[2015年班級考試]消化系統(tǒng)第1次考核【3月7日Hp相關性胃炎推崇的治療方單一用B.2種藥物聯(lián)合治正確答案關于胃十二指腸 ，下列哪項正腸減弱可有移動性濁出現(xiàn)休克，說明失血量至少超過胃小彎潰 ，常來自胃左、右動 正確答案正確答案正確答案胃及十二指腸疾病以為主要表現(xiàn)者，其原因鑒別主要依D.膽囊B.切除胃的多C.胃腸吻合口的部E.結腸前或結腸后胃腸吻正確答案B.幽門附近的胃或十二指腸前壁潰E.惡性貧血時，注射維生素正確答案B.饑餓性疼胃穿孔具有特征性的X線影像胃泡增大影正確答案提高早期胃癌率的三項關鍵性纖維胃鏡檢查，胃液細胞學檢查，X線鋇餐檢纖維胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查，X鋇餐檢查C.胃液細胞學檢查，糞便隱血試驗，X鋇餐檢查E.纖維胃鏡檢查，糞便隱血試驗，X鋇餐檢查胃迷走神經切斷術的基本要求是術神經性胃 完胃蛋白 完胃相所致的胃非壁細胞 完A.0.5～1時出現(xiàn)疼痛D.夜間胃潰瘍的特點發(fā)病較十二指腸潰瘍D.X線鋇餐見位于胃腔輪廓內的龕C.制酸正確答案女，38歲。胸痛、泛酸、燒心3個月，疑診GERD，最有助于明確的檢上消化道氣鋇雙重造C尿素呼氣試24小時胃食管pH監(jiān)B458為主，黏膜活檢病理提示慢性萎縮性胃炎伴中至重度腸上皮化生，快速尿素酶試驗陽性。該患者首先應采用的治療是下列哪項是幽門梗阻最有價值的體B.不會胃壁全男，42間斷上腹痛3加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，幽門螺桿H受體拮抗劑治療，6周復查胃黏膜保護劑治療，6周復查胃質子泵抑制劑+黏膜保護劑治療，4周復查胃抗幽門螺桿菌治療，6周復查胃抗幽門螺桿菌治療，2周復查胃正確答案男，25歲。反復上腹饑餓性疼痛2年。1受涼后再發(fā)上腹痛， 正確答案下列哪一項不是食管癌手術全身情況差，已呈惡病有嚴重心、肺或肝腎功能不全病變范圍大，已有明顯外侵及穿孔征已有遠處轉B.幽門螺桿B.多為十二指腸球近端潰C.易并，22歲。吞咽不暢，胸骨后沉重不適，癥狀時輕時重，時有，吐出食管潴留的食物，病史2，用藥癥狀無緩解，作食管鋇劑造影，食管下端呈食管男，32歲。十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時前鮮血來診，BP80／50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動。查體：貧血貌，劍突下D.手女性，40歲，有消化性潰瘍病史，今日出現(xiàn)嘔血及黑糞，出冷汗，脈搏正確答案，38間歇性上腹痛2受涼后加重，噯氣2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，后腹痛緩解，其最可能的原因是瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，下述錯誤的量大，一次可達物多為宿食，有酸臭味，含有膽B(tài).下食管括約肌壓力降壁細胞抗體升高的疾病急性胃A萎縮性胃炎E.B型萎縮性胃炎女，48歲。泛酸、燒心、上腹脹4年余。3個月前行胃鏡檢查無明顯異常。上消化道鋇劑造H體拮抗劑試驗治療正確答案B.幽門正確答案下列哪項對于幽門梗阻沒有意上腹部脹大量宿下列哪項不是急性糜爛性胃炎的常見病非甾體抗炎正確答案D.間斷吞咽，40歲，因十二指腸潰瘍 壓10/6kPa，脈率120次／分，腸 輸血加西咪替，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合奧美拉唑+阿托D.