中醫(yī)內科學培訓痹證培訓31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。中醫(yī)內科學培訓痹證培訓中醫(yī)內科學培訓痹證培訓31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。第一節(jié)痹證橈述病因病機☆診查要點辨證訟治預防調護結語令臨證備要定義:痹證是由于風、寒、濕、熱等邪氣閉阻經絡,影響氣血運行導致肢體筋骨、關節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木或關節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大變形等癥狀的一種疾病。輕者—病在四肢關節(jié)肌肉重者可內舍于臟新修訂的《小學語文課程標準》（2012版）對寫字教學的目標要求總共有4條，寫字教學建議有1條，寫一手漂亮的漢字，不僅是語文學習書寫工整的需要，還是傳統(tǒng)文化傳承的體現(xiàn)。一.起筆：學生意識不足之因探尋學生書寫意識不強，缺乏練寫字的興趣。為什么要寫好字？對于這個問題，不少學生的認識模糊化。在模糊意識的驅使下，難以建構寫字的目的性，更不用說寫字興趣的培養(yǎng)了。沒有目的，沒有興趣，就沒有動力，學生情感上不愿去練習寫字。學生在執(zhí)筆、坐姿等行為習慣方面也存在著很大問題。由于不少學生進入小學前就進行了家庭寫字訓練，而做家長的只是欣喜地看到孩子寫出來的作業(yè)，并沒有意識到動筆前必須先掌握正確的執(zhí)筆姿勢的重要性。如此便直接導致各種各樣的畸形的執(zhí)筆方法的出現(xiàn)，并成為難以修正的毛病。除了執(zhí)筆姿勢的不正確，寫字坐姿也不夠正確，如：在寫字的時候胸口緊貼著桌子，沒有離桌子一拳頭；還有的學生寫字時，眼睛離本子太近，不足一尺。二.行筆：教師指導不足之因追問在寫字教學這條鏈上，教師指導是推進鏈輪運轉的動力。對教師來說，作業(yè)是發(fā)現(xiàn)問題的重要手段，只有通過作業(yè)的批改，才能了解學生的書寫水平，掌握癥結所在，有的放矢地進行指導。但從目前教師對學生作業(yè)批改的情況來看，存在著重對錯輕書寫這種簡單化的現(xiàn)象。無庸置疑，這種做法嚴重影響了學生寫字水平的提高。在應試教育的背景沖擊下，教師的教學功利性質比較嚴重。一直以來寫字教學都不太被教師們所重視，年級分化更是明顯。低年級還好點，特別是到了中高年級，隨著教學任務的加重，時間一緊，很多教師就自作主張地把寫字這一重要教學環(huán)節(jié)給忽略掉了，只注重文章的分析，把寫字教學排擠掉了。由于缺乏持續(xù)性的寫字指導與督促，結果弄得現(xiàn)在的學生所寫出的字別說規(guī)范、漂亮了，就是筆順筆畫都存在不正確的現(xiàn)象。三.轉筆：完善從共性到個性的處理方式1.要關注教師在寫字教育方面的優(yōu)劣勢，有些教師書法水平高，有些教師寫字基本功不佳，這就需要語文老師針對自己的實際水平，可以采用視頻、圖片等補充資料彌補自我不足。2.要針對地區(qū)不同學校不同班級不同等實際特征，對班級內的寫字教育目標做好恰如其分的定位，并能根據(jù)實際做好發(fā)展性推進，爭取讓每一個孩子通過寫字學習，感受到自己的成長。3.結合課程標準的要求，細化各項寫字教學的要求。例如：標準提出的“硬筆書寫楷書，行款整齊，有一定的速度”，作為語文老師，需要對楷書的書寫指導以外，關注楷書的文化特征，講述楷書的歷史故事；對于有一定的書寫速度，要能夠帶領孩子領悟“書寫速度的意義”，結合速記等多種形式的寫字實踐活動感受“有一定速度”的意義，從而建構起對寫字與運用寫字的真正理解。四.頓筆：在多維組合中提升寫字教學的質態(tài)1、將目標達成與興趣培養(yǎng)進行糅合。我根據(jù)學生的心理特征，設計了新穎、形象、有趣的教學思路和教學方法，如：兒歌激趣、榜樣激趣、比較激趣、比賽激趣。在寫字教學中，如果能夠注意經常激發(fā)學生的寫字興趣，表揚他們的點滴進步，再加上正確方法的指導，堅持不懈的努力，學生是能夠寫出一手正確、端正、整潔、美觀的漢字來的。