案】：E2、 在診斷風濕熱的指標中，其主要表現有以下幾點，但應除外哪項A、 心臟炎B、 咽拭培養A組甲型溶血性鏈球菌陽性C舞蹈病D皮下結節、環形紅斑E、游走性多發性關節炎【參考答案】：B3、 急性腎炎易并發急性腎功能不全的時間是A、 病初1~2d內B、 病初3~5d內C患病10?14dD患病后3周左右E、患病4周左右【參考答案】：B4、 不符合營養性巨幼細胞貧血的是A、 肝脾輕度腫大B、 智力及動作發育倒退C血涂片中紅細胞大小不等，中心淺染區明顯D骨髓各期幼紅細胞均出現巨幼變E、可出現血小板降低【參考答案】：C5、 男，10個月，體重7.5kg。腹瀉6天，中度脫水并酸中毒，脫水糾正后突發驚厥，首先考慮A、 低血鎂B、 低血鈉C低血鈣D堿中毒E、咼血鈉【參考答案】：C6、 肝性腦病的誘因和下列哪項無關A、 大量放腹腔積液B、 腹瀉C嘔吐D肺部感染E、高糖飲食參考答案】：E7、小兒復種卡介苗，維持機體對結核病的免疫力，主要是通過A、 增強細胞免疫B、 增強體液免疫C促進白細胞的吞噬能力D提咼IgG水平E、促進干擾素的形成【參考答案】：A8、 乳牙出齊的最遲年齡是A、 10個月B、 12個月C、 15個月D、 20個月E、 30個月【參考答案】：E9、 新生兒易發生胃食管反流，生后多久才能建立有效的抗反流屏障A6周~3個月B、 1?2個月C、 5周~2個月D、 2~4個月E、 3~6個月參考答案】：A10、腺病毒肺炎易并發A、 中毒性腦病B、 膿胸C氣胸D肺膿瘍E、低熱【參考答案】：A11、 營養性貧血病人若需輸血，原則是A、 貧血愈重，每次輸血量愈大，速度也愈快B、 貧血愈重，每次輸血量愈小，但速度要快C貧血愈重，每次輸血量愈大，但速度要慢D貧血愈重，每次輸血量愈小，速度也宜慢E、以上均不是【參考答案】：D12、 1歲小兒，標準體重、身長是：體重(kg)／身長(cm)TOC\o"1-5"\h\zA、 7／65B、 8／70C、 9／75D、 10／80E、 11／85【參考答案】：C13、 女孩，4歲，患皰疹性結膜炎，伴低熱、盜汗、納差和消瘦，并有結核病接觸史。做PPD式驗時，最好從何濃度開始A、1個結素單位B、3個結素單位C、 5個結素單位D、7個結素單位E、 10個結素單位【參考答案】：A14、關于房間隔缺損的血流動力學以下哪項是不正確的A、 分流量與缺損的大小有關B、 分流量與缺損的部位有關C分流量與左右心房壓差有關D分流量與左右心室順應性有關E、分流量與是否合并肺動脈高壓有關【參考答案】：B15、 哪型先天性心臟病易引起腦膿腫A、 室間隔缺損B、 房間隔缺損C動脈導管未閉D法洛四聯癥E、肺動脈狹窄【參考答案】：D16、 下列哪項不是急性細菌性痢疾中毒型的臨床特征A、 急起高熱，反復驚厥B、 迅速發生休克與呼吸衰竭C多見于2?7歲兒童D起病時腸道癥狀可不明顯E、常有腦膜刺激征【參考答案】：E17、 WH診斷呼吸急促的標準是A、 W2月齡，呼吸》70次/分B、 W2月齡，呼吸》65次/分C2?12月齡，呼吸》60次/分D2?12月齡，呼吸》55次/分E、1?5歲，呼吸》40次/分【參考答案】：E18、 幼兒2歲，欲測試精神、運動狀態，宜選用下述哪項方法A、 皮博迪圖畫詞匯測驗(PPVT)B、 50項測驗C丹佛兒童發育普查測驗(DL)ST)D繪人試驗E、韋氏智力量表【參考答案】：B19、 產時窒息的緊急治療措施首先是A、 吸氧B、 彈足底，刺激呼吸C人工呼吸D注射呼吸興奮劑E、清除呼吸道分泌物【參考答案】：E20、 有關自然結核感染與BCG接種后結核菌素試驗結果的鑒別，下列哪項支持自然感染A、 顏色深紅B、 質地軟C邊緣不清D直徑5~9mmE、3天后消退【參考答案】：A21、 維生素B12缺乏與葉酸缺乏引起的貧血區別于A、 貧血癥狀B、 肝脾腫大的程度C神經系統癥狀D血象和骨髓象E、有無消化道癥狀【參考答案】：C22、 兒童三浴鍛煉指A、 水浴、日光浴和空氣浴B、 陽光浴、空氣浴和溫水浴C寒冷浴、空氣浴和日光浴D擦浴、淋浴、日光浴E、冷水浴、空氣浴和日光浴【參考答案】：A23、遺傳性球形紅細胞增多癥起病年齡多為A、 新生兒期B、 嬰兒期C幼兒期D兒童期E、青少年期【參考答案】：A24、 30周早產患兒，生后24小時因吸入性肺炎而住院。