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關(guān)于中醫(yī)的起源和發(fā)展第一頁,共五十八頁,2022年,8月28日中醫(yī)學(xué)博大精深,在這次講座中,我們將會簡略介紹一些基本的中醫(yī)知識
第二頁,共五十八頁,2022年,8月28日第三頁,共五十八頁,2022年,8月28日第四頁,共五十八頁,2022年,8月28日第五頁,共五十八頁,2022年,8月28日人文始祖伏羲氏伏羲,又名宓羲、上古人物,甘肅天水人。伏羲與軒轅、神農(nóng)并稱為三皇。
伏羲畫八卦以通神明之德,以類萬物之情,嘗百藥而制九針以拯夭枉。“伏羲制九針”則是針灸的起源。
伏羲出生在甘肅天水,是大地灣原始部落的首領(lǐng)。成為中國文化的肇始者,創(chuàng)造了燦爛的史前文明。他和妻子女媧繁衍了后代,成為創(chuàng)世人物。
他們發(fā)明了新的生產(chǎn)手段,探索出新的生活方式,使人類擺脫了洪荒時代的蒙昧狀態(tài),為中華的文明史和興旺發(fā)展奠定了根基。
第六頁,共五十八頁,2022年,8月28日伏羲潛心修研八卦,他以陰陽魚圖規(guī)法自然,演示了天地萬物間的種種變化,創(chuàng)造了人生的哲學(xué)體系,并取名為八卦玄學(xué)易理。
伏羲在醫(yī)學(xué)上的重要貢獻(xiàn)即是嘗百草制九針,從此始有針刺療法。此前為砭石療法,起源于新石器時代,故有砭、針、灸、藥、導(dǎo)引五大醫(yī)術(shù)之說。從石器的砭,到金屬的針,顯然是質(zhì)的飛躍。嗣后,針刺療法又與藥灸珠聯(lián)璧合,發(fā)展成針灸法則,沿用至今。第七頁,共五十八頁,2022年,8月28日炎帝神農(nóng)氏神農(nóng),是傳說中的農(nóng)業(yè)和醫(yī)藥的發(fā)明者,繼伏羲以后,他發(fā)明了農(nóng)耕技術(shù)而號神農(nóng)氏,因以火德王,亦以火征官,故又名炎帝,系上古時代三皇之一。傳說神農(nóng)氏嘗百草之滋味,水泉之甘苦,使民知所避就,從此發(fā)明了醫(yī)藥。中國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》托名于神農(nóng)氏,約成書于秦漢時期,收載藥物365種,分上品(120種)、中品(120種)、下品(125種),對每種藥物,記敘別名、性味、生長環(huán)境、主治功用等,是一部藥物學(xué)、博物學(xué)的重要文獻(xiàn)。第八頁,共五十八頁,2022年,8月28日軒轅黃帝黃帝,少典之子,姓姬,號有熊氏,名軒轅。傳說為中原各族共同的祖先,為中國醫(yī)藥始祖。舉凡兵器、舟車、弓箭、文字、養(yǎng)蠶、衣服、音律、算術(shù)、醫(yī)藥等,皆始創(chuàng)于黃帝時期。現(xiàn)存我國第一部醫(yī)學(xué)專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》,即是托名黃帝與歧伯、伯高、少俞、桐君之作。
黃帝與炎帝都被看做是華夏民族的始祖,故中國人又稱炎黃子孫。我國固有的道德文化——黃老學(xué)說,即指黃帝和老子的學(xué)說。黃帝發(fā)明了歷數(shù)、天文、陰陽五行、十二生肖、甲子紀(jì)年、文字、圖畫、著書、音律、樂器、醫(yī)藥、祭祀、婚喪、棺槨、墳?zāi)埂⒓蓝Α⒓缐㈧魪R、占卜等。第九頁,共五十八頁,2022年,8月28日第一名相——伊尹第十頁,共五十八頁,2022年,8月28日第一名相——伊尹