2、將細節(jié)指導與習慣培養(yǎng)進行組合。對于書本上給出的例字，首先要教會學生善于觀察，學會分析，這是把字寫好的前提。這樣一來，這個字的基本模型就搭建出來了。最后，還要勾勒出經脈。那就是找準每個字的關鍵筆畫所在位置，如，哪一筆在橫中線上，哪一筆在豎中線上。有了這樣一個間架結構，把字寫漂亮應該問題不大。3、將用手書寫與用腦思考同步吻合。學生寫字時，教師要適時巡回指導，隨時提醒學生每個字每一筆在田字格中的位置、運筆方法，整個字的結構特點及各部分的比例，做到防患于未然。教師在課堂上要反復指導，學生在練習中要認真書寫，循序漸進，逐步提高寫字能力，養(yǎng)成良好的寫字習慣。4、將教師示范與學生練習進行結合。個別輔導時，可以放下老師的架子，走到學生中去，握著學生的筆寫一寫，讓學生看著老師寫，無形之中老師把自己變成了一面鏡子。這樣對于學生來說，更使他們看到了一個活生生的寫字“標本”，使學生潛移默化地受到影響。寫字訓練水平的高低，是學生語文素養(yǎng)的組成部分，更是民族文化傳承的體現(xiàn)，作為語文教師，要深知寫字教育的意義所在，不斷修正觀念，提高重視程度，講究方式方法，著力于寫字指導的持續(xù)性，從細微處抓起，努力提升寫字教育的質量，真正達到“端端正正寫字，做堂堂正正中國人”的育人目標。楊薇，教師，現(xiàn)居江蘇揚州。特級教師于漪說過：“一個學生就是一本豐富的書，一個多彩的世界。學生是活潑的生命體，每一個人都是獨一無二的。”學生的世界是豐富多彩的，但是由于各種主客觀原因，部分學生心理產生了心理障礙。據(jù)某市20所中學統(tǒng)計，24％的學生存在心理不健康的癥狀，13％的學生患有心理障礙癥。一個患有心理障礙的學生不可能形成高尚的道德。因此，分析學生心理障礙的成因，排除學生的心理障礙，值得每一位教師深思、探討。下面是我個人在擔任班主任以來的初淺感悟。策略一：用敏銳的眼光，細致地分析成因，真心施愛從客觀上講，學生心理障礙的形成有社會的原因，也有家庭學校方面的原因。例如從家庭方面說，家庭的不良環(huán)境以及教育的失誤都可能導致學生產生心理障礙。我去年帶的一個班級中有一個女生鄭某，初一時的成績名列前茅。后來父母離異，一下子改變了她對他人，對人生的看法。上課不再認真聽講，不再踴躍舉手發(fā)言，和同學相處也不再和和氣氣，動不動就大聲責罵，滿口怨言。她開始追求享樂和所謂的自由，成績一落千丈。顯然，她是由于家庭結構的巨變，心靈受到創(chuàng)傷，而產生的意志減弱或喪失。這種類型是有明顯的排他性，因此不可操之過急。我對鄭某的教育分三步。第一步：安排鄭某的同班好友姚某和她坐在一起，姚某品學兼優(yōu)，鄭某原先和她的成績不分上下。理由是這類學生雖然表現(xiàn)上不信任他人，其實內心又渴望別人的關心、信任。第二步，我在了解了鄭某的家庭情況后，幾次私下找她談心，分析她父母的難處，告訴她父母走到這一步是有很多不得已的，任何事情要一分為二地看待，并且告訴她心靈同樣受的創(chuàng)傷的父母仍然都很關心她。希望她能理解父母，調控好自己的情緒堅強地站起來。第三步，我分別聯(lián)系鄭某父母與他們交換了想法。他們在教育鄭某也相應地做出了努力。一段時間后，鄭某能坦然看待自己家庭狀況了，學習進步了，與同學關系又融洽了。對鄭某成功教育的例子說明對意志障礙型的學生進行教育要將其注意力轉到他周圍有利的客觀因素上來，客觀分析狀況，逐步消除內心的障礙。這中間最重要的是班主任一定要用真心。正如陶行知先生說：“真教育是心心相應的活動，惟獨從心理發(fā)出來，才能打動心靈的最深處。”也就是說用真心去排除學生的心理障礙，定會收到較大的成效。策略二：用科學的態(tài)度，深入挖掘成因，巧妙施愛高爾基曾說：“誰愛孩子，孩子就愛誰，只有愛孩子的人他才可以教育孩子。”可見愛是教育的潤滑荊，是教育的鑰匙，是通往成功教育的橋梁。面對心理有障礙的學生，在找出成因后，教師要巧妙地、藝術化的施愛。所謂藝術化施愛，即教師要巧抓機會，讓心理障礙的學生在設計獨特的教育形式中潛移默化，讓教育真如“春風化雨”一般。例如我們班有位學生蔡某學習成績良好，但前段時間自然課代表多次跟我說蔡某作業(yè)未交，還說起蔡某有時還在自然課上看雜志或做其他作業(yè)。