查體：胸骨左緣第2肋間有較響亮收縮期雜音，彩色多普勒超聲心動圖示有動脈導管未閉和左向右分流，應如何治療A、 治療肺炎，待3~4歲后手術治療B、 觀察到3個月后不閉合可手術C治療肺炎的同時，應用消炎痛D立即手術根治E、立即應用心導管介入技術將未閉的動脈導管進行堵塞【參考答案】：C25、 急性化膿性腦膜炎并發硬腦膜下積液時，以下哪項不符合A、 它是嬰兒化膿性腦膜炎常見的并發癥B、 積液可以是無菌性滲出液C腦脊液好轉，但體溫持續不退或退后復升D以肺炎鏈球菌及流感桿菌腦膜炎多見E、已明確是由于不恰當治療的結果參考答案】：E26、足月兒是指A、 胎齡＞20周至第37周的新生兒B、 胎齡＞28周至37足周的新生兒C胎齡＞28周至40周的新生兒D胎齡＞37周至40周的新生兒E、胎齡＞37周至42足周的新生兒【參考答案】：E27、 以下均為維生素A缺乏癥時的眼部表現，除了A、 夜盲痱B、 干眼癥C虹膜睫狀體炎D角膜軟化E、角膜穿孔，虹膜脫出致失明【參考答案】：C28、3歲小兒，出生時曾接種卡介苗，2歲半時PPD式驗為6mM6mm最近PPD式驗為15mM16mm下列情況哪種可能性較大A、 曾經有結核感染B、 卡介苗接種后反應C新近有結核感染D假陽性反應E、皮膚激惹反應【參考答案】：C29、人體最重要的必需脂肪酸是A、亞油酸B、亞麻酸C磷脂酸D花生四烯酸E、卵磷脂【參考答案】：A30、男孩，31天。其母親近日發現該兒口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑塊，無發熱、流涎，奶量正常。其最可能的診斷是A、 白喉B、 潰瘍性口炎C皰疹性口炎D病毒性口炎E、鵝口瘡【參考答案】：E31、支氣管哮喘。胸痛伴隨癥狀是A、 咳嗽、咳痰B、 發熱C胸悶、呼吸困難D心前區悶痛，向左肩左臂及手指放射E、胸痛位于下胸部【參考答案】：C32、診斷新生兒Rh溶血病有確診價值的試驗足A、患兒血清游離抗體B、嬰兒血型C母親血型D患兒紅細胞直接抗人球蛋白試驗E、改良法抗人球蛋白試驗【參考答案】：D33、 新生兒敗血癥臨床癥狀下列哪項是不恰當的A、 皮膚感染灶B、 精神委靡、拒食C黃疸、肝脾大D體溫一律升高E、WBC、數增高【參考答案】：D34、 一位住在婦產科病房的病人，手術后腹脹，哭鬧著要找科主任來給她看一看。該主任來后，經仔細查看，發現患者只是心理上有些問題，于是說了一些安慰她的話，病人便安靜下來了，還有說有笑。有同事見了不以為然地說，這也值得主任來管？主任笑道："難道當主任的就非得看什么大病嗎？""有些勞動是平凡的，好像毋須一顧，但是，它的精神是神圣的，一個人沒有這種神圣的感覺，他就不會每件事都那么仔細、耐心地去作。"這充分體現了A、 傳統醫學觀、不傷害原則、同情美德B、 現代醫學觀、不傷害原則、同情美德C現代醫學觀、公正原則、正直美德D傳統醫學觀、公正原則、正直美德E、以上都不是參考答案】：C35、嬰兒能量平均需要量A750kcal/Kg-dB、 850kcal/Kg-dC、 950kcal/Kg-dD、 1050kcal/Kg-dE、 1150kcal/Kg-d【參考答案】：C36、病毒性腎炎臨床最顯著的癥狀是A、 高血壓B、 水腫C少尿D血尿E、發熱【參考答案】：D37、 小兒收縮血壓推算采用的公式是A（年齡x2）+60mmHgB、（年齡x2）+70mmHgC（年齡x2）+80mmHgD（年齡x2）+90mmHgE、（年齡x2）+100mmHg【參考答案】：C38、 3歲女孩，1周前曾患感冒，l天來發現全身散發瘀點和瘀斑，以雙下肢多見。病后不發熱。體檢：肝、脾不大。門診查血小板數40X10[~9/L,診斷為原發性血小板減少性紫癜，急性型。