伊尹是商朝第一任宰相,他的身世始終是個謎。傳說伊尹為奴隸出身,原為有莘氏的陪嫁之臣,廚師有莘氏之養(yǎng)子,承其養(yǎng)父之職任湯王廚師。公元前16世紀(jì),負(fù)鼎俎以滋味取悅于湯,擢升宰相。博學(xué)多能,才華出眾,后佐湯王兵伐夏桀,逐取天下,商湯尊之為阿衡。伊尹深諳養(yǎng)生之道,尤擅長于烹飪技術(shù),精通各種飲食菜肴滋味,由此而知藥物性味,以亞圣之才,撰用神農(nóng)本草以為湯液,故有“伊尹創(chuàng)湯液”之說,首創(chuàng)中醫(yī)藥湯劑。第十一頁,共五十八頁,2022年,8月28日第十二頁,共五十八頁,2022年,8月28日巫醫(yī)巫醫(yī),即巫師和醫(yī)師,古人多求救助于鬼神以
治病,故巫醫(yī)往往并提。春秋之時,巫醫(yī)正式
分家,從此巫師不再承擔(dān)治病救人的職責(zé),只是問求鬼神,占卜吉兇。而大夫(醫(yī)生)也不在求神問鬼,
只負(fù)責(zé)救死扶傷,懸壺濟(jì)世。巫醫(yī)是一個具有兩重身份的人。既能交通鬼神,又兼及醫(yī)藥,是比一般巫師更專門于醫(yī)藥的人物。殷周時期的巫醫(yī)治病,從殷墟甲骨文所見,在形式上看是用巫術(shù),造成一種巫術(shù)氣氛,對患者有安慰、精神支持的心理作用,真正治療身體上的病,還是借用藥物,或采取技術(shù)性治療。巫醫(yī)的雙重性(對醫(yī)藥的應(yīng)用與阻礙)決定了其對醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的參半功過。第十三頁,共五十八頁,2022年,8月28日第十四頁,共五十八頁,2022年,8月28日第十五頁,共五十八頁,2022年,8月28日神醫(yī)扁鵲扁鵲(公元前407—前310年)姬姓,秦氏,名緩,字越人,又號盧醫(yī),春秋戰(zhàn)國時期名醫(yī)。春秋戰(zhàn)國時期渤海郡鄭(今河北滄州市任丘市)人。由于他的醫(yī)術(shù)高超,被認(rèn)為是神醫(yī),所以當(dāng)時的人們借用了上古神話的黃帝時神醫(yī)“扁鵲”的名號來稱呼他。少時學(xué)醫(yī)于長桑君,盡傳其醫(yī)術(shù)禁方,擅長各科。在趙為婦科,在周為五官科,在秦為兒科,名聞天下。秦太醫(yī)李醯術(shù)不如而嫉之,乃使人刺殺之。扁鵲奠定了中醫(yī)學(xué)的切脈診斷方法,開啟了中醫(yī)學(xué)的先河。第十六頁,共五十八頁,2022年,8月28日扁鵲三兄弟故事?lián)妒酚洝份d,魏文侯曾問扁鵲說:“你們?nèi)值苤姓l最善于當(dāng)醫(yī)生?”扁鵲回答說:“長兄醫(yī)術(shù)最好,中兄次之,自己最差。”文侯說:“可以說出來聽一聽嗎?”扁鵲說:“長兄治病,是治于病情未發(fā)作之前,由于一般人不知道他事先能鏟除病因,所以他的名氣無法傳出去。中兄治病,是治于病情初起之時,一般人以為他只能治輕微的小病,所以他的名氣只及于鄉(xiāng)里。而我是治于病情嚴(yán)重之時,在經(jīng)脈上穿針管來放血,在皮膚上敷藥,所以都以為我的醫(yī)術(shù)最高明,名氣因此響遍天下。”這便是為后人所津津樂道的扁鵲三兄弟故事。第十七頁,共五十八頁,2022年,8月28日扁鵲見蔡桓公扁鵲見蔡桓公,立有間,扁鵲曰:“君有疾在腠理,不治將恐深.”桓侯曰:“寡人無疾.”扁鵲出,桓侯曰:“醫(yī)之好治不病以為功.”居十日,扁鵲復(fù)見曰:“君之病在肌膚,不治將益深.”桓侯不應(yīng).扁鵲出,桓侯又不悅.居十日,扁鵲復(fù)見曰:“君之病在腸胃,不治將益深.”桓侯又不應(yīng).扁鵲出,桓侯又不悅.居十日,扁鵲望桓侯而還走.桓侯故使人問之,扁鵲曰:“疾在腠理,湯熨之所及也;在肌膚,針石之所及也;在腸胃,火齊之所及也;在骨髓,司命之所屬,無奈何也.今在骨髓,臣是以無請矣.”