我感到很意外，私下里找到蔡某的同桌以及同班好友調查情況。原來在一次自然課上，蔡某嚼著口香糖聽課。自然老師看到后把他叫起來，并且狠狠地批評了他。蔡某認為老師小題大做，故意跟他過不去，同時覺得自尊心受到很大的傷害。他還想起有一次自然老師讓他到黑板上來做題目，只錯了單位，自然老師也狠狠地批評了他。蔡某便對自然老師產生了不服和不滿心理。蔡某的這種心理屬于認識型障礙。所謂認識型障礙即出現(xiàn)錯覺、幻覺記憶減退或錯亂，思維遲鈍貧乏或缺乏思維連貫，有強制型思維等這些心理問題。造成蔡某認識性障礙的主要因素是蔡某是非觀念薄弱，缺乏正確的道德認識，不能正確地對待老師的批評和表揚。找到病因后，我研究并設計了一次主題班會，題目是《誰在真誠地關心著我的成長》。學生踴躍發(fā)言，他們談到了自己的親人、同學、朋友，他們還講了些感人的事情。自然，他們也談到了老師。我乘機抓住了老師的話題，跟學生談起自己的成長過程中給了我很大幫助的老師，繼而又講到這段時間英語老師因為課間來問她問題的人多了而幽默地說：“我要發(fā)財了。”自然老師說：“蔡某是個好問的學生，怎么這段時間沒看見過他。”講到這里我發(fā)現(xiàn)蔡某臉紅了，頭靠到桌上。未了，總結時，我說，老師對你們的愛是無私的，希望大家正確地對待老師的嚴愛。后來蔡某在周記中寫到這樣一段話：“由于自己的小心眼曾對自然老師有過誤會，現(xiàn)在很后悔，想跟自然老師說聲‘對不起’。”對蔡某成功教育的例子說明，班主任在施愛時也要講究藝術，讓患有心理障礙的學生在一種良好的氣氛中轉變過來。策略三：用良好的心態(tài)。全面了解成因。耐心施愛不要放棄對任何一個孩子的教育，特別是患有心理障礙的學生教育，教師要遵循“公平”原則，使每個學生健康成長。例如，我班有位女生沈某，從初一到現(xiàn)在一直在我?guī)У陌嗬铩Ｓ浀盟齽傋x初一時，性格孤僻而固執(zhí)。這種性格也制約著她的行為，嚴重影響了她與同學的正常交往。一個中午，我無意中發(fā)現(xiàn)其他同學都去食堂就餐，唯獨她在啃面包。問其原因，沈某說自己沒有朋友一起吃飯，又說自己習慣了，從小學到現(xiàn)在一直這么過來的。我叮囑她要愛惜自己的身體，一定要去吃飯。可她仍舊不吃，怕被我發(fā)現(xiàn)有時竟躲在廁所里。后來我發(fā)現(xiàn)對她其他方面的規(guī)勸也毫無作用。這么不愛惜自己身體學生是少見的。而且又這么固執(zhí)。顯而易見，沈某屬于那種情緒抑郁焦慮，待人情感淡漠的情感障礙型。其成因主要是家庭教育失誤，重養(yǎng)輕教這方面的因素以及學生異常情感表現(xiàn)主觀因素引起的。沈某的轉變得利于一次競賽。有一百多份試卷，這套試卷是系統(tǒng)地裝訂的我讓學生分類，每組26份試卷，比哪一組分得快。比賽開始后，學生像小螞蟻一樣忙碌起來，后來沈某所在的第三組獲勝。熱情參與其中的沈某跟全組同學都很開心。我表揚了這組的合作精神，并讓他們說說誰的功勞大。他們談到每一個人。其中有2位同學說到了沈某。我獎給獲勝組每人一個筆記本，并寫上“黃金組合”四個字。沈某表現(xiàn)得很意外，也很開心。后來，我又發(fā)現(xiàn)沈某的課桌旁的地面最干凈，課桌上的書也很整齊，我就提議她當勞動委員。在同學們的配合下，她真的把勞動委員的位置坐穩(wěn)了，一直到現(xiàn)在初三。對沈某成功教育的例子說明施愛者一定要有耐心，不可急于求成，那樣就會達不到教育的目的。冬天的樹需要人去呵護與培養(yǎng)，生命旅途，需要人去引路與攙扶。作為班主任，我們只要做到真心施愛，巧妙施愛，耐心施愛，就能幫助學生排除心理障礙。同行們，相信自己，只要用自己的一顆愛心去教育學生，他們一定會被我們的愛感動。有愛的奉獻，就會有好的收獲，有愛的奉獻，師愛才會永恒！中醫(yī)內科學培訓痹證培訓31、園日涉以成趣，門雖設而常關。中醫(yī)1第一節(jié)痹證橈述病因病機☆診查要點辨證訟治預防調護結語令臨證備要第一節(jié)痹證2定義:痹證是由于風、寒、濕、熱等邪氣閉阻經絡,影響氣血運行導致肢體筋骨、關節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木或關節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大變形等癥狀的一種疾病。