其發生出血的機制不包括A、 VonWillebrand因子缺乏B、抗體損傷血管壁C血小板數量減少D血小板聚集力、黏附力減弱E、血小板第3因子活性減低【參考答案】：A39、 周圍血管征不包括A、 脈壓〉40mmHg(53kPa)B、 水沖脈C毛細血管搏動征D下肢血壓高于上肢E、股動脈槍擊音【參考答案】：D40、 ABO血型不合的新生兒溶血病，需要換血時最合適的血液是A、 與新生兒相同的ABO血型B、 O型血細胞和AB型血漿CO型血漿和AB型血細胞D與新生兒相同的血細胞，與母親血型相同的血漿E、O型全血【參考答案】：B41、 小兒血清地高辛的有效血濃度為A0~1ng/mlB、 2~4ng/mlC、 1~3ng／mlD、 1~4ng／mlE、 0~3ng／ml【參考答案】：C42、 新生兒皮膚感覺較遲鈍的部分是A、 眼B、 口周C手掌D足底E、前臂【參考答案】：E43、 靜脈注射丙種球蛋白的禁忌癥A、 X一連鎖無丙種球蛋白血癥B、 X一高IgM血癥C選擇性IgA缺陷病D、 X一連鎖嚴重聯合免疫缺陷病E、 慢性肉芽腫【參考答案】：C44、 復蘇中腎上腺素能藥物首選A、僅受體激動劑B、a受體阻滯劑C、 B受體激動劑D、 B受體激動劑加a受體阻滯劑E、 a受體激動劑加B受體激動劑【參考答案】：E45、關于弓形蟲病的流行病學方面，不正確的是A、 貓等哺乳動物是主要的傳染源B、 先天性感染只有在孕母發生原蟲血癥時才能傳染給胎兒C、 后天感染主要是動物與人開放性傷口接觸傳染D、 人類對弓形蟲普遍易感E、 艾滋病人常并發弓形蟲病【參考答案】：C46、 下列哪項不是流行腮腺炎的表現A、 發熱、納差、乏力B、 腮腺腫大以耳垂為中心C、 呈彌漫性腫大，邊界不清D、 腮腺紅、腫、熱、痛E、 咀嚼和進食酸性食物時疼痛加劇【參考答案】：D47、 11個月患兒，反復皮膚化膿性感染、中耳炎和肺炎，此次因右耳后膿腫住院。心、肺無異常，肝、脾不腫大，下列哪項檢查對確診意義最小A、 血液、膿液培養B、 骨髓檢查C、 血型同族凝集素測定D白喉類毒素試驗E、血清免疫球蛋白測定【參考答案】：B48、關于結核病化學治療的原則，下列哪項是錯誤的A、 早期治療B、 聯合用藥C大劑量D規律用藥E、堅持全程【參考答案】：C49、 一足月新生兒因臍帶繞頸引起胎兒窘迫．娩出時Apgar評分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理狀態，但有一點不可能A、 意識改變，驚厥B、 急性腎小管壞死C溶血性貧血D壞死性小腸結腸炎E、心源性休克【參考答案】：C50、 小兒腸套疊中最常見的類型是A、 結腸型B、 小腸型C回一盲型D回一結型E、回一回結型【參考答案】：C51、男，6歲，體檢發現高血壓。平素無頭痛、頭暈、浮腫等癥狀。生長發育正常，血壓120／90mmH，g心率105次／分。血漿腎素、血管緊張素H輕度增高。尿常規、腹部B超等檢查未見異常。最可能的診斷A、 腎血管性高血壓B、 多發性大動脈炎C原發高血壓D甲狀腺功能亢進E、家族性咼血壓【參考答案】：C52、 5歲小兒，因急性腎炎住院。住院兩天來尿量極少，并出現重度浮腫，目前血壓17.3/11.4kPa(130/86mmHg)呼吸56次/分,心率160次/分，肝肋下3cm,首先應給的治療為A、 咲噻米+硝普鈉B、 甘露醇+利血平C硫酸鎂D利血平E、尿素+西地蘭【參考答案】：A53、 肺門結核有氣管壓迫癥狀時治療應首選A、 異煙肼+利福平+激素B、 異煙肼為主+鏈霉素或對氨基水楊酸鈉C異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸鈉D異煙肼為主+利福平E、利福平+乙胺丁醇【參考答案】：A54、 肺炎患兒出現下列哪種情況時可發生自主呼吸突然停止A、 呼吸困難伴三凹征B、 肝臟進行性增大C肺部啰音密集D動脈血二氧化碳分壓＞70mmHgE、動脈血氧分壓85%【參考答案】：D55、 缺鐵性貧血用鐵劑治療后，最早出現的改變是A、 血紅蛋白上升B、 