第關于醫院行風建設管理制度【八篇】

醫院行風建設管理制度1

按照中央、衛生部、浙江省衛生廳和浙江大學等上級黨委、政府、衛生行政部門懲治和預防腐敗體系建設、作業作風建設等工作部署要求，進一步加強和完善“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的衛生糾風工作責任制，進一步糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風，保障人民群眾的健康權益，結合本院實際，特修訂本制度。2002年印發的《浙江大學醫學院附屬兒童醫院行風建設工作實施辦法》(兒院黨委[2002]6號)同時廢止。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實黨的黨的十七大、十七屆歷次全會、中紀委歷次全會等精神，深入貫徹科學發展觀，在醫院黨政領導班子的領導下，緊緊圍繞醫院改革和發展的中心任務，以“三好一滿意”(即服務好、質量好、醫德好、群眾滿意)為評價標準，堅持“標本兼治，糾建并舉”、“重在建設”和“德治”與“法治”相結合的方針，牢固地樹立服務觀念、科學觀念和法制觀念，積極推進教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系建設，努力創建誠信醫院，把衛生行業建成社會的文明“窗口”，積極維護人民群眾的根本利益，為建設平安醫院，建設國際一流大學、國際一流醫院提供有力的保障。

二、主要任務

按照省衛生廳行風建設的整體思路和工作要點安排，以“醫患之間零距離、醫療服務零投訴、醫療費用零增長”為主題，把“病人至上，質量為本，科教興院，服務第一”十六字辦院方針落到實處。把行業作風建設落實到醫療工作的各個環節，規范醫療服務行為，持續提高醫療服務質量，營造風清氣正的醫院發展環境，盡最大努力解決當前群眾對醫療衛生服務反映強烈的熱點、難點問題。

(一)組織領導，落實責任

1.認真落實“一把手”負責制，按照“一崗雙責”、“誰主管，誰負責”、“管行業必須管行風”的要求，把行風建設工作和業務管理工作有機地結合起來，做到同部署、同落實、同檢查、同考核。進一步落實責任制和責任追究制度，要把行風建設工作的每一項任務進行分解、細化，做到任務到崗，責任到人，一級抓一級，層層抓落實。對由于領導不力，監督不嚴，疏于管理，發生嚴重行風問題、群眾反映強烈或出現問題得不到及時有效處理的部門，要依法依規嚴肅處理，并按照黨風廉政建設責任制的規定，追究有關負責人及當事人的責任。

2.醫院設立院科兩級行風建設工作領導小組，全面負責醫院行風建設工作的領導、組織、指導和協調工作;各級行風建設領導小組組長為行風建設的第一責任人;設立行風建設辦公室，掛靠在醫院監察室，作為醫院行風建設日常工作機構。

3.科室要定期或不定期對科室人員進行宣傳教育，自查內容要求做到人人皆知，并由本人自報，科室匯總后向醫院有關部門匯報。

4.醫院行風建設辦公室負責落實行風建設宣傳教育的各項內容，行風建設辦公室負責協同有關部門人員定期對病人進行問卷調查，問卷調查結果及時反饋給行風建設領導小組，以便及時采取措施，進行整改。同時做好省衛生廳布置的有關工作，根據要求定期發放《兒童醫院自查自糾表》，由各科室填表后上報;積極配合上級部門的明查暗訪;對已出院的病人隨機抽取病歷，發函進行問卷調查，問卷回復函由病人直接寄省衛生廳糾風辦等相關上級部門。

5.醫務科負責落實醫療與行風建設有關的各種糾紛、投訴的調解和處理，必要時可協同有關職能部門如院辦、黨辦、護理部、保衛科等共同參與，有關部門應予以積極支持。

(二)創新教育，弘揚正氣

創新教育平臺，通過多形式、多層次、多崗位的職業道德與醫德醫風教育、法律法規與規章制度教育、預防與警示教育等活動，加強示范引導，營造良好的廉潔行醫氛圍。

1.開展學習落實懲治和預防腐敗體系目標任務與責任分工制度、“三重一大”制度、醫院財務及會計制度、“小金庫”專項治理實施辦法和規范醫療機構藥品集中采購工作等系列制度教育。

2.開展醫療管理制度及崗位職責教育，嚴格規范診療行為，積極推行臨床路徑。學習貫徹新醫改方案、國家基本藥物制度、合理用藥監測工作方案、處方管理辦法和病歷書寫基本規范等，動態監測藥物用量，用“改革創新”精神積極探索醫院醫療體制改革，解放思想，創新舉措，真抓實干，著力破解群眾看病就醫困難問題。

3.開展職業道德和紀律法制教育，按照“分層施教”的原則，各職能科室組織全體醫務人員開展形式多樣的醫德醫風、學術道德、法律知識和管理知識等教育培訓，貫徹學習《廉政準則》及實施辦法、《執業醫師法》、《護士條例》、《醫務人員醫德規范》、《衛生部行風建設“八條禁令”》、《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《侵權法》、《浙江省衛生工作者職業道德規范》、《浙江省醫務人員醫德考評實施辦法》、《浙江省衛生廳廉潔行醫誡勉(臨床行醫十個嚴禁)》和《浙江省衛生廳關于嚴禁索要和收受“紅包”的規定》等相關法律法規，特別是重點部門和崗位人員的思想政治教育、法律法規教育，教育引導廣大干部、職工充分認識商業賄賂危害，增強自覺抵制商業賄賂行為的自覺性。同時將醫德規范和廉潔行醫誡勉等納入員工手冊并作為每位醫務人員崗前培訓的必備知識。

4.開展警示教育活動，通過組織觀看反腐倡廉警示教育片，參觀反腐倡廉教育基地，通報典型案例，舉辦廉潔教育專題講座和組織學習《鏡鑒錄》、《警示錄》等活動，切實強化廣大醫務人員的防腐思想，增強防腐能力。

5.開展醫院廉潔文化品牌創建教育活動。

一是注重典型引路，學習身邊的先進典型事跡，在全院營造勤奮工作、敬業奉獻、爭先創優的良好氛圍，使廣大醫務人員受到廉潔之風和浩然正氣的感染與熏陶。二是簽訂行風建設責任書、抵制商業賄賂承諾書，設置舉報電話和舉報信箱，紀委和監察室參與醫院各項招標會議和設備、物資采購、基建項目等的開標，執行簽訂合同前對企業或商家進行《不良記錄查詢系統》查詢，合同中附《醫藥購銷廉潔承諾書》等廉政條約。三是推進預約診療服務、優化門診流程，增加便民措施;加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者;改善住院、轉診、轉科服務流程，提高服務水平;改革醫療收費服務管理與醫保結算服務管理;規范臨床護理服務，實施整體護理模式;加強精細化管理，提高服務績效;落實患者安全目標，推動醫療質量持續改進;開展重大疾病規范化診療，有效減輕患者負擔;加強投訴管理，積極推進醫療糾紛人民調解，構建和諧醫患關系。四是結合慶?；顒?，舉辦以“醫德醫風頌”為主題的文藝演出活動。五是開展“三心”主題教育活動。圍繞培育醫務人員的“愛心”，組織開展幫扶救助、捐款捐藥、到基層義診等愛心活動;圍繞培育醫務人員的“細心”，組織開展醫患溝通、醫療風險防范、禮儀規范等專題培訓或技術操作比賽活動，切實規范醫務人員服務用語和行為;圍繞培育醫務人員的“責任心”，選擇“南京兒童醫院醫療事件”之類的典型案例，加強醫務人員的責任感教育。

(三)以評促建，自查自糾

全院各部門認真開展行風評議自查自糾工作，自覺查找醫療服務中存在的突出問題和群眾反映強烈的意見建議，提出針對性的整改措施和解決方案，并著力加以改進和落實。院行風評議工作領導小組辦公室將組織有關座談會、意見征詢會、政策法規考試、社會行風監督員明查暗訪等活動，真正把行風評議工作與加強醫院管理和促進醫院發展結合起來，推進本院的行風建設。

1.是否落實行風建設和醫德醫風建設及其落實責任制等情況。根據“誰主管誰負責”的原則，認真落實好院科二級管理責任制，完成各部門負責人與醫院負責人簽訂的年度行風建設責任書，抓實抓好行風督查和醫德醫風考核工作。

2.是否執行國家和省有關衛生工作法律法規和方針政策等情況。認真做好普法教育工作，定期開展對醫務人員的法律知識培訓和考試，增強醫務人員的法制觀念，正確維護醫務人員的合法權益。

3.是否注重加強職業道德和醫療管理制度及崗位職責教育等情況，醫務人員的職業道德素質和醫療技術水平有否提高。特別是醫療技術規范、醫療質量控制制度，如首問首叫首診負責制、三級查房制、術前會診討論制、院內感染監控制，以及專業性極強的操作規范等是否真正落到實處，發生了醫療差錯和事故后，是否嚴肅查處并采取積極的措施加以整改。

