9.1概述9.2下丘腦與垂體（自學）9.3甲狀腺、甲狀旁腺和甲狀腺C細胞9.4腎上腺和胰島第一頁，共五十六頁。9.1概述一、內分泌系統和激素的概念二、激素分泌方式（自學）三、激素的分類及一般特性四、激素的作用機制五、激素的分泌調節（自學）第二頁，共五十六頁。一、內分泌系統和激素（一）內分泌系統

是由機體各種內分泌腺和分散存在于某些組織器官中的內分泌細胞組成的一個體內信息傳遞系統。（1）內分泌腺垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、性腺、松果體和胸腺；9.1概述第三頁，共五十六頁。（2）內分泌細胞：散在于組織器官中的內分泌細胞比較廣泛。此外，在中樞神經系統內，特別是下丘腦存在兼有內分泌功能的神經細胞。內分泌腺：沒有導管和靶器官相通，分

泌的物質直接進入體液，并以體液

為媒介進行傳播。外分泌腺：其分泌物由導管輸出到達臟

器的腔道或體表。第四頁，共五十六頁。（二）激素的概念

由內分泌腺或散在內分泌細胞所分泌的高效能生物活性物質，經體液傳遞而發揮作用，此種化學物質稱為激素（hormone）。第五頁，共五十六頁。二、激素分泌方式（自學）（1）遠距分泌（telecrine）：大多數激素經血液運輸至遠距離的靶組織而發揮作用，這種方式稱為遠距分泌。（2）神經分泌（neurosecretion）：體內某些神經細胞，除具有一般神經元的結構和功能（傳導神經沖動等）外，還兼有分泌激素的特征，即它們能夠把神經沖動轉變為由激素中介的化學信息，這種方式稱為神經—內分泌，亦簡稱神經分泌。（3）旁分泌（paracrine）：某些激素可不經血液運輸，僅通過組織液擴散至鄰近靶細胞以傳遞局部信息。（4）自分泌（autocrine）：指內分泌細胞分泌激素通過局部擴散又返回作用于該內分泌細胞而發揮反饋作用，這種方式稱為自分泌。第六頁，共五十六頁。第七頁，共五十六頁。第八頁，共五十六頁。第九頁，共五十六頁。三、激素的分類及作用一般特征

（一）分類283：按其化學性質

1.含氮激素

肽類和蛋白質激素胺類激素

固醇（甾zai體）激素類固醇激素脂肪酸衍生物2.脂類激素第十頁，共五十六頁。

（二）激素作用的一般特性2881.信使作用：當它作用于靶細胞時，只需要將信息傳遞給靶細胞，促進或抑制靶細胞內原有生理生化過程。2.特異性：每種激素只作用于各自相應的器官、組織和細胞，這稱為特異性。3.高效性：雖然激素在血液中的濃度很低，但其作用顯著。4.激素間的相互作用協同作用拮抗作用允許作用第十一頁，共五十六頁。四、激素作用機制285（一）第二信使學說—含氮類激素

最早是由Sutherland等在1965年提出來的。其主要內容：第十二頁，共五十六頁。①激素作為第一信使，它可與靶細胞膜上專一性受體結合，通過G蛋白激活膜上的腺苷酸環化酶系統；②在Mg2+存在的條件下，腺苷酸環化酶促使ATP轉變為cAMP；③cAMP作為第二信使，使無活性的蛋白激酶（PKA）激活，催化細胞內多種蛋白質發生磷酸化反應，從而引起靶細胞各種生理生化反應；④cAMP發揮完作用后，被PDE降解。含氮激素作用機制示意圖H：激素R：受體GP：G蛋白AC：腺苷酸環化酶PDE：磷酸二酯酶cAMP：環腺一磷第十三頁，共五十六頁。第十四頁，共五十六頁。（二）基因表達學說—類固醇激素因類固醇激素的分子小、呈脂溶性，因此可透過細胞膜進入細胞。在進入細胞之后，經過兩個步驟影響基因表達而發揮作用，故稱為基因表達學說，或稱為二步作用原理。

第十五頁，共五十六頁。1.激素與胞漿受體結合，形成激素-胞漿受體復合物。受體蛋白發生構型變化，從而使激素-胞漿受體復合物獲得進入核內的能力，由胞漿轉移至核內。2.與核內受體相互結合，形成激素-核受體復合物，從而激發DNA的轉錄過程，生成新的mRNA，誘導蛋白質合成，引起相應的生物效應。第十六頁，共五十六頁。第十七頁，共五十六頁。五、激素分泌的調節（自學）286（1）神經調節（2）體液調節

