急診內科腦血管疾病30例臨床分析〔〕:

摘要：目的探析急診內科腦血管疾病患者的臨床特點、診斷標準和治療預后情況。方法取筆者所在醫院急診內科2022~2022年收治腦血管疾病患者為分析對象，有30例，對患者相關臨床數據采取回憶性方式分析，并就此類疾病患者的臨床特點、診斷根據以及治療方案等進展討論歸納。結果收治腦血管疾病典型臨床病癥包括頭暈、暈眩、頭痛等，局部患者有感覺障礙、意識障礙等，少數患者存在暈厥、抽搐等病癥。對其進展影像學檢查后，ct、Mri以及Mra等均有典型表現。患者確診病情并對癥治療后有26例患者病情得到控制并順利出院，在隨訪期間未出現嚴重的相關并發癥或者不良反響。結論腦血管疾病的誘發原因有多種，急診內科收治此類患者應該在短時間內確認誘發病因，做好疾病類型的診斷并采取有效治療措施，全面進步患者的生存率，保障生命安康。

關鍵詞：急診內科；腦血管疾?。慌R床特點；治療效果

本文引用格式：肉孜買買提-艾買提.急診內科腦血管疾病30例臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘,2022,19(87):139-140.

0引言

腦血管疾病發病率隨著人們生活習慣、飲食構造、作息狀態等變化呈現逐年升高的趨勢，疾病類型包括多種，常見的有高血壓心臟病、動脈粥樣硬化、高脂血癥、血液粘稠、全身組織缺血性/出血性疾病、大腦缺血性/出血性疾病[1-2]，具有發病迅速、惡化程度嚴重等特點，對患者的正常生活甚至生命均會造成嚴重威脅。對于急診內科收治的腦血管疾病患者應該全面掌握患者的臨床病癥、診斷手段、治療措施【3】，以便更好地保障患者生存率，因此，筆者將本院急診內科近年收治腦血管疾病患者相關臨床數據進展梳理，回憶性分析后報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取筆者所在醫院急診內科2022~2022年收治的腦血管疾病患者為分析對象，有30例?；颊咧心行?9例，女性11例；年齡在52~69歲，平均〔62.13.7〕歲?；颊咴谌朐汉罅⒓催M展各項常規檢查并確診病情。

1.2分析方法

對所納入研究對象的相關臨床數據進展回憶性分析，包括臨床特點、病癥、影像學檢查相關結果、治療預后質量情況等。

1.3治療方法

為患者進展治療前需要全面掌握其疾病史，理解原發病后立即采取積極手段進展治療，將應激源消除并為其進展抗感染等常規治療【4】。

如患者為陳舊性腦梗死，應用阿司匹林類型藥物到達抗血小板聚集效果，防止形成血栓，并在為患者提供治療的過程中要嚴格控制相關指標在合理范圍內，包括血壓、血糖、血脂等指標【5】。

如患者為腦出血，需要為患者應用脫水降壓治療，對血壓進展積極調整，同時控制水電解質在合理范圍內，假設病情危害程度嚴重導致顱內壓異常升高，有可能形成腦疝，因此，在通過內科保守治療手段后仍然不能有效控制病情時那么需要轉為外科方案治療【6】。

如患者為顱內占位性病變，需要對其進展影像學檢查以確認病灶詳細情況，通過腦血管造影準確掌握情況，給予劑量為20mL的20%甘露醇，用藥方式為動脈輸液泵緩慢灌注，對保爾佳、VM-26進展稀釋，通過緩慢灌注方式用藥，灌注速度為2~3mL/min。

如患者為硬膜下血腫，對于血腫厚度超過10mm的患者需要通過骨瓣開顱血腫去除術或者去骨瓣減壓手術進展治療，對于病情相對細微患者可先選擇非手術保守治療方案干預。慢性疾病類型患者先考慮應用顱骨鉆孔沖洗閉式引流術方案進展治療，應用骨瓣開顱血腫去除手術對血腫囊壁呈現肥厚且鈣化的患者進展治療【7】。