居五日,桓公體痛,使人索扁鵲,已逃秦矣,桓侯遂死.第十八頁,共五十八頁,2022年,8月28日第十九頁,共五十八頁,2022年,8月28日第二十頁,共五十八頁,2022年,8月28日第二十一頁,共五十八頁,2022年,8月28日醫(yī)圣——張仲景張仲景(約150-219),名機(jī),東漢末年南陽郡(今河南南陽)人,少時學(xué)醫(yī)于同鄉(xiāng)張伯祖。漢靈帝時曾舉孝廉,任長沙太守,又有“張長沙”之稱。東漢建安年間,疫癘流行,死者甚眾,仲景張氏宗族死者就有三分之二,而死于傷寒的竟占十分之七。面對這種情景,張仲景毅然辭官業(yè)醫(yī),迫使他“勤求苦訓(xùn),博采眾方”,對傷寒病的起因和治療方法進(jìn)行了系統(tǒng)的研究,全面總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)精華,集前人之大成,攬四代之精華,根據(jù)自己豐富的醫(yī)療實踐經(jīng)驗,著成中國第一部臨床醫(yī)學(xué)專著《傷寒雜病論》。(唐宋以后分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部書)
第二十二頁,共五十八頁,2022年,8月28日外科鼻祖華佗華佗(約119-207),字元化,名敷,東漢杰出的外科醫(yī)學(xué)家。沛國譙(今安徽亳縣)人。自幼篤志學(xué)醫(yī),并無入室名醫(yī),而是潛心自學(xué)前世醫(yī)籍,精研岐黃,兼通數(shù)經(jīng)。通經(jīng)達(dá)變,融會貫通,遂成一代名醫(yī)。華佗為關(guān)羽刮骨療毒,十分形象生動地褒揚了關(guān)羽的驚人毅力,更說明了華佗外科醫(yī)術(shù)的高明。華佗與董奉、張仲景被并稱為“建安三神醫(yī)”。第二十三頁,共五十八頁,2022年,8月28日華佗養(yǎng)性有術(shù),對古代引導(dǎo)養(yǎng)生保健理論深入研究。他仿鹿、熊、虎、猿、鳥的動作,創(chuàng)造“五禽之戲”,如法操練,有強(qiáng)身健體之功,其弟子吳普常練五禽之戲,年高90余歲仍耳聰目明,牙齒完堅。弟子樊阿,擅長針灸,遵循華佗的養(yǎng)生法,享臻百余歲。第二十四頁,共五十八頁,2022年,8月28日藥王—孫思邈孫思邈(581-682),京兆華原(現(xiàn)陜西銅川市耀州區(qū))人,唐代醫(yī)藥學(xué)家,被后人稱為“藥王”。出生于一個貧窮農(nóng)民的家庭。從小就聰明過人,受到老師的器重,長大后開始愛好道家老莊學(xué)說。由于當(dāng)時社會動亂,孫思邈隱居陜西境內(nèi)的秦嶺太白山中,并漸漸獲得了很高的聲名。當(dāng)時的朝廷下令征孫思邈為國子監(jiān)博士,被他拒絕了。孫思邈在太白山研究道家經(jīng)典,同時也博覽眾家醫(yī)書,研究古人醫(yī)療方劑。他選擇了"濟(jì)世活人"作為他的終生事業(yè),為了解中草藥的特性,他走遍了深山老林。孫思邈還十分重視民間的醫(yī)療經(jīng)驗,不斷積累走訪,及時記錄下來,終于完成了他的不朽著作《千金要方》。