關(guān)于酶在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用第1頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)7分，星期六現(xiàn)在酶在醫(yī)藥方面的應(yīng)用已十分廣，主要應(yīng)用在以下三方面。1用酶進(jìn)行疾病的診斷2用酶進(jìn)行疾病的治療與預(yù)防3用酶制造各種藥物第2頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)7分，星期六（一）通過酶活力變化進(jìn)行疾病診斷酶疾病與酶活力變化淀粉酶胰臟疾病，腎臟疾病時(shí)升高；肝病時(shí)下降膽堿酯酶肝病、肝硬化、有機(jī)磷中毒、風(fēng)濕等，活力下降酸性磷酸酶前列腺癌、肝炎、紅血球病變時(shí)，活力升高堿性磷酸酶佝僂病、軟骨化病、骨瘤、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，活力升高；軟骨發(fā)育不全等，活力下降谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶肝病、心肌梗塞等，活力升高醛縮酶急性傳染性肝炎、心肌梗塞，血清中酶活力顯著升高胃蛋白酶胃癌，活力升高；十二指腸潰瘍，活力下降磷酸葡糖變位酶肝炎、癌癥，活力升高乳酸脫氫酶肝癌、急性肝炎、心肌梗塞，活力顯著升高；肝硬化，活力正常第3頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)7分，星期六端粒酶癌細(xì)胞中含有端粒酶，正常體細(xì)胞內(nèi)沒有端粒酶活性山梨醇脫氫酶（SDH）急性肝炎，活力顯著提高脂肪酶急性胰腺炎，活力明顯增高，胰腺癌、膽管炎患者，活力升高肌酸磷酸激酶（CK）心肌梗塞，活力顯著升高；肌炎、肌肉創(chuàng)傷，活力升高α－羥基丁酸脫氫酶心肌梗塞、心肌炎，活力增高磷酸己糖異構(gòu)酶急性肝炎，活力極度升高；心肌梗塞、急性腎炎，腦溢血，活力明顯升高鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶急性肝炎，活力急速增高；肝癌，活力明顯升高葡萄糖氧化酶測(cè)定血糖含量，診斷糖尿病亮氨酸氨肽酶（LAP）肝癌、陰道癌、阻塞性黃疸，活力明顯升高第4頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)7分，星期六（一）根據(jù)體內(nèi)酶活性的變化診斷疾病1.堿性磷酸酶（AKP）堿性磷酸酶（alkalinephosphatase，EC3.1.3.1）是一種在堿性條件下催化磷酸單酯水解生成無機(jī)磷酸的水解酶。人血清堿性磷酸酶的最適PH為9.5~10，最適作用溫度37?С。堿性磷酸酶在體內(nèi)分布廣泛，特別是骨骼組織、牙齒、腎臟、和小腸中含量較高等組織。主要由造骨細(xì)胞產(chǎn)生，對(duì)于佝僂病、骨骼軟化癥、骨瘤、骨骼廣泛性轉(zhuǎn)移癌等骨骼疾病患者，以及甲狀旁腺功能亢進(jìn)、黃疸型肝炎疾病患者，血清中堿性磷酸酶的活性都會(huì)升高。軟骨發(fā)育不全等疾病，會(huì)引起血清中堿性磷酸酶活性下降。第5頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)7分，星期六第6頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)7分，星期六用酶做的血糖儀第7頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)7分，星期六（一）根據(jù)體內(nèi)酶活性的變化診斷疾病2.乳酸脫氫酶乳酸脫氫酶廣泛存在于各種組織及紅細(xì)胞中，通常情況下，血清中該酶含量很低。但在肝癌、急性肝炎、心肌梗死等疾病的患者血清中，活性顯著升高。第8頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)7分，星期六（一）根據(jù)體內(nèi)酶活性的變化診斷疾病乳酸脫氫酶廣泛存在于各種組織及紅細(xì)胞中，通常情況下，血清中該酶含量很低。但在肝癌、急性肝炎、心肌梗死等疾病的患者血清中，活性顯著升高。2.乳酸脫氫酶同工酶乳酸脫氫酶有5種同工酶，可采用醋酸纖維薄膜電泳或者瓊脂膜電泳方法進(jìn)行分離。采用pH為8.4~8.6的巴比妥緩沖液作為點(diǎn)擊緩沖液，電泳后經(jīng)染色，顯出3~5條紫色區(qū)帶，按照從陽極到陰極端的排列順序，依次為L(zhǎng)DH1，LDH2，LDH3,LDH4，LDH5第9頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)7分，星期六（一）根據(jù)體內(nèi)酶活性的變化診斷疾病乳酸脫氫酶同工酶活性的疾病診斷乳酸脫氫酶同工酶疾病與酶活性變化LDH1心肌梗死、惡性貧血，活性增高LDH2白血病、肌肉萎縮患者，活性增高LDH3白血病、淋巴肉瘤、肺癌患者，活性增高LDH4轉(zhuǎn)移性肝癌、結(jié)腸癌患者，活性增高LDH5肝炎、原發(fā)性肝癌、脂肪肝、心肌梗死、外傷、骨折患者，活性增高第10頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)7分，星期六（一）根據(jù)體內(nèi)酶活性的變化診斷疾病3.