一、手術器械定義

文字：

中文：器：用具的總稱

械：器物，家伙

手術用家伙的總稱

英文：Instrument：1.器械，工具2.樂器

專業定義：器械是醫生手的有形的延伸，是醫生手的不可分割的一部分

手感

操控性

大血管手術器械常識二、手術器械的起源起源于醫生，應用于臨床三、醫生和器械的相互關系醫生水平

器械質量高

高中

中低

低器械的質量會使手術難易及手術結果截然不同功欲善其事，必先利其器四、材料：手術器械質量的基石（一）不銹鋼

比一般鋼材碳成份較少，具有更高的彈性及更高的抗銹蝕能力，這一名稱實際上是命名不當。不銹鋼如果暴露在某種元素下或保養及維護不當，即使是高質量的鋼材也會產生銹跡，銹蝕，凹陷甚至折斷。世界各家器械公司所用鋼材差別很大。（二）鈦合金

鈦是一種高抗性金屬，幾乎不可能用純鈦來加工。一般是由鈦、鋁、釩等合成的，故通常稱作鈦合金。優點：不產磁強度：比不銹鋼高45%重量：比不銹鋼輕50%耐用：不生銹，耐磨敏感度：傳導性更好藍色亞光拋面：易識別，不反光低維護：無需特殊保養經濟：長期效益高缺點：貴，近幾年更貴，因其含有稀土成份六、手術器械的分類按手術類別分為普通器械和精細器械大血管手術器械一般分為5類：剪刀，持針器，鑷子，鉗子、特殊用途器械。其中前三種稱作“workinginstruments”，說它”正工作著”是因為在手術中要反復不斷的被使用七、剪刀：功能有兩個，一是剪，二是分離八、持針器

功能：縫合環柄與筆式的區別筆式針持調校的關鍵前端閉合的原理（前3mm）鎖盒邊緣的結構要求單式鎖扣的用處針持與縫線的關系鑷子的命名最亂。一般來說它是一把左手器械，大概分為組織鑷（無創鑷），吻合鑷及兩用鑷。當右手是剪刀或分離鉗、電刀時，左手一般用組織鑷。右手是持針器時，左手用吻合鑷。主要是根據醫生的習慣，但是DeBakey齒鑷更適合夾組織，吻合鑷更適合夾針鑷子的定位針可防止鑷尖交叉好的鑷子在鑷子緊閉時，鑷尖不應張開鑷子是使用頻率最高的器械，也是產生損傷最多的器械。一定要依細胞學觀念來使用鑷子，掌握輕重，減少損傷精細的鑷尖非常脆弱，在工廠是用激光校準的，要注意保護，有問題及時送修。十、鉗子血管鉗血管鉗用于壓住血管及其它管狀結構，讓里面的液體流動閉塞（或止血）。根據不同設計可以部分或完全阻斷。盡管我們沒有把它列入”workinginstrument”的器械，那只是因為醫生沒有不斷的操持它，而它是一直在工作著。對大血管外科來說鉗子是要命的器械。血管鉗在術中必須在手術區域之外，否則會形成危害并帶來不便如果必須垂直使用鉗子，助手必須全身心扶住來緩解對血管的壓力和撕拽VATS/MICS器械通過小切口或洞來手術，雙樞軸設計手感和操控性是最重要的幾個基本概念1.器械的長度與穩定性和精確度成反比2.器械與組織接觸面積與損傷程度成反比3.器械對組織的壓力與損傷程度成正比4.器械的重量和醫生手的疲勞程度成正比5.剪刀的鋒利程度和對組織壓挫程度和寬度成反比6.使用任何器械都應是在對組織產生最小可能損害的情況下來有效發揮它的功能7.微創并非僅指切口的大小，在手術過程中每一個步驟都把損傷減到最小才是更廣泛