各種傳染病的預防一、 相關法律法規和醫院規章制度《突發公共衛生事件應急條例》2003《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》2004新修訂《傳染病防治法》2005《傳染病信息報告管理規范》《醫院感染管理辦法》二、 傳染病預防措施健康教育2.預防接種3.加強環境衛生建設4.建立傳染病監測報告制度5.防止傳染病的醫源性感染和醫院感染三、 傳染病對人類的威脅與危害主要表現在五個方面：（一） 已被控制的某些傳染病又死灰復燃，重新肆虐人類，如：結核病、白喉、登革熱、霍亂、鼠疫、性病、流腦、乙腦等；（二） 新的傳染病不斷出現嚴重威脅人類健康，如軍團病、萊姆病、艾滋病、埃博拉出血熱、丙肝、戊肝、O139霍亂、腸出血性大腸桿菌O157:H7感染、傳染性非典型肺炎等；（三） 新老傳染病聯合作用，如艾滋病與結核病、乙肝與丙肝等；（四） 抗藥性菌株日益普遍；（五） 醫源性感染仍是對健康的一大威脅。四、 傳染病〔InfectiousDiseases）傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據國務院衛生行政部門發布的《中華人民共和國傳染病防治法規定管理的傳染病診斷標準》，符合傳染病病人、疑似傳染病病人診斷標準的人。病原攜帶者：指感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人。醫源性感染：指在醫學服務中，因病原體傳播引起的感染醫院感染：指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染.醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染.甲類、乙類、丙類39種甲類2種乙類27種丙類10種甲類傳染病也稱為強制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。乙類傳染病也稱為嚴格管理傳染病，包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）。對此類傳染病要嚴格按照有關規定和防治方案進行預防和控制。其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感這四種傳染病雖被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病的預防、控制措施。丙類傳染病也稱為監測管理傳染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。五、 規定報告的病種1、 甲類、乙類、丙類傳染病2、 衛生部列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病3、 省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他爆發、流行或原因不明的傳染病4、 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的重點監測疾病5、 突發公共衛生事件6、 性病7、 急性遲緩性麻痹（AFP）8、 死亡病例六、常見的的傳染病1.艾滋病2.肺結核3.各種肝病4.梅毒、性病5.麻疹6.水痘7.狂犬病8.傷寒（一）艾滋病（一） 艾滋病1、 因該病毒感染人體的免疫細胞，將艾滋病致病病毒定名為“人類免疫缺陷病毒”，英文縮寫為“HIV”。2、 傳播途徑：（1）性傳播：（2）血液傳播（3）母嬰傳播要做到預防，就要切斷三個傳播途徑。3、 是通過教育改變個人行為，養成防止染病的生活方式。健康教育一一預防艾滋病最有效的疫苗。4、 預防方法：了解艾滋病毒；不要進行無保護措施的性行為，可使用安全套；不與別人共用針頭，使用已消毒注射器;小心使用血制品注意自己的衛生習慣，不與他人共用牙刷，剃須刀等。盡管這些方式并沒有發現過傳染艾滋病的示例，但是專家提醒大家要注意衛生。宜吃食物：蘋果、椰子、雞肉、兔肉、菠菜忌吃食物：辣椒、胡椒、青椒、黃酒、蒜苗5、 HIV對熱敏感，在56°C下經30分鐘可滅活，50%乙醇或乙醚、0.2%次氯酸鈉、0.1%家用漂白粉。0.3%雙氧水、0.5%來蘇處理5分鐘即可滅活，但對紫外線不敏感。6、 四免一關懷”是當前和今后一個時期我國艾滋病防治最有力的政策措施四免一關懷”中的“四免”分別是：農村居民和城鎮未參加基本醫療保險等醫療保障制度的經濟困難人員中的艾滋病病人，可到當地衛生部門指定的傳染病醫院或設有傳染病區的綜合醫院服用免費的抗病毒藥物，接受抗病毒治療；所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測的人員，都可在各級疾病預防控制中心和各級衛生行政部門指定的醫療等機構，得到免費咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測；對已感染艾滋病病毒的孕婦，由當地承擔艾滋病抗病毒治療任務的醫院提供健康咨詢、產前指導和分娩服務，及時免費提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測試劑；地方各級人民政府要通過開展艾滋病遺孤的心理康復，為其提供免費義務教育。