牙周病患牙拔除即刻種植即刻修復10例臨床體會研究〔〕:

摘要：目的關于即刻種植即刻修復技術應用于牙周病所致患牙拔除修復治療的臨床價值討論。方法選取10例來我院進展牙周病診斷與治療患者進展研究，待患牙確診行拔除術治療，同時在拔除區域植入種植體進展冠修復，術后隨訪評價即刻種植修復的效果。結果10例患者患牙處種植修復效果理想，牙齒處無松動、脫落，無骨質吸收和炎癥表現。結論拔牙后即刻種植修復治療，可以有效進步患者牙齒修復效果，減少修復時間，牙齒功能可以盡快恢復正常，牙槽嵴形態和牙齒美觀性良好。

關鍵詞：牙周病；即刻種植；即刻修復；效果

本文引用格式：陳路.牙周病患牙拔除即刻種植即刻修復10例臨床體會研究[J].世界最新醫學信息文摘,2022,18(74):74.

0引言

牙周病屬于臨床口腔科的一種常見疾病，不僅會導致患者牙齦出血，而且還會引起牙周骨組織過度吸收，牙病嚴重時患者需要及時就醫拔除牙齒重新種植修復。但是由于拔牙后牙槽嵴形態會出現一定程度的吸收變化，會對種植牙修復效果造成影響，需要醫生把握好種植修復的最正確方法與時機，保證牙體種植修復效果可以滿足患者治療要求和審美需要【1】。所以在本文的研究中選取確診為牙周病并拔牙的10例患者作為臨床即刻種植修復價值的研究對象，所有患者牙齒均得到較好的修復，全文內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院口腔科在2022年1月至6月收治患者共計10例來研究，經過X線等輔助手段檢查診斷可知所有患者均符合臨床牙周病患牙拔除標準；10例患者患牙共計24顆，均處于上頜前牙區；男性和女性人數分別為7例、3例；年齡26-48歲，平均〔34.72.1〕歲。

1.2方法。種植體材料包括自體骨〔植骨材料〕；24顆牙種植系統均為astra；自體骨+bio-oss人工骨粉混合物。手術前給予患者口腔組織局麻處理，在牙槽嵴頂切口及至牙頰處中間位置做一個切口，經粘骨膜剝離處理，對牙周膜〔患牙〕進展切斷、別離，之后進展患牙拔除、軟組織和牙齒碎屑等清理工作，即可以進展牙體種植。為防止牙體間隙過大影響種植牙穩定度，需要提取局部自體骨在術中進展間隙填充處理。本次手術期間1例患者需要使用混合骨粉填實拔牙遺留的較大間隙。種植體種植完畢后檢測牙齒穩定性，待穩定性符合35N或大于35N標準時，需要及時進展牙體冠修復，最后無張力縫合切口。手術后對患者進展抗生素輸注治療，術后一周左右可以拆線；即刻種植修復后的90-120d需患者按時來院再次進展冠修復〔2期〕；術后進展為期半年的調查隨訪，理解患者口腔種植體外形、牙槽嵴形態、固定等情況。

2結果

10例患者術后的24顆種植體全部種植修復成功，分析口腔定期復查結果可知牙槽嵴形態為正常生長狀態，牙體未有變形、移位、錯位、畸形，牙體穩定，牙體植入周邊組織適應良好，沒有炎性反響出現，所有牙齒經過X線檢查可知種植體周邊沒有出現骨質吸收情況。

3討論

牙周病給患者造成的身心痛苦和壓力較大，假設未及時治療易導致牙病惡化需拔牙治療。目前針對拔牙種牙臨床多采用人工牙體種植術來治療，植牙后患者牙齒功能獲得顯著進步，可以正常使用牙齒進展咀嚼等活動，而且牙齒功能、顏色、形態接近于原生牙齒，有著理想的美觀效果【2】。近年來諸多口腔科在治療牙周病時，較為廣泛的使用了即刻種植即刻修復技術，該術式實際應用時針對牙周病引起的牙體骨質大量吸收情況可以通過自體骨填充獲得有效修復，且種植的牙體穩定性好，較之于常規種植術顯著改善了人工義齒修復時間長、屢次手術和復查的弊端問題，使得患者可以早日恢復牙齒安康。同時對于牙科醫生而言，該修復技術簡化了手術流程，患者牙齒修復區域可以同時進展牙槽窩間隙補充修復生長、牙體骨交融生長，使得患者牙槽嵴的骨質吸收作用得到有效抑制。在良好的牙槽嵴形態下給予患者種植修復處理可以保證牙齦、牙列效果逼真，所以對于牙體修復而言，該技術應用優勢明顯。結合近年來即刻種植即刻修復技術應用研究可知患有牙周病的患者，其上頜前牙區的患牙拔出后，病變部位具有非常明顯的骨質吸收表現，牙槽嵴的寬度、高度均有嚴重收縮情況，應用該技術即刻處理后上頜前牙區的種植牙有著極佳的生長效果，種植體附近發生骨質吸收的風險較小，種植牙的方向、所處位置與自然生長的牙齒非常接近，所以該技術值得在臨床上頜前牙區患牙拔除后的治療中多加推廣與應用【3】。本文研究中的24顆種植體修復成功率為

100%，術后患者的牙齦、牙體表現均說明即刻種植即刻修復技術的使用價值。

綜上所述，臨床在牙病治療期間使用即刻種植即刻修復技術時，需要醫生準確把握患者牙病類型和嚴重程度，確定患者需要拔牙治療后，術前詢問、檢查患者是否患有系統性疾病、是否患有牙齒炎癥、牙病區域是否有嚴重的骨質吸收等情況，確定患者各項情況符合該技術操作要求后，盡快安排患者拔牙并行種植體即刻種植修復治療。由于該技術應用期間使用的醫療器械易導致患者口腔創口發生炎癥，需醫生做好種植區患牙組織與碎屑的完全拔除、去除處理，降低創口感染風險，進步種植成功率。

參考文獻：

【1】徐濤,胡文杰,畢小成,等.針對罹患重度牙周病變磨牙施行微創拔牙和位點保存術的初步探究(附1例報告)[J].中國實用口腔科雜志,2022,(1):37-43.

【2】孫向輝,田智慧.重度牙周炎臨床根底治療與牙髓治療效果分析[J].同濟大學學報(醫學版),2022,36(06):94-98.

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