硝普鈉的護理Ppt硝普鈉的護理Ppt教學內容了解硝普鈉的簡介1熟悉硝普鈉的使用方法23掌握硝普鈉的護理要點2022/12/192教學內容了解硝普鈉的簡介1熟悉硝普鈉的使用藥理作用擴張外周小動脈增加左心室排血量1.硝普鈉的藥理作用一、硝普鈉的簡介降低肺動脈壓2022/12/193藥理作用擴張外周小動脈增加左心室排血量1.硝普鈉的藥理作用一、硝普鈉的簡介高血壓急癥高血壓危象高血壓腦病惡性高血壓急性心力衰竭

急性肺水腫

2.適應證2022/12/194一、硝普鈉的簡介2.適應證2022遵醫囑使用5%葡萄糖GS230ml+硝普鈉50mg使用避光可調輸液器根據患者的血壓變化情況調整輸液的速度二、硝普鈉的使用方法2022/12/195遵醫囑使用使用避光可調輸液器根據患者的血壓變化情況調整輸初始量調整量常用劑量極量總量

硝普鈉的常規用量3500μg/kg（3.5mg/kg）3μg/kg.min0.5μg/kg.min0.5μg/kg.min10μg/kg.min二、硝普鈉的使用方法2022/12/196初始量調整量常用劑量極量總量硝普鈉的常規用量35例如：患者體重50公斤，使用5%GS230ml+硝普鈉50mg使用可調輸液器靜滴初始量0.5μg/kg.min=25ug/min1500μg/h（6.9ml/h）調整0.5μg/kg.min（6.9ml/h）常用劑量3μg/kg.min（41.4ml/h）極量10μg/kg.min（138ml/h）總量3500μg/kg（175mg）二、硝普鈉的使用方法2022/12/197例如：二、硝普鈉的使用方法2022/12/147嚴密觀察血壓的變化三使用硝普鈉的護理觀察要點測血壓每3-5分鐘1次將血壓控制在理想水平可改成30分鐘測血壓1次2022/12/198嚴密觀察三使用硝普鈉的護理觀察要點測血壓每3-5總量3500μg/kg（175mg）注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象如果肝腎功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用藥超過72小時使用《藥物外滲護理記錄單》48h內SBP160/100mmHg特別開始時一定要從小劑量用起根據患者的血壓變化情況調整輸液的速度三使用硝普鈉的護理注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉常用劑量3μg/kg.min并且用藥超過72小時了解硝普鈉的簡介min并且用藥超過72小時亞硝基鐵氰化鈉如果肝腎功能不全,需要量大于3ug/kg.主動脈夾層

SBP100-120mmHg高血壓危象24h內SBP降低20%-25%48h內SBP160/100mmHg心力衰竭

SBP90-100mmHg

血壓的理想水平參考《心血管診療》、《內科學》(第七版)三、使用硝普鈉的護理

2022/12/199總量3500μg/kg硫氰酸鹽2002氰化物

亞硝基鐵氰化鈉硝普鈉經肝腎代謝如果肝腎功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用藥超過72小時反射消失，昏迷，低血壓、呼吸淺，瞳孔散大

運動失調，視力模糊，譫妄，眩暈、頭痛，嘔吐注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象三、使用硝普鈉的護理

觀察要點2022/12/1910硫氰酸鹽2002氰化物亞硝基鐵氰化鈉硝普鈉經肝腎代謝暫停輸入硝普鈉觀察生命體征及神志的變化遵醫囑使用藥物治療降壓藥拮抗藥物中毒反應的處理觀察患者神志的變化監測血漿中氰化物硫氰酸鹽濃度硝酸鈉硫代硫酸鈉魯南欣康硝酸甘油氰化物>3μmol/ml

硫氰酸鹽>100μg/ml

血液透析治療2022/12/1911暫停輸入硝普鈉觀察生命體征遵醫囑使用藥物治療降壓藥拮抗藥物中

避光袋、輸液器、注射器和延長管 三、使用硝普鈉的護理器材的準備2022/12/1912避光袋、輸液器、注射器和延長管 三、使用硝普鈉的護理器材的微量注射泵

輸液泵三、使用硝普鈉的護理

器材的準備2022/12/1913三、使用硝普鈉的護理

器材的準備2022/12/1413三、使用硝普鈉的護理

應選用上肢靜脈作為輸液通道靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉使用避光可調輸液器或微量泵靜滴不可與其他藥物配伍現用現配，保證藥效標識明顯防止藥物滲漏注意事項使用時間09-9-188：002022/12/1914三、使用硝普鈉的護理