網織紅細胞上升C網織紅細胞和血紅蛋白同時上升D出現幼紅細胞E、骨髓中細胞外鐵增多【參考答案】：B56、 急性腎小球腎炎的主要發病機制A、 鏈球菌直接感染B、 病毒感染C葡萄球菌感染D感染后抗原-抗體免疫反應E、以上均不是參考答案】：D57、假肥大型肌營養不良的遺傳方式是AX連鎖隱性遺傳B、常染色體隱性遺傳C線粒體遺傳D、 X連鎖顯性遺傳E、 常染色體顯性遺傳【參考答案】：A58、 一個因發熱、扁桃體炎、心臟炎伴心力衰竭的患兒被診斷為風濕熱，口服潑尼松治療12周，停藥后I~2天出現低熱、關節痛，查血沉為50mrp/h,應首先考慮A、 潑尼松的毒副作用B、 原診斷錯誤C疾病復發D潑尼松療程不足E、藥物的反跳現象【參考答案】：E59、 慢性肺炎的病程為超過A、 2周B、 4周C、 1個月D、 2個月E、 3個月參考答案】：E60、下列均為腎炎性腎病的診斷指標，除了A、 明顯血尿B、 高血壓持續或反復出現C氮質血癥D血清補體水平增高E、單純性腎病的表現【參考答案】：D61、 9歲，男。低熱、頭痛、惡心、間斷嘔吐1周。偶視物不清。生長發育差。血壓160/100mmHg血鈉137mmoJ/L。2h前突然呈大發作樣驚厥1次。此后煩躁與嗜睡交替。首先應考慮A、 水、電解質紊亂B、 病毒性腦炎C中毒性腦病D高血壓腦病E、顱內出血【參考答案】：D62、 社區保健人員于新生兒出生28天內家訪A1?2次B、 3?4次C、 4?5次D、 5?6次E、 6?7次【參考答案】：B63、以下哪項不是脂溶性維生素A、維生素EB、維生素CC維生素AD維生素KE、維生素D【參考答案】：D64、室間隔缺損患者，何者不增大A、左室B左房C右房D右室E、肺動脈【參考答案】：C65、 在新生兒缺氧缺血性腦病中，當其缺氧窒息為不完全性且持續存在時，腦部最易受損的部位是A、 丘腦B、 腦干C小腦D大腦皮質矢狀旁區E、腦室周圍【參考答案】：D66、 嬰兒體重4kg，前囟1.5cmK1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,從俯臥位扶起時能仰頭。其最可能的月齡為A、2個月B、3個月C、4個月D、5個月E、6個月【參考答案】：B67、化膿性腦膜炎并發硬腦膜下積液的確診依據是A、 體溫持續不退或退而復升B、 腦脊液正常但前囟隆起明顯C嗜睡、昏迷或頻繁抽搐D顱骨透照檢查E、頭顱B超或CT【參考答案】：E68、 患兒，男，3歲。3天前低熱，煩哭，1天前白面部開始出現淡紅色斑丘疹，1天內發展至頸、軀干、四肢、手足，無癢無痛。考慮診斷為A、 幼兒急疹B、 麻疹C風疹D蕁麻疹E、猩紅熱【參考答案】：D69、 關于特發性性早熟，最主要特點是A、 生長速度加快B、 骨齡增速C骨骺早愈合D性發育過程遵循正常規律E、影響最終身高【參考答案】：D70、 嬰兒期合理喂養哪項正確A、6個月以內的嬰兒盡量配方奶喂養B、4個月以內的嬰兒盡量配方奶喂養C、 4個月以內的嬰兒盡量純母乳喂養D、 12個月以內的嬰兒盡量純母乳喂養E、 9個月以內的嬰兒盡量純母乳喂養【參考答案】：C71、 先天性肥厚性幽門狹窄出現癥狀的時間是A、 出生即有B、 生后3天以內C生后7天以內D生后2?3周E、生后1月之后【參考答案】：D72、 小兒末梢血白細胞分類方面，中性粒細胞和淋巴細胞比例的兩個交叉的發生時間是A、 4?6天和4?6歲B、 4?6天和4?6個月C、4?6個月和4?6歲D4?6周和4-6個月E、4?6周和4?6歲【參考答案】：A73、治療癲癇單純部分性發作、復雜部分性發作、強直－陣攣性發作和失神發作均有效的藥物是A、 苯妥英鈉B、 卡馬西平C丙戊酸鈉D苯巴比妥E、撲米酮【參考答案】：C74、 8個月男孩，持續高熱、咳嗽、喘憋12天，加重3天嗜睡，抽搐2次，昏迷搶救無效死亡，胸片左肺下呈大片狀陰影。尸檢：病理所見為支氣管和肺泡間質炎，病灶互相融合，氣管支氣管上皮廣泛壞死，支氣管管腔閉塞，肺實質嚴重炎癥實變。