多巴胺與多巴酚丁胺

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1PPT課件多巴胺與多巴酚丁胺

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1PPT課件本品為無色的澄明液體。規格2ml:20mg2PPT課件本品為無色的澄明液體。2PPT課件藥理作用：主要激動多巴胺受體，也能激動α受體及β1受體

3PPT課件藥理作用：主要激動多巴胺受體，也能激動α受體及β1受體3PP小劑量的多巴胺：0.5-2ug/kg/min，主要興奮腎血管多巴胺受體，擴張腎腦肺血管，改善微循環，增加尿量和鈉離子的排出，多用于少尿型休克。多巴胺受體除存在于中樞神經系統外，還存在于腎、腸系膜、腦和冠狀血管。外源性多巴胺不能透過血腦屏障。多巴胺受體被激動的結果是使血管擴張，腎血流量增加尤其明顯，腎小球濾過率增加，從而產生強大的利尿作用，并使尿鈉增加。4PPT課件小劑量的多巴胺：0.5-2ug/kg/min，主要興奮腎血管中等劑量的多巴胺：

2-10ug/kg/min，主要興奮β1受體，增強心肌收縮力、增加心率及升高血壓5PPT課件中等劑量的多巴胺：2-10ug/kg/min，主要興奮β1大劑量：

＞10ug/kg/min，極量：

20ug/kg/min，主要興奮血管α受體，對全身血管（除冠狀動脈外）均產生強烈收縮反應，使血壓升高，總外周血管阻力增高。通過興奮β1受體，使心肌收縮力增強，心率增快心肌耗氧量明顯增加。大劑量時，由于它對腎血管的強烈收縮作用，使腎血流量減少。肺動脈動高壓者慎用大劑量。6PPT課件大劑量：＞10ug/kg/min，6PPT課件本品可與硝普鈉等血管擴張藥聯合使用。本品靜脈注入1-2分鐘內起效，如緩慢滴注可延長到10分鐘，一般靜注后10分鐘作用達高峰。7PPT課件本品可與硝普鈉等血管擴張藥聯合使用。本品靜脈注入1-2分鐘適應癥:

用于治療各種不同原因引起的心肌收縮力衰弱的心衰:如冠心病引起的急性心肌梗塞泵衰竭，擴張型心肌病，風濕性瓣膜病引起的心衰，心臟直視手術后所致的低排血量綜合征以及難治性心力衰竭等。8PPT課件適應癥:8PPT課件不良反應：1、可有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短。2、心動過速、心律不齊3、血壓升高，甚至肺動脈高壓4、發生藥物外滲，局部壞死

9PPT課件不良反應：9PPT課件注意事項：

1.梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。

2.本品不能與β腎上腺素受體阻滯藥聯合使用。

3.對房顫伴有室率增快患者，需先用洋地黃，再用本品治療。

4.滴速超過每分鐘每公斤體重10μg時，可能出現血管擴張，血壓下降。

5.本品在使用期間要持續觀察心率、血壓、心電圖、尿量，根據病情調節合適劑量與速度。

6.本品不得與碳酸氫鈉等堿性藥物混合使用。7、加強巡視，防止藥物外滲。10PPT課件注意事項：10PPT課件多巴酚丁胺【規格】2ml∶20mg11PPT課件多巴酚丁胺11PPT課件藥理作用：1、對心肌產生正性肌力作用，能直接激動心臟β1受體以增強心肌收縮和增加搏出量，使心排血量增加。2、可降低外周血管阻力（后負荷減少），但收縮壓和脈壓一般保持不變，或僅因心排血量增加而有所增加。3、能降低心室充盈壓，促進房室結傳導。5、心肌收縮力有所增強，冠狀動脈血流及心肌耗氧量常增加。6、由于心排血量增加，腎血流量及尿量常增加。7、本品與多巴胺不同，多巴酚丁胺并不間接通過內源性去甲腎上腺素的釋放，而是直接作用于心臟。12PPT課件藥理作用：12PPT課件【適應癥】用于器質性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭，包括心臟直視手術后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。13PPT課件【適應癥】13PPT課件【不良反應】、1、心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短。2、心律失常：心率不齊、心動過速等。3、血壓升高。4、發生藥物外滲可致局部壞死。、14PPT課件【不良反應】、、14PPT課件下列情況應慎用：1、心房顫動，多巴酚丁胺能加快房室傳導，心室率加速，如須用本品，應先給予洋地黃類藥；2、高血壓可能加重；3、嚴重的機械梗阻，如重度主動脈瓣狹窄，多巴酚丁胺可能無效；4、低血容量時應用本品可加重，故用前須先加以糾正；5、室性心律失常可能加重6、心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。7、用藥期間應定時或連續監測心電圖、血壓、心排血量，必要或可能時監測肺楔嵌壓。8、嚴格控制速度，加強巡視，防止藥物外滲導致局部壞死。15PPT課件下列情況應慎用：15PPT課件