低鉀高氯性，60歲，近日出現(xiàn)上腹不適，疼痛，進食后加重，消瘦、貧血，應高度正確答案女性，40歲，3月來饑餓時感上腹痛，進食緩解，有時反酸。查體：劍下偏胃潰下列哪種藥物抑酸作用最A.H體拮抗劑D.質子泵抑制男，56突發(fā)性右側肢體癱瘓，一天后，排黑糞2有高血壓和5。黑糞原因很可能是正確答案正確答案55.，38歲，因十二指腸潰瘍大行胃大部切除畢II式，術后第5天突感右上腹劇痛，向右放射，伴高熱，呼吸急促，體檢右上腹明顯壓痛，伴肌緊張，未捫及腫塊，肝濁音界存在，胸腹右膈肌抬高，活動減弱，右肋膈角模糊，膈下未見游離氣體，白細胞計數(shù)24×10^9/L，最可能的是D.右膈男，31上腹疼痛6餐前痛，伴泛酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向正確答案與幽門螺桿菌關系最密切的疾病男，30突發(fā)上腹劇痛2小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)。針對該患行胃鏡檢立位腹部X線平 男，35因服止痛片數(shù)片后覺胃痛，今晨排柏油樣便400ml來診。既往無胃泌素測B型超聲檢X線胃腸鋇胃鏡檢女，40歲。胃潰瘍穿孔保守治療12小時后癥狀加重，擬行手術治療。1年胃大部切除甲硝唑及生理鹽水腹腔至清女，63歲。反復冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后發(fā)作，餐前緩解，病發(fā)1周。查體：神志清，無貧血貌。腹部劍突下壓痛(+)，肝脾未觸及。最可能胃慢性胃正確答案，60歲，近2個月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治療無效，噯氣。近月反 ，吐物為酸酵性宿食，可能的疾病正確答案B.腹痛周期性發(fā)C.小于45E.潰瘍直徑小于1cm男，32。上夜班時突發(fā)上腹部劇烈疼痛，20鐘后疼痛波及至右下腹。對于初次活動期胃潰瘍，下列治療中最適合的聯(lián)合應用2種黏膜保護促動力劑+H體拮抗劑正確答案男，58歲。進餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸。X片顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25。下列治療中，最佳術方式是胃大部切除慢性胃炎的臨床表現(xiàn)一般不包括以下哪B.腹E.泛正確答案男，55歲。慢性胃炎病史30年，近期體檢發(fā)現(xiàn)胃幽門螺桿菌。胃鏡檢查：角切跡處可見直徑0.5cm粗糙不平黏膜。超聲胃鏡示病變位于黏膜內。下列情況中，不能行胃癌根治手術的直腸窩轉肝十二指腸韌帶內淋轉正確答案食管消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最有價值的癥狀E.脫正確答案男，25歲。反復上腹部疼痛7年，泛酸、噯氣，應首選下列哪項檢B正確答案女，50歲。間斷上腹痛8個月，進食為重，近2月來轉為持續(xù)性上腹正確答案補液等治療3后緩解，其幽門梗阻的原因可能為C.因胃癌造成幽門梗殘胃癌發(fā)生在胃良變施行胃大部切除術后至A.1B.2C.3D.4E.5正確答案男，56歲。間斷黑糞伴消瘦4個月。上腹痛多年。最具價值的檢查B.CT查C.C13素呼氣試驗E.B檢查正確答案男，35歲突發(fā)上腹刀割樣劇痛2小時來診既往有十二指腸潰瘍病史5年。 ，腹肌緊張呈"板狀腹"，全腹壓痛并反跳 X線腹B胃鏡檢胃竇部潰瘍的最佳手術方式高選擇性迷走神經切斷正確答案，48歲，1上腹痛反酸今日中午疼痛加重，3小時后嘔血約200ml，正確答案，60歲，潰瘍穿孔單純修補術后7天，體溫38℃，右上腹痛，肝區(qū)叩痛，右肺下野呼吸音弱，X右膈升高，可能并發(fā)C."C素酶呼氣試驗D.