黃蜂MEDLIVE.C蜂蟄傷的急救與護(hù)理普外二劉珊黃蜂1目錄定義臨床表現(xiàn)急救與治療護(hù)理措施健康宣教目錄2定義蜂蟄傷,中醫(yī)病名。是被蜂尾螫傷,毒液注入人體,或伴刺留皮內(nèi)所致。局部出現(xiàn)紅腫刺痛,甚或有頭暈惡心等癥的中毒性疾病。與西醫(yī)病名相同。被少數(shù)蜂蜇,一般無全身癥狀。若被多數(shù)蜂蜇可產(chǎn)生大面積腫脹,偶可引起組織壞死,重者出現(xiàn)惡心、無力發(fā)熱等全身癥狀。甚至出現(xiàn)過敏性休克或急性腎功能衰竭。大黃蜂蜇傷,可導(dǎo)致休克,昏迷,抽搐,心臟和呼吸麻痹等,可致死亡。因此早期急救治療對蜂蟄傷有極其關(guān)鍵作用。定義3蜂毒的構(gòu)成蜂毒的構(gòu)成(千重量)12%2%50%蜂毒肽磷脂酶A:明景賦%蜂毒神經(jīng)肽3333%其他蜂毒的構(gòu)成4臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)5臨床表現(xiàn)常發(fā)生在蜂蟄傷后數(shù)分鐘到幾個(gè)小時(shí)內(nèi),表過敏現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難、心反應(yīng)率快、惡心嘔吐,嚴(yán)重者出現(xiàn)過敏性休克多見于重者患者,主要機(jī)制為磷脂酶對細(xì)胞溶血性膜磷脂的分解,滲透壓的改變蜂毒肽膜蛋白相互作用可造成的細(xì)胞溶解臨床表現(xiàn)6臨床表現(xiàn)直接損傷腎小管,而血管內(nèi)溶血,橫紋肌溶急性腎解凝血障礙,破裂紅細(xì)胞碎片肌溶蛋白對腎功能衰竭小管阻塞和毒性作用可導(dǎo)致其壞死,腎衰竭蜂毒素及代謝產(chǎn)物作為抗原在早期產(chǎn)生大量急性特異性抗體,充斥門脈血,抗原抗體共價(jià)結(jié)肝衰竭合形成免疫復(fù)合物,并在干細(xì)胞血竇面大量沉積,通過激活補(bǔ)體,在血小板、中性及其他免疫細(xì)胞參與下,導(dǎo)致肝細(xì)胞出血性壞死,破壞大量肝細(xì)胞,形成原發(fā)性損傷。臨床表現(xiàn)7臨床表現(xiàn)蜂毒明肽,組胺、透明質(zhì)酸酶都具有潛在的神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)毒性蜂毒種含有非磷脂蛋白可以誘發(fā)腦炎,磷脂酶A可以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)磷脂膜釋并發(fā)癥放出磷脂堿基蛋白及其他抗原,誘發(fā)免疫反應(yīng)。導(dǎo)致腦組織損傷。蜂毒可致溶血、出血和神經(jīng)毒作用、亦可心損份損傷心肌。導(dǎo)致心肌缺血、缺氧及心律失性血栓行程呢導(dǎo)致急性心肌梗死。臨床表現(xiàn)8

拔除蜜蜂毒刺蜜蜂毒刺上有倒刺,蟄人后毒刺常滯留于皮膚內(nèi);護(hù)理時(shí)首先檢查有無滯留于皮膚內(nèi)的毒刺,發(fā)現(xiàn)后立即小心拔除。方法是用膠布粘貼后揭起或用鑷子將刺拔出。如扎入毒刺還附有毒腺囊,則不能用鑷子夾取,以兔擠入毒液而使反應(yīng)加重,只能用尖細(xì)的刀尖或針頭挑出毒腺囊及毒刺