4.是否改善服務環境、優化服務流程、落實便民惠民措施等情況。各科室努力把提高醫療服務質量放在重要位置，努力規范服務程序、改善服務方式，加強對首診負責、就醫環境、導診標識、規范著裝、文明用語等服務軟硬件的檢查督導，優化改進門急診候診和檢查叫號系統及樓層收費系統等服務流程，落實醫療機構和醫務人員向社會作出的八項服務承諾。

5.是否落實對患者投訴或反映意見較多問題的處理等情況。加強對來信來訪工作的領導，保持投訴渠道暢通，規范投訴處理制度，定期進行投訴情況匯總、研究分析和整改處理，對患者所提出的意見建議，及時進行核實處理并反饋;加強與患者及家屬的溝通，有效減少和杜絕非醫療投訴。

6.是否堅持合理檢查、合理用藥、因病施治;有無濫檢查、濫用藥等現象;有否以開單費、處方費等形式謀取不正當的利益。

7.是否嚴格規范收費行為，嚴格執行國家的藥品價格政策，有無發生亂收費等現象;醫院的藥品價格是否公開、透明，有否按規定給病人出具醫療費用明細帳單等情況。

8.藥品采購行為是否規范;醫藥分開核算、分別管理是否落實，有否采取切實措施等，防止某些科室和醫務人員個人與藥品經銷商發生不正當的經濟關系。

9.有否發生索要及收受各種名目“回扣”或接受好處費等情況;當出現有不正之風苗頭時是否及時得到制止;一旦出現群眾投訴甚至發生醫務人員向病人或家屬索要“紅包”等問題，有關部門有否得到及時查處。

10.是否執行院務公開，自覺接受社會各界監督等情況。加強對院務公開工作的管理，利用宣傳欄、電子顯示屏、觸摸查詢系統、網站等載體，進一步完善醫療、藥品、價格、服務信息和醫院事務的公開和查詢，自覺接受社會各界的監督。

11.是否開展患者對醫療服務的滿意度調查等情況。認真做好住院病人和門急診患者滿意度調查工作，定期采集信息，認真對待患者提出的意見和建議，著力改進服務中存在的不足。開展出院病人電話回訪，門診病人電話隨訪等，建立和完善后醫療管理體系。

12.是否糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風的情況。認真組織學習上級有關治理商業賄賂專項工作的文件精神，加強反腐倡廉宣傳教育，制定下發治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作方案，重點抓好警示教育、廉政文化、行業自律、長效機制等環節，嚴格規范藥品、器械、耗材、試劑等的集中采購和基建、庫房、設備、總務等各類開標招投標工作。

(四)完善機制，建立長效

1.完善行風建設工作責任制度和服務承諾制度。建立和完善院、科兩級負責人責任制度，明確:分管領導、分管部門和協調部門;結合工作實際和社會反映強烈的熱點問題，進一步完善“科室對醫院、個人對科室”的二級行風建設工作責任制度。醫院與科室簽訂《行風建設責任書》;科室與個人簽訂行風建設責任書、抵制商業賄賂承諾書，每位工作人員均需認真學習掌握“責任書”、“承諾書”的全部內容;進一步完善醫院對社會的行風建設服務承諾制度，并在顯著位置公布。

2.完善監督約束機制。認真貫徹落實院務公開制度;加強醫德醫風考評工作，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制;拓寬醫患溝通渠道，嚴格落實“首訪負責制”，完善群眾投訴接待和受理機制;繼續加強聘請社會監督員的工作，認真聽取社會監督員對本院行業作風建設的意見，取得社會的關心、支持、理解和幫助。逐步完善形成醫院內部和社會群眾相結合的行風監督約束機制，促進醫院民主科學管理。

3.完善醫療服務安全機制。恪守醫療服務規范，加強醫療服務的規范化、制度化建設，以規范開方用藥、檢查為重點，加強醫療服務行為監督。通過完善的制度約束，不斷強化醫務人員嚴格依法行醫，恪守醫療操作規范的從業行為，增強醫護人員的服務意識、質量意識和責任意識，努力杜絕醫療事故，減少醫療差錯;注重臨床用藥的規范性和合理性，做到因病施治、合理用藥、合理檢查;進一步加強急診、急救工作，完善急診、急救綠色通道;注重科室合理布局并配備相應的醫務人員，減少就診環節，緩解“三長一短”現象。切實為群眾提供科學、安全、高效、便捷的醫療服務。

三、工作要求

(一)提高認識，統一思想

衛生行風建設工作關系到廣大人民群眾的根本利益，是密切黨和政府同廣大人民群眾血肉聯系的重要途徑之一。各支部、各科室負責人要提高認識，加強領導，把廣大干部職工的思想統一到實踐“三個代表”重要思想上來，要充分認識到，做好醫院行風建設工作是維護兒童健康權利的需要，對于進一步建設國際一流大學、國際一流醫院具有十分重要的意義。

(二)廣泛發動，周密部署

醫院每年召開行風建設工作會議，廣泛發動和深入動員，精心組織，周密安排，把行風建設工作列入醫院黨政工作議事日程，把行風建設工作納入醫院文化建設、黨風廉政建設和精神文明建設的重要內容，將行風建設工作融入到醫院醫療、保健、教學、科研和公共衛生等各項工作中。

(三)評議總結，整頓提高

醫院每年對開展行風建設、醫德醫風及自查自糾等情況進行評議和總結，把行風建設工作與學習落實科學發展觀、懲治和預防腐敗體系建設、創先爭優活動、“三好一滿意”活動、行風評議和糾風、醫德醫風考評以及治理醫藥購銷領域商業賄賂等各項工作有機結合，同部署、同落實、同檢查、同考核、同獎懲。根據活動的主題，結合自查自糾情況，進行認真梳理，評議總結出好的經驗，加以弘揚，對于存在的問題要逐個進行整改，擴大和鞏固成效。每次教育評議、自查自糾和檢查整改的情況，通過各種形式傳達到每個職工。積極摸索工作方法，創造性地開展工作，在預防和加大治本方面多下功夫，把行風建設工作抓實、抓出成效。每年醫院行風建設辦公室要將開展行風建設及自查自糾的情況以書面形式，向浙江省衛生廳和浙江大學等上級部門匯報。醫院行風建設管理制度2

一、高度重視、加強領導，明確工作責任

根據衛生局要求，我院迅速響應、積極行動，召開了醫院黨委會議，研究成立了政風行風評議工作領導小組及辦公室，形成了黨委統一領導，書記負總責，黨委成員分工負責，紀委監察部門組織協調，各職能部門各負其責，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。

機構成立之后，醫院黨委制定了《__市第二醫院領導干部廉潔自律和落實黨風廉政建設責任制工作的實施意見》、《__市第二醫院糾風和行風建設責任制度》、《__市第二醫院關于對醫療服務中不正之風的處理規定》等一系列規章制度，層層簽訂《黨風廉政建設和反腐-敗工作責任書》和《行風建設和糾風工作責任書》，明確了各科室責任人是政風行風評議工作的直接責任人，切實做到“思想認識、組織領導、工作措施”三到位，一級抓一級，層層抓落實，保證政風行風評議工作的落實。

二、圍繞工作重點、自查自糾，狠抓糾建并舉

自查自糾是民-主評議政風行風工作能否取得實效的關鍵環節，也是民-主評議政風行風中最具有實質性的工作。全院上下緊緊圍繞政風行風評議工作，著力解決損害群眾利益的突出問題，注重預防、糾建并舉，不斷推動工作新進展。

一是明確工作重點。職能科室要把工作效能、工作作風、廉潔從政、信訪接待、院務公開等作為評議的重點；臨床科室要把改善服務態度，提高服務水平，糾正大處方、濫檢查、過度治療、回扣提成、收受紅包等不正之風作為評議的重點。要求各部門各科室在自查自糾過程中要端正態度，堅持高標準、嚴要求，客觀評價自己，認真查找政風行風存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對存在問題不遮不掩。

二是廣開言路、收集意見。我們注重廣開言路，多渠道收集群眾對醫院的意見和建議，畫好“自畫像”。㈠今年我院完成了中層干部崗位調整工作，制定了每個科室主要負責人的崗位職責，進一步明確了每個中層干部的職責和目標，并明確各科室主要負責人的糾風工作責任，要求中層干部帶頭認真落實“三項制度”和“十個嚴禁”，認真履行衛生糾風工作責任制，嚴禁中層干部作風慵懶、吃拿卡要、不守紀律、不講效率、不作為亂作為等。召開有關會議，對我院中層干部進行了無記名民-主評議活動，有利促進了每個中層干部的責任心和使命感，提升了辦事效率和服務水平。㈡我院針對群眾關注的熱點難點問題，在-十-月份廣泛征求廣大職工意見，匯總出建設性意見44條，其中“醫院環境建議”、“食堂服務管理”、“評選服務明星”、“下鄉服務”、“病房環境改善”、“醫療設備更新”等合理化建議，得到醫院高度重視并積極進行落實。㈢通過無記名的方式，向門診病人、出院病人發放200余份問卷調查表，廣泛聽取各類人員的意見和建議。㈣我們還聘請了分別來自人大、政協、新聞媒體、企事業單位、鄉村醫生、社區自由職業等不同單位不同行業的20余名同志，為醫院政風行風評議特邀社會監督員，醫院領導與特邀社會監督員進行了面對面的交流，主動聽取他們對醫院政風行風方面的意見和建議，特邀社會監督員針對醫院政風行風情況踴躍發言，對醫院的政風行風工作提出了很好的建議。

