小兒推拿療法江東區婦幼保健院胡波瑛小兒推拿療法江東區婦幼保健院胡波瑛

小兒推拿是綠色療法，不必打針吃藥，沒有毒、副作用，安全有效，手法簡單易學，非常適宜在兒童家長中普及推廣。小兒推拿是綠色療法，不必打針吃藥，沒有毒、副小兒推拿與嬰兒撫觸一樣嗎？

共同性：都是利用手法作用于小兒的體表，都可以促進小兒的生長發育、提高免疫力。不同點：小兒推拿是在中醫理論下開展的，有特定的穴位和手法，既能保健又能治療；而撫觸只是保健，而且只適合嬰兒。小兒推拿與嬰兒撫觸一樣嗎？共同性：都是利用手小兒推拿可以起到什么作用？

小兒推拿的作用可以概括為：

平衡陰陽調和臟腑疏通經絡行氣活血扶正祛邪小兒推拿可以起到什么作用？小兒推拿的作用可以概括為：1、提高小兒對疾病的抵抗力小兒推拿對小兒強身防病的功能，主要體現在兩個方面：A)未病先防：通過按摩，小兒氣血調和，經絡通暢、陰陽平衡、正氣充足，因此可以起到不得病、少得病的功效。B)防病傳變：小兒得病后傳變較快，易發生危急狀態，小兒推拿可以起到預防發病、防止傳變以及發生危急病癥的作用。1、提高小兒對疾病的抵抗力小兒推拿對小兒強2、緩解、解除小兒病痛

如果小兒有病，按摩小兒身體的某一部位，通過經絡的聯系，使其體內相應的臟腑產生相應的生理變化，從而達到治療疾病的作用。小兒推拿治療范圍很廣，可以對發熱、感冒、鼻炎、咳嗽、哮喘、流口水、腹痛、腹瀉、便秘、厭食、疳積（營養不良）、夜啼、遺尿、近視、小兒肌性斜頸等多種常見病有良好的治療作用。2、緩解、解除小兒病痛如果小兒有病，按摩小

小兒推拿有哪些主要特點？

小兒推拿有哪些主要特點？1、簡單易學，方便易行小兒推拿操作簡單，易學易懂，只要按照要求，遵循它的規律，幾次操作練習就可以掌握基本的方法。小兒推拿是一種自然療法，不需要任何器械、藥品及醫療設備，只是依靠家長的雙手在小兒體表部位施行手法，就可以達到防治疾病的目的。它不受醫療條件的限制，隨時隨地都可以實施。這樣不僅應用方便，而且節省費用。1、簡單易學，方便易行小兒推拿操作簡單，易學易懂，只要按照要2、見效快、療效高

臨床證明，小兒推拿對小兒常見病、多發病都有較好的療效，尤其對于消化道疾病效果更佳。對許多慢性病、疑難病也有比較好的療效。小兒推拿1個療程6次，每日1次，一般1~2個療程。輕的、急的疾病幾天即可見效，有的疾病則需要較長時間。2、見效快、療效高臨床證明，小兒推拿對小兒3、安全穩當、不易反彈

只要對疾病診斷正確，依照小兒推拿的操作方法合理進行施治，一般不會出現危險或不安全問題。應用推拿療法治療疾病，不會出現反彈及任何并發癥。3、安全穩當、不易反彈只要對疾病診斷正確，4、沒有毒副作用，利于疾病康復

推拿是一種單純的手工理療手法，這種治療方法不使用藥物，又能夠起到用藥的作用，有時比用藥起效還快、療效還好，沒有藥物的副作用，又解決了小兒服藥困難的難題。是一種有利無害的治療方法，完全符合當今醫學界推崇的“無創傷醫學”和“自然療法”的要求。4、沒有毒副作用，利于疾病康復推拿是一種單5、治病去根，不易復發推拿療法根據中醫基本理論，對于易反復發作的慢性病，都可以針對病因，通過手法施術，加強氣血循環，恢復其臟腑功能，所以能達到治病去根的目的；對于急性病，本來其機體功能就沒有多大損失，又加之按摩過程注意了功能的調治，更不會遺留病根。5、治病去根，不易復發推拿療法根據中醫基6、小兒不受痛苦，易于接受

其他療法小兒都要遭受痛苦，就是服藥，小兒也難以接受，經常給疾病治療帶來麻煩；同時，常因小兒不能和醫生配合而影響療效。應用小兒推拿療法，小兒不會有任何痛苦感，甚至感到是一種享受，能夠消除小兒在疾病治療過程中的恐懼心理。6、小兒不受痛苦，易于接受其他療法小兒都要7、預防保健，適于家庭

小兒推拿除了有良好的治療效果外，還有非常好的保健功能。經常運用小兒保健按摩，可以增強小兒體質、提高小兒的抗病能力，非常適用于家庭。7、預防保健，適于家庭小兒推拿除了有良好的小兒推拿主要針對多大的孩子？

適合9歲下的孩子，3歲以下的孩子進行推拿效果最好。小兒推拿主要針對多大的孩子？小兒推拿療法的基本技能小兒推拿療法課件操作手法要求

均勻、柔和、平穩，從而達到參透

均勻：要求手法要有規律性，手法輕重適度

柔和：要求手法宜輕柔和緩

平穩：要求手法平和穩重操作手法要求操作順序

在操作的部位上，一般是先頭面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。根據手法刺激強度，先輕手法，后重手法。輕手法為輕刺激的手法，如推、揉、運等手法；重手法為強刺激的手法，如掐、捏、拿等法。操作順序推拿次數及療程

