手術科室的醫療差錯事故的爭議XX省衛生廳務0y手術醫療事故的爭議幻燈手術科室的醫療差錯事故的爭議XX省衛生廳務0y顧名思義,能手術的科室指大外科、五官科、婦產科、麻醉科、骨科,以手術為臨床診治手段的科室,現代醫學發展很快,許多介入治療用于臨床均應歸手術科室的范疇。據統計,手術科室占醫療爭議的56.2——67.1%,據我省四年的統計,經再次鑒定的占31.2%;居相關學科之首事故與糾紛的多發環節及原因發生不良后果的原因是多方面:1.病情方面的原因2.有不少后果確實處于手術中的原因術前準備不充分、手術班子搭配不當、麻醉不順利等。個別醫務人員不能盡職盡責、技術不夠精益求精,誤診、誤治不遵守規章制度和操作規程;歸納為術前失誤、術中損傷、術后管理不當三個方面手術科室的醫療差錯事故的爭議手術醫療事故的爭議幻燈手術科室的1顧名思義,能手術的科室指大外科、五官科、婦產科、麻醉科、骨科,以手術為臨床診治手段的科室,現代醫學發展很快,許多介入治療用于臨床均應歸手術科室的范疇。據統計,手術科室占醫療爭議的56.2——67.1%,據我省四年的統計,經再次鑒定的占31.2%;居相關學科之首顧名思義,能手術的科室指大外科、2事故與糾紛的多發環節及原因發生不良后果的原因是多方面:1.病情方面的原因2.有不少后果確實處于手術中的原因術前準備不充分、手術班子搭配不當、麻醉不順利等。個別醫務人員不能盡職盡責、技術不夠精益求精,誤診、誤治不遵守規章制度和操作規程;歸納為術前失誤、術中損傷、術后管理不當三個方面事故與糾紛的多發環節及原因3(一)術前失誤1.診斷錯誤:只片面強調手術,忽略術前的正確診斷(1)病史不詳,不細致詢問病情,草率馬虎(2)有的醫生不重視原有的病歷資料,不細心聽病人或家屬的有關病情的提示,從而失掉對診斷有價值的線索(3)對病人的體檢只偏重于局部,而忽略全身系統的體格檢查(一)術前失誤42.手術時機不當:(1)醫師責任心不強(2)界于兩科之間的病歷相互推諉(3)不實行首診責任制3術前準備不充分:術前準備除了病人的條件準備外,還包括上臺醫生與病人雙方的思想準備、物資準備、人員、技術準備4.術前估計不足:術前對整個病情以及治療的全部方案缺乏應有的重視和估計2.手術時機不當:5案例1:誤診延誤治療造成死亡【病例摘要】案情分析】【處理】定為一級醫療事故案例2擺錯手術體位,誤開健側髖關節【病例摘要【案情分析】【處理】雖未造成嚴重后果,錯開部位已是事故,放射科醫生、兩名護士均行政記大過,手術醫師吊銷其執一業醫師資格證書三個月的處分?；純横t藥費全免,并給5萬員賠償費案例1:誤診延誤治療造成死亡6(二).術中損傷:1.術中對病變判斷失誤:對身體器官的異位或變異缺乏辨認能力,對病變組織器官的病理特征,包括演變階段及發展擴散的范圍知道的不詳細;有了疑問或疑難問題不去請示報告更談不上科外會診,卻一味地固執己見(二).術中損傷:72.臟器標志判斷失誤:在手術中辨認時需要特別強調即便是已定型的手術方式亦要根據術中所辨認的來進行操作處3.手術操作過失:術中操作過失般都是錯誤操作或操作失誤造成(1)操作失誤(2)錯誤操作(3)手術器械失靈2.臟器標志判斷失誤:在手術中辨8案例3:在頜下淋巴結摘除術中違反操作規程,造成損傷血管而大出血【病例摘要】【案情分析】【處理】級甲等醫療事故,協商調解一次性給死者家屬20萬員經濟賠償。停止該進修醫生的進修,回原單位處理;責令帶教醫生和科室負責人作深刻檢查案例4:胃大部切除術中操作失誤損傷結腸中動脈【病例摘要】【案情分析】【處理】雖未造成嚴重后果,構不成醫療事故,但給病人造成不應有的病痛及增加醫療費用應當吸取教訓。病人醫療費用全免,另賠償2萬元案例3:在頜下淋巴結摘除術中違反操作規程,造成損傷血9案例5:術中判斷錯誤,導致無切除指征的腎臟被摘除【病例摘要】案件分析】處理】定為醫療事故。鑒于主要責任人工作較好,事后能主動承擔責任,態度誠懇,檢討深刻,決定免于處分,通報全院吸取教訓。