第二十五頁,共五十八頁,2022年,8月28日第二十六頁,共五十八頁,2022年,8月28日懸絲診脈唐貞觀年間,太宗李世民的長孫皇后懷孕已十多個月不能分娩,反而患了重病,臥床不起。雖經(jīng)不少太醫(yī)醫(yī)治,但病情一直不見好轉(zhuǎn)。太宗每日愁鎖眉頭,坐臥不寧。有一日,唐太宗理完朝政以后,留大臣徐茂功問道:“皇后身患重病,經(jīng)太醫(yī)不斷診治,百藥全無效果。卿可知哪里有名醫(yī)?請來為她繼續(xù)治療才是!”徐茂功聞言,便將孫思邈推薦給太宗說道:“臣早聽說華原縣(今耀縣)有位民間醫(yī)生孫思邈,常到各地采藥為群眾治病,對婦兒科尤其擅長。疑難之癥一經(jīng)他手,都能夠妙手回春,藥到病除。以臣之見,還是將他召進(jìn)宮來,為皇后治療才好!”唐太宗聽過徐茂功的一番話后,表示同意。便派遣使臣馬不停蹄,星夜奔赴華原縣,將孫思邈召進(jìn)了皇宮。唐太宗見孫思邈已經(jīng)來到,便立即召見了他,說道:“孫先生醫(yī)術(shù)超群,有起死回生之功,皇后身患重病,昏迷不醒,特請先生前來治療,若能好轉(zhuǎn),寡人定有重賞。”第二十七頁,共五十八頁,2022年,8月28日但是,在封建社會,由于有“男女授受不親”的禮教束縛,醫(yī)生給宮內(nèi)婦女看病,大都不能夠接近身邊,只能根據(jù)旁人的口述,診治處方。孫思邈是一位民間醫(yī)生,穿著粗布衣衫,皇后的“鳳體”他更是不能接近的。于是他一面叫來了皇后身邊的宮娥采女細(xì)問病情,一面要來了太醫(yī)的病歷處方認(rèn)真審閱。他根據(jù)這些情況,作了詳細(xì)的分析研究,已基本掌握了皇后的病情。然后,他取出一條紅線,叫采女把線系在皇后右手腕上,一端從竹簾拉出來,孫思邈捏著線的一端,在皇后房外開始“引線診脈”了。沒有多大工夫,孫思邈便診完了皇后的脈。原來,孫思邈醫(yī)術(shù)神奇,靠著一根細(xì)線的傳動,竟能診斷清人體脈搏的跳動。這就是他被群眾稱為神醫(yī)的原因。“萬歲!民醫(yī)已對病癥經(jīng)過了查問診脈,診斷其為胎位不順,民間叫做小兒扳心,故而難產(chǎn)十多個月不生,致使皇后身患重病。”孫思邈診斷完畢,向太宗稟告了病因。唐太宗聽完以后,問道:“孫先生言之有理,但不知你打算怎樣治療?”孫思邈答道:“只需吩咐采女,將皇后的手扶近竹簾,民醫(yī)在其中指扎上一針即見效果。”于是采女將皇后左手扶近竹簾,孫思邈看準(zhǔn)穴位猛扎了一針,皇后疼痛,渾身一顫抖。不一會兒,只聽得嬰兒呱呱啼哭之聲,緊接著采女急急忙忙跑出來說道:“啟稟萬歲,皇后被孫醫(yī)師扎過一針后,產(chǎn)下了皇子,人也蘇醒了!”第二十八頁,共五十八頁,2022年,8月28日唐太宗聞言大喜,對孫思邈說道:“孫先生果真醫(yī)理精深,妙手回春,確實是當(dāng)代名醫(yī)!今日醫(yī)好中宮疾病,生了皇子,要算奇功一件,寡人有心留你在朝執(zhí)掌太醫(yī)院,不知你意下如何?”孫思邈不愿在朝為官,立志漂泊四方為廣大人民群眾舍藥治病,并撰寫《千金方》濟(jì)世活人。于是他向太宗陳述了自己的志愿,婉言謝絕了太宗賜給的官位。太宗聽了,也就不好強(qiáng)求挽留。賜給他“沖天冠”一頂、“赫黃袍”一件、金牌一面、良馬一匹和千兩黃金、綢緞百尺。并大擺宴席,一來歡送孫思邈,二來慶賀皇后病愈生下皇子。