第十八頁，共五十六頁。9.2下丘腦與垂體（自學）一、下丘腦二、垂體第十九頁，共五十六頁。復習：下丘腦從前向后分為三個區：前區（視上區）位于視交叉上方，由視上核和室旁核所組成；中區（結節部）位于漏斗的后方，由背內側核、腹內側核、等；后區（乳頭部）位于乳頭體，由乳頭體核等。垂體：位于顱底蝶骨垂體窩內借漏斗與下丘腦相連神經垂體和腺垂體乳頭體核背內側核腹內側核弓狀核視上核室旁核腺垂體神經垂體第二十頁，共五十六頁。一、下丘腦內分泌功能（一）下丘腦神經內分泌細胞1.大細胞：主要分布在前區的視上核和室旁核，胞體大、軸突長，其末梢經漏斗柄終止于神經垂體，構成下丘腦－垂體束。2.小細胞：集中分布在弓狀核、視交叉上核、腹內側核等部位，胞體小、軸突短，其神經末梢終止于正在隆起的垂體門脈系統的初級毛細血管網。（二）下丘腦與垂體的關系下丘腦—垂體門脈系統（圖1,2）

第二十一頁，共五十六頁。第二十二頁，共五十六頁。（三）下丘腦激素及其生理作用腺垂體本身是獨立的內分泌腺體，可以分泌激素，但受下丘腦所分泌的調節性多肽的控制和影響。（1）下丘腦的調節性多肽（HRP）①促甲狀腺素釋放激素（TRH）；②促性腺激素釋放激素（GnRH）③生長素釋放激素（GHRH）和生長素釋放抑制激素（GHIH）；第二十三頁，共五十六頁。④促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）；⑤

催乳素釋放激素（PRH)和催乳素釋放抑制激素（PIH）；⑥促黑素細胞刺激素釋放素（MRH）和促黑素細胞抑制激素（MIH）；第二十四頁，共五十六頁。二、腦垂體（自學）（一）神經垂體

1、神經垂體釋放的激素

(1)血管升壓素（vasopressin,VP）或抗利尿激素（antidiuretichormone,ADH）

(2)催產素（oxytocin,OXT）

2、神經垂體機能的調節

（1）升壓素釋放的調節（2）催產素釋放的調節第二十五頁，共五十六頁。(二)腺垂體1、腺垂體分泌的激素（1）生長素（humangrowthhormone,hGH）胰島素樣生長因子（insulin-likegrowthfactor,IGF）（2）催乳素（prolactin,PRL）（3）促黑激素（melanophorestimulatinghormone,MSH）（4）促脂解素（lipotropin,LPH）第二十六頁，共五十六頁。(二)腺垂體2、腺垂體分泌的調節（1）下丘腦調節性多肽對腺垂體的調節作用（2）靶腺激素對下丘腦—垂體系統的負反饋作（3）神經系統對腺垂體的調控作用以下內分泌腺（甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島）及其他內分泌激素（前列腺素、胸腺激素、松果體素等）主要掌握其生物學作用，并以自學為主。第二十七頁，共五十六頁。第二十八頁，共五十六頁。9.3甲狀腺、甲狀旁腺

和甲狀腺C細胞296一、甲狀腺二、甲狀旁腺三、甲狀腺C細胞第二十九頁，共五十六頁。一、甲狀腺296

甲狀腺是人體內最大的內分泌腺。甲狀腺主要分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素主要有三碘甲腺原氨酸（T3）和四碘甲腺原氨酸（T4），

T3活性高；

T4含量高，占90%；第三十頁，共五十六頁。（一）甲狀腺激素的生理作用2981.對新陳代謝的調節A氧化產熱作用。B.促進物質代謝a促進糖代謝：升高血糖b促進脂肪代謝：促進脂肪酸氧化，增強兒茶酚胺與胰高血糖素對脂肪的分解作用。膽固醇的分解作用大于合成作用。

第三十一頁，共五十六頁。C蛋白質代謝：甲狀腺激素處于生理量時，加速蛋白質生成。分泌不足時，蛋白質合成減少，分泌過多時，則加速蛋白質分解，甲狀腺功能亢進時，由于蛋白質、糖和脂肪的分解代謝增強，所以患者常感饑餓，食欲旺盛，且有明顯消瘦。第三十二頁，共五十六頁。2.調節生長發育A促生長作用

在人類和哺乳動物，甲狀腺激素是維持正常生長發育不可缺少的激素，特別是對骨和腦的發育尤為重要。出生后4個月內作用最為明顯。嬰兒缺乏：呆小癥(克汀病）成人缺乏：反應遲鈍，動作笨拙，記憶障礙（大脖子病）B促變態作用C對神經系統的影響第三十三頁，共五十六頁。第三十四頁，共五十六頁。第三十五頁，共五十六頁。（二）甲狀腺激素分泌的調節

（自學）300下丘腦促甲狀腺激素釋放激素腺垂體（TRH）

促甲狀腺激素（TSH）促進甲狀腺激素合成與釋放甲狀腺碘的攝取第三十六頁，共五十六頁。第三十七頁，共五十六頁。二、甲狀旁腺301（一）甲狀旁腺激素（PTH）生物學作用