推拿的次數，應因人因病情而言，一般年齡大、病情重，操作次數多、時間長；年齡小、病情輕的操作次數少、時間短；一般病癥每日治療1次，3～6次為1療程。推拿次數及療程

推拿的次數，應因人因病情而言推拿的補瀉

小兒推拿手法上特別強調補瀉。在操作上，一般分補、瀉和平補平瀉三種。而手法的補瀉主要與手法的輕重、操作的速度、方向有關。一般用力輕、速度慢、逆時針、逆經方向為補；反之，用力重、速度快、順時針、順經方向為瀉；用力大小和手法的速度介于補瀉之間，往返方向操作為平補平瀉。推拿的補瀉

小兒推拿手法上特別強調補瀉。在正確選用推拿介質

在推拿按摩時為了減少對皮膚的損傷，在手上或患部涂的類似潤滑油的物質，如潤滑油、滑石粉等借助某些芳香類物質以增強治療效果如蔥白汁、生姜汁、薄荷水、小兒推拿霜等正確選用推拿介質

在推拿按摩時為了減少對皮小兒推拿常用手法推法揉法按法摩法掐法捏法擦法拿法運法小兒推拿常用手法推法揉法按法摩法

推法

用拇指或食、中二指指面沿同一方向運動稱為“推法”。推法主要包括“直推、旋推、分推”三種。“直推”是在表皮進行操作，不要推擠皮下組織。“直推法”常用于“線狀”穴位。“旋推”也是只作用于表皮，不得帶動皮下組織。“旋推法”主要用于手部“面狀”穴位。“分推”可橫如直線，也可彎曲如弧線。推法

用拇指或食、中二指指面沿同一方揉法用手指的羅紋面、大魚際或手掌，作用于一定的部位或穴位上，做環形揉動。一般以每分鐘揉120-160次為宜。“揉法”分為“指揉法”、“掌揉法”和“魚際揉法”。用手指的羅紋面作用于穴位做環形揉動叫“指揉法”；用手掌的大魚際作用于治療部位做環形揉動叫“魚際揉法”；用手掌（掌跟）作用于治療部位做環形揉動叫“掌揉法”。揉法用手指的羅紋面、大魚際或手掌，作用于一定按法

用手指或手掌按壓小兒的一定部位或穴位，逐漸用力向下按壓。主要包括三種形式，分別為：“拇指按法”、“中指按法”和“掌按法”。“按法”是一種刺激較強的手法，常與“揉法”結合應用，組成“按揉”復合手法。“按揉”就是先按后揉，或者邊按邊揉。按法

用手指或手掌按壓小兒的一定部位或穴位

摩法

用食指、中指、無名指和小指指腹或手掌掌面放在一定部位上，以腕關節帶動前臂，沿順時針或逆時針方向做環形撫摩。頻率是每分鐘摩動120次。

摩法

用食指、中指、無名指和小指指腹或手掌掌掐法

用指甲著力重按穴位。運用掐法時要用指甲垂直用力按壓重刺，不得摳動而掐破皮膚。“掐法”是強刺激手法之一，常用于點刺穴位，是“以指代針”之法。掐后常用拇指揉法，以減緩局部不適。掐法

用指甲著力重按穴位。運用掐法時要用指甲捏法（捏脊）

用拇指、食指、中指三指輕輕捏拿肌膚，作用于背部正中，又叫“捏脊”。從“長強穴”到“大椎穴”成一直線；操作時應由下向上捏拿。捏脊有兩種方法，一種是拇指在前，食指在后；另一種是拇指在后，食、中兩指在前。在捏脊時每捏3~5遍后，在第4或第6遍時，每捏3次，將肌膚捏住向上提拉一次，稱“捏三提一”，也可以“捏五提一”。捏法（捏脊）

用拇指、食指、中指三指輕輕捏拿肌膚擦法

用手掌、魚際或食、中指二指羅紋面著力于一定的部位，做往返的直線擦動。包括“指擦法”、“魚際擦法”和“掌擦法”。擦時不論是上下方向或左右方向，都應直線往返，不可歪斜；往返距離要長。著力部位要緊貼皮膚，但不要硬用壓力，以免擦破皮膚。用力要穩，動作要均勻連續、呼吸自然，不可屏氣。擦法

用手掌、魚際或食、中指二指羅紋面著拿法

用拇指與食指、中指相對捏住某一部位，提起，稱拿法。拿法用拇指與食指、中指相對捏住某一部位，提運法用拇指或中指指端在一定穴位上作環形或弧形運動，稱運法。運法用拇指或中指指端在一定穴位上作環形小兒穴位有什么特點

(1)小兒推拿有許多特定穴，有點狀穴位，如丹田、中脘；有從某一點到另一點的線狀穴位，如三關、天河水，還有面狀穴位，如肝經、板門等。(2)大多數穴位分布在小兒四肢及頭面部，且以兩手居多。即所謂“小兒百脈匯于兩掌”。這給手法治療帶來很多方便，易為小兒接受。(3)選取手及前臂穴位治療時，可選擇任何一側手臂進行操作，一般均選擇左手。小兒穴位有什么特點(1)小兒推拿有許多特定操作前準備操作前修剪指甲，長短適度，以免操作時損傷患兒皮膚操作者保持兩手清潔，并使兩手溫度適中根據不同情況選用介質操作前準備操作前修剪指甲，長短適度，以免操作時損傷患兒皮膚注意事項

室內要保持一定的溫度，不可過涼過熱，空氣要新鮮治療時要盡量保持患兒安靜，在利于手法操作的前提下，應讓患兒體位盡可能舒適進食后不宜馬上推拿，推后半小時內也不宜馬上進食，應盡量使患兒休息推拿后要避風，特別是應用汗法以后有皮膚破損處不宜用手法注意事項室內要保持一定的溫度，不可過涼過熱，空氣要新鮮持之以恒。無論用推拿來進行小兒保健或治療慢性病，都不是一兩天就能見效的。常需積以時日，才能逐漸顯出效果。所以給小兒做推拿應有信心、耐心、愛心和恒心。持之以恒。無論用推拿來進行小兒保健或治療慢性病，都不是一兩天

