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文檔簡介
關于心梗三項的意義第一頁，共十三頁，2022年，8月28日急性心肌梗死在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血導致心肌壞死。即心肌缺血性壞死，屬冠心病的嚴重類型。第二頁，共十三頁，2022年，8月28日急性心肌梗死的診斷新模式1+1診斷模式第一個1有典型的心肌壞死標記物（cTnI、cTnT或CK-MB）的升降回落第二個1下述4條中1條存在時心肌缺血的癥狀冠脈介入治療術后ST段抬高或壓低出現病理性Q波第三頁，共十三頁，2022年，8月28日反映心肌組織損傷的生物標志物主要是cTnT、cTnICK-MB不再是診斷AMI的金標準第四頁，共十三頁，2022年，8月28日心梗三項的內容肌鈣蛋白（cTn）肌紅蛋白（MYO）肌酸激酶同工酶質量（CK-MB）第五頁，共十三頁，2022年，8月28日肌鈣蛋白的正常值cTnT＜0.06ng/ml，cTnI＜3.1ng/ml,超敏肌鈣蛋白T:0-14pg/ml。2-4h后升高，cTnT于24-48h達高峰，持續10-14日,cTnI于11-24h達高峰，持續7-10日。cTnT和cTnI是診斷心肌梗死最特異性和敏感性的標志物。第六頁，共十三頁，2022年，8月28日肌鈣蛋白的臨床意義主要用于心肌梗死與其他胸痛的診斷，用于ACS的臨床診斷、危險性估計和預后判斷。常用于判斷急性心肌梗死面積大小。用于心梗后臨床溶栓治療效果判斷。第七頁，共十三頁，2022年，8月28日肌紅蛋白的正常值正常值：28-72ng/ml起病于1-2小時內升高，12小時達高峰，24-48小時內恢復正常。第八頁，共十三頁，2022年，8月28日肌紅蛋白的臨床意義有助于排除心梗的診斷，是篩查心梗的很好指標。有助于在心梗病程中觀察有無再梗塞或者梗塞再擴展。第九頁，共十三頁，2022年，8月28日肌酸激酶同工酶質量的正常值正常值：起病后4小時內升高，16-24小時達高峰，3-4日恢復正常。第十頁，共十三頁，2022年，8月28日肌酸激酶同工酶質量的臨床意義對心梗診斷貢獻卓越，是世界上應用最廣泛的心肌損傷標志。增高的程度能一定程度上反映梗死的范圍。高峰出現時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。第十一頁，共十三頁，2022年，8月28日心梗三項對于診斷心肌梗死、評價溶栓治療的效果、評價再栓塞或栓塞范圍及危險程度都具
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