（二） 肺結核結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部受累形成肺結核（pulrnonarytuberculosis）最為常見，排菌患者為其重要的傳染源。人類主要通過吸入帶菌飛沫（結核病人咳嗽...1、 各科室不準收治單純活動性肺結核病人，門診和病房發現單純活動性肺結核病人和疑似病人立即填報疫情卡及轉診單，轉診到病人所在地的結核防治機構治療。住院病人病程記錄上要有轉出記載。確診或疑似的肺結核病人應做痰涂片查抗酸桿菌。2、 肺結核必須堅持早期、聯合、適量、規律和全程的原則（1）早期治療：一旦發現和確診后立即給藥治療。（2） 聯合：根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合兩種以上藥物，以增強與確保療效；（3） 適量：根據不同病情及不同個體規定不同給藥劑量；（4） 規律：患者必須嚴格按照治療方案規定的用藥方法，有規律地堅持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥；（5）全程---療效不足或過早停藥將使治療不徹底，增加復發率。3、 肺結核一度是個“窮病”，因為肺結核最青睞抵抗力弱的人，除了年老體弱、營養不良、使用免疫抑制劑的人，很多勞累過度、長期熬夜的年輕白領也加入進來。就是說肺結核就是一種“欺軟怕硬”的疾病。所以預防肺結核就要加強抵抗力。若家庭隔離，病人居室應獨住，飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結核桿菌。居室應保持空氣流通、陽光充足，每日應打開門窗3次，每次20?30分鐘。一般在痰菌陰性時，可取消隔離。4、預防肺結核飲食要以高蛋白、糖類、維生素類為主，宜食新鮮蔬菜、水果及豆類，應戒煙禁酒。近年來研究證明，吸煙會使抗癆藥物的血濃度降低，對治療肺結核不利，又能增加支氣管痰液的分泌，使咳嗽加劇，結核病兆擴散，加重潮熱、咯血、盜汗等癥狀。飲酒能增加抗癆藥物對肝臟的毒性作用，導致藥物性肝炎，又能使機體血管擴張，容易產生咯血癥狀。當你有原因不明的低燒、消瘦、乏力、咳嗽、盜汗，又沒有查到其他病因，應迅速到醫院查檢、確診。在?？漆t生指導下規律、全程用藥，療程不得短于半年，患者要有足夠的耐心。休息、充分營養、適當戶外活動、增強全身抵抗力，仍是戰勝疾病的重要條件。病人在排菌期間應適當隔離，保護家庭成員和集體人群的健康十分重要，特別是保護兒童。（三） 肝病1、 肝病的種類一：病毒性肝病是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟害為主的傳染病，根據病原學診斷，肝炎病毒至少有5種，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分別引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。肝病的種類二：非病毒性肝病酒精性肝?。菏怯捎陂L期大量飲酒（嗜酒）所致的肝臟損傷性疾病。藥物或毒物性肝病：中毒性肝炎是由化學毒物（如磷、神、四氯化碳等［藥物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝臟病變。新陳代謝異常性肝病：體內對某種物質新陳代謝不良所導致的肝病。脂肪性肝?。菏侵赣捎诟鞣N原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。導致肝細胞的脂肪含量增加，可能原因有酗酒、糖尿病、血脂肪過高、體重過重等。肝病的種類三：肝臟占位性疾病所謂占位，簡單地講就是指不正常的或非肝臟組織在正常肝臟組織內占據了一定的位置，并可能在其中生長、擴大，大多數可引起肝臟或全身損害。比如，各種良惡性腫瘤、肝囊腫、肝膿腫、肝包蟲病、肝血管瘤、肝內膽管結石，等等。肝病的種類四：先天性或遺傳性肝病比如，主要以黃疸為表現的Gilbert綜合征，就是一種先天性肝病。其他如多發性肝囊腫、海綿狀肝血管瘤等等。肝病的種類五：肝硬化它是各種原因長期損害肝臟后，肝臟病的晚期表現。比如肝炎后肝硬化、血吸蟲病后肝硬化、酒精性肝硬化、淤血性肝硬化（多見于慢性心功能衰竭）、原發性膽汁性肝硬化等等。肝病的種類較多，包括病毒性肝病、非病毒性肝病、肝臟占位性疾病、先天性或遺傳性肝病以及肝硬化等，這些肝病是由不同的因素形成的，不管是哪一種肝病都需要患者加以重視，及時治療。2、 肝病傳播途徑1） 肝病專家提醒，預防肝病應遠離各種可能受血液污染的器具。避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等，以及減少接觸可能受到血液污染的器具，因為B型、C型肝炎主要透過血液和體液傳染，因此和B型、C型肝炎帶原者同桌吃飯，并不會被傳染。2） 、注意飲食衛生。3）、保持正常體重。4）、不喝酒、不抽煙5）、節飲食養護肝臟。6）、謹慎用藥，不可濫用藥物。