拔除蜜蜂毒刺蜜蜂毒刺上有倒刺,蟄人后9中和毒液蜜蜂毒液為酸性,可選用肥皂水5%~10%碳酸氫鈉溶液洗敷傷口。拔出毒刺后的皮膚用2.5%碘酊涂搽2~4次。因?yàn)榈怍哂袣鐐谥車闹虏∥⑸锖推茐纳锒舅氐淖饔谩＞植刻弁础⒓t腫處理可于患處周圍用2%利多卡因和地塞米松注射液,以1:1的比例皮下注射1次;四肢被蟄傷應(yīng)減少活動,局部放置冰袋冷敷,以減少毒素吸收中和毒液蜜蜂毒液為酸性,可選用肥皂水10蜂蟄傷的急救與護(hù)理課件11蜂蟄傷的急救與護(hù)理課件12蜂蟄傷的急救與護(hù)理課件13蜂蟄傷的急救與護(hù)理課件14蜂蟄傷的急救與護(hù)理課件15蜂蟄傷的急救與護(hù)理課件16蜂蟄傷的急救與護(hù)理課件17蜂蟄傷的急救與護(hù)理課件18黃蜂MEDLIVE.C蜂蟄傷的急救與護(hù)理普外二劉珊黃蜂19目錄定義臨床表現(xiàn)急救與治療護(hù)理措施健康宣教目錄20定義蜂蟄傷,中醫(yī)病名。是被蜂尾螫傷,毒液注入人體,或伴刺留皮內(nèi)所致。局部出現(xiàn)紅腫刺痛,甚或有頭暈惡心等癥的中毒性疾病。與西醫(yī)病名相同。被少數(shù)蜂蜇,一般無全身癥狀。若被多數(shù)蜂蜇可產(chǎn)生大面積腫脹,偶可引起組織壞死,重者出現(xiàn)惡心、無力發(fā)熱等全身癥狀。甚至出現(xiàn)過敏性休克或急性腎功能衰竭。大黃蜂蜇傷,可導(dǎo)致休克,昏迷,抽搐,心臟和呼吸麻痹等,可致死亡。因此早期急救治療對蜂蟄傷有極其關(guān)鍵作用。定義21蜂毒的構(gòu)成蜂毒的構(gòu)成(千重量)12%2%50%蜂毒肽磷脂酶A:明景賦%蜂毒神經(jīng)肽3333%其他蜂毒的構(gòu)成22臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)23臨床表現(xiàn)常發(fā)生在蜂蟄傷后數(shù)分鐘到幾個(gè)小時(shí)內(nèi),表過敏現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難、心反應(yīng)率快、惡心嘔吐,嚴(yán)重者出現(xiàn)過敏性休克多見于重者患者,主要機(jī)制為磷脂酶對細(xì)胞溶血性膜磷脂的分解,滲透壓的改變蜂毒肽膜蛋白相互作用可造成的細(xì)胞溶解臨床表現(xiàn)24臨床表現(xiàn)直接損傷腎小管,而血管內(nèi)溶血,橫紋肌溶急性腎解凝血障礙,破裂紅細(xì)胞碎片肌溶蛋白對腎功能衰竭小管阻塞和毒性作用可導(dǎo)致其壞死,腎衰竭蜂毒素及代謝產(chǎn)物作為抗原在早期產(chǎn)生大量急性特異性抗體,充斥門脈血,抗原抗體共價(jià)結(jié)肝衰竭合形成免疫復(fù)合物,并在干細(xì)胞血竇面大量沉積,通過激活補(bǔ)體,在血小板、中性及其他免疫細(xì)胞參與下,導(dǎo)致肝細(xì)胞出血性壞死,破壞大量肝細(xì)胞,形成原發(fā)性損傷。臨床表現(xiàn)25臨床表現(xiàn)蜂毒明肽,組胺、透明質(zhì)酸酶都具有潛在的神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)毒性蜂毒種含有非磷脂蛋白可以誘發(fā)腦炎,磷脂酶A可以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)磷脂膜釋并發(fā)癥放出磷脂堿基蛋白及其他抗原,誘發(fā)免疫反應(yīng)。導(dǎo)致腦組織損傷。蜂毒可致溶血、出血和神經(jīng)毒作用、亦可心損份損傷心肌。導(dǎo)致心肌缺血、缺氧及心律失性血栓行程呢導(dǎo)致急性心肌梗死。臨床表現(xiàn)26

拔除蜜蜂毒刺蜜蜂毒刺上有倒刺,蟄人后毒刺常滯留于皮膚內(nèi);護(hù)理時(shí)首先檢查有無滯留于皮膚內(nèi)的毒刺,發(fā)現(xiàn)后立即小心拔除。方法是用膠布粘貼后揭起或用鑷子將刺拔出。如扎入毒刺還附有毒腺囊,則不能用鑷子夾取,以兔擠入毒液而使反應(yīng)加重,只能用尖細(xì)的刀尖或針頭挑出毒腺囊及毒刺

拔除蜜蜂毒刺蜜蜂毒刺上有倒刺,蟄人后27中和毒液蜜蜂毒液為酸性,可選用肥皂水5%~10%碳酸氫鈉溶液洗敷傷口。拔出毒刺后的皮膚用2.5%碘酊涂搽2~4次。因?yàn)榈怍哂袣鐐谥車闹虏∥⑸锖推茐纳锒舅氐淖饔谩＞植刻弁础⒓t腫處理可于患處周圍用2%利多卡因和地塞米松注射液,以1:1的比例皮下注射1次;四肢被蟄傷應(yīng)減少活動,局部放置冰袋冷敷,以減少毒素吸收中和毒液蜜蜂毒液為酸