正常胸部CT讀片呼吸內科陳琨正常胸部CT讀片呼吸內科陳琨1肺窗縱隔窗胸部CT檢查主要包括肺窗及縱隔窗(又稱為軟組織窗）。肺窗用于觀察氣道及肺臟影像；縱隔窗可顯示縱隔的形態和結構，包括縱隔內淋巴結、縱隔間隙及心臟大血管結構等，通常都需要兩種窗位結合起來進行分析。胸部CT肺窗縱隔窗胸部CT檢查主要包括肺窗及縱隔窗(又稱為軟組織窗）2一、正常胸部CT縱隔窗胸部CT縱隔窗可通過以下幾個層面來進行觀察：胸鎖關節層面主動脈弓上層面主動脈弓層面氣管分叉層面肺動脈干層面左心房層面四腔心層面心室層面。一、正常胸部CT縱隔窗胸部CT縱隔窗可通過以下幾個層面來進行3正常胸部CT讀片課件41、胸鎖關節層面：1、胸鎖關節層面：52、主動脈弓上層面：2、主動脈弓上層面：63、主動脈弓層面：

3、主動脈弓層面：

74、氣管分叉層面

4、氣管分叉層面

85、肺動脈干與右肺動脈層面肺動脈干左主支氣管升主動脈上腔靜脈右肺動脈5、肺動脈干與右肺動脈層面肺動脈干左主支氣管升主動脈上腔靜脈96、左心房層面：6、左心房層面：107、四腔心層面：左心室左心房右心房右心室奇靜脈7、四腔心層面：左心室左心房右心房右心室奇靜脈118、心室層面：8、心室層面：12

胸部CT肺窗主要根據斜裂、水平裂及段支氣管分布來分析及定位。二、正常胸部CT肺窗胸部CT肺窗主要根據斜裂、水平裂及段支氣管分布來分析及13肺的分葉、分段左肺左上葉左下葉尖后段前段上舌段下舌段背段內前基底段外基底段后基底段右肺右上葉右下葉尖段后段前段背段內基底段前基底段外基底段后基底段右中葉內段外段肺的分葉、分段左肺左上葉左下葉尖后段背段右肺右上葉右下葉尖段14斜裂右上葉右中葉右下葉左上葉左下葉斜裂右上葉右中葉右下葉左上葉左下葉15氣管與支氣管樹氣管與支氣管樹16斜裂與水平裂斜裂與水平裂17通過主支氣管隆突層面紅箭頭：右上肺尖段支氣管黃箭頭：左上肺尖后段支氣管通過主支氣管隆突層面紅箭頭：右上肺尖段支氣管18通過右上葉支氣管層面RMB:右主支氣管LMB:左主支氣管RUMB：右上葉支氣管B3：右上葉前段支氣管B2：右上葉后段支氣管RMBLMBRUMBB3B2通過右上葉支氣管層面RMB:右主支氣管LMB:左主支氣管19通過右中間段支氣管于左上葉支氣管層面BI：中間段支氣管LMB：左主支氣管B4+5：左上葉舌段支氣管B6：左下葉背段支氣管BIB4+5B6LMB通過右中間段支氣管于左上葉支氣管層面BI：中間段支氣管LM20通過右中葉支氣管層面LLB：右下葉支氣管B4+5：右中葉支氣管B4：右中葉外側段支氣管B5：右中葉內側段支氣管LLLB：左下葉支氣管LLBB4+5B4B5LLLB通過右中葉支氣管層面LLB：右下葉支氣管B4+5：右中葉21通過右中葉支氣管層面LLB：右下葉支氣管B4+5：右中葉支氣管B4：右中葉外側段支氣管B5：右中葉內側段支氣管LLLB：左下葉支氣管LLBB4+5B4B5LLLB通過右中葉支氣管層面LLB：右下葉支氣管B4+5：右中葉22通過下葉支氣管層面B7：右肺下葉內基底段支氣管B8+9+10：右肺下葉前、外、后基底段支氣管主干B7+8：左下肺前內側基底段支氣管B9+10:左肺下葉外、后支氣管主干

RIPA:右下動脈B7B8+9+10B7+8B9+10RIPA通過下葉支氣管層面B7：右肺下葉內基底段支氣管B8+9+123三、正常胸部CT肺段的大致分布胸鎖關節層面三、正常胸部CT肺段的大致分布胸鎖關節層面24主動脈弓層面主動脈弓層面25肺動脈干與右肺動脈層面

