分析增強(qiáng)CT造影劑外滲及過敏反響的預(yù)防護(hù)理效果〔〕:

摘要：目的總結(jié)分析增強(qiáng)CT造影劑外滲及過敏反響的預(yù)防護(hù)理效果。方法選擇2022年8月至2022年10月在我院影像科承受增強(qiáng)CT掃描的220例患者作為本次研究對象，其中100例承受常規(guī)護(hù)理的患者為對照組，120例承受造影劑外滲及過敏反響的預(yù)防護(hù)理患者為觀察組，比擬兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組造影劑外滲發(fā)生率0.83%以及過敏反響發(fā)生率0.83%均明顯低于對照組，組間差異顯著〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年8月至2022年10月在我院影像科承受增強(qiáng)CT掃描的的220例患者作為本次研究對象，其中對照組100例患者中男性58例，女性42例；年齡9~68歲，平均〔40.80.2〕歲；初中及以下文化程度者39例、高中及以上文化程度者61例。觀察組120例患者中男性68例，女性52例；年齡12~72歲，平均〔41.20.5〕歲。兩組患者的根本資料無統(tǒng)計學(xué)差異〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2治療方法

220例患者均承受增強(qiáng)CT掃描。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括認(rèn)知干預(yù)、心理干預(yù)、并發(fā)癥護(hù)理等。觀察組應(yīng)用預(yù)防護(hù)理措施：①護(hù)理人員在使用造影劑之前要詳細(xì)理解患者疾病史、過敏史。伴有心肺嚴(yán)重性功能損傷的患者制止應(yīng)用碘造影劑。對于存在蕁麻疹、皮疹等家族史的患者要慎用造影劑。②穿刺點選擇要慎重，Y型穿刺時要選擇粗直、彈性好的靜脈，比方肘部、手背部，采取大角度進(jìn)針手法，以減少穿刺點血管損傷，其穿刺平安性較常規(guī)穿刺手法高。對于腫瘤患者需屢次化療時，假設(shè)不能選擇到適宜的上下肢靜脈，可穿刺頸靜脈。老年患者神經(jīng)反響較差，對疼痛敏感性要稍低，可選擇前臂正中靜脈進(jìn)展穿刺。③選擇適宜的造影劑是非常關(guān)鍵的，在增強(qiáng)掃描時要選擇非離子造影劑，并適當(dāng)加熱來降低濃稠度，可預(yù)防外滲。以推注法評估血管質(zhì)量，再選擇適宜血管注射造影劑，預(yù)防滲漏和過敏反響發(fā)生。護(hù)理人員在注射比照劑時要仔細(xì)觀察注射部位反響及患者不適感，出現(xiàn)異常時要立即停藥。拔針后也要確定無外滲后才可分開。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組造影劑外滲、過敏反響發(fā)生情況，其中過敏反響包括嘔吐、呼吸困難、皮疹或蕁麻疹、喉頭水腫等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用2檢驗，P

3討論

CT增強(qiáng)掃描在多種急診診治中被廣泛應(yīng)用，但實際操作過程中患者靜脈條件、操作程度、高壓注射速度等均可能造成造影劑外滲【4】。積極探尋造影劑外滲的原因、預(yù)防措施、正確妥善的處理方法對保證平安掃描非常重要。大局部患者并不理解CT檢查的根本知識，在開始穿刺時就產(chǎn)生恐懼心理、全身緊張，護(hù)理人員要耐心解釋、說明造影劑的用處及平安性，做好患者心理溝通工作。叮囑患者配合穿刺【5】。另一方面，CT增強(qiáng)掃描前有必要充分評估患者疾病史、過敏史等，對造影劑外滲的高危人群在穿刺前要慎重甄選、高度警覺【6】。選擇穿刺靜脈時要充分考慮體位、穿刺靜脈、固定方案等，盡量選擇肘靜脈及手背靜脈，防止穿刺四肢關(guān)節(jié)處、靜脈竇、血管分叉等處【7】。如假設(shè)出現(xiàn)造影劑外滲，那么在掃描完畢后立即處理。明確告知患者和家屬，讓其不要慌張，對滲出較少、輕度腫脹或疼痛者無需特殊處理，待滲出液自行吸收即可。對腫脹或疼痛嚴(yán)重者可用硫酸鎂和地塞米松冷敷局部皮膚[8]。本組研究中觀察組造影劑外滲發(fā)生率及過敏反響率均明顯低于對照組〔P<0.05〕。

綜上所述，在增強(qiáng)CT掃描中，預(yù)防造影劑外滲及過敏反響的護(hù)理措施必不可少，可減少不良事件發(fā)生率，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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