三是糾建并舉、摸清底數。在工作效能方面，主要查看行政服務是否便捷、高效、優質，有無不作為、亂作為現象。在工作作風方面，主要調查服務態度如何，有無門難進、臉難看、話難聽、事難辦現象。在廉潔從政方面，主要掌握有無吃拿卡要等不正之風，有無利用職權謀取不正當利益現象。在信訪接待方面，主要了解處理群眾反映問題是否及時合理、是否及時反饋、是否主動征求群眾意見。在院務公開方面，主要對行政權力運行是否公開透明、有無暗箱操作現象、處理問題是否公平公正進行摸底。對臨床醫技科室的自評互評涉及醫德醫風和文明服務兩個方面，以真實了解科室行評工作情況。

三、整改落實、注重結合，促進工作進步

在開展民-主評議政風行風工作中，我們緊緊圍繞以解決群眾反映的突出問題為重點，不斷開拓政風行風評議的新途徑；以病人為中心，以提高醫療服務質量為基本要求，不斷強化政風行風建設的新舉措；以民-主評議為載體，不斷構建平安和-諧醫院的新平臺；以源頭防治為著眼點，不斷完善預防不正之風的新機制；以人民群眾滿意為根本標準，不斷取得醫院政風行風建設的新成效的指導思想，創造性地開展工作，我們針對自查自糾出來的問題，進行歸類整理，分為質量管理類、醫療服務類、物價政策類、醫院管理類等問題，實現五定（定問題、定措施、定責任、定領導、定時限），逐一抓整改落實，做到了四個結合。

一是注重與醫院中心工作相結合。民-主評議政風行風工作不是為中心工作潑冷水，相反，行風好轉更能促進醫院各項工作的提高。例如我們開展的“優秀科主任”、“優秀護士長”“明星護士”評選活動，其標準可謂是全面考慮、全面測評，從而全面促進科室工作進步。我們認真貫徹落實國家和省、市衛生行政部門關于開展“醫院管理年”活動的要求，端正辦院宗旨和辦院方向，切實開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動。通過把持續改進醫療質量和保障醫療安全作為開展“醫院管理年”活動的核心內容來落實，努力打造“百姓身邊的醫院，百姓住得起的醫院”；進一步改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫；努力提高服務意識，改善服務態度，轉變服務作風，注重誠信服務，優化醫療執業環境；加強財務管理，規范收支活動，完善分配辦法，控制醫藥費用；嚴格醫藥價格管理制度，杜絕不合理收費。通過與這些活動結合起來，收到了很好的效果。

二是注重與為人民群眾辦實事相結合。在民-主評議政風行風工作中，我院向社會做出了“十項承諾”并付諸實施：365天天天應診、門診免掛號費、免停車費、免費為病人提供早餐、提供開水、洗衣、理發、免費為術后患者送蘿卜湯、開設扶貧病房、對無主病人實行人道主義救治并負責聯系相關部門、對流浪乞討人員負責醫療救助，向中西醫結合醫院及傳染病醫院聯系護送相應流乞患者，協助救助站遣返流乞人員，維護了社會形象，體現出了和-諧社會的溫暖。僅免費為住院患者提供早餐一項，自2015年1月至9月就供應早餐95057份，金額達142585余元。扶貧病房1～10月共為195人次減免費用111750元，惠民優惠卡發放1.6萬張，優惠金額65700余元，為患者洗衣420余件，理發34人次，救治社會流乞人員11人，轉診1人，遣返2人。救治無主病人2人，耗資4萬余元。通過辦實事，達到了情為民所系、利為患所謀的目的。

三是注重與構建和-諧醫患關系相結合。構建和-諧醫患關系，是構建社會主義和-諧社會的一項重要內容。針對目前醫患關系中存在一些不和-諧的問題，一方面，積極引導廣大醫務人員堅持為人民健康服務的宗旨和國有醫院的公益性質，切實維護人民群眾的利益，努力為人民群眾提供安全、有效、費用低廉的基本醫療服務；加強職業道德建設，轉變服務理念，提高服務質量，尊重患者的意愿，設身處地體恤患者的.痛苦、體諒患者困難，視病人為親人，為患者提供溫馨、細心、愛心和耐心的服務。另一方面，加強醫患之間的溝通與交流，落實病人知情同意制度，幫助患者了解醫學規律和醫療特點，理解醫務人員的難處，通過醫患雙方的努力，互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助，努力構建和-諧的醫患關系。

四是注重與醫院形象工程相結合。我院先后開展了“三進二送”創先爭優活動，一是進軍營開展科技擁軍活動；二是進社區到鄉村開展義診活動；三是到老干部家進行慰問活動。在開展進農村、進企業、進社區、進市場陽光服務活動中，我院組織機關后勤人員和各科專家從相毗鄰的馬頭和北張莊開始，輻射面遠至老區涉縣的各個鄉鎮衛生院及農村，共開展較大的義診活動20余次，義診小分隊驅車深入鄉村進一步搞宣傳活動上百次，使義診活動真正深入到了千家萬戶，有力解決了老百姓看病難的問題；我院還派專家走進企業給干部職工講課；進社區宣傳、義診，搞健康咨詢活動，并到陵西小學和浴新南小學利用學生課余時間進行麻疹疫苗接種，保證了學生上課學習不受影響；特別是十月份以來，在楊院長的親自部署安排下，下鄉活動走向了長期化和正規化，黨員帶頭，機關后勤干部職工認真落實，臨床一線主任、專家和醫生密切配合，使下鄉工作達到了新的高峰，解決了關系群眾和企業的切身利益問題，密切了黨群關系，為促進城鄉經濟發展提供了健康咨詢保障。向鄉村醫生贈送心電圖儀，開展心電圖知識講座，支持農村醫療，展現了我院良好的社會形象。

我院落實一日清單制度、公示制度，規范公開內容，創新公開載體。按照工作計劃，制定了“關于深入推進院務公開的實施方案”，編制了公開目錄，繪制了院務公開流程圖及配套的院務公開保障制度，院務公開形式包括院務公開欄、電子滾動屏、院報、醫院網站、簡報、各類會議、決議等。對大型基建項目、器械采購等均實行公開招標并公示，有效預防了腐-敗的滋生，增加了工作透明度。

四、強化認識，注重服務，構建長效機制

通過政風行風評議工作的深入開展，我院政風行風建設有了新的進步，取得了一些效果，有力地促進了醫院的全面建設。具體體現在以下幾個方面：

一是進一步增強了行風建設的緊迫感。通過深入開展民-主評議政風行風工作，全院廣大員工深刻認識到，開展行評工作，是貫徹落實科學發展觀的客觀要求，是積極構建和-諧醫患關系、建設和-諧邯鄲的重要途徑，是促進醫療衛生事業健康發展的重要保證，也是樹立醫療行業良好形象的重要舉措。同時，政風行風評議工作的扎實深入開展，直接關系到人民群眾身體健康和生命安全，關系到廣大患者的切身利益，關系到群眾對黨和政府的滿意程度，關系到社會的和-諧與穩定，也關系到醫院的長遠發展。隨著政風行風評議工作的不斷深入，全院廣大員工對開展政風行風評議工作的重要性和必要性有了進一步加深，自覺參與意識有了進一步加強，責任感和緊迫感有了進一步提高。

二是進一步使“醫療窗口亮起來”。根據開展干部作風建設年活動的總體要求，切實加強醫德醫風建設，提高醫療服務質量，提升患者滿意率，按照衛生局“醫療窗口亮起來”活動實施方案的要求，切實進一步加強使“醫療窗口亮起來”活動。

1、強化服務意識，改善服務態度。要求醫務人員對患者滿腔熱忱，高度負責。推行文明用語和服務禮儀，落實首問和首診負責制，24小時隨走隨辦出院手續制度，杜絕服務忌語和服務態度“生、冷、硬、頂、推”現象，患者對醫務人員服務態度滿意率力爭達到100%。