葡萄糖磷酸異構(gòu)酶葡萄糖異構(gòu)酶是催化6-磷酸葡萄糖異構(gòu)化生成6-磷酸果糖的異構(gòu)酶。急性肝炎患者，血清中該酶活性極度升高；心肌梗死、急性腎炎、腦溢血患者，該酶活性明顯升高。第11頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)7分，星期六（一）根據(jù)體內(nèi)酶活性的變化診斷疾病4.端粒酶端粒酶是催化端粒合成和延長(zhǎng)的酶。端粒酶是一種核糖核蛋白，含有蛋白質(zhì)和RNA兩種基本成分。通常，細(xì)胞內(nèi)端粒酶合成和酶活性受到抑制（除生殖細(xì)胞和干細(xì)胞）。而癌細(xì)胞中能明顯檢測(cè)出端粒酶的活性。通常采用端粒重復(fù)序列擴(kuò)增法（TRAP）檢測(cè)第12頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)7分，星期六（二）

酶在疾病治療方面的應(yīng)用酶名來源用途淀粉酶胰臟、麥芽、微生物治療消化不良，食欲不振蛋白酶胰臟、胃、植物、微生物治療消化不良，食欲不振，消炎，消腫，除去壞死組織，促進(jìn)創(chuàng)傷愈合，降低血壓脂肪酶胰臟、微生物治療消化不良，食欲不振纖維素酶霉菌治療消化不良，食欲不振溶菌酶蛋清、細(xì)菌治療各種細(xì)菌性和病毒性疾病尿激酶人尿治療心肌梗塞，結(jié)膜下出血，黃斑部出血鏈激酶鏈球菌治療血栓性靜脈炎，咳痰，血腫，下出血，骨折青霉素酶蠟狀芽孢桿菌治療青霉素引起的變態(tài)反應(yīng)第13頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)7分，星期六促進(jìn)消化的酶類：當(dāng)體內(nèi)消化系統(tǒng)失調(diào)，消化液分泌不足時(shí)，服用這一類酶就能夠補(bǔ)充和糾正體內(nèi)消化酶的不足，恢復(fù)正常消化機(jī)能。在這一類酶中主要有胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等。酶大部分是蛋白質(zhì),為什么有口服的酶呢？具有降壓功能的酶類：生命元降壓酶能快速溶解血液中的甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、重金屬殘留等各種有害毒素。在短時(shí)間內(nèi)改善腦部供血不足，降低血壓。第14頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)7分，星期六2022/12/4預(yù)防和治療輻射的酶類：超氧化物歧化酶（SOD）具有抗氧化、抗衰老、抗輻射的作用，用于輻射損傷的預(yù)防和治療，對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肺氣腫、紅斑狼瘡等疾病療效顯著。第15頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)7分，星期六抗凝和促凝的酶類：這一類酶都是從血液中提取出來的治療血栓性或出血性疾病，凝血酶的作用是促使血中纖維蛋白元變成不溶性纖維蛋白,從而促使血液凝固，防止微血管出血。纖維蛋白溶解酶的作用是溶解血塊，治療血栓靜脈炎、冠狀動(dòng)脈栓塞等。第16頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)7分，星期六2022/12/4可消炎的酶類：這種酶大多數(shù)都是蛋白質(zhì)水解酶，能夠分解發(fā)炎部位纖維蛋白的凝結(jié)物，消除傷口周圍的壞疽、腐肉和碎屑，主要有胰蛋白酶、糜蛋白酶、雙鏈酶，α-淀粉酶、胰脫氧核糖核酸酶等。溶菌酶也是一種消炎的酶，還有抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛等作用第17頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)7分，星期六（三）用于制造藥物的酶利用酶的催化作用將前體物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)樗幬锏募夹g(shù)過程稱為藥物的酶法生產(chǎn)。酶在藥物制造方面的應(yīng)用日益增多。現(xiàn)已有不少藥物包括一些貴重藥物都是由酶法生產(chǎn)的。第18頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，11點(diǎn)7分，星期六用酶制造各種藥物青霉素酰化酶制造半合成抗生素β—酪氨酸酶制造多巴核苷磷酸化酶制造阿糖腺苷無色