考慮符合A、 呼吸道合胞病毒肺炎B、 金黃色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D支原體肺炎E、肺炎雙球菌肺炎【參考答案】：C75、 某新生兒，孕36周分娩，出生體重2100g,少量母乳加米湯喂養。生后第3天出現黃疸，測膽紅素為220卩mol/L,大便黃，尿黃。吮奶好，觀察黃疸至第3周末漸消退。考慮為A、敗血癥B、生理性黃疸C母乳性黃疸D新生兒溶血病E、先天性膽道閉鎖【參考答案】：B76、 重度營養不良身高低于同年齡、同性別參照人群值的是A、 均數減1個標準差B、 均數減2個標準差C均數減3個標準差D均數減4個標準差E、均數減5個標準差【參考答案】：C77、 判斷脫水性質的臨床表現哪項是不正確的A、 等滲性脫水常為輕中度脫水表現B、 高滲性脫水出現口渴早且嚴重C低滲性脫水，易出現血容量不足癥狀D高滲性脫水，脫水癥不明顯E、低滲性脫水，皮膚黏膜極干燥【參考答案】：E78、 患者，女，5歲，3歲時發現肝大6cm脾大10cm4個月前出現關節痛，以膝關節為著，運動受限。 HB65g／L，RBC326X10[YZ72_~12/L,PLT67X10[YZ72_~9/L。X線右股骨下端輕度骨質破壞，血清酸性磷酸酶升高。可能的診斷A、尼曼匹克病B、戈謝病C嗜酸性肉芽腫D地中海貧血E、糖原累積病【參考答案】：B79、 患兒1歲，因肺炎和佝僂病住院，5周前曾肌內注射丙種球蛋白1支，昨天發現同室有一病兒出麻疹，為預防麻疹，最合適的措施是A、 立即注射麻疹疫苗B、 立即注射丙種球蛋白C、 2d內注射干擾素D每周注射轉移因子E、1周后注射丙種球蛋白【參考答案】：A80、 8歲男孩，因浮腫、尿少1周來門診。查體可見全身明顯浮腫，下肢指壓痕明顯，陰囊水腫較重，血壓14／10kPa(105／75mmHg，)尿蛋白(++++)，尿中RBC0-4爪/HP此患兒浮腫的原因主要是A、 腎小球濾過率下降B、 低蛋白血癥CADH分泌增加D醛固酮分泌增多E、腎小管對鈉的重吸收增多【參考答案】：B81、 急性腎炎的水腫多為非凹陷性的，原因是A、一般水腫不重B、起病急，皮膚張力強C間質液含較高蛋白質D皮下脂肪多E、以上均不是【參考答案】：C82、亞硝酸鹽中毒的治療應為A、 嗎啡B、 亞甲藍C腎上腺皮質激素D硫代硫酸鈉E、以上都不是【參考答案】：B83、 通常腦脊液糖的含量是血糖的多少A10%?20%B、 30%?40%C、 400%?50%D、 60%?10%E、 >80%【參考答案】：D84、 接種乙型腦炎減毒活疫苗正確的是A、 初種1歲開始B、 5歲后復種C如無流行則不需加強D規則接種后免疫力持續5?10年E、免疫力降低的人群需每年接種【參考答案】：A85、 再生障礙性貧血病因與下列哪項因素有關A、 營養不良B、 腎臟疾患C維生素B12、葉酸缺乏D骨髓造血功能障礙E、慢性失血【參考答案】：D86、 患兒，10個月，近5天來抽搐發作3?4次。查體：智力發育差，表情呆滯，頭發黃褐色，皮膚白嫩，尿三氯化鐵試驗陽性。關于飲食療法，以下哪項不正確A、 生后一經確診，立即開始飲食控制B、 治療需持續終生C每日允許攝取少量苯丙氨酸（30mg/kg）D需定期觀察血清苯丙氨酸水平，并作飲食調整E、一般應維持至青春期以后【參考答案】：B87、 營養不良患兒最早出現的癥狀是A、 體重不增B、 身咼不增C體重下降D皮下脂肪減少E、皮膚干燥【參考答案】：A88、下列哪一項為測量血壓的正確方法于A、 右上臂坐位七臂的2/3寬B、 右卜臂臥化上臂的1/2寬C左上臂坐位上臂的2/3寬D左上臂臥位上臂的I/2寬E、以上方法都可以【參考答案】：A89、 應用生長激素治療生長激素缺乏癥的療程是A、 6個月B、 1年C、 5年D服至骨骺愈合為止E、終身用藥【參考答案】：D90、 維生素D缺乏引起手足搐搦的直接原因是A、 血清維生素D降低B、 血清鈣離子降低C血清磷降低D血清堿性磷酸酶降低E、血清鈣離子增高參考答案】：B91、咽后壁穿刺膿培養為金黃色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌（MRSA菌株，建議何種抗生素比較有效A、 青霉素B、 丁胺卡那霉素C萬古霉素D紅霉素E、頭孢三嗪【參考答案】：C92、 4歲小兒，全身明顯水腫1個月，尿蛋白（+）,RBCM5個/HPWBC57個/HP血漿白蛋白22g/L,血膽固醇8.1mmoJ/L,BUN54mmoJ/L，本例診斷最大可能是A、 急性腎炎B、 單純性腎病C先天性腎病D腎炎性腎病E、繼發性腎病【參考答案】：B93、 10個月患兒腹瀉，頻嘔吐，飲水少，煩渴。