2、規范服務行為，提升服務質量。以深入開展“醫院管理年”活動為抓手，強化醫務人員“三基、三嚴”訓練和工作紀律，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴格執行衛生法律法規、診療技術操作規范和醫療服務價格政策，認真落實臨床檢查結果互認、藥品集中采購、費用清單制等各項規章制度，進一步規范處方管理，推行院務公開和藥品用量動態監控，強化對超常處方預警和抗菌藥物臨床合理應用檢測，控制醫藥費用增長，努力做到服務零距離、診療零缺陷、患者零投訴、差錯零發生、違紀零記錄，確保醫療服務及時、安全、優質、價廉。

3、改善服務流程，提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優”的要求，簡化就醫環節，縮短醫療流程，提升工作效率，使就醫流程井然有序、順達通暢；開設急診病人綠色通道，實行24小時急診服務和檢驗檢查結果限時報告制，門診實行義務導醫導診服務，確?；颊呔歪t方便、快捷。

4、優化服務環境，塑造良好形象。利用橫幅、標語、電子屏幕等宣傳“醫療窗口亮起來”活動，營造爭先創優氛圍；在顯著位置設立就醫標識并搞好環境衛生，消除“臟、亂、差”現象，為患者創造安靜、寬敞、明亮、潔凈、溫馨的就醫環境；要求工作人員掛牌上崗服務、設立投訴臺、明確24小時投訴電話，接受患者監督，規范文明服務窗口言行。

三是進一步探索了行風建設長效機制。開展民-主評議政風行風以來，我院緊密結合實際，積極采取有效措施，在抓好整改的同時，注重探索行風建設的長效機制，修訂完善了《進一步加強醫德醫風暨行風建設的考核考核獎懲措施》、《“醫療窗口亮起來”活動實施方案》《落實和完善衛生糾風工作責任制的實施辦法》、《進一步貫徹落實“三項制度”的實施方案》、《新農合基金運行監控機制建設工作方案》和《明確職能科室主任負責人工作職責的通知》等。通過建立健全政風行風管理相關規定，進一步加強了醫院廉政文化建設，營造了廉潔行政、廉潔行醫、依法行醫的良好氛圍。我們在工作中還堅持教育、制度、監督并重的原則，在積極探索政風行風建設機制上下功夫，加強教育，注重預防，切實提高全體人員的政治意識、法律意識、服務意識、責任意識，進一步夯實加強政風行風建設的思想基礎。

通過開展民-主評議政風行風工作，我院各項工作都取得了一定的進步，但我們清醒地看到，與人民群眾的期待相比、與上級的要求相比，我們的行評工作還存在一些不足：一是行評工作發展不夠平衡，極少數科室主動性不強，整改落實不夠；二是部分科主任重視不夠，忙于醫療業務多一些、抓行風教育少一些，忽視了思想建設，致使科室行風建設氛圍不濃，個別職工甚至還存在不理解現象。這些問題已經引起了黨委高度重視。回顧過去，成績中有不足，展望未來，任重而道遠。下一步，我們要以行評為起點，進一步加強政風行風建設工作，進一步加大行評整改力度，讓人民群眾真正感受到醫院政風行風建設的實際成果，為人民群眾健康服好務，為全面建設和-諧邯鄲服好務。醫院行風建設管理制度3

1．醫院院長和黨委書記對全院的行風建設、醫德醫風建設工作負總責,全面負責此項工作.

2．定期召開醫院行風、醫德醫風工作會議,定期聽取工作匯報,進行工作安排和部署.

3.領導小組各成員要嚴格履行職責,定期反饋各自分管范圍內行風、醫德醫風建設工作情況.

4．院長要定期聽取行風,醫德醫風建設各項政策、制度、規定和紀律的執行情況,對頂風違紀的人和事,要從嚴處理,對不執行各項政策規定的科室和部門,按責任制度規定要追究有關負責人的責任.

5．科室主任為科室行風、醫德醫風建設工作的第一責任人,全面負責本科室行風工作.

6．科主任要及時傳達有關文件和會議精神,要抓好宣傳教育工作,要組織全科人員學習有關規定、制度和紀律.

7．要按醫院的總體安排,科主任要負責抓好各項任務的落實.

8．對本科室違規違紀的人和事,科主任要全面負責調查落實,提出處理意見上報醫院.

9．科室負責人要主動配合醫院抓好行風督促檢查工作.

10．醫院各部門、各科室要嚴格執行有關政策規定和制度.

11．醫院各級各類人員要認真遵守行風、醫德醫風建設工作的有關規定、制度和紀律.

12．醫院紀委牽頭組織協調落實各項政策規定和制度,對于頂風違紀的人和事,要從嚴從快予以處理.

13.黨群工作部負責行風、醫德醫風建設的日常工作,承擔行風、醫德醫風領導小組各項具體任務的落實和督促檢查工作.醫院行風建設管理制度4

為深入推進我院干部隊伍作風建設，適應深化醫藥衛生體制改革的要求，進一步優化服務環境，切實轉變衛生行業作風，全面提升我院的社會形象，按照永寧縣衛生和計劃生育局印發的《2017年永寧縣衛計系統加強行風建設工作方案》(永衛計發〔2017〕213號)的要求，結合我院工作實際，制定此實施方案。

一、總體要求

以黨的十八屆三中、四中、五中、六中全會和習近平總書記系列重要講話精神為指導，堅持“誰主管、誰負責”，“管行業必須管行風”的原則，圍繞中心、服務大局、標本兼治、糾建并舉，著力改善我院行業作風，全力推動衛生計生重點工作落實，努力為人民群眾提供更加安全、有效、便捷的醫療衛生服務，為加快推進健康永寧建設提供有力保障。

二、工作目標

聚焦群眾反映強烈的行風問題和我院重點工作推進落實過程中存在的突出問題，力爭通過整改，進一步規范我院干部職工工作行為，改善工作作風，提高工作水平，提升整體形象，促進我院衛生計生工作健康發展。

(一)著力解決就醫環境差問題。各科室環境衛生臟亂差現象有所反彈。醫院增開?？崎T診，解決“三長一短”現象，但仍有部分科室不能按時到崗，按時開診。

(二)著力解決醫療行為不規范問題。過度用藥、過度檢查、大處方、亂收費等現象仍有發生。

(三)著力解決服務態度差問題。部分窗口服務人員態度差，存在生、冷、硬、頂、推現象，人文關懷意識不足。

(四)著力解決行業不正之風問題。醫療衛生服務中的不正之風和醫藥購銷領域的商業賄賂問題依然存在，醫務人員對違反行風“九不準”政策認識不夠。

(五)著力解決工作落實不到位問題。對國家衛生計生委、自治區黨委、政府重大決策部署研究不夠、理解不深，把握不準，執行效果打折扣，甚至存在“上有政策、下有對策”的現象，政策執行跑偏走歪。

(六)著力解決工作研究不深入問題。深入調查研究不夠，對實際工作中出現的新情況、新問題情況掌握不夠、分析研究不深，有效破解難題的辦法不多。改革創新意識不足，在創新改革舉措、在重點領域和關鍵環節突破上仍然做得不夠。

(七)著力解決工作協調不順暢問題。與相關科室溝通協調不夠，機制不順，沒有形成有效的工作合力。

(八)著力解決工作制度不健全問題。工作制度有待進一步完善，需從政治思想、廉潔勤政、作風建設、工作能力及各方面，加強制度建設，用制度規范工作行為、提升工作效率。

(九)著力解決工作效率不夠高問題。時效觀念不強，機關工作某些環節效率不高的問題仍然相當突出;辦事有拖拉現象，有些事情可以提早辦完，但拖著在限時內辦完，有些工作在要求時限內也沒有完成;對領導同志的批辦事項，個別重視不夠，辦理不及時。

三、主要任務

(一)持續推進“優美環境文明服務”創建活動。

落實醫療衛生機構環境衛生“四個標準”(衛生間設置標準、衛生間管理標準、院內環境衛生標準、醫療廢物管理基本標準)，全面開展綠化、亮化、美化工作，清除通行障礙，規范車輛停放秩序，規范標牌標識，完善更新就診引導系統，設置便民服務設施，強化衛生間等部位衛生管理，營造干凈、整潔、有序、安全、舒適的就醫環境。總務后勤要按照《“優美環境文明服務”活動考核管理辦法》，加大監督考核力度，促進環境衛生整治措施落實。

(二)規范服務行為，提升服務水平

1.繼續深化三好一滿意活動。不斷優化門急診環境和服務流程，要積極推進預約診療服務，擴大優質護理服務覆蓋面，切實改善患者就醫感受。繼續開展醫療質量萬里行、抗菌藥物臨床應用專項整治等工作，嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度，嚴格醫療技術準入和監管，確保醫療質量安全。健立第三方患者滿意度調查機制，落實出院患者回訪制度，繼續完善醫療糾紛第三方調解機制。

2.規范收費和診療服務行為。進一步加強收費管理，做好服務項目、藥品、耗材等價格信息的公開，嚴格實行醫藥費用查詢制和住院費用一日清單制，提高收費透明度;擴大臨床路徑實施病種和范圍，減輕群眾醫藥費用負擔。