輕者—病在四肢關節(jié)肌肉重者可內舍于臟定義:3中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件4中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件53.巢元方《渚病源候淪》又稱為“歷節(jié)風”朱丹溪《格致余淪》又稱痛風”王肯堂《證治準繩》對膝關節(jié)腫大者稱為“鶴膝風”,手指關節(jié)腫大者稱為“鼓槌風”;3.巢元方《渚病源候淪》又稱6李中梓《醫(yī)宗必讀·痹》闡明“治風先治血,血行風自滅”的治則葉天士對痹久不愈,邪入于絡,用活血化瘀法治療,并重用蟲類藥剔絡搜風,對臨床均有較大指導意義。李中梓《醫(yī)宗必讀·痹》闡明7三.范圍本病的臨床表現(xiàn)多與西醫(yī)學的結締組織病、骨與關節(jié)等疾病相關,常見疾病如:風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎反應性關節(jié)炎、肌纖維炎、強直性脊柱炎、痛風、增生性骨關節(jié)炎等三.范圍本病的臨床表現(xiàn)多與西8病因體質因素氣候條件生活環(huán)境飲食習慣病因9中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件10病機(一)涉及臟腑病位病位:筋脈、關節(jié)、肌肉涉及臟腑:心、脾、肝、腎(二)病理因素:風、寒、濕、熱、痰、瘀(三)病機關鍵:經脈閉阻,血不通病機11中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件12中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件13中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件14中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件15中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件16中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件17中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件18中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件19中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件20中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件21中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件22中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件23中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件24中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件25中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件26中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件27中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件28中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件29中