但孫思邈又拒絕了太宗賜給的黃金綢緞。唐太宗深為孫思邈的高尚品德和為人處事的精神風(fēng)貌所感動,同文武百官將他送出皇城,任他去名山大川采集藥材,為黎民百姓救死扶傷,任何人不得阻攔。唐太宗十分欣賞孫思邈,后來還曾親臨華原縣五臺山去拜訪孫思邈,并賜他頌詞一首。直到現(xiàn)在,藥王山南庵內(nèi)還留有唐太宗御道、“拜真臺”、“唐太宗賜真人頌”古碑一通等。第二十九頁,共五十八頁,2022年,8月28日第三十頁,共五十八頁,2022年,8月28日歷史上是否真的有懸絲診脈之事?病人的脈象能否通過絲線傳導(dǎo)給醫(yī)生呢?為了弄清這個問題,曾有人專門請教過北京四大名醫(yī)之一的施今墨老先生。施老先生曾給清廷皇室內(nèi)眷看過病。他介紹說,這懸絲診脈可說是亦真亦假。所謂真者,確曾有其事;所謂假者,懸絲純粹是一種形式。原來,大凡后妃們生病,總要由貼身的太監(jiān)介紹病情,太醫(yī)也總是詳細(xì)地詢問這些情況,諸如胃納、舌苔、二便、癥狀、病程等。為了獲得真實而詳盡的情況,有時太醫(yī)還要給太監(jiān)送些禮物。當(dāng)這一切問完之后,太醫(yī)也就成竹在胸了。到了懸絲診脈時,太醫(yī)必須屏息靜氣,沉著認(rèn)真。這樣做,一是謹(jǐn)守宮廷禮儀,表示臣屬對皇室的恭敬;二是利用此時暗思處方,準(zhǔn)備應(yīng)付,以免因一言不慎、一藥不當(dāng)而招禍。第三十一頁,共五十八頁,2022年,8月28日可見"懸絲診脈"雖確有此事不過蒙上了神秘色彩的騙人形式而已如果太醫(yī)事先不通過各種途徑獲知詳細(xì)病情不論他醫(yī)術(shù)多高明光靠"懸絲診脈"不會看好娘娘公主們的病的。第三十二頁,共五十八頁,2022年,8月28日中
醫(yī)
是
如
何
診
病
的
?第三十三頁,共五十八頁,2022年,8月28日第三十四頁,共五十八頁,2022年,8月28日「望、聞、問、切」第三十五頁,共五十八頁,2022年,8月28日在3000多年前的殷商甲骨文中,中國已經(jīng)有關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生以及十多種疾病的記載。
周代已經(jīng)使用望、聞、問、切等診病方法和藥物、針灸、手術(shù)等治療方法。第三十六頁,共五十八頁,2022年,8月28日四診的診斷方法:望診:
憑觀看病征來判斷疾病望診第三十七頁,共五十八頁,2022年,8月28日聞診:
聽取病人發(fā)出的聲音,以及病人周身異常氣味聞診第三十八頁,共五十八頁,2022年,8月28日問診:
通過詢問了解病人發(fā)病的時間、病情發(fā)展和治療經(jīng)過等問診第三十九頁,共五十八頁,2022年,8月28日切診:以食指、中指和無名指來接觸病人脈搏,以辨別他的脈象,俗稱把脈。切診第四十頁,共五十八頁,2022年,8月28日中醫(yī)的治療方法第四十一頁,共五十八頁,2022年,8月28日金屬針具:九針針具的發(fā)展:
石針
金屬針
不銹鋼針針灸治療起源時間:約五、六千年以前第四十二頁,共五十八頁,2022年,8月28日國際成就:現(xiàn)在,針灸在中國、乃至全世界都被廣泛應(yīng)用。灸術(shù)工具發(fā)展:
艾草紅外線