3.加強對醫療服務行為的監管。加強對各科室醫務人員醫療服務行為的監管，開展醫院巡查工作，督促各科室以改善患者就醫感受、降低就醫費用、優化診療流程為重點，完善內部管理制度。

4.控制醫療費用不合理增長。加強對各科室醫療費用的監管控制，將各科住院次均費用、藥占比、床位使用率、平均住院天數、患者滿意度、抗菌藥物使用率、分級診療轉診轉院率、百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料費用等關鍵指標和信息等控制管理指標納入科室目標管理責任制，并作為績效考核的重要指標，及時查處為追求經濟利益的不合理用藥、用材和檢查及重復檢查等行為。加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監控，有效減少我院非基本醫療服務的項目。

(三)改進服務措施，提升群眾對衛生計生工作滿意度

1.改善服務態度。積極開展文明服務、禮儀服務、規范服務，轉變服務作風、改善服務態度，加強對窗口服務人員的職業教育。

2.增進醫患感情。建立醫患溝通制度，增強醫患感情交流，規范醫患溝通內容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果，切實維護患者合法權益，充分尊重患者知情權、同意權和選擇權。

3.積極開展爭創文明窗口活動。在服務窗口建立崗位名示牌制度，實行掛牌服務，窗口服務人員(包括保潔、司機等服務人員)必須掛牌上崗，胸牌必須有照片、姓名、工作崗位、職稱、科室等信息，部分崗位還應同時設置臺簽，胸牌和臺簽信息必須醒目。

4.改善服務環境。創新便民服務方式，提高工作效率，縮短患者看病就醫過程中的等候時間。合理分布診室和醫技檢查室及掛號、收費等窗口，簡化服務流程，提高窗口服務效率，實行電子排隊、叫號，確保掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間≤10分鐘。門診提供導診咨詢服務，備候診椅、輪椅等。治療區空氣清新、干凈，整潔無雜物;病人使用的床單、被褥、枕套按時清洗干凈無污垢;為患者提供清潔、舒適、溫馨的診療環境。

(四)優化醫療服務秩序，合理調配醫療資源。合理安排門診醫師數量，實行門診服務窗口和診室彈性排班;建立完善各科室基本診查流程與規范并上墻公示，強化門診病歷書寫管理，督促門診醫師加強與患者的溝通交流。全面推行檢驗檢查報告及時發放制度，能即時出結果的，即時發放;能當天出結果的，當天發放，大型設備檢查項目出具檢查結果時間不超過48小時，常規檢查項目出具結果不超過30分鐘，急診檢查隨到隨查隨出結果。

(五)暢通醫療服務投訴渠道，規范院內投訴管理。進一步規范院內投訴管理，提供有效途徑方便患者投訴。規范糾紛辦患者投訴處理和反饋機制，落實崗位責任，建立和完善投訴接待和處置程序，嚴格執行“首訴負責制”，規范投訴反饋，明確各類事項的反饋時限等要求，通過反饋將患者的“不滿意”轉變為“滿意”。對非醫療性糾紛應及時處理并反饋，對患者集中反應的問題要督促整改、持續改進，要依法依規妥善處置醫患矛盾糾紛。同時，建立投訴辦理回訪機制，由紀檢或行風管理監督崗等定期對投訴辦理情況進行回訪，開展第三方滿意度測評，切實提升醫務人員服務質量。

(六)加強醫療衛生全行業作風建設

1.加強制度建設。完善各項管理制度，進一步明確崗位工作職責及獎罰辦法，落實《永寧縣人民醫院獎懲細則》，提高全院干部職工的工作自覺性和積極性。

2.加強效能建設。強化首問負責、限時辦結、一次性告知等效能建設制度，弘揚“立即行動、馬上就辦”的工作理念，決策一旦做出，工作一旦部署，各部門各科室必須迅速行動，狠抓落實，做到不延誤、不等待、不觀望。

3.嚴格督查，大力治懶治散治庸治虛。進一步加大明察暗訪工作力度，嚴肅查處違法違紀和不作為、亂作為、慢作為行為，治懶增效、治庸提能、治散正氣，做到工作不落實不放過，問題不解決不放過，工作抓不出成效不放過，提高管理服務工作質量和效率。

4.促進行業作風改進。深入推進“三好一滿意”活動，建立激勵和約束機制，實施醫德考評制度，狠抓醫務人員基本行為規范。認真貫徹行風建設有關規定，落實醫療衛生行業建設“九不準”意見，繼續加大糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風的力度。堅決守住法律法規底線、職業道德底線和質量安全底線，對于突破底線的極少數“害群之馬”，要堅決清理出醫務人員隊伍。

5.嚴查行業作風案件。重點查辦醫務人員收紅包、亂收費、大處方、濫檢查、開單提成以及因不負責任導致嚴重醫療質量安全事故的行風案件。并嚴格按照《寧夏回族自治區醫務人員不良執業行為積分管理辦法(試行)的通知》，加強醫務人員執業管理，規范醫療執業行為，增強醫務人員依法執業意識，保障醫療服務質量和醫療安全。做到發現一起、查處一起，情節惡劣的、構成犯罪的移送司法機關依法處理，典型案件在全院進行通報。

(七)提升基層衛生服務能力。深入推進“群眾滿意基層醫療衛生服務機構”創建活動，加快我院標準化建設，持續改善我院服務環境、服務功能、服務質量。實施“千名醫師下基層”活動，多途徑幫助基層提升醫療服務能力。配合衛計局開展家庭醫生簽約服務，深入宣傳基本公共衛生服務項目，提升居民的感受度和滿意度。

四、實施步驟

(一)組織機構

1.成立永寧縣人民醫院行風建設領導小組，組成人員如下：

組長：納佃永

成員：楊新斌李建平杜雙謝煒邢雯

沈洋吳學英王建平馬繼茹竇艷雪阮惠寧李志明

李建國何輝張林沈娟納生永任生龍李建東

郝曉東南芙蘿馬永東王大慶張國俊周新軍馬洪才

哈英霞姚楓謝璐王梅

領導小組下設辦公室，邢雯同志任辦公室主任，負責此項工作的督導、檢查及組織協調。各科室主任負責本科室的學習宣傳工作，并及時將學習信息上報院辦。行風建設工作組負責查找全院各科室在行風建設中存在的問題，提出整改措施，做好全院行風建設工作。

2.醫院制定“永寧縣人民醫院加強行風建設工作方案”，明確學習內容和學習要求。組織召開動員大會，廣泛宣傳，層層發動，統一思想，全面部署，讓每一個干部職工知曉活動的重要性和必要性，結合工作崗位確定活動重點和活動計劃。

3.營造濃厚宣傳氛圍。充分利用醫院網站、微信、微博、電子顯示屏、展板進行宣傳教育，認真解讀行風建設的豐富內涵和實踐要求，強化正面引導，形成思想共識，堅持團結穩定、正面宣傳為主。營造良好氛圍，引導全院醫務人員培育正確的行業作風觀。

(二)全面實施階段(2017年6月至9月)

1.自查自糾。

(1)時間：2017年6月。

各科室按照制定的方案，深入開展行風建設活動。要采取科室集中學、個人自覺學、領導帶頭學等方式開展學習。要采取集中考試、隨機提問、現場暗訪等形式，對醫改政策、全面二孩政策、醫保政策、醫務人員核心制度以及相關條例、條規、法規制度、崗位職責掌握和落實情況進行檢查，加強制度的學習宣傳，做到熟悉制度、遵守制度、維護制度，使各項制度行得通、管得住、用得好。做到人人過關，并將考核結果納入個人年度績效考核。

(2)時間：2017年7月

采用召開座談會、發放征求意見表、走訪服務對象、聘請第三方進行滿意度測評等形式，廣泛征求患者的意見和建議，并認真進行梳理匯總，及時反饋各科室，分析原因，查找根源。各科室重點查找和糾正在醫藥購銷、醫療衛生服務、執行價格政策、財務紀律、服務態度、便民措施落實等方面存在的問題，特別是物價收費、服務態度、收受回扣等行業不正之風。

(3)時間：2017年8月

落實醫療衛生機構環境衛生“四個標準”(衛生間設置標準、衛生間管理標準、院內環境衛生標準、醫療廢物管理基本標準)，全面開展綠化、亮化、美化工作，清除通行障礙，規范車輛停放秩序，規范標牌標識，完善更新就診引導系統，設置便民服務設施，強化衛生間等部位衛生管理，營造干凈、整潔、有序、安全、舒適的就醫環境。各職能科室要按照《“優美環境文明服務”活動方案》，加大監督考核力度，促進環境衛生整治措施落實。

2.整改落實。

時間：2017年9月上旬

針對行風建設領導小組督查暗訪、科室自查、第三方反饋等方面發現的問題和征求到的意見、建議，科室針對自身關鍵問題制訂整改方案，明確整改責任，落實整改措施，及時上報院辦，醫院將并按照一級抓一級、層層抓落實的要求，加強對整改措施落實的督促和指導。