一次性經濟賠償22萬元才平息事態案例5:術中判斷錯誤,導致無切除指征的10手術醫療事故的爭議幻燈課件11手術醫療事故的爭議幻燈課件12手術醫療事故的爭議幻燈課件13手術醫療事故的爭議幻燈課件14手術醫療事故的爭議幻燈課件15手術醫療事故的爭議幻燈課件16手術醫療事故的爭議幻燈課件17手術醫療事故的爭議幻燈課件18手術醫療事故的爭議幻燈課件19手術醫療事故的爭議幻燈課件20手術醫療事故的爭議幻燈課件21手術醫療事故的爭議幻燈課件22手術醫療事故的爭議幻燈課件23手術醫療事故的爭議幻燈課件24手術醫療事故的爭議幻燈課件25手術醫療事故的爭議幻燈課件26手術醫療事故的爭議幻燈課件27手術醫療事故的爭議幻燈課件28手術醫療事故的爭議幻燈課件29手術醫療事故的爭議幻燈課件30手術醫療事故的爭議幻燈課件31手術醫療事故的爭議幻燈課件32手術醫療事故的爭議幻燈課件33手術醫療事故的爭議幻燈課件34手術醫療事故的爭議幻燈課件35手術醫療事故的爭議幻燈課件36手術醫療事故的爭議幻燈課件37手術醫療事故的爭議幻燈課件38手術醫療事故的爭議幻燈課件39手術醫療事故的爭議幻燈課件40手術醫療事故的爭議幻燈課件41手術醫療事故的爭議幻燈課件42手術醫療事故的爭議幻燈課件43手術醫療事故的爭議幻燈課件44手術醫療事故的爭議幻燈課件45手術醫療事故的爭議幻燈課件46手術醫療事故的爭議幻燈課件47手術醫療事故的爭議幻燈課件48手術醫療事故的爭議幻燈課件49手術醫療事故的爭議幻燈課件50手術醫療事故的爭議幻燈課件51手術醫療事故的爭議幻燈課件52手術醫療事故的爭議幻燈課件53手術醫療事故的爭議幻燈課件54手術醫療事故的爭議幻燈課件55手術醫療事故的爭議幻燈課件56手術醫療事故的爭議幻燈課件57手術醫療事故的爭議幻燈課件58手術醫療事故的爭議幻燈課件59手術醫療事故的爭議幻燈課件60手術醫療事故的爭議幻燈課件61手術醫療事故的爭議幻燈課件62手術醫療事故的爭議幻燈課件63手術醫療事故的爭議幻燈課件64手術醫療事故的爭議幻燈課件65手術醫療事故的爭議幻燈課件66手術醫療事故的爭議幻燈課件67手術醫療事故的爭議幻燈課件68手術醫療事故的爭議幻燈課件69手術醫療事故的爭議幻燈課件70手術醫療事故的爭議幻燈課件71手術醫療事故的爭議幻燈課件72手術醫療事故的爭議幻燈課件73手術醫療事故的爭議幻燈課件74手術醫療事故的爭議幻燈課件75手術科室的醫療差錯事故的爭議XX省衛生廳務0y手術醫療事故的爭議幻燈手術科室的醫療差錯事故的爭議XX省衛生廳務0y顧名思義,能手術的科室指大外科、五官科、婦產科、麻醉科、骨科,以手術為臨床診治手段的科室,現代醫學發展很快,許多介入治療用于臨床均應歸手術科室的范疇。據統計,手術科室占醫療爭議的56.2——67.1%,據我省四年的統計,經再次鑒定的占31.2%;居相關學科之首事故與糾紛的多發環節及原因發生不良后果的原因是多方面:1.病情方面的原因2.有不少后果確實處于手術中的原因術前準備不充分、手術班子搭配不當、麻醉不順利等。個別醫務人員不能盡職盡責、技術不夠精益求精,誤診、誤治不遵守規章制度和操作規程;歸納為術前失誤、術中損傷、術后管理不當三個方面手術科室的醫療差錯事故的爭議手術醫療事故的爭議幻燈手術科室的76顧名思義,能手術的科室指大外科、五官科、婦產科、麻醉科、骨科,以手術為臨床診治手段的科室,現代醫學發展很快,許多介入治療用于臨床均應歸手術科室的范疇。據統計,手術科室占醫療爭議的56.2——67.1%,據我省四年的統計,經再次鑒定的占31.2%;居相關學科之首顧名思義,能手術的科室指大外科、77事故與糾紛的多發環節及原因發生不良后果的原因是多方面:1.病情方面的原因2.有不少后果確實處于手術中的原因術前準備不充分、手術班子搭配不當、麻醉不順利等。個別醫務人員不能盡職盡責、技術不夠精益求精,誤診、誤治不遵守規章制度和操作規程;歸納為術前失誤、術中損傷、術后管理不當三個方面事故與糾紛的多發環節及原因78(一)術前失誤1.