脊柱骨折伴脊髓損傷手術(shù)室護理效果【摘要】目的：總結(jié)和分析針對脊柱骨折伴脊髓損傷手術(shù)室護理工作中采用系統(tǒng)化干預(yù)的臨床價值。方法：選取本院2019年1月至2020年10月收治的52例階段脊柱骨折伴脊髓損傷行手術(shù)治療的患者為研究對象，根據(jù)不同的護理方式分為觀察組和對照組，各26例。對照組實施常規(guī)手術(shù)室護理，觀察組實施手術(shù)室系統(tǒng)化護理配合。比較兩組患者的護理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率及護理前后生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組患者護理滿意度高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者護理前生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者護理后生活質(zhì)量評分高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護理工作中，對脊柱骨折伴脊髓損傷患者采用系統(tǒng)化干預(yù)策略有利于提升護理質(zhì)量，對于患者順利完成手術(shù)具有極為重要的意義。【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化干預(yù);脊柱骨折;脊髓損傷;手術(shù)室護理;生活質(zhì)量臨床醫(yī)學(xué)中，脊柱骨折是比較常見的創(chuàng)傷疾病，是由間接的外力而導(dǎo)致的，比如說患者從高處跌落，臀部和足部首先落地。在發(fā)病之后，患者會出現(xiàn)疼痛及脊柱畸形等癥狀，同時也會伴隨著脊髓損傷的問題，致殘率較高［1］。為了提高治療的效果、保證質(zhì)量效率，要根據(jù)患者的特點，結(jié)合手術(shù)的要求來制訂手術(shù)室系統(tǒng)化的護理配合方案。本研究針對脊柱骨折合并脊髓損傷的患者采用系統(tǒng)化干預(yù)的價值進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2019年1月至2020年10月收治的52例階段脊柱骨折伴脊髓損傷行手術(shù)治療的患者為研究對象，根據(jù)不同的護理方式分為觀察組和對照組，各26例。對照組：男性13例，女性13例；年齡24～54歲，平均年齡（46.71±1.44）歲。觀察組：男性15例，女性11例；年齡27～55歲，平均年齡（44.22±1.37）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法對照組患者采取常規(guī)的手術(shù)室護理方式。觀察組患者則采取手術(shù)室系統(tǒng)化護理配合方式。主要包括以下幾個方面：第一，術(shù)前護理配合方面。對于脊柱骨折合并脊髓損傷患者，專職的護士人員要了解患者的狀態(tài)，對患者的信息及資料進(jìn)行細(xì)致的查閱和分析，了解患者的病情和各項生理指標(biāo)。在手術(shù)開展的前1d，要與患者進(jìn)行細(xì)致的溝通。患者在疾病的影響下，經(jīng)常會產(chǎn)生焦慮及緊張等負(fù)面情緒［2］，對這些患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，能夠更好地消除患者的不良情緒，形成比較良好和穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系。護理人員可以向患者講解一些關(guān)于疾病的具體知識，讓患者主動配合醫(yī)生的各項工作。醫(yī)護人員也要鼓勵患者的家屬對患者提供一些鼓勵。除此之外，護理配合工作中還需要加強對于手術(shù)流程、手術(shù)體位和手術(shù)室環(huán)境的控制，及時發(fā)現(xiàn)存在的具體問題，制訂出嚴(yán)格、完善的手術(shù)室系統(tǒng)性護理配合方案，避免風(fēng)險。第二，術(shù)中護理配合方面。手術(shù)中有很多患者會受到疼痛及脊神經(jīng)損傷的影響，導(dǎo)致呼吸活動受阻，為了使患者保持腹式呼吸，防止在手術(shù)中通氣不足或二氧化碳積蓄，確?；颊叩募绮考皦|靠的穩(wěn)定性，防止支撐物脫落而導(dǎo)致支撐效果不理想，還要對患者體位的變化隨時進(jìn)行客觀的評估。除此之外，在手術(shù)中還要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作［3］，確保各項工作的準(zhǔn)確性及合理性，監(jiān)測患者的生命體征，包括患者的血氧飽和度、出血量及出血速度，如果發(fā)現(xiàn)異常，則需要將其報告給主治醫(yī)生，由主治醫(yī)生來安排相應(yīng)的工作，提高手術(shù)治療的有效性，保證治療的效果。第三，在術(shù)后護理方面，手術(shù)完成之后，還要對患者進(jìn)行詳細(xì)的了解，定期隨訪，判斷后續(xù)的護理效果［4］。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者護理滿意度，采用本院醫(yī)院自制百分制的評分表，包括非常滿意（≥91分）、滿意（61～90分）、不滿意（≤60分）。比較兩組患者的生活質(zhì)量評分，指標(biāo)包括心理功能、軀體功能、社會功能、精神健康4項。比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)包括血栓性靜脈炎、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者護理滿意度比較觀察組患者護理滿意度高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。2.3兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較兩組患者護理前生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者護理后生活質(zhì)量評分高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。3討論脊柱骨折合并脊髓損傷是臨床一種比較普遍的疾病，這種疾病對患者身心產(chǎn)生的影響較大，對于患者的器官造成的破壞也比較大。當(dāng)前我國采取手術(shù)療法來對患者進(jìn)行脊柱畸形糾正，使脊柱的恢復(fù)速度更快，但是在治療的過程中，周邊的結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜，要降低手術(shù)風(fēng)險，需要在手術(shù)室對患者進(jìn)行系統(tǒng)化護理，使脊柱骨折合并脊髓損傷患者的相關(guān)手術(shù)能夠順利開展，保證患者的生命安全。醫(yī)護人員可以在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后多個環(huán)節(jié)來對患者進(jìn)行系統(tǒng)化的護理配合工作，使整體的護理效果更優(yōu)［5］。本研究中將脊柱骨折合并脊髓損傷的患者作為研究對象，根據(jù)護理方式不同將患者分為對照組和觀察組兩個小組：對照組的患者采取了常規(guī)的手術(shù)室護理方式，觀察組則采取了手術(shù)室系統(tǒng)化護理配合方式。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護理滿意度為96.15%，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%，患者的各項功能包括物質(zhì)生活、具體功能、心理功能、社會功能等維度評分都比較高。而對照組的患者護理滿意度為76.92%，不良反應(yīng)發(fā)生率為42.31%，其他各項功能的維度評分都要比觀察組更低，這就表示觀察組的整體護理滿意度和生活質(zhì)量評分都要比對照組更加優(yōu)良，而不良反應(yīng)發(fā)生率卻比對照組的更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果具有參考價值，也和相關(guān)方面的研究結(jié)論相符合，這表示手術(shù)室系統(tǒng)化護理配合方式對于脊柱骨折合并脊髓損傷患者具有良好的作用。總而言之，針對脊柱骨折合并脊髓損傷患者，在治療的過程中，配合手術(shù)室系統(tǒng)化護理配合措施，能夠顯著提高護理的效果和質(zhì)量，減少不良反應(yīng)發(fā)生，值得推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］陳靜．手術(shù)室系統(tǒng)化護理配合在脊柱骨折并脊髓損傷患者術(shù)中的應(yīng)用意義［J］．醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（20）：110-111．［2］孫艷霞．優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中的護理效果探究［J］．中國醫(yī)藥指南，2019，17（34）：270．［3］王燕．連續(xù)護理干預(yù)模式對脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后康復(fù)效果的研究［