體重減輕8％，體溫40C，皮膚于，前囟眼窩凹陷，肌張力高。診斷可能是A、 重度高滲性脫水B、 中度高滲性脫水C中度等滲性脫水D重度等滲性脫水E、重度低滲性脫水參考答案】：B94、足月兒母乳喂養，生后3d因黃疸明顯住院，血清總膽紅素289卩mol/L,小兒血型A,Rh陽性，母血型O,Rh陽性，小兒血直接抗人球蛋白試驗弱陽性，已查血常規及網織紅細胞計數，進一步做哪項檢查A、 血培養B、 肝功能檢查C血涂片找球形紅細胞D釋放試驗E、測TORC抗體【參考答案】：D95、 患者，男，11個月。發熱5d,咳嗽2d,稀便1?2次，左下肢不會活動半天,診斷為脊髓灰質炎。有關脊髓灰質炎癱瘓的恢復,以下哪項是錯誤的A、 病后1?2個月內恢復最快B、 癱瘓恢復早晚與神經病變程度有關C、 2?3個月無進步者往往發生肌肉萎縮D、 1?2年內仍不恢復者為后遺癥E、 面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓最難恢復【參考答案】：E96、 8個月男孩,持續高熱、咳嗽、喘憋12天,加重3天嗜睡,抽搐2次,昏迷搶救無效死亡,胸片左肺下呈大片狀陰影。尸檢：病理所見為支氣管和肺泡間質炎,病灶互相融合,氣管支氣管上皮廣泛壞死,支氣管管腔閉塞,肺實質嚴重炎癥實變。考慮符合A、呼吸道合胞病毒肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D支原體肺炎E、肺炎雙球菌肺炎【參考答案】：C97、典型麻疹的臨床診斷要點是A、 柯氏斑，結膜炎，斑丘疹順序出疹可融合，疹退脫屑和色素沉著B、 柯氏斑，卡他征，斑丘疹順序出疹可融合，疹退脫屑和色素沉著C柯氏斑，熱高疹出，斑丘疹順序出疹可融合，疹退脫屑和色素沉著D卡他征，結膜炎，斑丘疹順序出疹可融合，疹退脫屑和色素沉著E、柯氏斑，卡他征.結膜炎，斑丘疹順序出疹可融合【參考答案】：C98、過敏性紫癜最不可能出現的是A、 腹痛、大便出血B、 血尿、蛋白尿C顱內出血、抽搐D血小板減少E、嗜酸粒細胞增高【參考答案】：D99、關于尿路感染不正確的是A、離心尿白細胞》5個/HPB、尿白細胞排泄率每小時＞30萬C新生兒上尿路感染血培養可陽性D尿細菌培養菌落計數＞10萬/ml便可確診E、Addis計數：白細胞＞50萬／12小時【參考答案】：E100、 關于結核性腦膜炎用糖皮質激素治療，下列哪項不正確A、 可減輕腦水腫，降低顱內壓B、 總療程為2~3個月C應在晚期發生蛛網膜下腔阻塞時用D可防止纖維黏連E、能減輕全身中毒癥狀【參考答案】：C101、 下列哪項不符合輕度缺氧缺血性腦病的診斷A、 肌張力正常B、 顱神經反射正常C易激惹D擁抱反射增強E、瞳孔固定【參考答案】：E102、 新生兒溶血病發生膽紅素腦病（核黃疸）一般在生后A、 1天內B、 1~2天C、2~3天E、2?7天【參考答案】：E103、新生兒硬腫癥皮膚硬腫發生的順序是A、 大腿-小腿-上肢-臀部-面頰B、 小腿-大腿外側-整個下肢-臀部-面頰-上肢-全身C小腿-大腿外側-上肢-臀部-面頰-全身D面頰-小腿-大腿外側-上肢-臀部-全身E、上肢-面頰-臀部-小腿-大腿外側-全身【參考答案】：B104、 Bayley嬰兒發育量表適用月齡范圍為A、 1?12個月B、 1?24個月C、 1?36個月D、 2?24個月E、 2?30個月【參考答案】：E105、 嘔吐伴腹瀉水樣便，半天來尿少、煩渴。