根底醫學專業?神經生物學?課程教學探究〔〕:

摘要：?神經生物學?為本校根底醫學專業的必修課程，作為一門理論根底課程，難度較高，前沿性較強。基于此特點，本文作者根據實際教學體會，從如何既讓學生掌握根本概念，又能理解該領域最新進展，并能學以致用結合臨床方面提出一些拙見，以期進步教學程度，并為其他醫學院校神經生物學課程的開展提供一定的借鑒。

關鍵詞：神經生物學；科學前沿；病例教學；根底醫學

本文引用格式：李云鴻,等.根底醫學專業?神經生物學?課程教學探究[J].教育現代化,2022,6(86):249-250.

神經生物學被稱為21世紀的明星學科，是研究神經系統的形態、構造、功能、發育分化、遺傳、生物化學、生理學、病理學、藥理學、生物信息學及計算神經生物學的一門科學。神經科學與其他學科具有很多穿插與交融。?神經生物學?是生命科學領域的根底理論性課程，也是根底知識與前沿科學嚴密結合的課程，難度較高，綜合性較強，教師在授課、學生在學習過程中的困難都比擬多【1】。根底醫學是我校的新開專業，該課程通過向學生講授神經系統的各個局部的根本概念、組織構造及功能，使學生理解神經系統的根本概念，工作原理，融入最新的研究進展，同時，作為根底醫學專業的學生，更需要與臨床知識嚴密結合。目前的神經科學開展迅速，各種各樣的新技術、新方法、新成果層出不窮，不可能一一進展介紹。因此需要結合學生的實際情況，有選擇地進展講授【2】。本校將神經生物學課程安排在大四上學期講授，學生已經有了生理學、解剖學方面的根底，通過教學理論，作者嘗試通過以下幾種方式來改良教學，激發學生的課堂能動性。

一適中選擇授課內容，控制課程內容深度

如上所述，神經生物學是涵蓋整個神經科學領域的一門課程，課程內容非常廣泛。我校選取的課本是由阮懷珍、蔡文琴編寫的?醫學神經生物學根底?〔科學出版社，第二版〕，該書從細胞和分子程度系統闡述了神經科學的根本概念、根本理論和研究進展。內容涉及神經生物學的開展簡史、研究方法，神經元和神經膠質細胞的構造與功能及中樞神經系統的組織構造，神經遞質，神經元信號轉導，神經營養因子，感知覺，神經系統對運動的調控，神經免疫內分泌調節，神經系統的高級功能，中樞神經系統的發育，神經損傷與再生，以及常見神經系統疾病的神經生物學根底等。全書幾乎涵蓋了整個神經生物領域的所有內容，就一般院校的方案學時來說很難一一講解。但是進展和臨床方面的內容又比擬欠缺。針對這種情況我們在授課時對內容進展了整合和刪減，結合根底醫學這個專業的特點，一局部內容一概而過，有些局部教學內容做適當拓展與延伸，以期到達更有效的教學效果【3】。比方神經系統對運動的調控這一章節，由于其他課程比方解剖學，生理學等已經介紹過，我們就不再細講。而神經系統的高級功能這一章節，我們會以大量國內外最新的研究進展來拓展學生的思路，尤其是以教師自己的研究課題為例，來培養學生的科學思維方式。

二研究進展的融入

由于大局部根底醫學專業的學生畢業后都要考研究生，所以教師在授課過程中會適時地融入大量前沿進展。首先在語言方面，我們加強了英語教學的比重，課件制作上采取"混搭式";，有些PPT完全是英語，要求學生掌握根本的專業詞匯，課后及時查閱相關的英文文獻，并特意留出時間安排學生就文獻內容與大家交流，作為平時成績。期末考試時試卷上也會出現一些英文專業名詞，這就給學生一定的壓力和學習動力，最終使得學生們在掌握專業知識的同時，可以進步英文專業文獻閱讀才能，為今后讀研究生做好準備。我們曾經做過一個調查回訪，但凡上過我們這門課的學生，在考神經生物學研究生面試時，對本專業英語的掌握程度都非常好，受到導師的一致好評。