常用穴位(一）頭面部

天門坎宮太陽耳后高骨風池百會鼻通延年迎香囟門人中大椎橋宮天突精明承泣四白瞳子天柱骨肩井

常用穴位(一）頭面部常用穴位（二）胸腹部璇璣譚中中脘脅肋臍腹天樞

丹田關元肚角（三）背部

風門肺腧心腧肝腧脾腧胃腧腎腧大腸腧七節骨脊柱龜尾常用穴位（二）胸腹部常用穴位（四）上肢

脾經肝經心經肺經腎經大腸經

小腸經胃經內八卦板門四橫紋小橫紋掌小橫紋陰陽內勞宮小天心外勞宮二扇門

天河水三關六腑

二人上馬一窩風膊陽池常用穴位（四）上肢常用穴位（五）下肢

足三里涌泉三陰交常用穴位（五）下肢強身保健按摩法作用：此法具有健脾和胃，增進食欲，強壯身體，促進發育等作用對象：身體瘦弱，膽怯易疲勞，納差或納食正常，大便不調取穴：補脾經200—300次，磨腹2—5分鐘，按揉雙側足三里各50—100次，捏脊5—7遍。強身保健按摩法作用：此法具有健脾和胃，增進食欲，強壯身體，促厭食兒童推拿保健法主要表現：納食少，見食不貪，消瘦推拿取穴：清胃經（或清天河水）；揉板門；運內八卦；補脾經；揉足三里；分腹陰陽；捏脊厭食兒童推拿保健法主要表現：納食少，見食不貪，消瘦常見病的推拿－發熱（外感）風寒：發熱，無汗，惡寒，鼻塞，流清涕，苔薄白風熱：發熱重，有汗或微汗，鼻塞流膿涕，咽紅腫痛，苔薄黃治則：清熱解表，發散外邪主穴：四大手法。風寒者，加推肺經，推三關；風熱者，加推脊配穴：風寒加取二扇門，拿風池；風熱取清天河水常見病的推拿－發熱（外感）風寒：發熱，無汗，惡寒，鼻塞，流清謝謝謝謝常見病的推拿（二）泄瀉1、傷食瀉：大便臭如敗卵，舌苔厚膩治則：消食導滯，健脾和中主穴：清胃經，清大腸經，揉板門，磨腹（順時針）配穴：運內八卦，退六腑，分腹陰陽常見病的推拿（二）泄瀉2、脾虛瀉：乳食不化，先干后稀，舌淡苔白治則：健脾益氣，溫陽止瀉主穴：補脾經，補大腸經，推三關，推上七節骨配穴：揉外勞，磨腹，捏脊2、脾虛瀉：乳食不化，先干后稀，舌淡苔白（三）寒濕瀉：便清稀有泡沫，臭味不甚，肛周不紅，舌淡，苔薄白治則：溫中散寒，化濕止瀉主穴：補脾經，補大腸經，推三關，磨腹配穴：揉外勞，推上七節骨，揉一窩蜂，揉龜尾（三）寒濕瀉：便清稀有泡沫，臭味不甚，肛周不紅，舌淡，苔薄白（四）濕熱瀉：味臭穢，肛周紅，舌質紅，苔黃膩治則：清熱利濕，調中止瀉主穴：清脾經，清大腸，清小腸，磨腹配穴：清胃經，退六腑，推下七節骨（四）濕熱瀉：味臭穢，肛周紅，舌質紅，苔黃膩頭面部穴位（1）

天門位置：在小兒前額，兩眉之間中點到前發際成一直線。功用：疏風解表、開竅醒腦、鎮靜安神。坎宮位置：由眉心沿眉至眉梢成一橫線。功用：疏風解表、醒腦明目、止頭痛。

頭面部穴位（1）天門頭面部穴位（2）太陽位置：眉后凹陷處功用：祛風散寒，活血通絡明目耳后高骨位置：乳突后下方凹陷處功用：祛風散寒，清熱安神，活血通絡頭面部穴位（2）太陽頭面部穴位（3）風池位置：位于頸后，在胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷中功用：發汗解表、祛風散寒百會位置：兩耳尖連線與頭頂正中線的交叉點功用：安神鎮驚、升陽舉陷頭面部穴位（3）風池頭面部穴位（4）天柱骨位置：在頸后發際正中、向下至大椎穴成一直線功用：降逆止嘔、祛風散寒。肩井

位置：在大椎與肩峰連線之中點，肩部肌肉處。簡便定位：在兩耳垂直下（肩部肌肉處）功用：宣通氣血、發汗解表。頭面部穴位（4）天柱骨胸腹部（1）譚中位置：小兒兩乳頭連線之中點功用：寬胸理氣，止咳化痰中脘位置：劍突與臍連線之中點功用：調胃健脾，理氣和中，催吐胸腹部（1）譚中胸腹部（2）天樞位置：臍旁開2寸功用：健脾和胃，消滯理氣丹田位置：臍下2－3寸功用：調理腸胃，調通水道胸腹部（2）天樞背部（1）風門位置：位于背部第2胸椎棘突下，旁開1.5寸功用：疏風散寒、止咳平喘肺俞位置：位于背部第3胸椎棘突下，旁開1.5寸功用：調肺氣、補虛損、止咳化痰背部（1）風門背部（2）七節骨

位置：在第四腰椎至尾骨端（龜尾）成一直線功用：推上七節骨，溫陽止瀉；推下七節骨，瀉熱通便背部（2）七節骨上肢（1）脾經位置：拇指橈側，自指尖至指跟處成一直線功用：補脾經：健脾胃、補氣血；清脾經：清熱利濕、化痰止嘔。肝經