體檢：眼窩凹，口唇干，皮膚性差。考慮脫水程度最可能是A、 輕度脫水B、 輕一中度脫水C中一重度脫水D重度脫水E、不顯性脫水【參考答案】：C106、 關于哪種疾病不屬于自身免疫性疾病A、 原發性血小板減少性紫癜B、 I型糖尿病C亞急性硬化性全腦炎D淋巴細胞性甲狀腺炎E、以上都不是【參考答案】：E107、 正常小兒每日尿量（ml）的計算公式為A（年齡-1）X100+100B、（年齡-1）X100+150C（年齡-1）X100+200D（年齡-2）X100+300E、（年齡-1）X100+400【參考答案】：E108、一新生兒的母親咨詢有關喂養問題，母乳是嬰兒 （尤其是6個月以下嬰兒）最適宜的食品，應大力提倡母乳喂養，宜宣傳母乳喂養的優點。下列哪點不是其特點A、 母乳蛋白質總量較少，但含乳清蛋白多，且以乳白蛋白為主B、 母乳蛋白質的氨基酸比值合適，含游離氨基酸較多C母乳中尚含有具抗感染的SigA、乳鐵蛋白及溶菌酶D母乳中脂肪以飽和必需脂肪酸為多，有利于吸收E、母乳中乳糖含量多于牛奶，且以乙型乳糖為主【參考答案】：D109、 為"胎兒期保健的重點內容"，哪項不恰當A、 為孕婦考慮較好的生活和工作條件B、 孕期指導不包括心理和性生活指導C妊娠早期開始的產前檢查和衛生指導D積極預防和治療各種疾病E、合理用藥【參考答案】：B110、 上呼吸道感染患兒如證實為溶血性鏈球菌所致，首選青霉素，其療程為A3~5天B、 5?7天C、 7~10天D、 10~14天E、 14~21天【參考答案】：D111、 嬰兒，8個月。單純以母乳喂養，從未添加任何輔食。近2個月來面色蒼白，體檢除貧血外，其他均正常。外周血：紅細胞數312X10[YZ72_~12/L血紅蛋白86g/L,白細胞數8.0X10卜9/L，血小板計數104X10卜9/L。最合適的處理是A、 輸血B、 輸濃縮紅細胞C肌內注射鐵劑D告訴家長，給患兒添加鐵強化飲食E、輸血漿【參考答案】：D112、 患者，女，9歲，反復呼吸道感染，2歲之內患肺炎數次，易感乏力，活動后有氣促但無青紫。胸骨左緣第3、4肋間聞及W級吹風樣收縮期雜音，肺動脈第二音較亢進，心尖區聞及短促舒張期雜音。心電圖：左右心室肥大。胸部X線片：兩肺充血，左右心室均大，以左心室為顯著，肺動脈段突出，主動脈結偏小，最可能診斷為A、 房間隔缺損合并動脈導管未閉B、 室間隔缺損C動脈導管未閉D房間隔缺損E、室間隔缺損合并動脈導管未閉【參考答案】：B113、 患者，男，9歲，患貧血已2年余，全血細胞減少，網織紅細胞0．01，骨髓增生活躍，疑診為再生障礙性貧血，進一步檢查哪項對診斷最有意義A、 骨髓中吞噬細胞增多B、 骨髓紅系細胞減少C骨髓中巨核細胞缺乏D骨髓中淋巴細胞增多E、骨髓中可見組織細胞【參考答案】：C114、 乙型肝炎疫苗第一次接種年齡為A、出生時B、1個月C、2個月D、3個月E、4個月【參考答案】：A115、 尿RBC形態學檢查可鑒別A、 泌尿系畸形與腫瘤性血尿B、 原發與繼發性腎小球疾病C腎小球性與非腎小球性血尿D腎炎與腎病性血尿E、感染與非感染性血尿【參考答案】：C116、 5歲小兒，1個月來消瘦，乏力，煩躁易哭，有時低熱，查體：右頸部淋巴結腫大，肺部未聞及羅音，肝肋下2cm結核菌素試驗皮損紅硬結直徑20mm胸片：右中上肺見雙極陰影。診斷為A、 支氣管肺炎B、 支氣管淋巴結結核C原發綜合征D頸部淋巴結炎E、粟粒性肺結核【參考答案】：C117、 中樞性尿崩癥是由于缺乏哪種物質A、降鈣素B、腎上腺皮質激素C抗利尿激素D甲狀旁腺素E、腎素-血管緊張素【參考答案】：C118、小兒下列哪期死亡率最高A、 圍生期B、 嬰兒期C幼兒期D學齡前期E、學齡期【參考答案】：A119、肺炎合并呼吸衰竭的主要診斷依據A、 血氣分析B、 呼吸減慢C紫紺D煩躁不安E、氣促【參考答案】：A120、對于生長激素的促生長作用，下列描述不正確的是A、 促進肝糖原合成，減少對葡萄糖的利用B、 促進細胞攝取氨基酸，使蛋白質合成增加C促進脂肪組織分解及游離脂肪酸的氧化D促進人體各種組織細胞增大和增殖E、促進骨骼軟骨細胞增殖，合成含有膠原和硫酸黏多糖的基質【參考答案】：A121、 下列哪項不符合我國目前足月新生兒黃疸的標準A、 生后2?3d出現黃疸B、 以間接膽紅素升高為主C血清膽紅素〉205.2mol/LD—般情況良好E、不會發生膽紅素腦病【參考答案】：C122、 患兒，9歲。