其次，課本上雖然也列舉了一些研究進展，但畢竟不能與時俱進，這就要求教師在做課件時及時把該領域涉及本章節的研究成果及時傳遞給學生，讓學生理解國內外的研究現狀和進展。比方在講授阿爾茨海默癥這一疾病時，不僅要給學生介紹病因，病癥，預防和治療方式，目前科學家在這方面的研究進展，也通過美國禮來公司治療阿爾茨海默癥的藥物在三期臨床試驗階段失敗的例子讓學生關注阿爾茨海默癥藥物的研發進展，并適時地引導學生如何把根底研究與臨床結合起來。神經科學研究方法這一章節比擬枯燥，尤其是各種成像技術。由于學生沒有做過實驗，更沒有見過共聚焦顯微鏡，雙光子顯微鏡，電鏡等，教師只能通過各種圖片輔以動畫視頻來展示這些成像技術在神經科學領域的應用。為了讓學生更直觀地感受這些先進的大型儀器，課后教師帶學生參觀了這些儀器，并開設了一節實驗課，讓學生制作片子，在儀器上親自觀察圖像。2022年10月，在講授這門課程時，正好三位生物物理學家因研發冷凍電鏡，簡化了生物細胞的成像過程、進步了成像質量，被宣布榮獲2022年諾貝爾化學獎。借此時機，讓學生認識到這些技術對科學研究的重要意義。更進一步介紹這一領域著名的華人科學家哈佛大學的莊小威在生物成像技術以及超高分辨生物成像技術中的奉獻及她的成長歷程，激發學生的科研熱情，鼓勵學生努力學習，爭取將來在神經科學領域做出奉獻。

三臨床病例的引入

根底醫學專業的培養目的是學生主要學習現代自然科學和生命科學、根底醫學各學科的根本理論知識，一般地掌握臨床醫學的根本知識，受到根底醫學各項實驗技能的根本訓練，重點掌握幾類根本的生物醫學實驗技術。結合本專業的特點，教師在授課過程中應始終將臨床醫學知識貫穿于課堂【4】。本門課程的授課教師，有的不是醫學背景，所以在結合臨床知識方面略微欠缺。我們通過課前集體備課，試講等方式，所有授課教師坐在一起互相提意見，出點子，醫學背景的教師給生物學背景的教師指導臨床方面的知識點和病例授課方式，起到取長補短的效果，收效甚大。比方，在講解神經膠質細胞這一節知識時，利用動畫講授多發性硬化癥的病因和病癥，再通過一個臨床38歲的女性病例，從最初左邊肢體麻木，皮膚疼痛等病癥，到醫院利用核磁共振和髓鞘相關蛋白監測診斷確診，承受治療，病情得到控制，數月后再復發，導致兩側肢體麻木，說話困難，再進一步承受治療，但第二年病情再加重致失明的過程，使得學生在理論學習的根底上理解臨床病情的發病及進展過程，并理解該病人在此期間承受的診斷和治療手段，從根本上完全掌握多發性硬化癥。另一個例子是阿爾茨海默癥。一方面教師搜集一個醫院的病例，另一方面讓學生搜集身邊的病例，從病癥到治療，到病因，使學生從免疫學、病理學、行為學、認知科學等多方面根本上認識"老年癡呆癥";這一人盡皆知的疾病，理解該如何去應對這樣的病人，自己將來能在研究或治療阿爾茨海默癥這方面有哪些作為。

總之，神經科學作為一門根底而又前沿的熱門學科，教師在教學中力求把僵硬的理論變得通俗易懂，生動有趣，讓學生容易承受，激發學生學習熱情；同時，還要放開教材，不斷更新自己的知識，爭取把最新最全面的知識傳授給學生。作為根底醫學生，既要努力掌握該學科的知識要點，又要及時理解該領域的進展，不斷更新自己的知識，進步科研素質[5,6]，還要盡可能把所學知識與臨床結合起來，為將來參加這一領域的研究隊伍和疾病治療做好準備。

參考文獻

【1】尹艷玲,羅艷琳,李俊發,等.醫學神經生物學課程設置及教學方法的改革[J].山西醫科大學學報(根底醫學教育版),2022,11(04):403-405.

【2】趙蘭峰.關于神經生物學教學內容和教學方法體會(摘要)[J].青島大學醫學院學報,2022,45(03):198-199.

【3】李東亮,魏林郁,李成長.建立立體化神經生物學教材的探究[J].新鄉醫學院學報,2022(04):430-432.

【4】張洪,章軍建,雷紅,等.案例教學方法在醫學本科生神經科學課程教學中的應用[J].中華醫學教育雜志,2022,33(1):78-79.