個性化半需求喂養法結合口腔運動對胎齡小于34周早產兒生長發育的影響研究〔〕:

摘要：目的探究為早產兒采取個性化半需求喂養結合口腔運動對其生長發育的影響。方法選取我院2022年8月至2022年9月84例早產兒作為研究對象，其中42例為2022年8月前入院，作為對照組，另42例為2022年8月后入院作為研究組，為所有早產兒采用常規護理，研究組早產兒增加口腔運動、個性化半需求喂養法，統計兩組體重及臨床喂養情況。結果研究組體重增長顯著高于對照組，差異有統計學意義〔P0.05〕。

納入標準：患兒均于我院分娩，胎齡低于34周；5min新生兒Apgar分值在8分及以上；均承受管飼喂養；監護人知情且自愿參加研究。排除標準：放棄治療、死亡、轉院早產兒；同時合并遺傳性疾病者；合并畸形疾病者；口腔功能發育不良者；臨床資料缺失者。

1.2方法

對照組：予以根底護理，內容包含口腔、皮膚、體溫、胃管護理，采用統一的配方奶喂養，喂養頻率為3h一次，根據早產兒需求量對喂養量進展調整，在早產兒的熱量缺乏時期給與適當補充靜脈營養。

研究組：予以口腔運動、個性化半需求喂養，〔1〕口腔運動：應用時間為喂養前半小時，每日承受2次，護理人員穿戴無菌手套后，采用示指對患兒的口周進展按摩，采用尾指對患兒的口腔進展按摩，包括臉頰C字外展，并伸展左右側臉頰4遍，每遍用時15s，并對早產兒的舌尖、嘴唇、牙齦、臉頰進展刺激，每項刺激時間為2min。〔2〕個性化半需求喂養：除常規喂養外，增加非營養吸吮，應用時間為喂養前5-10min，每次應用時間為5min。根據早產兒的時間予以吸吮，假設早產兒處于清醒、活潑狀態，那么采用奶瓶喂養，假設為睡眠、哭鬧，那么間隔半個小時候采用非營養性吸吮5min，清醒后采取奶瓶喂養，假設早產兒持續處于睡眠狀態，那么采用胃管喂養。在喂養過程中，需采取正確的姿勢，護理人員以左手將患兒的頭頸、肩部抬起后，將大拇指壓向面頰，右手無名指壓于對側面頰，防止溢乳，右手固定奶瓶并用尾指穩定早產兒下頜，并幫助其吞咽，待早產兒吞咽到達6-8次，轉換奶嘴方向繼續喂養。

1.3觀察指標

比擬兩組體重變化；統計兩組完全經口喂養、鼻飼、住院時間。

1.4統計學方法

以SPSS18.0統計軟件分析，%為計數資料比，〔s〕為計量資料，各以2、t檢驗。P

3討論

因高齡產婦、妊娠期疾病等數量增加，早產兒的數量不斷增多，為保障早產兒的正常發育，需重視早產兒的護理【3】。確保足量的營養攝入是早產兒護理的重要內容，因早產兒的機體發育不成熟，尤其是消化系統發育較差，對早產兒的經口飲食造成影響[4-5]。傳統上為早產兒采取常規護理，忽略了患兒的個體差異性，導致患兒的營養攝入效果差強人意。

本項研究為早產兒增加口腔運動，提升早產兒的口腔肌肉力，增強早產兒吞咽、吸吮才能。同時，進食前予以早產兒非營養吸吮，有助于早產兒的唇部封閉，使其舌中心凹形成，增強其舌頭的運動功能，有助于加速早產兒的經口喂養過程。早產兒恢復經口喂養后，可以降低因管飼喂養倒是的并發癥，促進胃腸道功能的發育，刺激機體內的激素、消化酶形成，促進消化系統成熟，提升其消化才能，保障其營養攝入，確保其身體機能生長發育。

本項研究結果顯示，研究組體重增長顯著高于對照組，差異有統計學意義〔P<0.05〕，說明采取個性化半需求喂養法，結合口腔運動作為方案可以有效促進患兒的營養攝入，使患兒的體重增加。研究中，研究組完全經口喂養、鼻飼、住院用時均較對照組更低，差異有統計學意義〔P<0.05〕，研究組患兒的經口攝食時間較短，為其體重的增長爭取了時間，且采用口腔運動刺激，結合非營養性吮吸，并較早應用經口攝食，將引發早產兒疲憊，提升其體重，且喂養過程縮短有助于早產兒的康復，故其住院時間相對較短。

綜上，將個性化半需求喂養法結合口腔運動作為早產兒喂養方案可以有效促進早產兒的生長發育，縮短其經口喂養、鼻飼、住院用時，值得臨床推薦。

參考文獻

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