過渡期家庭參與式護(hù)理對(duì)極低出生體重兒有效延續(xù)居家護(hù)理的臨床效果〔〕:

摘要：目的討論過渡期家庭參與式護(hù)理對(duì)極低出生體重兒有效延續(xù)居家護(hù)理的臨床效果。方法選取100例極低出生體重兒作為研究對(duì)象，均為本院2022年1月至2022年5月收治，隨機(jī)分對(duì)照組和觀察組，就給予常規(guī)護(hù)理〔對(duì)照組，n=50〕與給予過渡期家庭參與式護(hù)理〔觀察組，n=50〕出院后各方面情況進(jìn)展比照。結(jié)果比照兩組新生兒出院30d時(shí)的體重、再住院率、純母乳喂養(yǎng)率及護(hù)理滿意度，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取100例極低出生體重兒作為研究對(duì)象，均為本院2022年1月至2022年5月期間收治，隨機(jī)分對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組50例新生兒，男27例，女23例，胎齡27-33周，體重1150-1486g，觀察組50例新生兒，男24例，女26例，胎齡28-32周，體重1136-1492g。所有新生兒外觀正常，均為首次入院，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，新生兒家屬同意參加本次研究并自愿簽署知情書，排除家屬不能按時(shí)承受指導(dǎo)的新生兒，兩組患者的一般資料經(jīng)比照無差異〔P>0.05〕。

1.2方法

對(duì)照組新生兒實(shí)行常規(guī)護(hù)理，包括視頻探視，2次/周，出院時(shí)口頭安康宣教，出院后隨訪1個(gè)月，記錄新生兒的各項(xiàng)情況，包括發(fā)育指標(biāo)、再住院率、純母乳喂養(yǎng)率、護(hù)理效勞滿意度。

觀察組在此根底上實(shí)行過渡期家庭參與式護(hù)理，詳細(xì)做法有：①定期舉辦情景式家長(zhǎng)課堂，以PPT授課形式將早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理、早產(chǎn)兒相關(guān)疾病及護(hù)理問題進(jìn)展講解，引導(dǎo)家長(zhǎng)積極參加到早產(chǎn)兒的護(hù)理、治療中，進(jìn)步家長(zhǎng)對(duì)早產(chǎn)兒護(hù)理的認(rèn)知。通過模擬娃娃、新生兒用具等道具，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)新生兒沐浴、量體溫、母乳及人工喂養(yǎng)、換尿布等進(jìn)展操作，詳細(xì)解答家長(zhǎng)提出的問題，找出問題的原因并解決。同時(shí)進(jìn)展一對(duì)一的指導(dǎo)，糾正家長(zhǎng)之前錯(cuò)誤的做法，仔細(xì)觀察家長(zhǎng)操作的情況【3】。②通過情景式家長(zhǎng)課堂的指導(dǎo)，操作才能合格的父母，護(hù)士提供一間私密房間，房間室溫保持24℃-26℃、光線幽暗、溫馨，家長(zhǎng)洗手、更衣后入室，在專科護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)展對(duì)新生兒沐浴、喂養(yǎng)、測(cè)量體溫及呼吸等操作，并且在操作過程中提醒家長(zhǎng)本卷須知。③護(hù)士做好新生兒的"成長(zhǎng)日記";的電子版，成長(zhǎng)日記主要是記錄新生兒在家長(zhǎng)無法陪護(hù)的住院期間成長(zhǎng)的點(diǎn)滴，比方第一次微笑，第一次喝奶等，同時(shí)也包括孩子當(dāng)時(shí)的奶量、體重、生活習(xí)慣、護(hù)理要點(diǎn)等，在出院前贈(zèng)予家長(zhǎng)，家長(zhǎng)通過孩子的"成長(zhǎng)日記";充分理解孩子目前的狀況【4】。④根據(jù)家長(zhǎng)的意愿選擇參加過渡期護(hù)理查房，查房前通過營(yíng)造舒適寬松的環(huán)境緩解父母的壓力。在查房中，專科護(hù)士與家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒過渡期存在或可能存在的問題進(jìn)展討論，根據(jù)家長(zhǎng)提出的問題給予解決方案。積極引導(dǎo)家長(zhǎng)正確護(hù)理新生兒，堅(jiān)決家長(zhǎng)出院后的護(hù)理信心，有助于平穩(wěn)過渡過渡期。⑤對(duì)于即將出院的早產(chǎn)兒，護(hù)士叮囑家長(zhǎng)需在出院后7d、30d、60d時(shí)到新生兒護(hù)理門診進(jìn)展隨訪，同時(shí)護(hù)士登記好患兒出院的時(shí)間、姓名、，在復(fù)診前1d打提醒家長(zhǎng)復(fù)診的時(shí)間、地點(diǎn)。在復(fù)診時(shí)，護(hù)理專家綜合評(píng)估孩子各方面情況，包括體重、喂養(yǎng)、睡眠、大小便、營(yíng)養(yǎng)狀況等，并記錄好數(shù)據(jù)，在下一次復(fù)診時(shí)與前一次的數(shù)據(jù)進(jìn)展比照，針對(duì)家長(zhǎng)護(hù)理過程存在的問題進(jìn)展解答，并預(yù)約下次復(fù)診時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

通過隨訪和護(hù)理門診隨訪等方式，記錄兩組極低出生體重新生兒出院30d時(shí)的體重、再住院率、純母乳喂養(yǎng)率及護(hù)理滿意度。其中護(hù)理滿意度采取我院自制調(diào)查問卷的方法評(píng)定，總分值100分，95分以上為非常滿意，80-94分為一般滿意，79分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展分析比照，〔%〕表示計(jì)數(shù)資料即再住院率、純母乳喂養(yǎng)率、護(hù)理滿意度，取卡方檢驗(yàn)；〔s〕表示計(jì)量資料即30d時(shí)體重，取t值檢驗(yàn)，P

3討論

過渡期家庭參與式護(hù)理為進(jìn)步早產(chǎn)兒預(yù)后及父母的需求提供了正確有效的臨床措施[5，6]。首先通過成立過渡期家庭參與小組，對(duì)出院前1周的家庭進(jìn)展情景式家長(zhǎng)課堂指導(dǎo)，掌握了一定護(hù)理技能的家長(zhǎng)可以親身為自己孩子進(jìn)展護(hù)理，專科護(hù)士在一旁全程一對(duì)一指導(dǎo)，增強(qiáng)了家長(zhǎng)護(hù)理的信心；其次在出院后通過隨訪和新生兒護(hù)理門診隨訪等一系列干預(yù)措施，將新生兒的護(hù)理、居家環(huán)境及產(chǎn)婦為孩子提供護(hù)理等技能和本卷須知指導(dǎo)給家長(zhǎng)，特別是哺育方面的知識(shí)與技能，母乳能進(jìn)步早產(chǎn)兒的抵抗力和免疫力，降低再住院率，因此應(yīng)建議對(duì)早產(chǎn)兒盡力純母乳喂養(yǎng)，通過各種指導(dǎo)，進(jìn)步家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度，并積極配合[7-8]。

綜上所述，對(duì)極低出生體重兒重視過渡期家庭參與式護(hù)理，可有效延續(xù)居家護(hù)理，進(jìn)步新生兒體重，降低再住院率，進(jìn)步母乳喂養(yǎng)率，獲得大多數(shù)新生兒家長(zhǎng)的認(rèn)同，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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