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文檔簡介
常見心血管疾病的診斷及治療高血壓病高血壓的定義:在未使用抗高血壓藥物的情況下,收縮壓大于、等于140毫米汞柱,舒張壓大于、等于90毫米汞柱;既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現血壓雖未達到上述水平,亦應診斷為高血壓。
中國2005年高血壓指南正常血壓:收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg正常高值:收縮壓120~139mmHg和舒張壓80~89mmHg高血壓:收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg1級高血壓(輕度):收縮壓140~159mmHg或舒張壓90~99mmHg2級高血壓(中度):收縮壓160~179mmHg或舒張壓100~109mmHg3級高血壓(重度):收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg
動態血壓正常值(根據1999年10月中國衛生部高血壓聯盟暫定標準):24h動態血壓平均值<130/80mmHg;白天血壓平均值<135/85mmHg;夜間血壓平均值<125/75mmHg;高血壓診斷標準:國內一般采用>140/90mmHg的次數超過總記數的20%高血壓分類:原發性高血壓(高血壓病):約占90-95%繼發性高血壓:約占5-10%原發性高血壓定義:以動脈血壓升高,尤其是舒張壓持續升高為特點的全身性、慢性血管疾病。病因:無明確病因
繼發性高血壓特點:①發病時年齡較輕,有的在兒童時就發生高血壓。②高血壓進展較快。③與年齡相比,舒張壓相對較高。④應用降壓藥物治療,效果往往不佳,甚至無效。⑤以往有腎臟病或大動脈炎的病史。
高血壓治療:藥物治療利尿劑β受體阻滯劑血管緊張素轉化酶抑制劑血管緊張受體拮抗劑鈣拮抗劑冠心病發病機理不穩定心絞痛心肌梗死猝死穩定性(勞力性)心絞痛不穩定斑塊的進展過程穩定斑塊的進展過程不穩定斑塊斑塊破裂血栓形成穩定斑塊斑塊體積增加管腔狹窄斑塊破裂,血栓形成,引發事件哪些癥狀需要考慮冠心病?勞累或緊張時突然出現胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂或頸部。體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感。飽餐、寒冷、看驚險影片時感到心悸、胸痛。在公共場所或會場中,或上樓爬山時,比自己以前,特別比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢和空氣不夠。晚間睡眠枕頭低時,感到憋氣,需要高枕臥位;熟睡或惡夢過程中突然驚醒,感到心悸、胸悶、呼吸不暢,需要坐起后才好轉。性生活時感到心跳、氣急、胸悶或胸痛不適等。長期發作的左肩痛,經一般治療反復不愈。反復出現脈搏不齊,過速或過緩。診斷冠心病的方法臨床表現心電圖心電圖負荷試驗動態心電圖核素心肌顯像冠狀動脈CTA超聲和血管內超聲心肌酶學檢查冠狀動脈造影預防冠心病的措施
不吸煙。盡量少吃牛油、奶油及各種油膩食物。減少食用肉類,除去肉上脂肪,吃燒煮的肉,不要吃油煎的肉。每周最多只吃三只雞蛋。吃大量水果及蔬菜,但飲食要維持平衡均勻。減少鹽的攝食量。經常運動。應付精神壓力,尋求各種途徑來調解生活上的壓力。控制高血壓、高膽固醇血癥和糖尿病。定時檢查身體并遵照醫生的指示去做。
心律失常心臟正常傳導途徑心律失常診斷心電圖動態心電圖埋藏式事件記錄儀食道
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