中藥:艾草針灸可分為「針術(shù)」和「灸術(shù)」兩種不同的治療方法:「針術(shù)」是指將針刺在穴位上,加以適當(dāng)?shù)氖址ㄖ委煛!妇男g(shù)」是指利用燃燒生熱刺激穴位,藉以治病、止痛。第四十三頁,共五十八頁,2022年,8月28日草藥治療法第四十四頁,共五十八頁,2022年,8月28日第四十五頁,共五十八頁,2022年,8月28日中藥包括:花、草、果、木、鳥、蟲、貝殼、礦石等,大多數(shù)是植物。所以又稱為「本草」。運用中藥要注意的事項*要按寒熱體質(zhì)服用,不然草藥不能發(fā)揮功能,更會使病情惡化。另一種草藥運用--藥膳:*把藥材作為烹煮食材料的一部份。*有明顯的治療、養(yǎng)生、延年益壽的功效。第四十六頁,共五十八頁,2022年,8月28日草藥的起源
自遠(yuǎn)古時代開始,人們已經(jīng)略懂草藥的功用自商代開始,人們以湯液治病。漢代時著成了《神農(nóng)本草經(jīng)》明代李時珍著成了《本草綱目》,詳細(xì)記錄了藥物學(xué)的內(nèi)容。隨著時代進(jìn)步,人們把草藥加工、提煉成中成藥,方便服用《神農(nóng)本草經(jīng)》
《本草綱目》內(nèi)頁插圖第四十七頁,共五十八頁,2022年,8月28日拔罐治療法第四十八頁,共五十八頁,2022年,8月28日拔罐第四十九頁,共五十八頁,2022年,8月28日原理:利用了機(jī)械抽氣的原理使罐體形成負(fù)壓,施于人體各穴位,使那皮下較淺的皮膚充血,以達(dá)到舒身活血的功能。
拔罐的種類拔罐的方法1.角制拔罐1.火罐法2.竹制拔罐2.水罐法3.陶制拔罐3.抽氣罐法4.玻璃拔罐4.?dāng)D氣罐法5.擠氣拔罐5.針罐法
6.留罐法施行拔罐火罐法第五十頁,共五十八頁,2022年,8月28日拔罐前的準(zhǔn)備:*酒精、棉球、消毒用品等*潤滑劑*一套齊全的工具拔罐的作用:*保健作用*治療作用*排毒*疏通經(jīng)絡(luò)*行氣活血*扶正固本拔罐的起源及發(fā)展:
遠(yuǎn)古時代
(角法)西晉時期(《肘后備急方》)著名的唐代(水筒法)
宋代(火筒法)
明代(藥煮法、針?biāo)幫帛煼?
近現(xiàn)代(拔罐商品)
《肘后備急方》第五十一頁,共五十八頁,2022年,8月28日???第五十二頁,共五十八頁,2022年,8月28日1、罐印緊黑而黯:一般表示體有血淤,如痛經(jīng)或心臟供血不足,患部受寒較重也會出現(xiàn)此印跡。如印跡數(shù)天不退的,通常表示病程已久,需要較長的時間來調(diào)理,如走罐時出現(xiàn)大面積黑紫印時,提示風(fēng)寒所犯面積大,應(yīng)對癥驅(qū)寒為主。2、罐印發(fā)紫伴有斑塊的,一般提示有局部寒凝血瘀。3、罐印呈散在性的紫點,深淺不一,一般提示為氣滯血瘀之癥。4、淡紫發(fā)表伴有斑塊的,一般提示以虛癥為主,兼有血瘀。如斑點在穴位處明顯的,表明此相關(guān)內(nèi)臟虛弱,比如在腎俞穴處呈現(xiàn),則提示腎虛。5、罐印鮮紅而艷,一般提示陰虛或氣陰兩虛,陰虛火旺也會出現(xiàn)。第五十三頁,共五十八頁,2022年
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