3.健全機制。

時間：2017年9月下旬

對現有的各項規章制度以及執行情況進行一次清理和自查，結合各自實際和工作需要，完善服務承諾制、首問(首診)責任制、群眾評議制等各項規章制度。制定和完善作風建設考評制度、投訴受理制度、監督制約制度和責任追究制度，進一步落實干部誡勉談話、年度考核、評先選優、獎懲考核等制度，形成作風建設的長效機制。

(三)檢查總結階段(2017年10月)

以《縣醫院行風建設方案》為契機，以科室《整改方案》為抓手進行科室自查，自查情況報告于2017年10月1日前上報院辦。督查組對各科室活動開展情況進行匯總、檢查驗收。同時，要把自查自糾、整改落實、健全機制有機結合，貫穿行風建設活動始終。

五、工作要求

(一)統一思想，提高認識。醫療衛生服務行風是我院政風行風建設工作的關鍵，是醫院落實主體責任，促進行業發展的重要保障，關系到醫院整體工作面貌，關系到全體醫務人員的服務水平和服務質量，同時也關系到廣大人民群眾基本健康權益。各科室要充分認識加強行風工作的重要性、必要性和緊迫性，切實把行風建設納入本科室的整體工作中。

(二)強化領導，明確責任。為確保行風建設工作取得實效，全院各科室要按照職責分工，做到一級抓一級，層層抓落實。要將行風建設工作列入重要議事日程，醫院將加強組織領導，明確專人負責，落實工作任務。實行分級建賬管理，建立整改臺賬、列出問題清單，限期逐項解決落實。

(三)認真自查，扎實整改。要積極開展自查自糾，針對查找出的問題，制定整改措施，真正做到“問題不整改到位不放過、群眾不滿意不通過”，努力以實實在在的整改效果取信于民。

(四)標本兼治，糾建并舉。行風建設工作既要認真解決梳理出的突出問題和工作中存在的不足，又要注重制度建設和體制機制創新。要把解決問題與建章立制緊密結合起來，建立健全醫療服務行風建設的長效機制，努力形成一批制度性成果。

(五)加強督查，務求實效。行風建設領導小組將加強對各科室行風建設措施落實情況的監督檢查，及時指導、幫助解決整改工作中遇到的實際問題，推動行風建設工作順利開展。

活動期間各科室及時把的重要信息隨時上報醫院辦公室。10月10日前，醫院將對“2017年行風建設工作”進行總結并根據科室整改情況落實獎罰。醫院行風建設管理制度5

一、指導思想

切實糾正損害群眾利益的不正之風，大處方等違規違紀行為，維護好人民群眾的根本利益，促進醫療秩序健康發展。

二、成立行風建設領導小組

領導小組下設辦公室，辦公室設在政工科，負責接待群眾對不正之風的舉報投拆和群眾來信來訪的查案工作。

三、工作目標

通過專項治理，有效遏制損害群眾利益的不正之風。使干部職工的職業道德教育面達到100﹪，職工文明用語率達到90﹪以上，醫德醫風檢查考評、獎懲制度和服務承諾、便民服務落實率達到90﹪以上，醫療處方合格率達到95﹪以上，大型設備檢查的陽性率達到等級醫院規定的要求，住院病人費用清單合格率達到95﹪以上，群眾舉報投拆處理結案率達到100﹪，患者對醫療服務態度、服務質量、醫德醫風綜合滿意率達到90﹪以上。

四、落實措施

（一）加強對醫務人員的思想道德教育

通過多種形式，繼續深入開展宗旨意識教育、職業道德教育、黨紀法規教育、廉潔從業教育和專業技術教育，著力提高廣大醫務人員的職業道德素質和專業技術水平。要加強正反兩方面的典型教育，堅持以正面教育引導為主，弘揚抗震救災精神和在各種突發事件及自然災害中體現出來的高尚品德和優良作風。加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度，用先進典型教育引導廣大醫務人員樹立“以病人為中心”的理念，樹立廉潔行醫理念，使醫務人員始終保持強烈的責任意識，打牢廉潔行醫的思想政治基礎，提高遵紀守法和維護人民權益的自覺性。

（二）進一步規范醫務人員醫療服務行為

人民群眾對醫療服務的滿意程度是衡量醫院管理的重要尺度。因此，要嚴格規范醫療服務行為，不斷提高醫療服務質量和服務水平。繼續鞏固質量、安全、服務、費用等方面的工作成果，深化管理，持續改進。狠抓已有制度規定的落實，認真執行臨床技術、診療、抗菌素臨床應用、處方管理等規范，繼續堅持合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實醫師定期考核和醫務人員醫德考評制度，把考核結果與醫務人員的"晉職晉級、崗位聘用、評先評優和定期考核直接掛鉤，建立起醫務人員有效的激勵和約束機制。

（三）嚴格收費管理，堅決制止醫療亂收費。近年來，我們在規范醫療收費方面采取了許多措施，取得了比較明顯的成效。但在醫療收費方面還存在因責任心不強出現錯計現象，導致患者不信任的現象仍有發生，我們要給予高度重視。要嚴格執行醫療服務價格項目規范，嚴禁自立項目、分解項目、比照項目等違規收費行為。嚴格執行費用清單制和費用查詢制，提高收費透明度。

（四）繼續完善院務公開制度。重點公開醫療服務價格項目、收費標準、藥品和醫用耗材價格等信息，不斷補充完善公開內容、公開措施、公開形式和路徑，提高醫院醫療服務透明度。

（五）繼續優化服務流程，改善服務態度。以爭創文明示范科室、文明窗口、文明職工、青年文明號為載體，抓好職業道德教育，嚴禁“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。加強核心制度落實，健全和完善各項告知制度。加強醫患溝通，暢通投訴渠道，熱情接待患者投訴并積極處理，有反饋，有結果。建立醫患糾紛調解機制，及時化解醫患矛盾，促進醫患和諧。

（六）鞏固完善源頭治理不正之風的長效機制。著力加強糾風長效機制建設落實，鞏固治理醫藥購銷領域商業賄賂成果。首先要突出抓好各項規章制度和重要部門操作流程的監督檢查與落實。圍繞藥品采購、基建工程維修、設備耗材購置等敏感環節加強監管，對易滋生商業賄賂的重點部門崗位進行重點監管。深入治理醫務人員收受患者“紅包”問題，對主動索要的要從嚴處理。堅決查處違規、違紀、違法案件，杜絕此類事件發生。嚴格規范藥品集中采購工作，規范藥品采購目錄，保證藥品采購公開、透明、規范運行，實行陽光采購，杜絕暗箱操作。

（七）切實加強對新農合政策執行的監管。要加強對新農合診療行為的監督管理，堅決防止和糾正大處方、過度檢查、過度治療等行為，完善管理和報銷補償費用即時結算制度，嚴格控制自費藥品，推行醫藥費用清單制、平均住院費用公示及警示制度。

（八）加強督導檢查，依法查處頂風違紀案件。行風建設專項治理工作旨在使全體醫務人員在思想道德、醫德醫風方面接受深刻的教育，牢固樹立以人為本、全心全意維護患者權益的服務理念，因此，各科室要高度重視。為保障實施方案工作目標有效落實，醫院將定期督導檢查，把各科對醫務人員的職業道德教育納入綜合目標一起考核，一起檢查落實。對群眾舉報的不正之風問題態度堅決，旗幟鮮明，一查到底，決不姑息。

（九）加強領導，確保糾風工作任務的落實。糾風工作必須堅持院長負責制，主管領導主抓，相關職能部門各負其責，糾風部門督導協調、監督檢查的工作機制，一級抓一級，層層抓落實，確保糾風工作各項任務落到實處。要實行嚴格的糾風工作責任制，對領導不力、疏于管理、發生嚴重不正之風問題的，要實行責任追究。醫院行風建設管理制度6

根據市衛生局__年全市衛生行風建設工作的總體要求,以“三個代表”重要思想為指導,以規范醫療服務行為,提高醫療服務質量和效率,努力為人民群眾提供高效、優質、便捷的醫療衛生服務.結合我院實際,制訂本計劃.

一、加強領導。

加強行業自律加強行風組織領導,調整行風建設領導小組成員,措施到位,職責到人,院長任組長,副院長及各職能科室科長為組成人員.對行風建設開展情況監督、考評.各科主任（護士長）落實一崗雙職責任,負責本科室的行風建設工作.簽訂行風責任狀,定期對醫務人員的醫療質量、規范用藥、合理檢查、費用控制等進行考核、評價和反饋.進一步完善相關規章制度和行風考評辦法,定期檢查和考核,重獎重罰,獎優罰劣,加強行業自律管理.加強重點崗位督查,行風考核與個人獎金直接掛鉤.