謝謝！！16PPT課件謝謝！！16PPT課件多巴胺與多巴酚丁胺

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17PPT課件多巴胺與多巴酚丁胺

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1PPT課件本品為無色的澄明液體。規格2ml:20mg18PPT課件本品為無色的澄明液體。2PPT課件藥理作用：主要激動多巴胺受體，也能激動α受體及β1受體

19PPT課件藥理作用：主要激動多巴胺受體，也能激動α受體及β1受體3PP小劑量的多巴胺：0.5-2ug/kg/min，主要興奮腎血管多巴胺受體，擴張腎腦肺血管，改善微循環，增加尿量和鈉離子的排出，多用于少尿型休克。多巴胺受體除存在于中樞神經系統外，還存在于腎、腸系膜、腦和冠狀血管。外源性多巴胺不能透過血腦屏障。多巴胺受體被激動的結果是使血管擴張，腎血流量增加尤其明顯，腎小球濾過率增加，從而產生強大的利尿作用，并使尿鈉增加。20PPT課件小劑量的多巴胺：0.5-2ug/kg/min，主要興奮腎血管中等劑量的多巴胺：

2-10ug/kg/min，主要興奮β1受體，增強心肌收縮力、增加心率及升高血壓21PPT課件中等劑量的多巴胺：2-10ug/kg/min，主要興奮β1大劑量：

＞10ug/kg/min，極量：

20ug/kg/min，主要興奮血管α受體，對全身血管（除冠狀動脈外）均產生強烈收縮反應，使血壓升高，總外周血管阻力增高。通過興奮β1受體，使心肌收縮力增強，心率增快心肌耗氧量明顯增加。大劑量時，由于它對腎血管的強烈收縮作用，使腎血流量減少。肺動脈動高壓者慎用大劑量。22PPT課件大劑量：＞10ug/kg/min，6PPT課件本品可與硝普鈉等血管擴張藥聯合使用。本品靜脈注入1-2分鐘內起效，如緩慢滴注可延長到10分鐘，一般靜注后10分鐘作用達高峰。23PPT課件本品可與硝普鈉等血管擴張藥聯合使用。本品靜脈注入1-2分鐘適應癥:

用于治療各種不同原因引起的心肌收縮力衰弱的心衰:如冠心病引起的急性心肌梗塞泵衰竭，擴張型心肌病，風濕性瓣膜病引起的心衰，心臟直視手術后所致的低排血量綜合征以及難治性心力衰竭等。24PPT課件適應癥:8PPT課件不良反應：1、可有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短。2、心動過速、心律不齊3、血壓升高，甚至肺動脈高壓4、發生藥物外滲，局部壞死

25PPT課件不良反應：9PPT課件注意事項：

1.梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。

2.本品不能與β腎上腺素受體阻滯藥聯合使用。

3.對房顫伴有室率增快患者，需先用洋地黃，再用本品治療。

4.滴速超過每分鐘每公斤體重10μg時，可能出現血管擴張，血壓下降。

5.本品在使用期間要持續觀察心率、血壓、心電圖、尿量，根據病情調節合適劑量與速度。

6.本品不得與碳酸氫鈉等堿性藥物混合使用。7、加強巡視，防止藥物外滲。26PPT課件注意事項：10PPT課件多巴酚丁胺【規格】2ml∶20mg27PPT課件多巴酚丁胺11PPT課件藥理作用：1、對心肌產生正性肌力作用，能直接激動心臟β1受體以增強心肌收縮和增加搏出量，使心排血量增加。2、可降低外周血管阻力（后負荷減少），但收縮壓和脈壓一般保持不變，或僅因心排血量增加而有所增加。3、能降低心室充盈壓，促進房室結傳導。5、心肌收縮力有所增強，冠狀動脈血流及心肌耗氧量常增加。6、由于心排血量增加，腎血流量及尿量常增加。7、本品與多巴胺不同，多巴酚丁胺并不間接通過內源性去甲腎上腺素的釋放，而是直接作用于心臟。28PPT課件藥理作用：12PPT課件【適應癥】用于器質性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭，包括心臟直視手術后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。29PPT課件【適應癥】13PPT課件【不良反應】、1、心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短。2、心律失常：心率不齊、心動過速等。3、血壓升高。4、發生藥物外滲可致局部壞死。、30PPT課件【不良反應】、、14PPT課件下列情況應慎用：1、心房顫動，多巴酚丁胺能加快房室傳導，心室率加速，如須用本品，應先給予洋地黃類藥；2、高血壓可能加重；3、嚴重的機械梗阻，如重度主動脈瓣狹窄，多巴酚丁胺可能無效；4、低血容量時應