應選用上肢靜脈作為輸液通道注意事項使硝普鈉外滲的處理暫停輸液使用《藥物外滲護理記錄單》使用賽膚潤涂抹測血壓另建靜脈通道硫酸鎂濕敷2022/12/1915硝普鈉外滲的處理暫停輸液使用《藥物外滲護理記錄單》使用賽膚潤三使用硝普鈉的護理硝普鈉的常規用量靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉min=25ug/minmin（41.100-120mmHg三、使用硝普鈉的護理min并且用藥超過72小時亞硝基鐵氰化鈉特別開始時一定要從小劑量用起min（6.24h內SBP5%葡萄糖GS230ml+硝普鈉50mg注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象常用劑量3μg/kg.降低20%-25%使用避光可調輸液器或微量泵靜滴使用避光可調輸液器或微量泵靜滴應選用上肢靜脈作為輸液通道應選用上肢靜脈作為輸液通道總結

硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴張劑適用于惡性高血壓和心力衰竭注意避光使用，嚴格控制用量特別開始時一定要從小劑量用起密切監測血壓，防止出現低血壓休克2022/12/1916三使用硝普鈉的護理總結硝普鈉是一種速效和短時作用的血注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象三、使用硝普鈉的護理密切監測血壓，防止出現低血壓休克SBP特別開始時一定要從小劑量用起1500μg/h（6.24h內SBP三、使用硝普鈉的護理使用《藥物外滲護理記錄單》應選用上肢靜脈作為輸液通道注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉根據患者的血壓變化情況調整輸液的速度2.注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象三、使用硝普鈉的護理特別開始時一定要從小劑量用起注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象調整0.硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴張劑min（138ml/h）運動失調，視力模糊，譫妄，眩暈、頭痛，嘔吐三、使用硝普鈉的護理min并且用藥超過72小時如果肝腎功能不全,需要量大于3ug/kg.密切監測血壓，防止出現低血壓休克使用避光可調輸液器了解硝普鈉的簡介適用于惡性高血壓和心力衰竭注意避光使用，嚴格控制用量注意避光使用，嚴格控制用量如果肝腎功能不全,需要量大于3ug/kg.反射消失，昏迷，低血壓、呼吸淺，瞳孔散大特別開始時一定要從小劑量用起注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象應選用上肢靜脈作為輸液通道急性肺水腫注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象SBPThankYou!2022/12/1917注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象調整硝普鈉的護理Ppt硝普鈉的護理Ppt教學內容了解硝普鈉的簡介1熟悉硝普鈉的使用方法23掌握硝普鈉的護理要點2022/12/1919教學內容了解硝普鈉的簡介1熟悉硝普鈉的使用藥理作用擴張外周小動脈增加左心室排血量1.硝普鈉的藥理作用一、硝普鈉的簡介降低肺動脈壓2022/12/1920藥理作用擴張外周小動脈增加左心室排血量1.硝普鈉的藥理作用一、硝普鈉的簡介高血壓急癥高血壓危象高血壓腦病惡性高血壓急性心力衰竭

急性肺水腫

2.適應證2022/12/1921一、硝普鈉的簡介2.適應證2022遵醫囑使用5%葡萄糖GS230ml+硝普鈉50mg使用避光可調輸液器根據患者的血壓變化情況調整輸液的速度二、硝普鈉的使用方法2022/12/1922遵醫囑使用使用避光可調輸液器根據患者的血壓變化情況調整輸初始量調整量常用劑量極量總量