位置：位于食指末節羅紋面功用：清肝經：平肝瀉火、熄風鎮驚、解郁除煩上肢（1）脾經上肢（2）心經位置：位于中指末節羅紋面。功用：清心經：清熱瀉火、養心安神肺經位置：位于無名指末節羅紋面功用：補肺經：補益肺氣；清肺經：宣肺清熱、疏風解表、化痰止咳。上肢（2）心經上肢（3）腎經位置：位于小指末節羅紋面功用：補腎益腦、溫養下元大腸位置：在食指橈(ráo)側緣，從食指指尖到虎口成一直線。功用：補大腸：澀腸固脫、溫中止瀉；清大腸：清利腸腑、除濕熱、導積滯。上肢（3）腎經上肢（4）小腸位置：在小指尺側邊緣，從指尖到指根成一直線功用：清利下焦濕熱胃經位置：大魚際橈側功用：補胃經能健脾胃、助運化；清胃經具有清中焦濕熱，和胃降逆，瀉胃火，除煩止渴的作用上肢（4）小腸上肢（5）內八卦位置：在手掌面，以掌心為圓心，以掌心到中指掌指關節橫紋處距離的約2/3為半徑，所畫的圓功用：寬胸利膈、理氣化痰、行滯消食。上肢（5）內八卦上肢（6）天河水位置：在前臂正中，從“總筋”至“洪池”成一直線。功用：清心瀉火、解表除煩三關位置：在前臂橈(ráo)側（近拇指的一側），從“陽池”到“曲池”成一直線。功用：溫陽散寒、發汗解表、補氣行氣。上肢（6）天河水上肢（7）六腑位置：在前臂尺側（近小指的一側），從陰池至肘成一直線。功用：清熱、涼血、解毒上肢（7）六腑下肢足三里位置：位于外膝眼下3寸、脛(jìng)骨外側約一橫指處功用：健脾和胃，調中理氣，導滯通絡涌泉位置：位于前1/3腳掌正中凹陷處，也就是“人”字凹陷處。功用：滋陰清熱。下肢足三里龜尾位置：在尾骨末端功用：調督脈，理大腸主治：腹瀉、便秘、脫肛、遺尿龜尾外勞宮位置：在手背，與內勞宮相對應的位置功用：溫陽散寒，升陽舉陷，發汗解表主治：寒證之感冒、咳嗽、喘促、腹痛、腹瀉、遺尿等外勞宮板門位置：在手掌大魚際平面功用：消食、化積、導滯主治：嘔吐、呃逆、腹脹、厭食、疳積、口瘡、牙齦腫痛等板門小兒推拿療法課件小兒推拿療法課件小兒的生理特點臟腑嬌嫩，形氣未充，免疫能力低下，為“稚陰稚陽之體”，從而決定了小兒對外界環境的被動適應性和依賴性。另一方面，小兒又為“純陽之體”，生長發育最為旺盛，代謝快、吸收快、排泄快、生長也快，極易受外界因素影響。小兒的生理特點臟腑嬌嫩，形氣未充，免疫能力低下，為“稚陰稚病理特點發病容易、傳變迅速。在外易受風寒濕熱等外邪所侵，在內又易被乳食不節所傷，從而易導致感冒、咳嗽、哮喘等肺系病證及厭食、泄瀉、便秘、腹痛等脾胃系統病證。病理特點發病容易、傳變迅速。在外易受風寒濕小兒推拿療法特點（一）治療范圍廣對兒科大部分系統的疾病均有較好的治療效果，如小兒腹瀉、嘔吐、食積、厭食、便秘、腹痛、感冒、咳嗽、哮喘、發熱、遺尿、夜啼、肌性斜頸、嬰兒腦癱后遺癥、近視等小兒推拿療法特點（一）治療范圍廣小兒推拿療法特點（二）療效顯著小兒推拿對常見病、多發病均有較好療效，尤其是消化道病癥療效最佳，如嬰幼兒腹瀉等。對小兒某些慢性病及疑難病癥均有顯著效果。同時安全可靠，無副作用，一般不會發生不良反應。小兒推拿療法特點（二）療效顯著小兒推拿療法特點（三）經濟實用小兒推拿治病，不需要復雜的醫療設備，只要技術熟練，隨時隨地即可治病。推拿不用服藥和打針，易被小兒所接受。小兒推拿療法特點（三）經濟實用小兒推拿療法特點（四）治療對象：主要以學齡前兒童為主，3歲以內療效顯著小兒推拿療法特點（四）治療對象：主要以學齡前兒童為主，3歲以小兒推拿常用手法

運法捏法擦法拿法搗法運法捏法擦法拿法搗法小兒推拿常用手法運法捏小兒推拿療法課件小兒推拿療法課件小兒推拿療法課件小兒推拿療法課件小兒推拿療法課件小兒推拿療法課件小兒推拿療法課件小兒推拿療法課件小兒推拿療法課件小兒推拿療法課件小兒推拿療法課件小兒的生理特點臟腑嬌嫩，形氣未充臟腑是指五臟六腑，形氣是指形體結構、精氣血津液和氣化功能；主要表現在肌膚柔嫩，氣血未充，脾胃虛弱，腎氣不固，肺氣不足，易感外邪等方面。小兒的生理特點臟腑嬌嫩，形氣未充小兒的生理特點生機蓬勃，發育迅速

“生機”即指各種活動機能，“發育”即生長過程，是指小兒盡管各項活動機能都處于不成熟階段，但其生長發育旺盛小兒的生理特點生機蓬勃，發育迅速四診概要四診：望、聞、問、切對小兒來說，望診尤其重要，最主要是望面色、唇色、舌（舌質、舌苔）、二便四診概要四診：望、聞、問、切面色：紅色多為熱證；黃色多屬脾虛；白色、青色多屬寒癥唇色：淡白為脾虛血虧；紅赤為脾胃積熱；唇紅色深為熱盛傷陰舌質：舌淡白多見氣血虛弱，舌紅多為脾胃有熱舌苔：白為寒，黃為熱；舌苔少而薄為邪少，厚膩為邪盛面色：紅色多為熱證；黃色多屬脾虛；白色、青色多屬寒癥大便：