2結果

2.1臨床特點

收治腦血管疾病典型臨床病癥包括頭暈、暈眩、頭痛等，局部患者有感覺障礙、意識障礙等，少數患者存在暈厥、抽搐等病癥。對于患者承受神經系統確認后呈現為陽性體征的，主要存在以下病理征象：肌張力減弱、感覺衰退、面癱等。

2.2診斷根據

急診內科對收治腦血管疾病患者臨床主要通過實驗室檢查方式確認病情，結合頭部CT平掃以及MRI檢查。所有患者承受實驗室構造檢查后提示其以下臨床病癥存在不同程度的異常，包括血常規、電解質、肝腎功能、心肌酶以及血糖指標等。承受CT檢查后提示有21例患者存在明顯異常，9例患者并沒有典型影像學異常情況，異常情況患者主要表現為腦出血、硬膜下血腫、顱內占位性病變以及陳舊性腦梗死灶等。進展MRI檢查，所用儀器產自日立公司，型號為20EX0.35T永磁型MR掃描儀器，檢查方式選擇頭顱線圈，提示患者在TWI以及TWI檢查中，急性血管團呈現出雜亂無序的變化，存在擴張的血管那么提示為低信號或者無信號蜂窩樣影響。對患者通過3D-TOF手段進展MRA檢查后，提示成像根底表現出流動性的增強效應。

2.3治療效果

患者確診病情并對癥治療后，有26例患者病情得到控制并順利出院，在隨訪期間未發生嚴重的相關并發癥或者不良反響。

3討論

腦血管疾病是臨床相對常見的疾病類型，典型表現為局灶性神經功能缺損，有局部患者存在較為嚴重的意識障礙，且該病癥隨著社會經濟的開展，發病率不斷上升，誘發出現腦血管疾病的因素有多種，不良生活習慣、高血壓疾病、血管壁平滑肌細胞代謝出現障礙等。

常規情況下對于收治的缺血性腦血管疾病患者，主要治療手段包括抗凝治療以及抗血小板治療，另外溶栓治療方案也是臨床較為常用的方法，可在短時間內發揮治療效果且療效突出。對于出血性腦血管疾病那么需要應用對癥治療、營養支持等手段，通過積極的措施來控制血腫，使得顱內壓下降，防止腦水腫持續擴大，保持生命體征的正常，防止出現相關并發癥[8]。

在本次研究中，收治的腦血管疾病患者主要存在頭暈、暈眩以及頭痛等臨床病癥，僅少數有暈厥和抽搐等病癥，而在頭部CT掃描后提示類型主要是陳舊性腦梗死、硬膜下血腫、腦出血以及顱內占位性病變，影像學仍然是當前對腦血管疾病診斷的主要手段，而在確診病情后那么應該采取對癥治療，假設內科治療手段不能獲得預期效果，那么應該盡快轉為外科治療，全面保障患者的生命安康。

綜上所述，腦血管疾病的誘發原因有多種，急診內科收治此類患者應該在短時間內確認誘發病因，做好疾病類型的診斷并采取有效的治療措施，全面進步患者的生存率，保障生命安康。

參考文獻

【1】曲紅梅.急診內科昏迷患者病因分析及臨床治療分析[J].中國實用醫藥,2022,13(4):58-59.

【2】李盛龍,趙會蓉.急診科在急性腦血管病的院前急救和轉運[J].世界最新醫學信息文摘,2022,17(87):69.

【3】WalshBA,GregorieWD,WhittleJS.DeconstructingDissections:ACaseReportandReviewofBluntCerebrovascularInjuryoftheNeck[J].CaseReportsinEmergencyMedicine,2022,18(5):1-4.

【4】吳艷朋.急診內科昏迷患者病因分析及臨床治療[J].現代診斷與治療,2022,28(16):3046-3047.

【5】柴曉紅,王敬萍,徐繼堯,等.替格瑞洛對急診介入治療AMI病人炎癥細胞亞群的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2022,15(23):3015-3017.

【6】HuangS,ManD,BaT,etal.Distributionandepidemiologicalcharacteristicsofdiseasespectruminpatientswithpre-hospitalcareinHohhotin2022:acaseanalysisin28325patients[J].Chinesecriticalemergencymedicine,2022,30