(一)定義

眩暈是指因清竅失養而出現頭暈、眼花為主癥的一類病證。第1頁/共50頁第一頁，共51頁。頭暈目眩惡心嘔吐第2頁/共50頁第二頁，共51頁。(二)證候特點1、主癥眩------眼花暈------頭暈2、輕重不一

輕------閉目可止重------如坐車船，旋轉不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀嚴重----突然仆倒第3頁/共50頁第三頁，共51頁。起病方式：可突然發作，也可逐漸加重；發作與間歇期長短不一，可一月數次，或數月或數年發作一次。第4頁/共50頁第四頁，共51頁。【分類】

真性眩暈（周圍性、前庭外周性）：呈陣發性的外物或本身的旋轉、傾倒感、墮落感，癥狀重，多伴有明顯的惡心、嘔吐等植物神經癥狀，持續時間短，數十秒至數小時，很少超過數天或數周者。因多見于前庭外周性病變。第5頁/共50頁第五頁，共51頁。【分類】假性眩暈（中樞性、腦性）:為外物或自身的搖晃不穩感，或左右或前后晃動，注視活動物體時，或嘈雜環境下加重。癥狀較輕，伴發植物神經癥狀不明顯，持續時間較長，可達數月之久，多見于腦部和眼部等疾患。第6頁/共50頁第六頁，共51頁。腦供血不足病因：（1）主要原因是：因為關節錯位刺激椎動脈引起動脈血管腔狹窄或血管痙攣，通過的血流量減少，致使所供應的腦區發生供血不足；

第7頁/共50頁第七頁，共51頁。腦供血不足病因：（2）血流動力學障礙，當血壓降低，心臟搏出量減少時腦組織供血不足；

第8頁/共50頁第八頁，共51頁。腦供血不足病因：（3）某些原因造成的血液粘稠度增高，血液緩慢及血液成分的改變，也可發生及供血不足；（4）微血栓形成，微血栓即動脈搏粥樣硬化的板塊脫落，在血流中形成微栓子，隨血流到小動脈而堵塞血管，則會出現腦局部供血不足。第9頁/共50頁第九頁，共51頁。常見治療方法

1首先去除危險因素，

如治療高血壓、

第10頁/共50頁第十頁，共51頁。常見治療方法

戒煙

第11頁/共50頁第十一頁，共51頁。常見治療方法

禁止過度飲酒

第12頁/共50頁第十二頁，共51頁。常見治療方法

2抗血小板藥物：首選阿司匹林，抗血小板藥物可以有效地阻止血小板凝聚成塊，對血液循環有好處，有利于腦部的血液供應。

3抗凝血藥物：抗凝血藥物和抗血小板藥物的作用相同，都可以使血液暢通，增加腦部血液供應，降低腦缺血的發作。

第13頁/共50頁第十三頁，共51頁。常見治療方法

4手術治療：如頸動脈有嚴重狹窄（超過70%），可采用頸動脈內膜剝脫術或頸動脈支架成形狀。

第14頁/共50頁第十四頁，共51頁。常見治療方法5藥物治療：慢性腦供血不足首選養血清腦顆粒。

第15頁/共50頁第十五頁，共51頁。臥位指導眩暈發作時，應臥床休息第16頁/共50頁第十六頁，共51頁。臥位指導

閉目養神，減少頭部轉動，切勿搖動床架第17頁/共50頁第十七頁，共51頁。臥位指導有惡心嘔吐者頭偏向一側，及時清除口腔分泌物，予以溫水漱口第18頁/共50頁第十八頁，共51頁。臥位指導

癥狀緩解后方可下床活動，動作應緩慢，專人陪護，防止起立行走跌倒，眩暈輕者，可適當活動，但不宜疲勞，應保證充足的睡眠。第19頁/共50頁第十九頁，共51頁。飲食指導 飲食宜清淡易消化，低鹽低脂為宜，防止暴飲暴食，肝陽上亢者忌食辛辣刺激動火之品，多食新鮮蔬菜，如海帶、蘿卜、芹菜、瓜果等。。第20頁/共50頁第二十頁，共51頁。飲食指導

痰濁上蒙者宜進食低鹽素食，忌葷腥油膩生冷甘甜食物，以免助濕生痰，第21頁/共50頁第二十一頁，共51頁。飲食指導虛證眩暈者應加強營養，多食血肉有情之品，如豬肝、雞蛋、紅棗、桃仁、龍眼肉等。眩第22頁/共50頁第二十二頁，共51頁。飲食指導一定要吃早餐，吃飯清淡為好，不要油膩辛辣。飲食上要遠三白（糖、鹽、豬油）第23頁/共50頁第二十三頁，共51頁。飲食指導

近三黑（黑芝麻、蘑菇、黑米）。第24頁/共50頁第二十四頁，共51頁。飲食指導

從營養價值看，四條腿（豬、牛、羊）不如兩條腿（雞、鴨），兩條腿不如一條腿（蘑菇），一條腿不如沒有腿（魚）。經常吃海帶、河魚，魚油可減低腦細胞死亡速度。眩第25頁/共50頁第二十五頁，共51頁。生活習慣