大便燥結，或形如羊糞，為里熱內結，或陰虛內熱；

大便稀薄清冷，夾有泡沫，為寒濕瀉；

大便瀉下黃濁臭穢，為濕熱瀉；

大便瀉下白色凝塊或不消化食物并有臭穢氣味為傷食瀉；大便完谷不化，食后即瀉，無明顯臭味，為脾虛瀉。大便：小便：

小便清長，夜尿頻多，為腎陽不足；小便混濁如米泔水樣，為脾胃虛弱，乳食積滯。小便：辯證概要八鋼辯證：陰陽、表里、寒熱、虛實臟腑辯證：五臟（心、肝、脾、肺、腎）

六腑（胃、大腸、小腸、膽、膀胱）

病因辯證：六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）辯證概要八鋼辯證：陰陽、表里、寒熱、虛實八綱辨證八綱指陰陽、表里、寒熱、虛實陽證：熱證、實證、表證陰證：寒癥、虛證、里證八綱辨證八綱指陰陽、表里、寒熱、虛實1、提高小兒機體各項功能穴位即為經絡上的最重要點，通過刺激穴位，就可以起到調整經絡氣血、陰陽平衡的作用。正氣自然充足，正氣存內，則邪不可干，也就是抵抗力增強，得病的機會相應減少。大量的臨床實踐證明，小兒推拿確有增強免疫功能的作用，同時，還可以保證小兒氣血充盈，飲食不偏，食欲旺盛、發育正常等。1、提高小兒機體各項功能穴位即為經絡上的最常見病的推拿（二）泄瀉1、傷食瀉：大便臭如敗卵，舌苔厚膩治則：消食導滯，健脾和中主穴：清胃經，清大腸經，揉板門，磨腹（順時針）配穴：運內八卦，退六腑，分腹陰陽常見病的推拿（二）泄瀉2、脾虛瀉：乳食不化，先干后稀，舌淡苔白治則：健脾益氣，溫陽止瀉主穴：補脾經，補大腸經，推三關，推上七節骨配穴：揉外勞，磨腹，捏脊2、脾虛瀉：乳食不化，先干后稀，舌淡苔白（三）寒濕瀉：便清稀有泡沫，臭味不甚，肛周不紅，舌淡，苔薄白治則：溫中散寒，化濕止瀉主穴：補脾經，補大腸經，推三關，磨腹配穴：揉外勞，推上七節骨，揉一窩蜂，揉龜尾（三）寒濕瀉：便清稀有泡沫，臭味不甚，肛周不紅，舌淡，苔薄白（四）濕熱瀉：味臭穢，肛周紅，舌質紅，苔黃膩治則：清熱利濕，調中止瀉主穴：清脾經，清大腸，清小腸，磨腹配穴：清胃經，退六腑，推下七節骨（四）濕熱瀉：味臭穢，肛周紅，舌質紅，苔黃膩小兒推拿療法課件

小兒推拿療法江東區婦幼保健院胡波瑛小兒推拿療法江東區婦幼保健院胡波瑛

小兒推拿是綠色療法，不必打針吃藥，沒有毒、副作用，安全有效，手法簡單易學，非常適宜在兒童家長中普及推廣。小兒推拿是綠色療法，不必打針吃藥，沒有毒、副小兒推拿與嬰兒撫觸一樣嗎？

共同性：都是利用手法作用于小兒的體表，都可以促進小兒的生長發育、提高免疫力。不同點：小兒推拿是在中醫理論下開展的，有特定的穴位和手法，既能保健又能治療；而撫觸只是保健，而且只適合嬰兒。小兒推拿與嬰兒撫觸一樣嗎？共同性：都是利用手小兒推拿可以起到什么作用？

小兒推拿的作用可以概括為：

平衡陰陽調和臟腑疏通經絡行氣活血扶正祛邪小兒推拿可以起到什么作用？小兒推拿的作用可以概括為：1、提高小兒對疾病的抵抗力小兒推拿對小兒強身防病的功能，主要體現在兩個方面：A)未病先防：通過按摩，小兒氣血調和，經絡通暢、陰陽平衡、正氣充足，因此可以起到不得病、少得病的功效。B)防病傳變：小兒得病后傳變較快，易發生危急狀態，小兒推拿可以起到預防發病、防止傳變以及發生危急病癥的作用。1、提高小兒對疾病的抵抗力小兒推拿對小兒強2、緩解、解除小兒病痛

如果小兒有病，按摩小兒身體的某一部位，通過經絡的聯系，使其體內相應的臟腑產生相應的生理變化，從而達到治療疾病的作用。小兒推拿治療范圍很廣，可以對發熱、感冒、鼻炎、咳嗽、哮喘、流口水、腹痛、腹瀉、便秘、厭食、疳積（營養不良）、夜啼、遺尿、近視、小兒肌性斜頸等多種常見病有良好的治療作用。2、緩解、解除小兒病痛如果小兒有病，按摩小

小兒推拿有哪些主要特點？

小兒推拿有哪些主要特點？1、簡單易學，方便易行小兒推拿操作簡單，易學易懂，只要按照要求，遵循它的規律，幾次操作練習就可以掌握基本的方法。小兒推拿是一種自然療法，不需要任何器械、藥品及醫療設備，只是依靠家長的雙手在小兒體表部位施行手法，就可以達到防治疾病的目的。它不受醫療條件的限制，隨時隨地都可以實施。這樣不僅應用方便，而且節省費用。1、簡單易學，方便易行小兒推拿操作簡單，易學易懂，只要按照要2、見效快、療效高

臨床證明，小兒推拿對小兒常見病、多發病都有較好的療效，尤其對于消化道疾病效果更佳。對許多慢性病、疑難病也有比較好的療效。小兒推拿1個療程6次，每日1次，一般1~2個療程。輕的、急的疾病幾天即可見效，有的疾病則需要較長時間。2、見效快、療效高臨床證明，小兒推拿對小兒3、安全穩當、不易反彈