肺動脈干與右肺動脈層面

26左、右心房層面

左、右心房層面

27心室層面

心室層面

28四、胸部CT肺段大體定位小口訣

獨眼能看雙上肺，左下還留一點背。

對眼能看前后背，雙眼能看前和背。

嵴角出現能看中、舌、背，基底干出現就看余下肺。

四、胸部CT肺段大體定位小口訣獨眼能看雙上肺，左下還29指氣管中上段層面，能顯示兩上肺；在氣管偏下方層面，能看到左肺下葉背段

指氣管中上段層面，能顯示兩上肺；在氣管偏下方層面，能看到左肺30在支氣管分叉層面（T4以下）能看到兩肺上葉前、后段及兩肺下葉背段在支氣管分叉層面（T4以下）能看31正常胸部CT讀片課件32正常胸部CT讀片課件33謝謝聆聽！不對之處請指正謝謝聆聽！34正常胸部CT讀片呼吸內科陳琨正常胸部CT讀片呼吸內科陳琨35肺窗縱隔窗胸部CT檢查主要包括肺窗及縱隔窗(又稱為軟組織窗）。肺窗用于觀察氣道及肺臟影像；縱隔窗可顯示縱隔的形態和結構，包括縱隔內淋巴結、縱隔間隙及心臟大血管結構等，通常都需要兩種窗位結合起來進行分析。胸部CT肺窗縱隔窗胸部CT檢查主要包括肺窗及縱隔窗(又稱為軟組織窗）36一、正常胸部CT縱隔窗胸部CT縱隔窗可通過以下幾個層面來進行觀察：胸鎖關節層面主動脈弓上層面主動脈弓層面氣管分叉層面肺動脈干層面左心房層面四腔心層面心室層面。一、正常胸部CT縱隔窗胸部CT縱隔窗可通過以下幾個層面來進行37正常胸部CT讀片課件381、胸鎖關節層面：1、胸鎖關節層面：392、主動脈弓上層面：2、主動脈弓上層面：403、主動脈弓層面：

3、主動脈弓層面：

414、氣管分叉層面

4、氣管分叉層面

425、肺動脈干與右肺動脈層面肺動脈干左主支氣管升主動脈上腔靜脈右肺動脈5、肺動脈干與右肺動脈層面肺動脈干左主支氣管升主動脈上腔靜脈436、左心房層面：6、左心房層面：447、四腔心層面：左心室左心房右心房右心室奇靜脈7、四腔心層面：左心室左心房右心房右心室奇靜脈458、心室層面：8、心室層面：46

胸部CT肺窗主要根據斜裂、水平裂及段支氣管分布來分析及定位。二、正常胸部CT肺窗胸部CT肺窗主要根據斜裂、水平裂及段支氣管分布來分析及47肺的分葉、分段左肺左上葉左下葉尖后段前段上舌段下舌段背段內前基底段外基底段后基底段右肺右上葉右下葉尖段后段前段背段內基底段前基底段外基底段后基底段右中葉內段外段肺的分葉、分段左肺左上葉左下葉尖后段背段右肺右上葉右下葉尖段48斜裂右上葉右中葉右下葉左上葉左下葉斜裂右上葉右中葉右下葉左上葉左下葉49氣管與支氣管樹氣管與支氣管樹50斜裂與水平裂斜裂與水平裂51通過主支氣管隆突層面紅箭頭：右上肺尖段支氣管黃箭頭：左上肺尖后段支氣管通過主支氣管隆突層面紅箭頭：右上肺尖段支氣管52通過右上葉支氣管層面RMB:右主支氣管LMB:左主支氣管RUMB：右上葉支氣管B3：右上葉前段支氣管B2：右上葉后段支氣管RMBLMBRUMBB3B2通過右上葉支氣管層面RMB:右主支氣管LMB:左主支氣管53通過右中間段支氣管于左上葉支氣管層面BI：中間段支氣管LMB：左主支氣管B4+5：左上葉舌段支氣管B6：左下葉背段支氣管BIB4+5B6LMB通過右中間段支氣管于左上葉支氣管層面BI：中間段支氣管LM54通過右中葉支氣管層面LLB：右下葉支氣管B4+5：右中葉支氣管B4：右中葉外側段支氣管B5：右中葉內側段支氣管LLLB：左下葉支氣管LLBB4+5B4B5LLLB通過右中葉支氣管層面LLB：右下葉支氣管B4+5：右中葉55通過右中葉支氣管層面LLB：右下葉支氣管B4+5：右中葉支氣管B4：右中葉外側段支氣管B5：右中葉內側段支氣管LLLB：左下葉支氣管LLBB4+5B4B5LLLB通過右中葉支氣管層面LLB：右下葉支氣管B4+5：右中葉56通過下葉支氣管層面B7：右肺下葉內基底段支氣管B8+9+10：右肺下葉前、外、后基底段支氣管主干B7+8：左下肺前內側基底段支氣管B9+10:左肺下葉外、后支氣管主干

RIPA:右下動脈B7B8+9+10B7+8B9+10RIPA通過下葉支氣管層面B7：右肺下葉內基底段支氣管B8+9+157三、正常胸部CT肺段的大致分布胸鎖關節層面三、正常胸部CT肺段的大致分布胸鎖關節層面58主動脈弓層面主動脈弓層面59肺動脈干與右肺動脈層面

肺動脈干與右肺動脈層面

60左、右心房層面

左、右心房層面

61心室層面

心室層面

62四、胸部CT肺段大體定位小口訣

獨眼能看雙上肺，左下還留一點背。

對眼能看前后背，雙眼能看前和背。

嵴角出現能看中、舌、背，基底干出現就看余下肺。