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件30中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件31中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件32中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件33中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件34中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件35中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件36中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件37中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件38中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件39中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件40中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件41中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件42中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件43中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件44中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件45中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件46中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件47中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件48中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件49中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件50中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件51中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件52中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件536、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經痛-治療三叉神經痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾54中醫(yī)內科學培訓痹證培訓31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。中醫(yī)內科學培訓痹證培訓中醫(yī)內科學培訓痹證培訓31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。第一節(jié)痹證橈述病因病機☆診查要點辨證訟治預防調護結語令臨證備要定義:痹證是由于風、寒、濕、熱等邪氣閉阻經絡,影響氣血運行導致肢體筋骨、關節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木或關節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大變形等癥狀的一種疾病。輕者—病在四肢關節(jié)肌肉重者可內舍于臟新修訂的《小學語文課程標準》（2012版）對寫字教學的目標要求總共有4條，寫字教學建議有1條，寫一手漂亮的漢字，不僅是語文學習書寫工整的需要，還是傳統(tǒng)文化傳承的體現(xiàn)。一.起筆：學生意識不足之因探尋學生書寫意識不強，缺乏練寫字的興趣。為什么要寫好字？對于這個問題，不少學生的認識模糊化。在模糊意識的驅使下，難以建構寫字的目的性，更不用說寫字興趣的培養(yǎng)了。沒有目的，沒有興趣，就沒有動力，學生情感上不愿去練習寫字。學生在執(zhí)筆、坐姿等行為習慣方面也存在著很大問題。由于不少學生進入小學前就進行了家庭寫字訓練，而做家長的只是欣喜地看到孩子寫出來的作業(yè)，并沒有意識到動筆前必須先掌握正確的執(zhí)筆姿勢的重要性。如此便直接導致各種各樣的畸形的執(zhí)筆方法的出現(xiàn)，并成為難以修正的毛病。除了執(zhí)筆姿勢的不正確，寫字坐姿也不夠正確，如：在寫字的時候胸口緊貼著桌子，沒有離桌子一拳頭；還有的學生寫字時，眼睛離本子太近，不足一尺。二.行筆：教師指導不足之因追問在寫字教學這條鏈上，教師指導是推進鏈輪運轉的動力。對教師來說，作業(yè)是發(fā)現(xiàn)問題的重要手段，只有通過作業(yè)的批改，才能了解學生的書寫水平，掌握癥結所在，有的放矢地進行指導。但從目前教師對學生作業(yè)批改的情況來看，存在著重對錯輕書寫這種簡單化的現(xiàn)象。無庸置疑，這種做法嚴重影響了學生寫字水平的提高。在應試教育的背景沖擊下，教師的教學功利性質比較嚴重。一直以來寫字教學都不太被教師們所重視，年級分化更是明顯。低年級還好點，特別是到了中高年級，隨著教學任務的加重，時間一緊，很多教師就自作主張地把寫字這一重要教學環(huán)節(jié)給忽略掉了，只注重文章的分析，把寫字教學排擠掉了。由于缺乏持續(xù)性的寫字指導與督促，結果弄得現(xiàn)在的學生所寫出的字別說規(guī)范、漂亮了，就是筆順筆畫都存在不正確的現(xiàn)象。三.轉筆：完善從共性到個性的處理方式1.要關注教師在寫字教育方面的優(yōu)劣勢，有些教師書法水平高，有些教師寫字基本功不佳，這就需要語文老師針對自己的實際水平，可以采用視頻、圖片等補充資料彌補自我不足。2.要針對地區(qū)不同學校不同班級不同等實際特征，對班級內的寫字教育目標做好恰如其分的定位，并能根據(jù)實際做好發(fā)展性推進，爭取讓每一個孩子通過寫字學習，感受到自己的成長。3.結合課程標準的要求，細化各項寫字教學的要求。例如：標準提出的“硬筆書寫楷書，行款整齊，有一定的速度”，作為語文老師，需要對楷書的書寫指導以外，關注楷書的文化特征，講述楷書的歷史故事；對于有一定的書寫速度，要能夠帶領孩子領悟“書寫速度的意義”，結合速記等多種形式的寫字實踐活動感受“有一定速度”的意義，從而建構起對寫字與運用寫字的真正理解。四.頓筆：在多維組合中提升寫字教學的質態(tài)1、將目標達成與興趣培養(yǎng)進行糅合。我根據(jù)學生的心理特征，設計了新穎、形象、有趣的教學思路和教學方法，如：兒歌激趣、榜樣激趣、比較激趣、比賽激趣。在寫字教學中，如果能夠注意經常激發(fā)學生的寫字興趣，表揚他們的點滴進步，再加上正確方法的指導，堅持不懈的努力，學生是能夠寫出一手正確、端正、整潔、美觀的漢字來的。2、將細節(jié)指導與習慣培養(yǎng)進行組合。對于書本上給出的例字，首先要教會學生善于觀察，學會分析，這是把字寫好的前提。這樣一來，這個字的基本模型就搭建出來了。最后，還要勾勒出經脈。那就是找準每個字的關鍵筆畫所在位置，如，哪一筆在橫中線上，哪一筆在豎中線上。有了這樣一個間架結構，把字寫漂亮應該問題不大。3、將用手書寫與用腦思考同步吻合。學生寫字時，教師要適時巡回指導，隨時提醒學生每個字每一筆在田字格中的位置、運筆方法，整個字的結構特點及各部分的比例，做到防患于未然。教師在課堂上要反復指導，學生在練習中要認真書寫，循序漸進，逐步提高寫字能力，養(yǎng)成良好的寫字習慣。4、將教師示范與學生練習進行結合。