1.對骨的作用：PTH促進骨鈣入血，使血鈣濃度升高。

2.對腎的作用：PTH促進遠曲小管對鈣的重吸收，同時還抑制近曲小管對磷的重吸收；導致高血鈣，低血磷。3.對腸道的作用：促進小腸對鈣吸收。激活腎臟中α-羥化酶；使無活性VD3轉變為有活性的1，25-二羥維生素D3（1,25-(OH)2-D3）。第三十八頁，共五十六頁。（二）甲狀旁腺激素分泌的調節303

PTH的分泌主要受血鈣濃度變化的調節。血鈣濃度下降時，促使甲狀旁腺分泌PTH迅速增加，使血鈣濃度迅速回升。相反，血鈣濃度升高時，PTH分泌減少。第三十九頁，共五十六頁。三、甲狀腺C細胞302

甲狀腺C細胞分泌降鈣素。（一）降鈣素的生物學作用

1.對骨的作用：抑制破骨細胞的生成和活動，促進破骨細胞向成骨細胞轉化；

2.對腎的作用：抑制腎小管對鈣、磷、鈉及氯的重吸收；使這些離子從尿中排出增多。

3.對消化管的作用：小劑量能夠抑制小腸對鈣的吸收。

第四十頁，共五十六頁。（二）降鈣素分泌的調節降鈣素分泌主要受血鈣濃度的調節。當血鈣濃度升高時，降鈣素的分泌亦隨之增加；反之則會減少。

第四十一頁，共五十六頁。9.4腎上腺和胰島一、腎上腺

304（一）腎上腺皮質激素

分泌的皮質激素分為：束狀帶細胞糖皮質激素

皮質醇和皮質酮球狀帶細胞鹽皮質激素

醛固醇、脫氧皮質酮網狀帶細胞性激素

脫氫異雄酮和雌二醇第四十二頁，共五十六頁。腎上腺包括中央的髓質和周圍部皮質兩部分。

腎上腺皮質較厚，位于表層，約占腎上腺的80%，從外往里可分為：1.球狀帶：緊靠被膜，約占皮質厚度的15%。細胞呈低柱狀或立方形，排列成球形細胞團。2.束狀帶：約占皮質厚度78%，由多邊形的細胞排列成束。3.網狀帶：約占皮質厚度的7%，緊靠髓質，細胞排列成不規則的條索狀，交織成網。腎上腺球狀帶束狀帶網狀帶髓質第四十三頁，共五十六頁。1.糖皮質激素1)作用：

A調節物質代謝a糖代謝:促進糖異生，升高血糖。

b蛋白質代謝：促進蛋白質分解，抑制其合成。c脂肪代謝：對身體不同部位的脂肪作用不同，四肢脂肪促進分解腹、面、肩、背促進脂肪合成

“向中性肥胖”第四十四頁，共五十六頁。B在應激反應中的作用

當機體受到各種有害刺激，引起血中ACTH濃度立即增加，糖皮質激素也相應增多，可以減少因應激刺激引起的一些物質，減少它們的不良作用，對提高機體抗傷害能力具有重要意義。能引起ACTH與糖皮質激素分泌增加的各種刺激稱為應激刺激，而產生的反應稱為應激反應（stress）。第四十五頁，共五十六頁。2）調節（自學）缺氧、創傷、手術、疼、饑餓

下丘腦促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）

腺垂體

促腎上腺皮質激素（ACTH）

腎上腺皮質激素第四十六頁，共五十六頁。2.鹽皮質激素——醛固酮A作用：保鈉排鉀作用。醛固酮是調節機體水鹽代謝的重要激素，它促進腎遠曲小管及集合管重吸收鈉、水和排出鉀。B調節：醛固酮的分泌主要受腎素-血管緊張素—醛固酮系統的調節。第四十七頁，共五十六頁。（二）腎上腺髓質激素（自學）

腎上腺髓質嗜鉻細胞分泌腎上腺素（E）和去甲腎上腺素（NE）都是兒茶酚胺激素。

1.髓質激素的生物學作用：

在緊急情況下，通過交感-腎上腺髓質系統發生的適應性反應，稱之為應急反應。2.調節

缺氧、痛交感神經E應急反應焦慮、畏懼NE第四十八頁，共五十六頁。人類的胰島細胞按其染色和形態學特點，至少有4類，主要有：

A（）細胞：占胰島細胞20%，分泌胰高血糖素。

B（）細胞：占60%-70%，分泌胰島素。

二、胰島309

第四十九頁，共五十六頁。（一）胰島素

1.生理作用A對糖代謝的調節促進攝取、儲存和利用葡萄糖，抑制糖異生，導致血糖水平下降。B對脂肪代謝的調節促進肝合成脂肪酸，使脂肪細胞合成少量的脂肪酸；減少脂肪