100例術后患者疼痛管理分析〔〕:

摘要：目的抽取100例術后患者應用疼痛管理的病例資料，分析其特點及護理滿意度，為臨床疼痛管理及護理提供根據。方法通過抽取100例中心手術室接診的手術患者病例資料，搜集患者的病例資料進展分析。結果①本次抽取100例患者，男45例，占比45%，女55例，占55%。民族構成情況，漢族65例，占比65%，少數民族〔維族、哈族、哈薩克族、蒙古族等〕35例，占比35%。年齡構成情況，少于30歲15例，占比15%；30-39歲22例，40-49歲29例，占比29%，50-59歲19例，占比19%，60-69歲10例，占比10%，大于或等于70歲5例，占比5%。②首次VSA評分分布情況，評分4分，7例，占比7%；評分5分，9例，占比9%；評分6分，35例，人數最多，占比35%；評分7分，17例，17%；評分8分，25例，占比25%；評分9分及10分例數分別為3和4，占比分別為3%和4%。③疼痛監測總體情況，監測第1天，疼痛緩解例數較少，為10例，占比10%，疼痛程度持平例數居多，為75例，占比75%，少數病例有疼痛加重，例數15例，占比15%。監測第2至6天，疼痛緩解病例數逐漸增加，疼痛程度維持及疼痛加重病例數逐漸減少，截止監測第7天，患者疼痛緩解人數增加至95例，占比95%，疼痛維持例數5例，占比5%，疼痛加重例數為0。④對該100例患者回訪滿意度情況，疼痛管理滿意度100%，護理滿意度100%。結論實行疼痛管理，有利于理解疼痛緩解情況，進步患者滿意度高，具有臨床應用價值。

關鍵詞：疼痛；藥物；管理

0引言

疼痛管理是護理過程中的一項重要內容。在以往科技及醫療不興隆的時代，護理人員缺乏疼痛管理的知識、有效的疼痛管理手段及藥物，因此給患者的康復及治療帶來了不利影響[1-2]。隨著科技及醫療的開展，人民對醫療及護理效勞的需求進步。如何實現有效的疼痛管理是各國護理人員及學者研究的熱點。當前，有關于疼痛管理的研究已逐漸從理論演變為的臨床應用，極大進步了護理的效果及滿意度。隨著疼痛管理的開展，現已初步形成了有效的臨床護理疼痛管理的有效措施。本研究通過回憶100例術后患者應用疼痛管理，為臨床疼痛管理及護理提供根據。

1資料與方法

1.1病歷資料。運用隨機數表法抽取我院中心手術室接診的手術患者病例資料100例。病例納入標準：

①各類術后疼痛患者。

②住院過程均在我院治療。

③病例資料完好，無重要信息缺失。

④全程承受我院護理，中途無因其他因素中斷。

⑤施行疼痛管理。

1.2疼痛管理措施。

①疼痛評估：運用視覺模擬評分法〔VisualAnalogueScale，VAS〕，其疼痛程度由0-10，0

為患者未感覺到疼痛記為，10為患者感覺到重度疼痛[3-4]。

②疼痛分類，結合患者臨床情況及病情，對疼痛進展初步的分類，按疼痛性質分為銳痛、鈍痛兩類。按部位分為兩類，軀體疼痛和內臟疼痛。

③疼痛監測與記錄。記錄患者疼痛發作時間及緩解時間，定時進展詢問，理解患者疼痛實時狀況。

④疼痛護理，根據醫囑，進展疼痛護理，如冷敷、藥物、針灸等。

⑤疼痛APS團隊合作支持。由麻醉師、護師、外科醫師組成，共同制定和執行患者術后疼痛管理。

⑥疼痛教育，對患者進展疼痛宣教。告知患者疼痛本卷須知，飲食上本卷須知，降低疼痛開展頻率。

⑦疼痛個體化方案制定，根據患者的疼痛及病情情況，個性化設計疼痛管理方案。

⑧心理護理。對于有心理問題的患者，進展必要的心理疏導工作，緩解其抑郁，悲傷等不良心理狀態。

1.3統計學分析。運用SPSS軟件11.0軟件進展數據統計分析，計數資料以率和構成比表示，計量資料以均數標準差〔s〕表示。

2結果

2.1100例術后疼痛患者組成情況。本次抽取100例患者，男45例，女55例。民族構成情況，漢族65例，占比65%，少數民族〔維族、哈族、哈薩克族、蒙古族等〕35例，占比35%。年齡構成情況，少于30歲15例，占比15%；30-39歲22例，40-49歲29例，占比29%，50-59歲19例，占比19%，60-69歲10例，占比10%，大于或等于70歲5例，占比5%。