水腫、少尿3天，頭痛、嘔吐1日，因突然抽搐急來就診，體檢：意識不清，顏面明顯水腫，四肢抽搐，血壓22/16kPa(165/120mmHg，)給予緊急處理，錯誤的是A、 吸氧B、 肌注安定C、 20％甘露醇滴注D硝普鈉靜推E、二氮嗪快速靜推【參考答案】：D123、 不恰當的小兒單純性肥胖癥的膳食管理指A、 主食以糖為主，但應限制甜食、零食B、 保證蛋白質的攝入量，每天每千克體重不宜低于1?2g,占食物總量的30％C主食以蔬菜、豆制品為主，限制甜食、零食D控制脂肪攝入量E、宜選用體積大、熱量少的食物，應注意滿足小兒食欲【參考答案】：C124、 一女嬰，足月出生，因少吃、少哭、少動2d入院。查體：體溫38C，精神差，前囟飽滿，皮膚黃染。呼吸50次/分，心肺聽診無殊，腹稍脹，肝肋下20cm脾肋下觸及，擁抱反射遲鈍，已送血培養檢查，下一步檢查應考慮的是A、 胸部X線攝片B、 腰穿，腦脊液常規檢查及培養C顱腦CT檢查D膀胱穿刺，尿液培養E、血清膽紅素測定【參考答案】：B125、 正常兒童腦脊液蛋白定量應為A、 100mg／LB、 200mg／LC、 400mg／LD、 600mg／LE、 800mg／L【參考答案】：C126、 6個月女嬰，腹瀉1周，大便初為黃綠稀便，近2d大便深綠色，伴有膿血及黏液，鏡檢多量紅WB，C病后發熱，精神差，該患兒腹瀉主要機制是A、 腸絨毛被破壞，腸道水電解質吸收減少B、 各種消化酶分泌少，活性低CcAMPcGMP生成增多，腸道分泌增加D雙糖酶活性減低導致高滲性腹瀉E、細菌侵襲腸黏膜【參考答案】：E127、IgA腎病肉眼血尿常持續A、 2天B、3~5天C7?10D、 12~14天E、 1個月【參考答案】：C128、6歲男孩，廣西籍。因發熱口服阿司匹林0.25g,次日排濃茶色尿，發熱不退，隨后出現皮膚、鞏膜黃染，口唇蒼白，乏力、頭暈到診。化驗：Hb60g/L,WBC1210卜9/L,血小板正常，網織紅細胞0.09。最可能的診斷是A、 遺傳性球形紅細胞增多癥B、 紅細胞G-6PD缺乏癥C地中海貧血D再生障礙性貧血E、阿司匹林中毒【參考答案】：B129、 1歲嬰兒的主要血紅蛋白是A、 血紅蛋白A(HbA)B、 血紅蛋白A2(HbA2)C血紅蛋白F(HbF)D血紅蛋白H(HbH)E、血紅蛋白S(HbS)【參考答案】：A130、下列說法中正確的是A、 對嬰幼兒先天性甲狀腺功能減退者可用甲狀腺吸131I率試驗檢測B、 骨齡測定對于診斷甲狀腺功能低下癥應用價值較大C不論何種原因造成的甲狀腺功能減低癥都需要甲狀腺素終生治療D地方性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所致E、散發性甲狀腺功能減低癥是由于碘缺乏所致【參考答案】：C二、多選題(共30題，每題2分)1、 6歲女孩，尿常規：白細胞滿視野，RBC介/HP血沉正常，C-反應蛋白陰性，應考慮A、 上尿路感染B、 下尿路感染C腎病綜合征D急性腎炎E、出血性膀胱炎【參考答案】：AB2、 急性風濕熱病兒的休息，下列哪些是恰當的A、無心臟炎的急性風濕熱患兒需臥床休息至少2周B、急性期有心臟炎者應絕對臥床休息C伴有心力衰竭者，則應在心功能恢復后再臥床3?4周D當急性期心臟炎癥狀完全消失，血沉正常時，可逐漸起床活動E、以上都不是【參考答案】：ABCD3、 下列哪些是再生障礙性貧血的臨床表現A、 貧血B、 反復口腔黏膜潰瘍C肝、脾、淋巴結腫大D鼻衄、牙齦出血E、腹瀉【參考答案】：ABD4、 下列哪些是診斷腎小球腎炎的條件A、 蛋白尿B、 血尿C咼血壓DASO滴度升高E、補體C3升高