二、強化宣傳教育,提高職業道德素養在全院大力開展理想、信念、宗旨、職業紀律和職業道德教育,努力提高全體醫療衛生工作者的職業道德水平.繼續實行職業道德繼續教育學分制,建立醫務人員醫德醫風擋案,強化醫德管理.

(一)加強職業紀律、職業責任教育.組織廣大醫務人員深入學習《醫德規范及實施辦法》和《衛生系統工作人員行為規范》,開展職業道德討論、優質服務競賽等一系列活動,進一步增強醫務人員全心全意為病人服務意識和責任意識.

(二)加強法紀教育.組織廣大醫務人員認真學習《刑法》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規,進一步加強醫務人員遵紀守法意識和廉潔自律意識.

(三)加強正反典型教育,筑牢思想道德防線.弘揚白求恩精神,引導醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀和階值觀；認真開展警示教育,學習《鏡鑒錄》,通過剖析典型案例、觀看腐敗案例電教片等方式,使廣大醫務人員以案明紀、引以為戒,增強道德約束力.

三、強化醫院文化建設,構建和諧干群和醫患關系

(一)培育人文理念,提升人文素質.通過各種形式的活動,將“以病人為中心”、“一切為了病人,為了病人的一切,為了一切病人”的服務理念貫穿于臨床醫療服務工作的始終,努力創造醫院文化品牌,培育醫院精神,積極引導職工自覺樹立主動服務、親情服務、誠信服務人道服務、病人至上五種服務意識.1、加強醫院文化陣地建設,辦好宣傳窗、黑板報,建立圖書閱覽室等,豐富職工精神文化生活,以文明、健康向上的文化凝聚人心.2、通過專題報道、演講會等形式大力宣傳和報道典型人物的先進事跡,弘揚崇高醫德.3、實行院領導聯系科室、意見反饋等制度,增進管理者與員工之間的溝通和交流,構建和諧干群關系.

(二)開展人性化服務,創造人文氛圍.積極創造條件,凈化、美化就醫環境,積極開展醫療、衛生、健康等科普知識的宣傳.開展“愛心門診、惠民病房”,繼續做好惠民協作醫院,向社會弘揚醫務工作者救死扶傷的精神.

(三)誠信服務,構建和諧醫患關系.繼續嚴格實行門診藥費清單制、住院費用一日清單制、常用醫療收費標準公開、常用藥品價格公開,平均住院床日費用公開和門診人均醫藥費用公開等醫療服務信息“六公開”制度.要加強對醫療服務收費的監督檢查,保證規范收費、合理收費、誠實收費.進一步完善醫患溝通制度及醫療告知制度,規范醫患溝通內容、形式,增強溝通意識,提高溝通能力.在診療過程中要通過多種形式,讓患者對診療收費標準、藥品價格、自己的病情、做何種檢查項目、自己的經治醫生“五個明白”,充分尊重和維護患者的知情權.健全投訴舉報辦結制度、醫患爭議處理機制和責任追究制,認真查處每一件群眾投訴舉報,做到件件查落實,事事有回音.堅持醫患聯系制、出院病人回訪制,出院病人回訪率達60％,組織召開行風監督員座談會4次.加強與社會、與患者的溝通和交流,努力構建和諧醫患關系.

四、深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作

努力糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風(一)進步落實院長責任制.抓好思想教育和自查自糾工作,抓好重點環節、重點領域的專項監控,堅持和完善重點人員管理制度.(二)建立處方點評制,降低不合理用藥發生率.要在藥品動態監測和超常預警、醫院單品種用藥總量監控公示制度、臨床醫生單品種用藥總量監控公示制度的基礎上,實行處方點評制.各醫院要成立專門部門,行使對醫生用藥合理性考評的職責,考評方式包括四個方面:一是對醫生不合理用藥處方進行點評,定期公示,二是實施臨床藥師查房,對查房中發現的醫生不合理用藥醫囑進行通報,并提出合理用藥意見和建議；三是對門診處方、住院病歷進行專項用藥質控,四是對醫生合理用藥進行綜合評分,評分結果與效益工資掛鉤.(三)推行醫療機構間的檢查檢驗結果互認制度,減少重復檢查,減輕患者負擔.在確認病人病情無明顯變化和保證醫療安全的情況下,上級醫院的醫學檢驗、醫學影像檢查,原則上予以認可,不再復查.(四)繼續推進集中招標采購工作,讓患者受益得實惠.進一步完善藥品、一次性材料、醫療設備聯合集中采購制度,實行藥品、一次性材料、醫療設備聯合集中采購,降低醫院采購成本和進購價格,降低虛高的藥品價格.(五)堅決抵制商業賄賂,突出查辦性質嚴重、情節惡劣而又拒不自查自糾的案件和《刑法》修正案(六)頒布后仍然頂風違紀違法收受賄賂的案件.同時,結合實際,積極探索,主動工作,繼續推進治理商業賄賂長效機制的鞏固和發展.

五、改革醫院服務流程,提高醫療服務教率.加快醫院信息化建設,完善計算機系統功能,加強對工作人員的上機操作能力的培訓,力求熟練、快速,提高工作效率.按病人需求調整服務時間,加強急診值班.

六、強化自律、民主、成本意識,提高醫院管理水平

(一)堅持“誰主管、誰負責”的原則,進一步完善院長目標管理責任制,落實一崗雙責一一醫院管理和行風建設責任.結合本單位的實際,認真總結經驗,創造性地開展工作,不斷推動制度創新,形成用制度管權,靠制度管人、按制度辦事的工作機制.要進一步完善行風考評辦法,加強監督檢查,嚴格實施行風分級考核.院領導干部要自覺踐行_同志倡導的八個方面的良好風氣,求真務實,真抓實干,率先垂范,切實加強作風建設.(二)堅持和完善醫務、院務公開制度,提高醫院管理、醫療服務和診療工作的透明度,實行民主管理,自覺接受公眾及職工的監督.醫院行風建設管理制度7

年，___的行風建設工作以繼續堅持改善服務態度、提升醫療質量、規范醫療行為、防范醫療事故、轉變服務作風等重點工作來展開。一年來，在市委市政府和上級主管局的正確領導下，在全院職工的共同努力下，醫院行風建設工作保持良好發展態勢，醫療服務社會滿意度進一步提高，以病人為中心的服務思想在全院職工中得到進一步強化，優質醫療護理服務得到了全面提升，現結合___行風建設工作實際情況，將2017年醫院行風建設報告如下：

一、健全行風建設組織體系，加強行風建設領導力量

為了確保行風建設工作責任到人、管理到位，結合醫院實際，年初成立醫院醫德醫風教育和行風建設工作領導小組，并下發了相關文件，黨政一把手任組長，副職任副組長，科室主任、護士長為成員的領導小組，下設辦公室為糾風監察室，負責醫院行風建設工作的組織實施、監督檢查、考核評價工作，各科室主任是本科室行風建設的直接責任人，負責抓本科室的行風建設工作。此項舉措進一步細化了目標責任，將實行醫務人員醫德醫風考核制度，建立個人檔案，將結果存入，并與年終考核、評先評優掛鉤，與職務、職稱、晉升、個人科室績效相掛鉤，從而使醫院的行風建設工作責任到人、層層有責任、工作有目標、上下配合、齊抓共管，從組織管理上杜絕了盲點和死角。

二、加強思想道德教育，增強職工服務意識

一是通過開展集中培訓、測試等多種形式開展學習活動，加大宣傳力度，將“九不準”深入到每一位醫務人員。不僅扎實開展“兩學一做”學習教育工作，以活動為載體，本著堅持從實從嚴要求，著力解決黨員干部職工隊伍在思想、組織、作風、紀律等方面存在的問題，通過此次學習教育患者作為推動醫院各項工作的有力抓手，切實加強醫院內涵建設，提高醫療質量，保障醫療安全，優化服務環境，提高醫院管理水平和服務效率，能更好地滿足廣大群眾看病就醫的需求。二是運用反面典型案例開展警示教育。經常組織全院干部職工收看警示教育片，以及全國和本省、市、縣醫療衛生系統醫藥、器械購銷領域商業賄賂，基建工程和醫療活動中的“紅包”、回扣等違法違紀典型案例為教材，結合衛生院工作實際，突出警示教育的觸動性和以案說法，以案講紀的效果。

三、努力提高業務技能，不斷提升服務質量

醫德醫風的好壞直接影響著醫院的形象，同時也是廣大群眾最關心的一件大事，我院多年來把醫德醫風建設擺在重要的位置來抓，把這項工作當作行風建設的生命線。一是不斷提高職工隊伍的思想政治和職業道德素質，使廣大醫務人員努力做到：政治合格，牢記宗旨，獻身衛生事業；忠于職守，愛崗敬業，心系人民健康，提高服務能力；勤奮學習，開拓創新，追求技術精湛，爭創一流業績；以人為本，誠實守信，銘記救死扶傷，發揚人道主義；遵紀守法，廉潔自律，抵制不正之風，維護我院形象；求真務實，科學發展，維護社會和諧，促進我院發展。