2.2100例患者術后首次疼痛VSA評分情況。100例患者術后疼痛首次VSA評分分布情況，評分4分，7例，占比7%；評分5分，9例，占比9%；評分6分，35例，人數最多，占比35%；評分7分，17例，17%；評分8分，25例，占比25%；評分9分及10分例數分別為3和4，占比分別為3%和4%。

2.3100例患者術后疼痛監測情況及護理滿意度情況。術后立即給予患者相應的疼痛管理及護理措施。總體疼痛監測情況如下，監測第一天，痛緩解例數較少，為10例，占比10%，疼痛程度持平例數居多，為75例，占比75%，少數病例有疼痛加重，例數15例，占比15%。第二至六天，疼痛緩解病例數逐漸增加，疼痛程度維持及疼痛加重病例數逐漸減少，截止監測第七天，患者疼痛緩解人數增加至95例，占比95%，疼痛維持例數5例，占比5%，疼痛加重例數為0。對該100例患者回訪滿意度情況，疼痛管理滿意度100%，護理滿意度100%。

3討論

3.1100例術后疼痛患者組成情況分析。本次抽取了100例術后患者，從年齡層面、性別層面、民族層面可知，術后患者發生疼痛在各年齡、性別、漢族及少數民族均可發生。在年齡層面，疼痛的發生在各年齡段的患者均有分布，呈正態性。從數據可得知，疼痛患者集中在40-49歲，占比29%，比例最高，其余年齡段比例介于5%-22%。從性別層面分析，術后疼痛男女比例接近1:1，因此由此推測，術后女患者與男患者發生疼痛幾率幾乎均等。從民族層面可知，本次抽樣中，漢族占比高于少數民族，這可能與我國漢族人口高于少數民族人口有關，也可能與入院偏移相關。漢族疼痛幾率是否高于其他民族，目前國內外暫無明確相關報道。

3.2首次疼痛VSA評分情況。100例術后患者首次VSA評分6-7，占比53%，占比高，提示大局部患者術后可能承受6-7分的疼痛程度。其中評分6分的患者占比35%，比例最高。評分4分、5分及9分、10分的人群占比都較少，提示個別術后患者承受較輕的疼痛。但總體顯示，大局部術后患者承受中度〔評分6分以上〕疼痛。

3.3術后疼痛監測情況及護理滿意度情況。本次研究結果數據顯示，疼痛緩解人數百分比變化趨勢呈先慢后快，在術后前三天，疼痛緩解人數百分比緩慢增長，第三天后，疼痛緩解人數百分比增長幅度迅速。在第五天后，緩解人數百分比增長趨于平緩。疼痛持平人數百分比在術后前2天，減少幅度緩慢，第二至第四天，人數百分比趨于平緩，近似平行。第四天后，降幅幅度較大，由55%降至19%。此后，降幅趨于平穩。疼痛加重人數百分比總體低于疼痛緩解人數百分比及疼痛維持人數百分比，幅度變化范圍較少，總體趨勢呈先小幅增長，第二天后大幅降低。從數據結果提示，大局部術后患者疼痛緩解在第三天，前三天緩解人數百分比擬低。大局部術后患者前三天疼痛未緩解〔疼痛持平及加重〕。少數術后患者會經歷疼痛加重情況，這與SimpsonK【5】等學者研究結果相近。最后，本次患者對疼痛管理及護理滿意度為100%，提示，實行疼痛管理，有利于理解疼痛緩解情況，進步患者滿意度高，具有臨床應用價值。

參考文獻

【1】陳佳佳,童鶯歌,陳易,等.術后疼痛管理評價指標研究進展[J].護理與康復,2022,16(8):846-848.

【2】劉靜,陳靜,閻桂蕓.疼痛管理小組在混合痔術后疼痛管理中的作用[J].中國疼痛醫學雜志,2022,23(12):958-956.

【3】徐城,楊曉秋,劉丹彥.常用的疼痛評估方法在臨床疼痛評估中的作用[J].中國疼痛醫學雜志,2022,21(3):210-212.

【4】卿恩明.疼痛的心理學治療方法[J].中華護理雜志,2022,44(3):286-287.

【5】SimpsonK,KautzmanL,DoddS.Theeffectsofapainmanagementeducationprogramontheknowledgelevelandattitudesofclinicalstaff[J].PainManagementNursingOfficialJournaloftheAmericanSocietyofPainManagem