早期腸內營養支持治療對顱腦損傷患者恢復促進作用〔〕:

摘要：目的分析對顱腦損傷患者實行早期腸內營養支持治療對整體恢復的促進作用。方法設置研究時間段為2022年1月至2022年12月，選取我院收治的72例顱腦損傷的患者，根據隨機數表法將其分為常規組〔n=35〕和實驗組〔n=37〕。兩組患者均采用一樣的對癥治療方案，常規組采用腸外營養支持治療，實驗組施行早期腸內營養支持治療。比照兩組患者的營養情況以及營養支持過程中并發癥的發生率。結果實驗組治療后患者的營養情況優于常規組，營養支持過程中并發癥的發生率低于常規組，差異明顯，具有統計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料。設置研究時間段為2022年1月至2022年12月，選取我院收治的72例顱腦損傷的患者，根據隨機數表法將其分為常規組〔n=35〕和實驗組〔n=37〕。常規組的35例患者中，19例男性患者，16例女性患者；年齡最小為32歲，年齡最大為64歲，平均〔48.06.35〕歲。手術患者25例，非手術患者10例。實驗組的37例患者中，20例男性，17例女性；年齡最小為30歲，年齡最大為63歲，平均〔47.56.54〕歲。手術患者24例，非手術患者11例。比照兩組患者的一般資料，沒有差異性〔P>0.05〕

1.2納入標準與排除標準

1.2.1納入標準：患者經CT、MRI確診；患者從患病到承受治療的時間均在24小時以內；患者家屬同意參與本次研究；患者的臨床資料完善。

1.2.2排除標準：臨床資料缺失的患者；患者的各項機體功能異常；存有感染性疾病的患者；合并嚴重心肝腎功能障礙以及神經系統疾病的患者；治療依從性較差的患者【2】。

1.3治療方法。兩組患者在入院后，均進展降顱壓治療〔非手術病人及手術病人手術減壓后，常規實行藥物脫水降顱壓〕、維持血流動力平衡、保護腦組織細胞等治療工作。嚴密監測患者的生命體征，對胃腸進展減壓，給予常規的吸氧、抗感染、止血等常規治療工作。對于常規組患者采用腸外營養支持治療，對患者注射500mL的復方氨基酸注射液，20%/250mL的脂肪酸靜脈注射。同時在葡萄糖溶液當中參加水溶性維生素、甘油磷酸鈉靜脈滴注。對于實驗組患者在腸外營養支持治療的根底上實行早期腸內營養支持治療。非手術患者入院6小時后及手術患者術后6小時，病情根本穩定排除遲發出血后進展早期腸內營養，再對患者進展相應的腸內營養支持治療。對患者鼻飼插管，從鼻飼管內給予腸內營養混懸液連續給藥，第一天的給藥劑量控制在250mL，滴速在45mL每小時左右，然后每天循序漸將的增加混懸液劑量和提升滴速，但劑量要控制在每天1500mL，滴速在每小時150mL。此外，還要通過鼻飼管進食少量的熟肉和水果蔬菜，補充人體正常所需的微量元素和電解質。兩種營養支持方式要延續到患者可以正常的進食為止。在此期間，要做好鼻飼管的管理工作，定期的清潔更換，防止出現阻塞或者引起患者出現感染【4】。

1.4觀察指標。比照兩組患者的營養情況以及營養支持過程中并發癥的發生率。患者的營養狀況從總蛋白、白蛋白、血紅蛋白的變化情況進展比照【5】。

1.5統計學分析。用SPSS22.0對顱腦損傷患者的數據資料進展統計分析，治療后營養情況用t檢驗，表示為〔s〕營養支持過程中并發癥的發生率用卡方檢驗，用〔n/%〕表示P

3討論

顱腦損傷患者病情開展迅速，在臨床當中的致死率和致殘率較高，且在短時間內患者的神經系統紊亂，機體免疫力逐漸地下降，營養缺乏，很容易會導致病原和細菌入侵患者體內，提升感染的概率，不利于后期的治療效果[6-7]。在本研究當中，為促進患者可以盡早的康復，保證患者的治療效果，在患者治療過程中加以腸內營養支持，與患者腸外營養支持治療相結合，基于患者胃腸道紊亂、腸膜痙攣、損傷出血的現象，予以相應的治療措施[8]。通過刺激患者腸道蠕動、提升其吸收效率；保護胃腸道黏膜、降低出現感染的概率；減輕腸道的應激反響，提升患者腸道的耐受性。調劑患者的各項激素程度，給予患者一定的營養支持，提升患者腸道的免疫功能，促進患者配合相應的治療措施更好的康復。

研究結果說明，相對于常規組的腸外營養支持治療，實驗組在腸外營養支持治療的根底上施行早期腸內營養支持治療，可以提升患者治療后的營養狀況，患者在營養支持過程中并發癥的發生率較低P<0.05治療效果更佳。

綜上所述，對顱腦損傷患者在腸外營養支持治療的根底上采用早期腸內營養支持治療，治療效果顯著，可以進一步提升患者的臨床治療效果，促進患者更好的恢復，值得推廣運用。

參考文獻

【1】袁雪飛,孫雪蓮,封彬.早期腸內營養支持治療支持應用于重型顱腦損傷患者的臨床觀察[J].中國臨床醫生雜志,2022,47(09):1084-1086.

【2】魏俊.早期腸內營養支持治療集束治療對重型顱腦損傷患者免疫功能的影響[J].基層醫學論壇2022,23(13):1841-1842.

【3】尤婭利.神經外科顱腦損傷合并糖尿病昏迷患者早期腸內營養支持治療及治療方法研究[J].實用糖尿病雜志,2022,15(01):21-22.

【4】徐紹紅,孫存芹,張萍.早期腸內營養支持治療支持對重型顱腦損傷患者術后并發癥的影響[J].治療理論與研究,2022,15(24):83-85.

【5】陸霞君.ICU重型顱腦損傷患者應用早期腸內營養支持治療支持對并發癥及營養情況的影響[J].吉林醫學,2022,40(07):1634-1635.

【6】袁瑞月.重癥顱腦損傷早期腸內營養支持治療支持患者應激性高血糖的胰島素調控[J].臨床合理用藥雜志,2022,12(16):65-66.

【7】ChenF,XuC,ZhangC.[Effectofindwellingnasointestinaltubeforenteralnutritionsupportinpatientswithseverecraniocerebraltraumaundergoingmechanicalventilation][J].ZhonghuaWeiZhongBingJiJiuYiXue,2022,30(1):57.

[8]Pei-YunLI,Chun-FangLI,LiS.Effectofhyper