只要對疾病診斷正確，依照小兒推拿的操作方法合理進行施治，一般不會出現危險或不安全問題。應用推拿療法治療疾病，不會出現反彈及任何并發癥。3、安全穩當、不易反彈只要對疾病診斷正確，4、沒有毒副作用，利于疾病康復

推拿是一種單純的手工理療手法，這種治療方法不使用藥物，又能夠起到用藥的作用，有時比用藥起效還快、療效還好，沒有藥物的副作用，又解決了小兒服藥困難的難題。是一種有利無害的治療方法，完全符合當今醫學界推崇的“無創傷醫學”和“自然療法”的要求。4、沒有毒副作用，利于疾病康復推拿是一種單5、治病去根，不易復發推拿療法根據中醫基本理論，對于易反復發作的慢性病，都可以針對病因，通過手法施術，加強氣血循環，恢復其臟腑功能，所以能達到治病去根的目的；對于急性病，本來其機體功能就沒有多大損失，又加之按摩過程注意了功能的調治，更不會遺留病根。5、治病去根，不易復發推拿療法根據中醫基6、小兒不受痛苦，易于接受

其他療法小兒都要遭受痛苦，就是服藥，小兒也難以接受，經常給疾病治療帶來麻煩；同時，常因小兒不能和醫生配合而影響療效。應用小兒推拿療法，小兒不會有任何痛苦感，甚至感到是一種享受，能夠消除小兒在疾病治療過程中的恐懼心理。6、小兒不受痛苦，易于接受其他療法小兒都要7、預防保健，適于家庭

小兒推拿除了有良好的治療效果外，還有非常好的保健功能。經常運用小兒保健按摩，可以增強小兒體質、提高小兒的抗病能力，非常適用于家庭。7、預防保健，適于家庭小兒推拿除了有良好的小兒推拿主要針對多大的孩子？

適合9歲下的孩子，3歲以下的孩子進行推拿效果最好。小兒推拿主要針對多大的孩子？小兒推拿療法的基本技能小兒推拿療法課件操作手法要求

均勻、柔和、平穩，從而達到參透

均勻：要求手法要有規律性，手法輕重適度

柔和：要求手法宜輕柔和緩

平穩：要求手法平和穩重操作手法要求操作順序

在操作的部位上，一般是先頭面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。根據手法刺激強度，先輕手法，后重手法。輕手法為輕刺激的手法，如推、揉、運等手法；重手法為強刺激的手法，如掐、捏、拿等法。操作順序推拿次數及療程

推拿的次數，應因人因病情而言，一般年齡大、病情重，操作次數多、時間長；年齡小、病情輕的操作次數少、時間短；一般病癥每日治療1次，3～6次為1療程。推拿次數及療程

推拿的次數，應因人因病情而言推拿的補瀉

小兒推拿手法上特別強調補瀉。在操作上，一般分補、瀉和平補平瀉三種。而手法的補瀉主要與手法的輕重、操作的速度、方向有關。一般用力輕、速度慢、逆時針、逆經方向為補；反之，用力重、速度快、順時針、順經方向為瀉；用力大小和手法的速度介于補瀉之間，往返方向操作為平補平瀉。推拿的補瀉

小兒推拿手法上特別強調補瀉。在正確選用推拿介質

在推拿按摩時為了減少對皮膚的損傷，在手上或患部涂的類似潤滑油的物質，如潤滑油、滑石粉等借助某些芳香類物質以增強治療效果如蔥白汁、生姜汁、薄荷水、小兒推拿霜等正確選用推拿介質

在推拿按摩時為了減少對皮小兒推拿常用手法推法揉法按法摩法掐法捏法擦法拿法運法小兒推拿常用手法推法揉法按法摩法

推法

用拇指或食、中二指指面沿同一方向運動稱為“推法”。推法主要包括“直推、旋推、分推”三種。“直推”是在表皮進行操作，不要推擠皮下組織。“直推法”常用于“線狀”穴位。“旋推”也是只作用于表皮，不得帶動皮下組織。“旋推法”主要用于手部“面狀”穴位。“分推”可橫如直線，也可彎曲如弧線。推法

用拇指或食、中二指指面沿同一方揉法用手指的羅紋面、大魚際或手掌，作用于一定的部位或穴位上，做環形揉動。一般以每分鐘揉120-160次為宜。“揉法”分為“指揉法”、“掌揉法”和“魚際揉法”。用手指的羅紋面作用于穴位做環形揉動叫“指揉法”；用手掌的大魚際作用于治療部位做環形揉動叫“魚際揉法”；用手掌（掌跟）作用于治療部位做環形揉動叫“掌揉法”。揉法用手指的羅紋面、大魚際或手掌，作用于一定按法

用手指或手掌按壓小兒的一定部位或穴位，逐漸用力向下按壓。主要包括三種形式，分別為：“拇指按法”、“中指按法”和“掌按法”。“按法”是一種刺激較強的手法，常與“揉法”結合應用，組成“按揉”復合手法。“按揉”就是先按后揉，或者邊按邊揉。按法

用手指或手掌按壓小兒的一定部位或穴位

摩法

用食指、中指、無名指和小指指腹或手掌掌面放在一定部位上，以腕關節帶動前臂，沿順時針或逆時針方向做環形撫摩。頻率是每分鐘摩動120次。

摩法

用食指、中指、無名指和小指指腹或手掌掌掐法

用指甲著力重按穴位。運用掐法時要用指甲垂直用力按壓重刺，不得摳動而掐破皮膚。“掐法”是強刺激手法之一，常用于點刺穴位，是“以指代針”之法。掐后常用拇指揉法，以減緩局部不適。掐法