診斷錯誤:只片面強調手術,忽略術前的正確診斷(1)病史不詳,不細致詢問病情,草率馬虎(2)有的醫生不重視原有的病歷資料,不細心聽病人或家屬的有關病情的提示,從而失掉對診斷有價值的線索(3)對病人的體檢只偏重于局部,而忽略全身系統的體格檢查(一)術前失誤792.手術時機不當:(1)醫師責任心不強(2)界于兩科之間的病歷相互推諉(3)不實行首診責任制3術前準備不充分:術前準備除了病人的條件準備外,還包括上臺醫生與病人雙方的思想準備、物資準備、人員、技術準備4.術前估計不足:術前對整個病情以及治療的全部方案缺乏應有的重視和估計2.手術時機不當:80案例1:誤診延誤治療造成死亡【病例摘要】案情分析】【處理】定為一級醫療事故案例2擺錯手術體位,誤開健側髖關節【病例摘要【案情分析】【處理】雖未造成嚴重后果,錯開部位已是事故,放射科醫生、兩名護士均行政記大過,手術醫師吊銷其執一業醫師資格證書三個月的處分?；純横t藥費全免,并給5萬員賠償費案例1:誤診延誤治療造成死亡81(二).術中損傷:1.術中對病變判斷失誤:對身體器官的異位或變異缺乏辨認能力,對病變組織器官的病理特征,包括演變階段及發展擴散的范圍知道的不詳細;有了疑問或疑難問題不去請示報告更談不上科外會診,卻一味地固執己見(二).術中損傷:822.臟器標志判斷失誤:在手術中辨認時需要特別強調即便是已定型的手術方式亦要根據術中所辨認的來進行操作處3.手術操作過失:術中操作過失般都是錯誤操作或操作失誤造成(1)操作失誤(2)錯誤操作(3)手術器械失靈2.臟器標志判斷失誤:在手術中辨83案例3:在頜下淋巴結摘除術中違反操作規程,造成損傷血管而大出血【病例摘要】【案情分析】【處理】級甲等醫療事故,協商調解一次性給死者家屬20萬員經濟賠償。停止該進修醫生的進修,回原單位處理;責令帶教醫生和科室負責人作深刻檢查案例4:胃大部切除術中操作失誤損傷結腸中動脈【病例摘要】【案情分析】【處理】雖未造成嚴重后果,構不成醫療事故,但給病人造成不應有的病痛及增加醫療費用應當吸取教訓。病人醫療費用全免,另賠償2萬元案例3:在頜下淋巴結摘除術中違反操作規程,造成損傷血84案例5:術中判斷錯誤,導致無切除指征的腎臟被摘除【病例摘要】案件分析】處理】定為醫療事故。鑒于主要責任人工作較好,事后能主動承擔責任,態度誠懇,檢討深刻,決定免于處分,通報全院吸取教訓。一次性經濟賠償22萬元才平息事態案例5:術中判斷錯誤,導致無切除指征的85手術醫療事故的爭議幻燈課件86手術醫療事故的爭議幻燈課件87手術醫療事故的爭議幻燈課件88手術醫療事故的爭議幻燈課件89手術醫療事故的爭議幻燈課件90手術醫療事故的爭議幻燈課件91手術醫療事故的爭議幻燈課件92手術醫療事故的爭議幻燈課件93手術醫療事故的爭議幻燈課件94手術醫療事故的爭議幻燈課件95手術醫療事故的爭議幻燈課件96手術醫療事故的爭議幻燈課件97手術醫療事故的爭議幻燈課件98手術醫療事故的爭議幻燈課件99手術醫療事故的爭議幻燈課件100手術醫療事故的爭議幻燈課件101手術醫療事故的爭議幻燈課件102手術醫療事故的爭議幻燈課件103手術醫療事故的爭議幻燈課件104手術醫療事故的爭議幻燈課件105手術醫療事故的爭議幻燈課件106手術醫療事故的爭議幻燈課件107手術醫療事故的爭議幻燈課件108手術醫療事故的爭議幻燈課件109手術醫療事故的爭議幻燈課件110手術醫療事故的爭議幻燈課件111手術醫療事故的爭議幻燈課件112手術醫療事故的爭議幻燈課件113手術醫療事故的爭議幻燈課件114手術醫療事故的爭議幻燈課件115手術醫療事故的爭議幻燈課件116手術醫療事故的爭議幻燈課件117手術醫療事故的爭議幻燈課件118手術醫療事故的爭議幻燈課件119手術醫療事故的爭議幻燈課件120手術醫療事故的爭議幻燈課件121手術醫療事故的爭議幻燈課件122手術醫療事故的爭議幻燈課件123手術醫療事故的爭議幻燈課件124手術醫療事故的爭議幻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