二是進一步規范醫療管理和服務行為，使醫療服務中的不正之風得到有效遏制，就醫環境更加溫馨，醫患關系更加和諧，群眾滿意度明顯提高。

三是建立醫德醫風教育的長效機制，使廣大醫務人員長期受教育，始終保持白衣戰士的良好形象。認真貫徹《公民道德建設實施綱要》和《醫務人員醫德規范及實施辦法》，加強職業理想、職業道德、職業責任和職業紀律教育，弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫”的行業風尚，牢固樹立救死扶傷和“以病人為中心”的服務理念。同時完善各個層次、各類崗位的醫德醫風行為規范，使醫務人員自覺加強醫德修養，規范從醫行為，全心全意為患者服務。

四、加強制度監督管理，保證行風建設穩步推進

一年來，院黨委、紀委不斷監督完善對科室醫務人員的規范約束，同時公開接受患者、社會公眾的監督。通過舉報電話、信件、意見箱、意見簿；病人滿意度調查；職工問卷調查，定期召開干部職工座談會、接受社會和群眾的監督，廣泛爭求對醫德醫風教育和行風建設工作的意見和建議。一是認真開展醫務人員醫德考評工作，嚴格落實病人回訪制度，積極落實《市二醫院十項便民措施》并主動向社會公開醫療服務收費標準和服務承諾，以實際行動為患者努力營造文明、和諧、健康、有序的醫療服務環境。今年，我院醫務人員收到患者贈送錦旗___面，感謝信___封。二是對人財物等重點管理部位負責人開展廉政談話、制定并下發重點科室《個人及其崗位風險點排查防控表》、規范病人投訴接待處理程序等措施，增強重點科室、重點崗位人員反腐倡廉意識，有效防范了各種違規違紀現象的發生。加大病人回訪工作力度，2017年電話回訪出院患者___人次，回訪率為___.三是堅持病人自主選擇醫生和治療方案的原則，嚴格遵守醫療操作規程，注重服務質量，兌現服務承諾。執行醫務公開、價格和收費公示制度，尊重患者的選擇權、知情權和監督權。文明行醫，禮貌待患，遵時守約，熱情服務，杜絕推諉、刁難病人的現象發生。認真執行首診負責制。四是在行醫過程中拒絕接受患者及其親友饋贈的“紅包”、物品等。四是拒絕接受醫療設備、醫療器械、一次性衛材、藥品、試劑等生產、銷售企業或代理推銷人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其它不正當利益。五是根據患者病情合理檢查和施治，不開大外方，不做不必要的檢查，拒絕收取開單提成。六是不接受附有影響公平競爭條件的捐贈資助，科室、個人不接受捐贈資助，不參與企業資助的各項參觀、考察等活動。七是不違反規定發布醫療廣告，不參與醫藥產品、食品、保健品等商品推銷活動，不泄露患者等服務對象的個人資料和醫學信息。

通過一年來扎實有效的工作，我院行風建設得到快速發展，隨著工作力度的不斷加大，工作人員的自警、自省意識也得到顯著提高；服務意識、服務水平、服務質量大幅提升。但依然存在一些薄弱環節需繼續努力。今后，我院會繼續將行風建設工作作為重中之重，制定出更實、更具體的措施，抓好風險防控，狠剎不正之風，為醫院發展提供堅實保障。醫院行風建設管理制度8

一年來，我院在區衛生局的直接領導下，在上級主管部門的業務指導下真貫徹落實我區及省、市衛生工作會議精神，以發展社區衛生服務為方向，以轉變服務理念、健全服務功能、改善基礎設施，加強內涵建設為工作內容，努力滿足居民的社區衛生需求，經全院職工共同努力，各項工作都取得了時間過半，任務過半。其中，門診人次（目標）6.5萬人次，實際完成32382人次，完成目標任務52%，業務收入（目標）209萬元，實際完成113萬元，完成目標任務54.1％，撰寫省級學術論文（目標）2篇，實際完成國家級論文1篇；傳染病報告率達100％；四苗接種率達100％，報送黨建信息5篇，工作信息48篇。

一、以開展創先爭優等學習活動為契機，加強黨員干部思想政治教育。

今年以來衛生局黨委下發了《關于在區衛生系統創先爭優活動中開展“一諾三評三公開”工作實施方案》、關于深入推進窗口單位和服務行業創先爭優活動的實施意見文件等，我院根據文件精神，一是成立了醫院創先爭優一諾三評三公開活動領導小組；二是結合醫院實際制定了活動實施方案，提出了“一諾三評三公開”活動的具體目標和要求，明確了開展活動的指導思想、目標要求、主要原則和各階段的具體活動安排等內容，使整個活動各環節的內容具體明確，責任分工細致，貼近工作實際。三是組織干部職工認真學習“創先爭優一諾三評三公開”活動實施方案等文件精神，把干部職工的思想統一到更好地為廣大患者服務上來。四是層層動員，狠抓落實，將創先爭優一諾三評三公開工作納入每月的考核范圍當中，與業務工作同安排、同部署、同考核，有力地促進了工作的落實。五是優化載體、公開承諾，院黨支部把創先爭優活動與開展“講黨性、重品行、作表率”、實施黨建工作結合起來，通過設立黨組織“一諾三評三公開”公示臺、黨組織創先爭優公開承諾表、黨員“一諾三評三公開”公示欄等形式，將開展創先爭優活動實施方案、工作目標、重點任務、時間進度、具體措施和黨員干部參加創先爭優活動的具體打算、爭優事項等在公示欄公示，作出承諾，接受群眾監督。在創先爭優活動中開展“三爭一提高”“我是黨員，我帶頭”等主題活動，突顯社區衛生特色，創新活動載體。六是注重學習教育活動和實際工作、行業特點相結合，進一步解放思想，以大力發展社區衛生服務工作為重點，加強四個社區衛生服務中心的內涵工作，圍繞“六位一體”的工作職責，引導職工進一步轉變思想觀念，變被動服務為主動服務，進一步強化職工的服務意識、責任意識和創新意識，按居民群眾的需求，找差距，按職工的意見，找不足，努力做到一邊學，一邊干，學以致用，以實踐促學習，在學習創新中求發展。七是在喜迎建黨九十周年之際，醫院黨支部為了激發老黨員永葆黨員先進性，于5月26日組織68名退休干部、黨員、職工游覽劉家峽黃河美景。此次活動院領導高度重視，精心組織，專門召開會議，布置具體注意事項，成立了急救小組，配備急救藥品、氧氣等。院領導為老黨員，老職工介紹了醫院目前發展情況，退休職工對醫院快速發展和巨大變化感到欣喜。醫院對老黨員老職工的關懷，得到全體退休黨員和職工一致好評，紛紛表示要把院領導的關心轉化為力所能及的行動，發揮應有的作用，繼續支持醫院工作和發展。

二、加強社區衛生服務內涵建設，不斷深化“六位一體”的工作職責。

一是注重夯實社區衛生服務的基礎工作，加大對轄區居民入戶隨訪、登記建檔力度。2009年以來，各社區中心采取醫務人員分組，建立全科醫師團隊的形式深入社區定期或不定期上門隨訪，加強中心與社區居民的聯系，并在隨訪中指導他們正確用藥方法，幫助居民樹立定期體檢，有病早治，無病預防的衛生保健意識。在工作中，面對上門隨訪居民不接受、不開門等不理解的行為，醫務人員以極大的耐心，給居民進行宣傳，讓更多居民了解社區衛生服務的內容和優越性。通過開展宣傳、義診、講座、咨詢等多種形式的社區衛生公益活動，社區衛生工作日益受到轄區居民的歡迎。目前，白銀路街道、臨夏路街道、東崗西路街道三個社區衛生中心共建立健康檔案17254戶，其中，建立高血壓患者檔案1708份，慢病隨訪檔案3012戶，精神病檔案98人，殘疾人檔案308份。建檔率分別達到96％、98.2％、71％。

二是大力開展健康教育宣傳、講座和社區義診活動，增強居民對社區衛生服務機構的認同。今年，各社區衛生服務中心把健康教育講座和義診結合在一起，以普及健康知識為目的，以居民日常生活經常涉及的高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病預防為重點，為居民多方面宣傳健康衛生知識，讓居民真正獲得心理和身體的健康。一是通過在中心候診區、觀察室、健教室場所以vcd形式播放《中國公民健康素養》《糖尿病、高血壓防治》《中醫養生保健》等健康宣傳；二是通過組織各種大型義診和公共宣傳活動，開展健康知識的宣傳教育和普及活動，利用結核病防治日、計劃免疫接種日、紅十字宣傳日、助殘日、無煙日等紀念宣傳日活動，大力宣揚健康的生活理念、生活方式，普及救護培訓，增強廣大居民群眾的防