用指甲著力重按穴位。運用掐法時要用指甲捏法（捏脊）

用拇指、食指、中指三指輕輕捏拿肌膚，作用于背部正中，又叫“捏脊”。從“長強穴”到“大椎穴”成一直線；操作時應由下向上捏拿。捏脊有兩種方法，一種是拇指在前，食指在后；另一種是拇指在后，食、中兩指在前。在捏脊時每捏3~5遍后，在第4或第6遍時，每捏3次，將肌膚捏住向上提拉一次，稱“捏三提一”，也可以“捏五提一”。捏法（捏脊）

用拇指、食指、中指三指輕輕捏拿肌膚擦法

用手掌、魚際或食、中指二指羅紋面著力于一定的部位，做往返的直線擦動。包括“指擦法”、“魚際擦法”和“掌擦法”。擦時不論是上下方向或左右方向，都應直線往返，不可歪斜；往返距離要長。著力部位要緊貼皮膚，但不要硬用壓力，以免擦破皮膚。用力要穩，動作要均勻連續、呼吸自然，不可屏氣。擦法

用手掌、魚際或食、中指二指羅紋面著拿法

用拇指與食指、中指相對捏住某一部位，提起，稱拿法。拿法用拇指與食指、中指相對捏住某一部位，提運法用拇指或中指指端在一定穴位上作環形或弧形運動，稱運法。運法用拇指或中指指端在一定穴位上作環形小兒穴位有什么特點

(1)小兒推拿有許多特定穴，有點狀穴位，如丹田、中脘；有從某一點到另一點的線狀穴位，如三關、天河水，還有面狀穴位，如肝經、板門等。(2)大多數穴位分布在小兒四肢及頭面部，且以兩手居多。即所謂“小兒百脈匯于兩掌”。這給手法治療帶來很多方便，易為小兒接受。(3)選取手及前臂穴位治療時，可選擇任何一側手臂進行操作，一般均選擇左手。小兒穴位有什么特點(1)小兒推拿有許多特定操作前準備操作前修剪指甲，長短適度，以免操作時損傷患兒皮膚操作者保持兩手清潔，并使兩手溫度適中根據不同情況選用介質操作前準備操作前修剪指甲，長短適度，以免操作時損傷患兒皮膚注意事項

室內要保持一定的溫度，不可過涼過熱，空氣要新鮮治療時要盡量保持患兒安靜，在利于手法操作的前提下，應讓患兒體位盡可能舒適進食后不宜馬上推拿，推后半小時內也不宜馬上進食，應盡量使患兒休息推拿后要避風，特別是應用汗法以后有皮膚破損處不宜用手法注意事項室內要保持一定的溫度，不可過涼過熱，空氣要新鮮持之以恒。無論用推拿來進行小兒保健或治療慢性病，都不是一兩天就能見效的。常需積以時日，才能逐漸顯出效果。所以給小兒做推拿應有信心、耐心、愛心和恒心。持之以恒。無論用推拿來進行小兒保健或治療慢性病，都不是一兩天

常用穴位(一）頭面部

天門坎宮太陽耳后高骨風池百會鼻通延年迎香囟門人中大椎橋宮天突精明承泣四白瞳子天柱骨肩井

常用穴位(一）頭面部常用穴位（二）胸腹部璇璣譚中中脘脅肋臍腹天樞

丹田關元肚角（三）背部

風門肺腧心腧肝腧脾腧胃腧腎腧大腸腧七節骨脊柱龜尾常用穴位（二）胸腹部常用穴位（四）上肢

脾經肝經心經肺經腎經大腸經

小腸經胃經內八卦板門四橫紋小橫紋掌小橫紋陰陽內勞宮小天心外勞宮二扇門

天河水三關六腑

二人上馬一窩風膊陽池常用穴位（四）上肢常用穴位（五）下肢

足三里涌泉三陰交常用穴位（五）下肢強身保健按摩法作用：此法具有健脾和胃，增進食欲，強壯身體，促進發育等作用對象：身體瘦弱，膽怯易疲勞，納差或納食正常，大便不調取穴：補脾經200—300次，磨腹2—5分鐘，按揉雙側足三里各50—100次，捏脊5—7遍。強身保健按摩法作用：此法具有健脾和胃，增進食欲，強壯身體，促厭食兒童推拿保健法主要表現：納食少，見食不貪，消瘦推拿取穴：清胃經（或清天河水）；揉板門；運內八卦；補脾經；揉足三里；分腹陰陽；捏脊厭食兒童推拿保健法主要表現：納食少，見食不貪，消瘦常見病的推拿－發熱（外感）風寒：發熱，無汗，惡寒，鼻塞，流清涕，苔薄白風熱：發熱重，有汗或微汗，鼻塞流膿涕，咽紅腫痛，苔薄黃治則：清熱解表，發散外邪主穴：四大手法。風寒者，加推肺經，推三關；風熱者，加推脊配穴：風寒加取二扇門，拿風池；風熱取清天河水常見病的推拿－發熱（外感）風寒：發熱，無汗，惡寒，鼻塞，流清謝謝謝謝常見病的推拿（二）泄瀉1、傷食瀉：大便臭如敗卵，舌苔厚膩治則：消食導滯，健脾和中主穴：清胃經，清大腸經，揉板門，磨腹（順時針）配穴：運內八卦，退六腑，分腹陰陽常見病的推拿（二）泄瀉2、脾虛瀉：乳食不化，先干后稀，舌淡苔白治則：健脾益氣，溫陽止瀉主穴：補脾經，補大腸經，推三關，推上七節骨配穴：揉外勞，磨腹，捏脊2、脾虛瀉：乳食不化，先干后稀，舌淡苔白（三）寒濕瀉：便清稀有泡沫，臭味不甚，肛周不紅，舌淡，苔薄白治則：溫中散寒，化濕止瀉主穴：補脾經，補大腸經，推三關，磨腹配穴：揉外勞，推上七節骨，揉一窩蜂，揉龜尾（三）寒濕瀉：便清稀有泡沫，臭味不甚，肛周不紅，舌淡，苔薄白（四）濕熱瀉：味臭穢，肛周紅，舌質紅，苔黃膩治則：清熱利濕，調中止瀉主穴：清脾經，清大腸，清小腸，磨腹配穴：清胃經，退六腑，推下七節骨（四）濕熱瀉：味臭穢，肛周紅，舌質紅，苔黃膩頭面部穴位（1）