快速尿素酶試胃小彎上部癌淋轉移主要流向的淋群B.根除幽門螺桿菌治男，25夜間上腹痛2黑便2嘔血伴頭暈、乏力4小時。最適宜男，27歲。反復上腹痛、泛酸8年，進食后加重，空腹減輕。可胃潰男，38上腹疼痛6餐前痛，伴泛酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向D.十二指腸性潰B.急性胃女性，42間斷性上腹痛2多在餐前，進食后緩解。查體：腹平為判斷幽門螺桿菌是否被根除，正確的檢查時間應在治療結束后至A.2B.1C.4D.3E.3正確答案（共用備選答案A．24小時食管pH監(jiān)D．胸X片（共用備選答案（共用備選答案胃大部切除術后2年，劍突下持續(xù)性疼痛，進食后加重，常有膽汁性，正確答案胃大部切除術后，餐后20分鐘上腹部脹痛，隨后大量膽汁，不含食物，正確答案胃大部切除術后，餐后上腹部飽脹，伴物既含膽汁，又有食物正確答案：D（共用備選答案食管壓力測B．24小時食管pH監(jiān)C．胸X片C．幽門螺桿菌培D．C尿素呼氣試E．學檢（共用備選答案反流性食管食管賁門黏 綜合消化性潰 引起下列各例患者消化道的病因最可能男，274年來右上腹部節(jié)律性疼痛，進食可緩解，伴有泛酸，3天前突然疼痛加重，伴有黑糞，2～4次。正確答案男，55。進硬食后，突然嘔血800～1000ml，色紅，嘔血呈噴射狀，既正確答案女，56歲。間斷上腹部隱痛或不適10。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑糞2。正確答案男，52歲。3年來常有泛酸、燒心，胸骨后有燒灼感，近2天癥狀加重并4，既往有食道裂孔疝。正確答案（共用備選答案硫糖E．素作用于壁細胞H受體，抑制胃酸及胃蛋白酶（共用備選答案E．胃酸正常或減（共用備選答案瘢痕性幽門梗E．性十二指腸潰（共用題干）男，60歲。因胃潰瘍合并多次大，行胃大部切除術該患者術后5天出現(xiàn)黑糞，最可能的原因應用皮質激正確答案正確答案（共用題干）男，43歲。有慢性"胃痛"史，因頭暈半天，黑便3次。／50mmHg，P124次／分，面色蒼白，冷汗E.上消化正確答案最能盡快明確的檢查E.胃正確答案（共用題干）男，49歲。反復不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡為萎縮性胃炎B.胃黏C.胃黏膜內中性粒細胞增正確答案該患者如考慮為A型胃炎，正確的（共用題干），56歲，患胃潰瘍15年，近3個月復發(fā)，經8周內科藥物治D.慢性胃體B.鋇（共用題干），36歲，患者嘔血不止，煩躁，出冷汗。曾有胃潰瘍史D.胃正確答案（共用題干）男，37歲。中上腹饑餓性隱痛反復發(fā)作7年，伴泛酸、噯氣，進患者4時前突然出現(xiàn)中上腹劇痛且腹痛持續(xù)存在，該患者可能發(fā)生的并急性胰腺炎并發(fā)壞食管穿胃癌并發(fā)幽門梗消化性潰瘍并發(fā)急性穿如進行腹部檢查，最具價值的體征腸亢肝濁音界或縮為確診應選擇的檢查D.X線平（共用題干），32，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉移到右下腹和下腹部，伴，不能減輕腹痛。發(fā)病6小時來院，體檢：痛苦貌，血壓12/8kPa，脈搏120次／分，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸，肝濁音界存在，白細胞16×10^9/L，中性0.9。最可能的腸扭急性胰腺為明確首先要進淀粉酶測鋇餐造靜脈