一、最好睡前喝一杯水

二、養成早睡早起的習慣三、適當鍛煉，如快走等第26頁/共50頁第二十六頁，共51頁。辯證施護肝陽上亢

證候：眩暈耳鳴，頭痛且脹，每遇煩勞或惱怒而頭暈。頭痛增劇，面色潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口苦。舌質紅，苔黃，脈弦。第27頁/共50頁第二十七頁，共51頁。辯證施護肝陽上亢①做好說服解釋工作，使患者克制情志變化，并努力創造幽雅和諧的養病環境，使其心情舒暢。②病室涼潤通風，光線柔和，整潔安靜，避免噪音刺激。第28頁/共50頁第二十八頁，共51頁。辯證施護肝陽上亢③飲食以清淡為主，可多食用山楂、淡菜、紫菜、芹菜、海蜇、荸薺，香菇等，禁食辛辣、油膩、粘滑及過咸之品。第29頁/共50頁第二十九頁，共51頁。辯證施護肝陽上亢

④按摩風池、太沖、合谷或肝俞、腎俞、三陰交等穴

位，可以緩解眩暈。第30頁/共50頁第三十頁，共51頁。辯證施護肝陽上亢⑤眩暈嚴重時，不能起床活動，需臥床休息，做好基礎護理。當眩暈緩解后，還需休息一段時間，起坐動作不宜太快，少作旋轉、彎腰動作，行走時可用拐杖扶持。怕光線刺激的患者可戴太陽鏡。第31頁/共50頁第三十一頁，共51頁。辯證施護肝陽上亢⑥保持大便通暢，必要時可給予緩瀉劑。第32頁/共50頁第三十二頁，共51頁。辯證施護氣血兩虛

證候：頭眩眼花，動則加劇，面色蒼白，唇甲不華，心悸失眠，神疲懶言，食少納呆，舌質淡，脈細弱。第33頁/共50頁第三十三頁，共51頁。辯證施護氣血兩虛①注意保持病安靜，溫暖的環境，在做各種護理操作時動作盡量輕柔，不要碰撞或搖動床位，以免加重病情。第34頁/共50頁第三十四頁，共51頁。辯證施護氣血兩虛②重病患者，以臥床休息為主，康復期可安排參加戶外活動，如散步、氣功等體育鍛煉。第35頁/共50頁第三十五頁，共51頁。辯證施護氣血兩虛③飲食宜少食多餐，以細軟、滋補為主，鼓勵患者食用種粗糧、蜂蜜、山楂、香蕉、西瓜等。第36頁/共50頁第三十六頁，共51頁。辯證施護氣血兩虛④按摩常用穴位有氣海、三陰交、

足三里、脾俞。第37頁/共50頁第三十七頁，共51頁。辯證施護痰濁中阻證候:頭昏如蒙，目視色黑，胸悶，惡心嘔吐痰涎。舌苔白膩，脈滑或濡。第38頁/共50頁第三十八頁，共51頁。辯證施護痰濁中阻①痰濕較盛的患者應居住在寬敞明亮、通風、干燥、溫度適宜的房間。②按摩中脘、豐隆、內關、風池。第39頁/共50頁第三十九頁，共51頁。辯證施護痰濁中阻③觀察患者眩暈及嘔吐情況。一般眩暈多為發作性，發作時視物不清，兩眼發黑，輕者自覺如騰云駕霧，閉目后癥狀可減；重者如四周事物均在旋轉，站立不穩；并伴惡心嘔吐，發作數小時或數日后逐漸減輕。第40頁/共50頁第四十頁，共51頁。辯證施護痰濁中阻④可多食苡米、紅小豆、西瓜、玉米、冬瓜、竹筍等清熱利濕之物，禁忌甜粘、生冷、肥膩飲食。第41頁/共50頁第四十一頁，共51頁。辯證施護腎精虧損證候：眩暈，神疲健忘，腰膝酸軟，遺精耳鳴，失眠多夢。偏于陽虛者，四肢不溫，舌質淡，脈沉細；偏于陰虛者，五心煩熱，舌質紅，脈沉細。第42頁/共50頁第四十二頁，共51頁。辯證施護腎精虧損①根據證型安排病床。陽虛者宜住溫暖處，陽光充足，避免風寒第43頁/共50頁第四十三頁，共51頁。辯證施護腎精虧損①根據證型安排病床。陰虛者應注意室內涼潤，通風良好，光線不可過強，保持安靜。第44頁/共50頁第四十四頁，共51頁。辯證施護腎精虧損②使患者睡眠充足，失眠時可針刺神門、內關、或口鎮靜劑。第45頁/共50頁第四十五頁，共51頁。辯證施護腎精虧損③中藥早晚溫服。若眩暈發作有定時，可于發作前1小時服藥，或能緩解癥狀。若伴嘔吐時，可將藥液濃縮，少量多次頻服，必要時用鼻飼給藥。第46頁/共50頁第四十六頁，共51頁。辯證施護腎精虧損④飲食以營養豐富，易消化，有補益作用的食物，如黑芝麻、胡桃肉、紅棗、山藥、甲魚、羊肝、豬腎等血肉有情之品。陰虛患者忌食羊肉、辛辣。第47頁/共50頁第四十七頁，共51頁。辯證施護腎精虧損⑤按摩腎俞、肝俞、三陰交、脾俞、百會。第48頁/共50頁第四十八頁，共51頁。謝謝第49頁/共50頁第四十九頁，共51頁。感謝您的觀看！第50頁/共50頁第五十頁，共51頁。內容總結(一)定義。起病方