小兒良性癲癇伴中央顳區棘波患兒的臨床分析及其腦電圖表現車圓圓【摘要】目的:探討小兒良性癲癇伴中央顳區棘波患兒的臨床分析及其腦電圖表現.13885531～12(8.5±2.2)歲;發病時間主要集中于剛入61.59％.結論:兒童良性癲癇伴中央顳區棘波的發生受年齡影響,臨床發作和睡眠密切相關,發作期間腦電圖存在典型表現.【期刊名稱】《中國醫療器械信息》【年(卷),期】2019(025)011【總頁數】2頁(P80-81)【關鍵詞】兒童良性癲癇;中央顳區棘波;腦電圖;臨床分析【作者】車圓圓【作者單位】江西省兒童醫院江西南昌330006【正文語種】中文【中圖分類】TH772兒童良性癲癇伴中央顳區棘波易發人群為學齡前兒童，其在臨床兒科中具有較高的發病率，也被稱之為兒童良性Rolandic癲癇，其患兒數量占全部兒童癲癇數量的15%～20%[1]。發病年齡主要集中在3～13歲，其中80%的發病兒童年齡為6～10歲，通常可取得良好預后。在對兒童良性癲癇伴中央顳區棘波進行診斷時，需依靠其典型臨床表現以及腦電圖特點[2]。本次研究就選取良性癲癇伴中央顳區棘138現。報告如下。資料與方法臨床資料選取2017年2月～2018年12月本院收治的良性癲癇伴中央顳區棘波患兒138例，病程1d～4同時對存在產傷、先天性疾病、窒息、精神運動發育異常、由其他病因所導致的抽搐癥狀的患兒進行排除，且本次研究內容取得患兒監護人的知情同意。其中12例患兒存在熱性驚厥史，13運動系統發育。方法全部患兒均接受腦電圖儀監測，儀器型號為日本三聯株式會社生產的SHK5500型，應用國際10～20系統對頭皮電極進行安放，在患兒頭皮上涂抹導電膏后，對盤狀電極進行粘貼，同時采用彈力電極帽進行固定，并在患兒雙側三角肌表面、心前區、右鎖骨下、雙側骨四頭肌表面對電極進行暗訪，對患兒清醒安靜狀態和睡眠過程中的腦電圖進行記錄。同時為患兒實施睜閉眼、閃光刺激和過度換氣等試驗，如果在監測過程中患兒的病情發作，則由家長開展標記，記錄時間為4h，記錄完成后，回放記錄資料，對患兒不同狀態下的腦電圖以及臨床發作表現進行分析。2.結果患兒的發病年齡分析85531～12（8.5±2.2）1510.87%；6～1011180.43%；10～12歲患兒共12例，所占比例為8.70%。患兒的發作時間和發作持續時間分析8561.59%，病情發作于夜間睡眠中的患兒5237.681比例為0.72%。其中16例患兒的發作持續時間不足1min，所占比例為11.59%，1031～5min74.64%，19超過5min，所占比例為13.77%，平均發作時間為（3.15±0.31）min。發作形式分析2014.49%；3332.61%；2316.67%；10978.99%；10072.46%；5942.75%。腦電圖表現21.45%；13396.38%；3可表現為連續出現，中央和（或）48433.討論2001[3]。目前研究報道中關于兒童良性癲GRIN2A，也可能受到患兒腦發育障礙的影響[4]。且發作具備特征性，通常由口面部發作，年齡較大的患兒可主訴存在口咽部感覺異常、面部疼痛、麻木等，且患兒容易出現喉部發生。部分患兒會發生吞咽、無法言101研究結果顯示，本組患兒中男85例，女53例，年齡1～12歲，平均（8.5±2.2）歲，6～10歲患兒共111例，所占比例為80.43%，這也和前人研究報道中6～10歲為疾病高發年齡段基本相符。部分家長稱患兒出現全面性發作，可能是由于患兒的局灶發作時間較短，患兒家長未能及時發現有關。腦電圖是對兒童良性癲癇伴中央顳區棘波進行診斷的重要方式，在病情發作的過程中，腦電圖背景活動不會出現明顯異常，且具備正常睡眠結構，在中央顳區會出現高波幅復相或雙相棘波、尖波或棘（尖）慢復合波，放電可呈現為局限性，也可呈現為放射性，大部分患兒均于睡眠期出現腦電圖異常放電，特別是非快速眼動睡眠期，且相較于清醒期，睡眠期的放電發生率更高[5]。若臨床懷疑患兒發生兒童良性癲癇伴中央顳區棘波，而在清醒期未發現異常放電，則需要開展睡眠期腦電圖監測，需要注意的是，個別正常兒童或良性枕葉癲癇患兒也會出現Rolandic區放電，因此不可單純依靠腦電圖對兒童良性癲癇伴中央顳區棘波進行確診。綜上所述，兒童良性癲癇伴中央顳區棘波的發生受年齡影響，臨床發作和睡眠密切相關，發作期間腦電圖存在典型表現。參考文獻【相關文獻】楊美群.甲潑尼龍序貫潑尼松對中央顳區棘波兒童良性癲癇患兒腦電圖及智力狀況的影響[J]實用神經疾病雜志,2016,19(20):117-119.廖興甫,但煒,孫超,等.頭皮腦電圖波型對動脈瘤性蛛網膜下腔出血繼發癲癇的預測價值[J].第三軍醫大學學報,2018,40(15):1383-1388.韓潔,平莉莉,胡麗敏,等.原發性癲癇患兒腦電圖與血清炎性因子水平的相關性分析[J].河北醫科大學學報,2017,38(1):51-55.郭