個別輔導時，可以放下老師的架子，走到學生中去，握著學生的筆寫一寫，讓學生看著老師寫，無形之中老師把自己變成了一面鏡子。這樣對于學生來說，更使他們看到了一個活生生的寫字“標本”，使學生潛移默化地受到影響。寫字訓練水平的高低，是學生語文素養(yǎng)的組成部分，更是民族文化傳承的體現(xiàn)，作為語文教師，要深知寫字教育的意義所在，不斷修正觀念，提高重視程度，講究方式方法，著力于寫字指導的持續(xù)性，從細微處抓起，努力提升寫字教育的質量，真正達到“端端正正寫字，做堂堂正正中國人”的育人目標。楊薇，教師，現(xiàn)居江蘇揚州。特級教師于漪說過：“一個學生就是一本豐富的書，一個多彩的世界。學生是活潑的生命體，每一個人都是獨一無二的。”學生的世界是豐富多彩的，但是由于各種主客觀原因，部分學生心理產生了心理障礙。據(jù)某市20所中學統(tǒng)計，24％的學生存在心理不健康的癥狀，13％的學生患有心理障礙癥。一個患有心理障礙的學生不可能形成高尚的道德。因此，分析學生心理障礙的成因，排除學生的心理障礙，值得每一位教師深思、探討。下面是我個人在擔任班主任以來的初淺感悟。策略一：用敏銳的眼光，細致地分析成因，真心施愛從客觀上講，學生心理障礙的形成有社會的原因，也有家庭學校方面的原因。例如從家庭方面說，家庭的不良環(huán)境以及教育的失誤都可能導致學生產生心理障礙。我去年帶的一個班級中有一個女生鄭某，初一時的成績名列前茅。后來父母離異，一下子改變了她對他人，對人生的看法。上課不再認真聽講，不再踴躍舉手發(fā)言，和同學相處也不再和和氣氣，動不動就大聲責罵，滿口怨言。她開始追求享樂和所謂的自由，成績一落千丈。顯然，她是由于家庭結構的巨變，心靈受到創(chuàng)傷，而產生的意志減弱或喪失。這種類型是有明顯的排他性，因此不可操之過急。我對鄭某的教育分三步。第一步：安排鄭某的同班好友姚某和她坐在一起，姚某品學兼優(yōu)，鄭某原先和她的成績不分上下。理由是這類學生雖然表現(xiàn)上不信任他人，其實內心又渴望別人的關心、信任。第二步，我在了解了鄭某的家庭情況后，幾次私下找她談心，分析她父母的難處，告訴她父母走到這一步是有很多不得已的，任何事情要一分為二地看待，并且告訴她心靈同樣受的創(chuàng)傷的父母仍然都很關心她。希望她能理解父母，調控好自己的情緒堅強地站起來。第三步，我分別聯(lián)系鄭某父母與他們交換了想法。他們在教育鄭某也相應地做出了努力。一段時間后，鄭某能坦然看待自己家庭狀況了，學習進步了，與同學關系又融洽了。對鄭某成功教育的例子說明對意志障礙型的學生進行教育要將其注意力轉到他周圍有利的客觀因素上來，客觀分析狀況，逐步消除內心的障礙。這中間最重要的是班主任一定要用真心。正如陶行知先生說：“真教育是心心相應的活動，惟獨從心理發(fā)出來，才能打動心靈的最深處。”也就是說用真心去排除學生的心理障礙，定會收到較大的成效。策略二：用科學的態(tài)度，深入挖掘成因，巧妙施愛高爾基曾說：“誰愛孩子，孩子就愛誰，只有愛孩子的人他才可以教育孩子。”可見愛是教育的潤滑荊，是教育的鑰匙，是通往成功教育的橋梁。面對心理有障礙的學生，在找出成因后，教師要巧妙地、藝術化的施愛。所謂藝術化施愛，即教師要巧抓機會，讓心理障礙的學生在設計獨特的教育形式中潛移默化，讓教育真如“春風化雨”一般。例如我們班有位學生蔡某學習成績良好，但前段時間自然課代表多次跟我說蔡某作業(yè)未交，還說起蔡某有時還在自然課上看雜志或做其他作業(yè)。我感到很意外，私下里找到蔡某的同桌以及同班好友調查情況。原來在一次自然課上，蔡某嚼著口香糖聽課。自然老師看到后把他叫起來，并且狠狠地批評了他。蔡某認為老師小題大做，故意跟他過不去，同時覺得自尊心受到很大的傷害。他還想起有一次自然老師讓他到黑板上來做題目，只錯了單位，自然老師也狠狠地批評了他。蔡某便對自然老師產生了不服和不滿心理。蔡某的這種心理屬于認識型障礙。所謂認識型障礙即出現(xiàn)錯覺、幻覺記憶減退或錯亂，思維遲鈍貧乏或缺乏思維連貫，有強制型思維等這些心理問題。造成蔡某認識性障礙的主要因素是蔡某是非觀念薄弱，缺乏正確的道德認識，不能正確地對待老師的批評和表揚。