7）、注意睡眠時間（四） 性病的種類梅毒、淋病、尖銳濕疣、軟下疳、生殖器皰疹、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎。性病，全名性傳播疾病。STD是英文性傳播疾病sexuallytransmitteddisease縮寫。性病是以性接觸為主要傳播方式的一組疾病。國際上將20多種通過性行為引起的感染性疾病列入性病范疇。在古代醫籍中就記載“淋證”、“疳瘡”、“梅瘡”等，但有...1） 消毒方法：1、 日曬與冷凍研究證明，性病病原體如梅毒螺旋體、淋球菌、乳頭瘤病毒等，對熱與冷都較敏感，如淋球菌在48r時只能活15分鐘，紫外線照射只能活90分鐘。因此，性病患者接觸過的物具，凡能日曬的均應放在太陽下曝曬2-3小時，冬季可將污染物放到戶外過夜凍，也能達到消毒的目的。2、 煮沸法：將患者穿用的衣褲，如用過的毛巾、浴巾以及碗盆等器皿均可采取煮沸消毒法，煮前先將其浸在肥皂水里并洗凈，再用鍋蒸煮。煮沸15?20分鐘即可殺死性病病原本。被艾滋病病毒污染的物品，則需煮沸20分鐘。3、 擦拭法：對被性病者接觸過的馬桶、門窗、桌椅等不能直接曬也不能煮的器具，可用擦拭的辦法來消毒。在擦拭之前先用水沖洗一下，然后再用5%的漂白粉液、來蘇液等消毒液擦拭。消毒液應隨用隨配，切忌用過期產品。4、 浸泡法：對可以浸泡的用具，可用含氯0.1-0.5%漂白粉液，或6%過氧化氫等消毒液浸泡上30分鐘，即可達到消毒目的。5、 通風法：經常開窗換氣，保持室內空氣新鮮、干燥，也有一定的消毒作用。2） 得了性病，除了及時到正規醫院就診，遵從醫囑，按時、足量地治療外，還應該注意下列事項：大多數性?。ㄈ缌懿　⒎橇芫阅虻姥?、梅毒等）是可以治愈的，即使是病毒引起的性?。ㄈ缟称靼捳詈图怃J濕疣），經積極治療，也可達到臨床治愈。因此，病人自己不必過于擔心和焦慮，避免將注意力過度集中在自己的疾病上，保持良好的情緒來克服病痛。（五）麻疹1） 傳染源:病人為麻疹唯一的傳染源。該病傳染性強，一般認為出疹前后5天均有傳染性，易感者直接接觸后90%以上可得病2） 傳播途徑:麻疹病毒主要通過呼吸道飛沫（如病人咳嗽、打噴嚏時）直接傳播。3） 易感人群:凡未得過麻疹又未接種過麻疹疫苗者接觸麻疹病人后，均易被感染而發病。麻疹以小兒多見，6個月-5歲嬰幼兒發病率最高，6個月以下的嬰兒因為具有母遞免疫力極少發病。麻疹病人恢復后可獲得持久的免疫力，極少會第二次感染。1、 接種疫苗預防麻疹最好的方法是注射疫苗。麻疹疫苗屬國家計劃免疫范疇，接種免費。孩子8個月時接種第一次，1歲半至2歲接種第二次。與麻疹病人密切接觸者，可進行應急接種預防麻疹。在麻疹流行前1個月，通過接種疫苗預防麻疹可防止麻疹流行2、 控制傳染源加強對病人的管理，堅持早發現，早診斷，早隔離，早治療。發現病人后應嚴格隔離至出疹后5天，如有并發癥時應延長至10天。與病人密切接觸者應醫學觀察3周。3、 切斷傳播途徑:常曬被褥、衣物、玩具等，常曬太陽，注意開窗通風換氣，室內保持清潔。在麻疹流行期間，避免人群集會，盡量不到公共場所。早起開窗通風換氣，家庭成員不共用牙缸、牙刷、牙膏、毛巾，餐具、臉盆用后要消毒、洗凈保持干燥，防止細菌滋生。室內衛生勤打掃,生熟食物菜板要分開注意事項：1.呼吸道隔離。2.臥床休息3.飲食一般無忌口4.密切觀察病情變化，5.高熱護理6.注意口腔衛生（六）水痘病因：水痘一帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，傳染性強；傳染源：病人為唯一傳染源傳染途徑：呼吸道和接觸傳染，潛伏末期有傳染性流行病學：2?6歲多見，多發生于冬春季，病后可終免疫潛伏期：11?24天平均兩周左右。癥狀和體癥：1、 起病較急可發熱、頭痛、咽痛及全身不適2、 1?2天后軀干、頭面部出現紅色斑丘疹數小時變成水泡，皰疹周圍紅暈，有癢感。數日后干燥結痂，1?2周脫落，不留疤痕。皮疹特點為向心性分布；同一部位有各期皮疹；頭皮入發際可見各期皮疹等。個別患者在會陰部可見皰疹。3、 血白細胞正常或稍增多。管理、預防與護理1、立即隔離，至皮疹全部干燥結痂無新皮疹出現。2、 檢疫，集童接觸者要進行隔離檢疫至最后一個病人發病后三周，無新病人發現方可解除隔離。3、 患者所在班或家庭立即消毒，如住室進行空氣消毒、被服及用具應該曝曬消毒或煮沸消毒。4、 接觸者適當的預防用藥。5、 病人的護理：休息、多喝水；予清淡食物，保持腸胃通暢；保持皮膚清潔，勤洗澡，勤減指甲避免搔抓，勤換衣服；避免繼發感染。不能用激素類如膚輕松軟膏。必要時可用適量止癢劑和消炎藥膏。（七） 狂犬病概念：狂犬病又稱恐水癥，為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。1）傳染源：1.患狂犬病的動物及得狂犬病的人2.帶有狂犬病毒的“健康”狗及動物2）傳播途徑：被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染，這是主要的傳染方式。此外，亦有經呼吸道及消化道感染的報道。3）易感宿主：幾乎所有的溫血動物都對本病易感但在自然界中主要的易感動物是犬科和貓科動物，以及翼手類和某些嚙齒類動物。野生動物是狂犬病病毒