天門位置：在小兒前額，兩眉之間中點到前發際成一直線。功用：疏風解表、開竅醒腦、鎮靜安神。坎宮位置：由眉心沿眉至眉梢成一橫線。功用：疏風解表、醒腦明目、止頭痛。

頭面部穴位（1）天門頭面部穴位（2）太陽位置：眉后凹陷處功用：祛風散寒，活血通絡明目耳后高骨位置：乳突后下方凹陷處功用：祛風散寒，清熱安神，活血通絡頭面部穴位（2）太陽頭面部穴位（3）風池位置：位于頸后，在胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷中功用：發汗解表、祛風散寒百會位置：兩耳尖連線與頭頂正中線的交叉點功用：安神鎮驚、升陽舉陷頭面部穴位（3）風池頭面部穴位（4）天柱骨位置：在頸后發際正中、向下至大椎穴成一直線功用：降逆止嘔、祛風散寒。肩井

位置：在大椎與肩峰連線之中點，肩部肌肉處。簡便定位：在兩耳垂直下（肩部肌肉處）功用：宣通氣血、發汗解表。頭面部穴位（4）天柱骨胸腹部（1）譚中位置：小兒兩乳頭連線之中點功用：寬胸理氣，止咳化痰中脘位置：劍突與臍連線之中點功用：調胃健脾，理氣和中，催吐胸腹部（1）譚中胸腹部（2）天樞位置：臍旁開2寸功用：健脾和胃，消滯理氣丹田位置：臍下2－3寸功用：調理腸胃，調通水道胸腹部（2）天樞背部（1）風門位置：位于背部第2胸椎棘突下，旁開1.5寸功用：疏風散寒、止咳平喘肺俞位置：位于背部第3胸椎棘突下，旁開1.5寸功用：調肺氣、補虛損、止咳化痰背部（1）風門背部（2）七節骨

位置：在第四腰椎至尾骨端（龜尾）成一直線功用：推上七節骨，溫陽止瀉；推下七節骨，瀉熱通便背部（2）七節骨上肢（1）脾經位置：拇指橈側，自指尖至指跟處成一直線功用：補脾經：健脾胃、補氣血；清脾經：清熱利濕、化痰止嘔。肝經

位置：位于食指末節羅紋面功用：清肝經：平肝瀉火、熄風鎮驚、解郁除煩上肢（1）脾經上肢（2）心經位置：位于中指末節羅紋面。功用：清心經：清熱瀉火、養心安神肺經位置：位于無名指末節羅紋面功用：補肺經：補益肺氣；清肺經：宣肺清熱、疏風解表、化痰止咳。上肢（2）心經上肢（3）腎經位置：位于小指末節羅紋面功用：補腎益腦、溫養下元大腸位置：在食指橈(ráo)側緣，從食指指尖到虎口成一直線。功用：補大腸：澀腸固脫、溫中止瀉；清大腸：清利腸腑、除濕熱、導積滯。上肢（3）腎經上肢（4）小腸位置：在小指尺側邊緣，從指尖到指根成一直線功用：清利下焦濕熱胃經位置：大魚際橈側功用：補胃經能健脾胃、助運化；清胃經具有清中焦濕熱，和胃降逆，瀉胃火，除煩止渴的作用上肢（4）小腸上肢（5）內八卦位置：在手掌面，以掌心為圓心，以掌心到中指掌指關節橫紋處距離的約2/3為半徑，所畫的圓功用：寬胸利膈、理氣化痰、行滯消食。上肢（5）內八卦上肢（6）天河水位置：在前臂正中，從“總筋”至“洪池”成一直線。功用：清心瀉火、解表除煩三關位置：在前臂橈(ráo)側（近拇指的一側），從“陽池”到“曲池”成一直線。功用：溫陽散寒、發汗解表、補氣行氣。上肢（6）天河水上肢（7）六腑位置：在前臂尺側（近小指的一側），從陰池至肘成一直線。功用：清熱、涼血、解毒上肢（7）六腑下肢足三里位置：位于外膝眼下3寸、脛(jìng)骨外側約一橫指處功用：健脾和胃，調中理氣，導滯通絡涌泉位置：位于前1/3腳掌正中凹陷處，也就是“人”字凹陷處。功用：滋陰清熱。下肢足三里龜尾位置：在尾骨末端功用：調督脈，理大腸主治：腹瀉、便秘、脫肛、遺尿龜尾外勞宮位置：在手背，與內勞宮相對應的位置功用：溫陽散寒，升陽舉陷，發汗解表主治：寒證之感冒、咳嗽、喘促、腹痛、腹瀉、遺尿等外勞宮板門位置：在手掌大魚際平面功用：消食、化積、導滯主治：嘔吐、呃逆、腹脹、厭食、疳積、口瘡、牙齦腫痛等板門小兒推拿療法課件小兒推拿療法課件小兒的生理特點臟腑嬌嫩，形氣未充，免疫能力低下，為“稚陰稚陽之體”，從而決定了小兒對外界環境的被動適應性和依賴性。另一方面，小兒又為“純陽之體”，生長發育最為旺盛，代謝快、吸收快、排泄快、生長也快，極易受外界因素影響。小兒的生理特點臟腑嬌嫩，形氣未充，免疫能力低下，為“稚陰稚病理特點發病容易、傳變迅速。在外易受風寒濕熱等外邪所侵，在內又易被乳食不節所傷，從而易導致感冒、咳嗽、哮喘等肺系病證及厭食、泄瀉、便秘、腹痛等脾胃系統病證。病理特點發病容易、傳變迅速。在外易受風寒濕小