硝普鈉的常規用量3500μg/kg（3.5mg/kg）3μg/kg.min0.5μg/kg.min0.5μg/kg.min10μg/kg.min二、硝普鈉的使用方法2022/12/1923初始量調整量常用劑量極量總量硝普鈉的常規用量35例如：患者體重50公斤，使用5%GS230ml+硝普鈉50mg使用可調輸液器靜滴初始量0.5μg/kg.min=25ug/min1500μg/h（6.9ml/h）調整0.5μg/kg.min（6.9ml/h）常用劑量3μg/kg.min（41.4ml/h）極量10μg/kg.min（138ml/h）總量3500μg/kg（175mg）二、硝普鈉的使用方法2022/12/1924例如：二、硝普鈉的使用方法2022/12/147嚴密觀察血壓的變化三使用硝普鈉的護理觀察要點測血壓每3-5分鐘1次將血壓控制在理想水平可改成30分鐘測血壓1次2022/12/1925嚴密觀察三使用硝普鈉的護理觀察要點測血壓每3-5總量3500μg/kg（175mg）注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象如果肝腎功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用藥超過72小時使用《藥物外滲護理記錄單》48h內SBP160/100mmHg特別開始時一定要從小劑量用起根據患者的血壓變化情況調整輸液的速度三使用硝普鈉的護理注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉常用劑量3μg/kg.min并且用藥超過72小時了解硝普鈉的簡介min并且用藥超過72小時亞硝基鐵氰化鈉如果肝腎功能不全,需要量大于3ug/kg.主動脈夾層

SBP100-120mmHg高血壓危象24h內SBP降低20%-25%48h內SBP160/100mmHg心力衰竭

SBP90-100mmHg

血壓的理想水平參考《心血管診療》、《內科學》(第七版)三、使用硝普鈉的護理

2022/12/1926總量3500μg/kg硫氰酸鹽2002氰化物

亞硝基鐵氰化鈉硝普鈉經肝腎代謝如果肝腎功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用藥超過72小時反射消失，昏迷，低血壓、呼吸淺，瞳孔散大

運動失調，視力模糊，譫妄，眩暈、頭痛，嘔吐注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象三、使用硝普鈉的護理

觀察要點2022/12/1927硫氰酸鹽2002氰化物亞硝基鐵氰化鈉硝普鈉經肝腎代謝暫停輸入硝普鈉觀察生命體征及神志的變化遵醫囑使用藥物治療降壓藥拮抗藥物中毒反應的處理觀察患者神志的變化監測血漿中氰化物硫氰酸鹽濃度硝酸鈉硫代硫酸鈉魯南欣康硝酸甘油氰化物>3μmol/ml

硫氰酸鹽>100μg/ml

血液透析治療2022/12/1928暫停輸入硝普鈉觀察生命體征遵醫囑使用藥物治療降壓藥拮抗藥物中

避光袋、輸液器、注射器和延長管 三、使用硝普鈉的護理器材的準備2022/12/1929避光袋、輸液器、注射器和延長管 三、使用硝普鈉的護理器材的微量注射泵

輸液泵三、使用硝普鈉的護理

器材的準備2022/12/1930三、使用硝普鈉的護理

器材的準備2022/12/1413三、使用硝普鈉的護理

應選用上肢靜脈作為輸液通道靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉使用避光可調輸液器或微量泵靜滴不可與其他藥物配伍現用現配，保證藥效標識明顯防止藥物滲漏注意事項使用時間09-9-188：002022/12/1931三、使用硝普鈉的護理

應選用上肢靜脈作為輸液通道注意事項使硝普鈉外滲的處理暫停輸液使用《藥物外滲護理記錄單》使用賽膚潤涂抹測血壓另建靜脈通道硫酸鎂濕敷2022/12/1932硝普鈉外滲的處理暫停輸液使用《藥物外滲護理記錄單》使用賽膚潤三使用硝普鈉的護理硝普鈉的常規用量靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉min=25ug/minmin（41.100-120mmHg三、使用硝普鈉的護理min并且用藥超過72小時亞硝基鐵氰化鈉特別開始時一定要從小劑量用起min（6.24h內SBP5%葡萄糖GS230ml+硝普鈉50mg注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象常用劑量3μg/kg.降低20%-25%使用避光可調輸液器或微量泵靜滴使用避光可調輸液器或微量泵靜滴應選用上肢靜脈作為輸液通道應選用上肢靜脈作為輸液通道總結

硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴張劑適用于惡性高血壓和心力衰竭注意避光使