找到病因后，我研究并設計了一次主題班會，題目是《誰在真誠地關心著我的成長》。學生踴躍發(fā)言，他們談到了自己的親人、同學、朋友，他們還講了些感人的事情。自然，他們也談到了老師。我乘機抓住了老師的話題，跟學生談起自己的成長過程中給了我很大幫助的老師，繼而又講到這段時間英語老師因為課間來問她問題的人多了而幽默地說：“我要發(fā)財了。”自然老師說：“蔡某是個好問的學生，怎么這段時間沒看見過他。”講到這里我發(fā)現(xiàn)蔡某臉紅了，頭靠到桌上。未了，總結時，我說，老師對你們的愛是無私的，希望大家正確地對待老師的嚴愛。后來蔡某在周記中寫到這樣一段話：“由于自己的小心眼曾對自然老師有過誤會，現(xiàn)在很后悔，想跟自然老師說聲‘對不起’。”對蔡某成功教育的例子說明，班主任在施愛時也要講究藝術，讓患有心理障礙的學生在一種良好的氣氛中轉變過來。策略三：用良好的心態(tài)。全面了解成因。耐心施愛不要放棄對任何一個孩子的教育，特別是患有心理障礙的學生教育，教師要遵循“公平”原則，使每個學生健康成長。例如，我班有位女生沈某，從初一到現(xiàn)在一直在我?guī)У陌嗬铩Ｓ浀盟齽傋x初一時，性格孤僻而固執(zhí)。這種性格也制約著她的行為，嚴重影響了她與同學的正常交往。一個中午，我無意中發(fā)現(xiàn)其他同學都去食堂就餐，唯獨她在啃面包。問其原因，沈某說自己沒有朋友一起吃飯，又說自己習慣了，從小學到現(xiàn)在一直這么過來的。我叮囑她要愛惜自己的身體，一定要去吃飯。可她仍舊不吃，怕被我發(fā)現(xiàn)有時竟躲在廁所里。后來我發(fā)現(xiàn)對她其他方面的規(guī)勸也毫無作用。這么不愛惜自己身體學生是少見的。而且又這么固執(zhí)。顯而易見，沈某屬于那種情緒抑郁焦慮，待人情感淡漠的情感障礙型。其成因主要是家庭教育失誤，重養(yǎng)輕教這方面的因素以及學生異常情感表現(xiàn)主觀因素引起的。沈某的轉變得利于一次競賽。有一百多份試卷，這套試卷是系統(tǒng)地裝訂的我讓學生分類，每組26份試卷，比哪一組分得快。比賽開始后，學生像小螞蟻一樣忙碌起來，后來沈某所在的第三組獲勝。熱情參與其中的沈某跟全組同學都很開心。我表揚了這組的合作精神，并讓他們說說誰的功勞大。他們談到每一個人。其中有2位同學說到了沈某。我獎給獲勝組每人一個筆記本，并寫上“黃金組合”四個字。沈某表現(xiàn)得很意外，也很開心。后來，我又發(fā)現(xiàn)沈某的課桌旁的地面最干凈，課桌上的書也很整齊，我就提議她當勞動委員。在同學們的配合下，她真的把勞動委員的位置坐穩(wěn)了，一直到現(xiàn)在初三。對沈某成功教育的例子說明施愛者一定要有耐心，不可急于求成，那樣就會達不到教育的目的。冬天的樹需要人去呵護與培養(yǎng)，生命旅途，需要人去引路與攙扶。作為班主任，我們只要做到真心施愛，巧妙施愛，耐心施愛，就能幫助學生排除心理障礙。同行們，相信自己，只要用自己的一顆愛心去教育學生，他們一定會被我們的愛感動。有愛的奉獻，就會有好的收獲，有愛的奉獻，師愛才會永恒！中醫(yī)內科學培訓痹證培訓31、園日涉以成趣，門雖設而常關。中醫(yī)55第一節(jié)痹證橈述病因病機☆診查要點辨證訟治預防調護結語令臨證備要第一節(jié)痹證56定義:痹證是由于風、寒、濕、熱等邪氣閉阻經絡,影響氣血運行導致肢體筋骨、關節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木或關節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大變形等癥狀的一種疾病。輕者—病在四肢關節(jié)肌肉重者可內舍于臟定義:57中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件58中醫(yī)內科學培訓痹證培訓課件593.巢元方《渚病源候淪》又稱為“歷節(jié)風”朱丹溪《格致余淪》又稱痛風”王肯堂《證治準繩》對膝關節(jié)腫大者稱為“鶴膝風”,手指關節(jié)腫大者稱為“鼓槌風”;3.巢元方《渚病源候淪》又稱60李中梓《醫(yī)宗必讀·痹》闡明“